Estudo dirigido_glicídios (respostas)

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Estudo dirigido – Bioquímica Clínica 
 Professor Rogério Argeri 
1. A formação de glicose por fontes diferentes de carboidratos ocorre principalmente no fígado e é 
conhecida por: 
a) Gliconeogênese. 
b) Glicogênese. 
c) Glicólise. 
d) Glicogenólise. 
 
2. A conversão da glicose em sua forma de armazenamento é conhecida como: 
a) Glicogênese. 
b) Glicólise. 
c) Glicogenólise. 
d) Gliconeogênese. 
 
3. Liberação da glicose a partir de sua forma de armazenamento é conhecida por: 
a) Glicogênese. 
b) Glicogenólise. 
c) Glicólise. 
d) Gliconeogênese. 
 
4. Um exemplo de dissacarídeo é: 
a) Glicose. 
b) Amido. 
c) Lactose. 
d) Frutose. 
 
5. Os tecidos que dependem do fornecimento contínuo de glicose são: 
a) Cérebro e eritrócitos. 
b) Diafragmas e pâncreas. 
c) Miocárdio e córtex supra-renal. 
d) Músculo esquelético e medula supra-renal. 
e) Cólon e vesícula biliar. 
 
6. Qual dos seguintes hormônios gera hiperglicemia? 
a) Epinefrina. 
b) Glucagon. 
c) Hormônio da tireoide. 
d) Todos citados acima. 
 
7. São doenças que causam hiperglicemia, exceto: 
a) Choque traumático. 
b) Doença Addison. 
c) Doença de Cushing. 
d) Acromegalia. 
e) Hipertireoidismo. 
 
8. Todos os exemplos abaixo causam aumento nos níveis de glicose no sangue, exceto. 
a) Feocromocitoma. 
b) Doença de Addison. 
c) Estresse. 
d) Corticosteróides. 
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e) Hipertireoidismo. 
 
9. Todos os hormônios abaixo são hiperglicemiantes exceto: 
a) Epinefrina. 
b) Glucagon. 
c) Norepinefrina. 
d) Glicocorticóides e ACTH. 
e) Fator de crescimento semelhante à insulina (IGF). 
 
10. Todos os exemplos abaixo causam diminuição nos níveis de glicose no sangue, exceto. 
a) Insulinoma. 
b) Bloqueadores beta adrenérgicos. 
c) Desnutrição. 
d) Hipopituitarismo. 
e) Pancreatite aguda. 
 
11. A causa mais importante de hipoglicemia espontânea devido à lesão orgânica é: 
a) Enfermidade hepática. 
b) Neoplasia extrapancreática. 
c) Insuficiência cortico-supra-renal. 
d) Hipopituitarismo. 
e) Insulinoma. 
 
12. O limite mais amplamente utilizado de concentração de glicose sanguínea que indica hipoglicemia é: 
a) 100 mg/dL. 
b) 75 mg/dL. 
c) 50 mg/dL. 
d) 25 mg/dL. 
 
13. Qual dos seguintes hormônios promove a diminuição de glicose no sangue? 
a) Epinefrina. 
b) Glucagon. 
c) Cortisol. 
d) Insulina. 
 
14. Onde a insulina é produzida? 
a) No fígado. 
b) Nas células alfa do pâncreas. 
c) Nas células beta das ilhotas de Langerhans. 
d) Nas células beta das ilhotas de Vanderllan. 
e) No tecido adiposo e muscular através da Glut 4. 
 
15. Quando se fala de diabetes mellitus como enfermidade de dois hormônios, excetuando a insulina, 
estamos nos referindo a: 
a) Glicocorticóides. 
b) Somatropina. 
c) Prostaglandinas. 
d) Glucagon. 
e) Adrenalina. 
 
https://www.google.com.br/search?q=d)+Hipopituitarismo&spell=1&sa=X&ved=0ahUKEwiJ4te1l8jWAhXBG5AKHULMD6sQvwUIIygA
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16. Diabetes tipo 2: 
a) Está associada à resistência à ação da insulina. 
b) É causada pela destruição das células beta pancreáticas 
c) É também conhecida como diabetes melito insulino-dependente. 
d) Ocorre menos frequentemente do que a diabetes melito tipo 1. 
 
17. Todos os resultados abaixo são confirmatórios e valores diagnósticos de laboratório para o diabetes 
melito, exceto: 
a) Glicose sanguínea que não de jejum >200 mg/dL (11,1 mmol/L). 
b) Valores de teste oral de tolerância à glicose >200 mg/dL (11,1 mmol/L). 
c) Glicose na urina >250 mg/dL (13,9 mmol/L). 
d) Glicose plasmática em jejum >126 mg/dL (7,0 mmol/L). 
 
18. Qual dos seguintes valores obtidos durante o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) está acima do 
ponto de corte adequado para o diagnóstico do diabetes melito? 
a) Amostra de 2 horas = 125 mg/dL (6,9mmol/L). 
b) Glicose em jejum = 138 mg/dL (7,7mmol/L). 
c) Glicose em jejum = 110 mg/dL (6,1mmol/L). 
d) Amostra de 2 horas = 80 mg/dL (4,4mmol/L). 
 
19. O desenvolvimento de cetose em diabetes não controlada é resultado de: 
a) Aumento da lipólise de ácidos graxos do estoque de tecido adiposo e diminuição da reesterificação de 
ácidos graxos em triglicerídeos. 
b) Aumento da adição não enzimática de glicose em proteínas, lipídeos e ácidos nucleicos que formam 
cetoaminas. 
c) Aumento da formação de produtos finais da glicação avançada que não retornam aos níveis normais 
quando o diabetes é controlado. 
d) Formação de anticorpos circulantes, que são formados contra o excesso de tecido adiposo presente 
numa pessoa com diabetes. 
 
20. O propósito de se examinar a excreção de albumina urinária em indivíduos com diabetes dos tipos 1 e 
2 é: 
a) Avaliar a habilidade do pâncreas em sintetizar insulina suficiente. 
b) Determinar a taxa de formação de produtos finais de glicação avançada. 
c) Avaliar a possibilidade de nefropatia diabética evidente. 
d) Examinar a saúde do fígado na sua habilidade de sintetizar albumina. 
 
21. Qual dos seguintes testes, melhor avalia o comportamento do nível glicêmico de um paciente após o 
período de um mês? 
a) Tete de tolerância à glicose. 
b) Frutosamina. 
c) Hemoglobina glicada. 
d) C-peptídeo. 
e) Nenhuma das anteriores. 
 
22. A hemoglobina glicada indica conformidade de um paciente com diabetes com o seu regime de 
ingestão de insulina, monitorando o controle da glicose. Concentração de GHb representa o valor de 
glicose integrado no sangue por qual período? 
a) 8 a 12 dias. 
b) 8 a 12 semanas. 
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c) 8 a 12 meses. 
d) Um dia. 
 
23. A concentração de hemoglobina glicada reflete a taxa glicêmica do paciente nos últimos quatro meses. 
Isto se deve à: 
a) Alta sensibilidade no método de dosagem da hemoglobina. 
b) Dosagem da hemoglobina glicada que é feita por cromatografia de troca-iônica. 
c) Dosagem da hemoglobina que é feita com ferricianeto. 
d) Tempo de vida média das hemácias serem de 120 dias. 
e) Glicose ser dosada pela enzima qlicoquinase. 
 
24. A dosagem de hemoglobina glicada (fração A1c) é para: 
a) Diagnóstico e Acompanhamento das Talassemias. 
b) Dosagem indireta da concentração da glicose sanguínea. 
c) Diagnóstico e Acompanhamento dos casos de diabetes. 
d) Análise do teor de hemoglobina sanguínea. 
e) Diagnóstico e Acompanhamento de doenças hemolíticas. 
 
25. A hemoglobina glicada é composta por um complexo de hemoglobinas. Assinale o item que contém 
estas hemoglobinas: 
a) A1a; A1b e A1c. 
b) AA1; AC e AF. 
c) AF; FF E SS. 
d) A2b; A2c e A2a. 
e) Nenhuma das anteriores. 
 
26. A hemoglobina glicada presta-se para o acompanhamento do paciente diabético. Todos os itens 
abaixo podem ser avaliados pela hemoglobina glicada, exceto: 
a) Independente da cooperação do paciente. 
b) O tratamento insulínico não invalida o exame. 
c) O exame pode ser colhido a qualquer hora com o paciente alimentado ou não. 
d) Há estreita correlação entre este exame e o de tolerância à glicose. 
e) A dosagem de glicose enzimática é um método melhor para avaliação da glicose sanguínea do que a 
hemoglobina glicada. 
 
27. Qual anticoagulante é considerado o melhor para a análise da glicose no soro, por inibir a glicólise? 
a) Oxalato de sódio. 
b) EDTA. 
c) Fluoreto de sódio. 
d) Heparina. 
 
28. A formação de 6-fosfogluconato com concomitante produção de NADH é o passo final de qual dos 
ensaios enzimáticos para glicose? 
a) Método da hexoquinase. 
b) Método da glicose oxidase. 
c) Método da glicose desidrogenase. 
d) Método polarográfico. 
 
 
 
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29. Qual das enzimas abaixo catalisa a reação: Glicose → ácido glicucônico + peroxido de hidrogênio? 
a) Glicose 6 fosfato desidrogenase. 
b) Glicose oxidase. 
c) Hexoquinase. 
d) Peroxidase. 
e) Glicerol quinase. 
 
30. Na dosagem de glicose pelo método de ortotoluidina, o grupo aldeídico da glicose se condensa com a 
ortotoluidina formando glicosamina e: 
a) Ácido glicurônico. 
b) Umabase de Schiff. 
c) Aldeído glicurônico. 
d) Aldeído de Schiff. 
e) Um ácido de Schiff. 
 
31. Na dosagem de glicose pelo método de ortotoluidina pode ocorrer interferências de outros açucares 
como: 
a) Frutose. 
b) Maltose. 
c) Galactose. 
d) Sacarose. 
e) Nenhuma das anteriores. 
 
32. A frutosamina e a hemoglobina glicada (HbA1c) são usadas para avaliar o controle da glicemia em 
diabéticos durante um período de tempo, mas a hemoglobina glicada é mais utilzada. Entretanto, a 
American Diabetes Association aceita os dois exames e declara que a frutosamina pode ser mais 
interessante que a hemoglobina glicada em algumas situações, exceto: 
a) Alterações rápidas no tratamento do diabetes. A frutosamina permite uma avaliação de ajustes da 
dieta ou dos medicamentos em duas a três semanas, em vez de dois a três meses. 
b) Gravidez de diabéticas. Um bom controle do diabetes é essencial durante a gravidez, e as necessidades 
da mãe variam com frequência. A frutosamina pode ser medida, além da glicemia, para monitoração e 
para adequar a dosagem de insulina aos níveis de glicose. 
c) Anormalidades das hemácias. A hemoglobina glicada perde precisão quando há redução da vida das 
hemácias, em pacientes com sangramento ou com anemias hemolíticas. A presença de certas 
hemoglobinas anormais pode afetar alguns métodos de medida da hemoglobina glicada. Nesses casos, 
a frutosamina pode ser usada com vantagem. 
d) Ela é usada principalmente no início do tratamento ou quando este é modificado, para monitorar os 
efeitos de alterações da dieta ou da medicação. 
e) Podem ocorrer resultados altos falsos quando há diminuição dos níveis de proteínas totais ou 
de albumina. Nesses casos, é possível haver discrepância entre os níveis de glicose e de frutosamina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.labtestsonline.org.br/understanding/analytes/a1c
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Caso clínico 
 
Uma mulher de 59 anos procura o consultório médico para realizar uma consulta de rotina sem nenhuma 
queixa. Recebeu diagnóstico de hipertensão há 1 e vem fazendo uso regular de Enalapril na dose de 10 
mg a cada 12 horas. 
Refere ter crises frequentes de gota quando faz uso de diclofenaco sem orientação médica. O pai faleceu 
de infarto agudo do miocárdio (IAM) aos 42 anos de idade e a mãe, de neoplasia gástrica aos 73 anos. 
Possui dieta irregular, rica em gorduras e carboidratos, fuma em média uma carteira de cigarros por dia 
há 35 anos e ingere uma a duas latas de cerveja por dia. No exame físico, verificou-se pressão arterial de 
160x110 mmHg, frequência cardíaca de 72bpm, frequência respiratória de 16ipm, altura de 1,65, peso 
corporal 89 kg e circunferência abdominal de 106 cm. 
Foi solicitado alguns exames complementares, que revelaram: relação de albumina/creatinina na urina de 
100; creatinina 1,1 mg/dL; ureia 54 mg/dL; sódio 137 mmol/L; potássio 4,2 mmol/L; colesterol total 245 
mg/dL; HDL 25 mg/dL; triglicerídeos 180 mg/dL; ácido úrico 14 mg/dL; glicemia de jejum 140 mg/dL. 
 
Sobre o diagnóstico de diabetes dessa paciente, podemos afirmar que: 
a) Devido ao alto risco cardiovascular o diagnóstico de diabetes já está estabelecido, não sendo 
necessário um teste confirmatório. 
b) Uma nova glicemia capilar de 140 mg/dL confirmaria o diagnóstico. 
c) Um teste oral de tolerância a glicose com valor de 135 mg/dL após 2 horas da ingesta de 75g de glicose 
pode confirmar o diagnóstico. 
d) Uma glicemia capilar isolada de 180 mg/dL confirmaria o diagnóstico. 
e) Uma nova glicemia sérica de jejum com valor de 130 mg/dL confirmaria o diagnóstico.