Apresentação farmacodinâmica e Farmacocinética

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Universidade Federal da Bahia 
Instituto de Ciências da Saúde
ICSB 14: Farmacologia aplicada a enfermagem 
Discentes : Maria Luiza Nascimento, Natali Anjos, Vanessa Ferreira 
Farmacocinética e 
Farmacodinâmica 
Farmacocinética 
● Conceito 
A Farmacocinética pode ser compreendida como o estudo dos 
processos de absorção (A), distribuição (D), metabolismo (M) 
(biotransformação) e excreção (E) de um fármaco e do modo pelo 
qual esses processos determinam seu destino no organismo 
(SCHELLACK, 2005)
Maria Luiza
Farmacocinética: Etapas
Absorção: local de administração, permite a entrada do fármaco 
(direta ou indiretamente) no plasma. 
Distribuição: o fármaco pode, então, reversivelmente, sair da 
circulação sanguínea e distribuir-se nos líquidos intersticial e 
intracelular. 
Biotransformação: o fármaco pode ser biotransformado no 
fígado ou em outros tecidos. 
 Eliminação: Finalmente, o fármaco e seus metabólitos são 
eliminados do organismo na urina, na bile ou nas fezes.
Maria Luiza
Mecanismo de absorção no TGI - administração enteral
Dependendo das propriedades químicas, os fármacos podem ser absorvidos do 
TGI por difusão passiva, difusão facilitada, transporte ativo, endocitose ou 
exocitose:
● Difusão Passiva - A força motora da absorção passiva de um fármaco é o 
gradiente de concentração, o fármaco se move da região de concentração alta 
para a de concentração baixa;
● Difusão Facilitada - Alguns fármacos entram na célula por meio de proteínas 
transportadoras transmembrana especializadas que facilitam a passagem de 
moléculas grandes;
Maria Luiza
 Absorção
● Transporte ativo - Esta forma de entrada de fármacos envolve 
transportadores proteicos específicos que atravessam a membrana. 
Dependente de energia é movido pela hidrólise de trifosfato de adenosina. É 
capaz de mover fármacos contra um gradiente de concentração;
● Endocitose e exocitose: usado para transportar fármacos excepcionalmente 
grandes através da membrana celular. A endocitose envolve o engolfamento 
de moléculas do fármaco pela membrana e seu transporte para o interior da 
célula pela compressão da vesícula cheia de fármaco. A exocitose é o inverso 
da endocitose. Muitas células usam a exocitose para secretar substâncias 
para fora por um processo similar ao da formação de vesículas. 
Maria Luiza
Interações que modificam absorção 
● Efeito do pH na absorção de fármacos 
● Fluxo de sangue no local de absorção; 
● Área ou superfície disponível para absorção; 
● Tempo de contato com a superfície de absorção; 
● Expressão da glicoproteína P;
Maria Luiza
Equivalência 
● Bioequivalência - Duas formulações de fármacos são bioequivalentes se elas 
apresentam biodisponibilidades comparáveis e tempos similares para 
alcançar o pico de concentração plasmática;
● Equivalência terapêutica - Duas formulações são terapeuticamente 
equivalentes se elas são equivalentes farmacêuticos, isto é, se apresentam a 
mesma dosagem, contêm a mesma substância ativa e são indicadas pela 
mesma via de administração, com perfis clínicos e de segurança similares.
Maria Luiza
Interações de Distribuição
● Fluxo sanguíneo;
● Permeabilidade capilar;
● Ligação de fármacos a proteínas plasmáticas e dos tecidos:
a) Ligação a proteínas plasmáticas;
b) Ligação a proteínas dos tecidos;
● Lipofilicidade
Maria Luiza
Interações de metabolismo(biotransformação) 
As reações metabólicas são divididas em fase 1 (oxidação, redução e hidrólise) 
e fase 2 (conjugação). Os produtos de degradação (metabólitos), por sua vez, 
podem ser inativos ou ativos;
● Fase 1
● Reações de fase I utilizando o sistema P450
● Fase 2
Maria Luiza
Interações de eliminação (Excreção)
● Eliminação renal dos fármacos;
a) Filtração glomerular;
b) Secreção tubular proximal;
c) Reabsorção tubular distal;
d) Papel da biotransformação de fármacos;
● Interações farmacocinéticas; 
● Depuração por outras vias.
Maria Luiza
Farmacodinâmica 
● Conceito:
Utiliza-se o termo farmacodinâmica para descrever os efeitos de um 
fármaco no corpo.
● Ligação fármaco-receptor: Pode ocorrer uma resposta como 
consequência dessa interação.
Natali Anjos
Farmacodinâmica investiga:
● Locais de ação dos fármacos;
● Mecanismos de ação;
● Relação entre dose da droga e magnitude dos efeitos;
● Efeitos das drogas;
● Variação das respostas às drogas;
Natali Anjos
Interação 
● A maioria das drogas provocam seus efeitos através da ativação de 
receptores específicos;
● A administração de duas ou mais drogas pode não alterar, aumentar ou 
diminuir a resposta receptor;
Natali Anjos
Interação - Sinergismo
● Conceito: 
Associação de dois ou mais medicamentos cuja resultante é intensificação do 
efeito;
Aditivo - Medicamentos que possuem os mesmos mecanismos de ação;
Somação - Agem por diferentes modos;
Potencialização - Atuam em diferentes receptores farmacológicos e o efeito 
resultante é maior do que a soma de seus efeitos isolados;
Natali Anjos
Interação - Sinergismo 
Efeito Associação Mecanismo de ação
Aditivo Ácido Acetilsalicílico 
X 
Diclofenaco 
Ambos bloqueiam a enzima da cicloxigenase (COX)
Somatório Meperidina 
X 
Cetoprofeno
Bloqueio de receptores opióides e bloqueio enzimático da 
ciclooxigenase (COX) respectivamente
Potencialização Codeína 
X 
Imipramina
Bloqueio de receptores opióides e bloqueio dos receptores 
NMDA nas vias neurológicas
Natali Anjos
Interação - Antagonismo
● Conceito: 
A resposta farmacológica de um medicamento é suprimida ou reduzida na 
presença de outro fármaco, podem ocorrer sobre um mesmo receptor, ou 
um mesmo órgão ou um mesmo sistema fisiológico;
Respostas benéficas: Naloxona nos quadros de sobredose de morfina;
Respostas que acarreta ineficácia no tratamento: Anticoagulantes e vitamina K
Estudo de caso
- Paciente A. J. S., 75 anos, sexo masculino. Possui história patológica pregressa 
de depressão e Doença de Parkinson. Apresenta flutuações motoras e refere 
dieta hiperproteica e desequilibrada, além de uso indevido de medicamento 
concomitantemente a alimentação. A farmacoterapia atual consiste em:
- Fluoxetina 20mg 1× ao dia
- Levodopa + Cloridrato de Benserazida 125 mg 3× ao dia
Qual o problema observado e qual seria a solução?
Vanessa Ferreira
Doença de Parkinson 
Vanessa Ferreira
Estudo de caso
- Degeneração da substância nigra
- Diminuição de dopamina no SNC
- Competição entre Levodopa e aminoácidos pelo mesmo mecanismo de 
transporte
- Interação Droga- Nutriente
- A solução é equilibrar a ingestão de proteínas e fazer uso correto do 
medicamento
Vanessa Ferreira
Estudo de caso 2
Paciente G. M. S., 32 anos, sexo feminino. Possui histórico de lesão no tendão tibial 
anterior do tornozelo. Faz uso de diclofenaxo sódico e dipirona 2 vezes ao dia por conta 
própria há 2 semanas (automedicação). Deu entrada na UPA com forte dor abdominal e 
hematêmese (vômito com sangue).
- Diclofenaco = AINE
- Mecanismo de ação: inibição das enzimas COX-1 e COX-2
- Toxicidade no TGI
Vanessa Ferreira
Referências
● Whalen, K.; Finkel, R.; Panavelil, T. A. Farmacologia ilustrada. 6. ed. Porto 
Alegre: Artmed, 2016. Disponível em 
https://statics-submarino.b2w.io/sherlock/books/firstChapter/127167991.
pdf. Acesso no dia 07/04/2021.
● GOLAN, D.E; TASHJIAN JR, A. H. et al. Princípios de Farmacologia: a base 
fisiopatológica da farmacoterapia. 2. ed. Guanabara Koognan, 2009. 
Disponível em: 
http://coimplante.odo.br/Biblioteca/Publica%C3%A7%C3%B5es%202018/
Princi%CC%81pios%20de%20Farmacologia%201-%20A%20Base%20Fisiop
atolo%CC%81gica%20da%20Farmacoterapia,%202%C2%AA%20Edic%CC%
A7a%CC%83o%20David%20E.%20Golan%20-.pdf. Acesso em 07/04/2021.
Referências 
● OLIVEIRA, D. S. Interação Medicamentosa: parte II. Rio Grande do Sul. 
Caderno de Farmácia, v. 2, n. 2, p. 97-110, 1986. Disponível em: 
https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1339872421CdF_v2_n2_p09
7_110_1986.pdf. Acesso em: 07/04/2021.
● SILVA, P. Farmacologia. 8. ed., Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan, 2010. 
Disponível em: 
https://www.academia.edu/42287092/FARMACOLOGIA_Oitava_edi%C3%A
7%C3%A3o_Penildon. Acesso em: 07/04/2021
Referências 
● FERREIRA, Célia Cristina Diogo. Avaliação Nutricional e o uso da 
Levodopa com refeições proteicas em pacientes com Doença de 
Parkinson do Município de Macaé, Rio de Janeiro. Revista Brasileira de 
Gerontologia, Rio de Janeiro, 2016.
● FELÍCIO, Janiel Ferreira et al. Interações Medicamentosas potenciais 
em pacientes internados em um hospital filantrópico. Revista 
Enfermagem atual 2020.