CONSULTA SAÚDE DO HOMEM

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FEIRA DE SANTANA – BA 
2022.2 
 
 
 
FACULDADE NOBRE DE FEIRA DE SANTANA 
BACHARELADO EM ENFERMAGEM 
 
PALOMA DE SOUZA SOARES DA SILVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONSULTA DE ENFERMAGEM SAÚDE DO HOMEM 
FEIRA DE SANTANA – BA 
2022.2 
 
 
PALOMA DE SOUZA SOARES DA SILVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONSULTA DE ENFERMAGEM SAÚDE DO HOMEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Atividade apresentada como avaliação 
parcial (TDE) das atividades da disciplina 
Gênero e Saùde de Homens no 
semestre letivo 2022.2, sob a orientação 
da Prof. Jamille Campos Oliveira. 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
 
 
 
A consulta foi realizada no dia 02 de outubro de 2022, no horário disponível pelo 
individuo pelo fato do mesmo trabalhar, escolheu-se um ambiente calmo e iluminado 
para que pudesse trazer segurança e conforto para consulta. Iniciamos a consulta 
falando um pouco sobre o dia dele, o qual relatou que havia sido agitado e cansativo. 
Dei inicio a anamnese, logo após o exames físico acompanhado de orientações 
educativas. 
 
 
 
 
1. IDENTIFICAÇÃO 
 
NOME: J.R.C.F.J IDADE: 24 ANOS SEXO: MASCULINO 
DATA DE NASC: 17.10.1997 
PROFISSÃO: ATENDENTE DO SETOR 
FRIOS E LATÍCINIOS 
RELIGIÃO: EVANGÉLICO CARTÃO DO SUS: SIM 
ENDEREÇO: QUARATATUBA, N°270 
CIDADE: FEIRA DE SANTANA-BA BAIRRO: TOMBA 
 
 
 
 
2. HISTÓRICO DE DOENÇAS PRÉVIAS 
 
Paciente relata ter dores de cabeça constante, que iniciou essas dores logo apos 
a vacina da covid 19. 
 
 
3. DADOS ANTOPOMETRICOS E PA 
 
PESO ALTURA IMC PA CA 
65kg 1,65m2 18,50 12x6mmHg 96cm 
 
 
De acordo como dados colhidos o individuo apresenta-se com peso ideal, IMC 
estrófico, pressão arterial normal e circunferência abdominal não apresenta riscos 
de doenças cardiovasculares. 
 
 
4. ALERGIAS 
 
( ) SIM (X) NÃO 
 
QUAIS:____________________________________________________ 
 
5. TABAGISMO E ETILISMO 
 
( ) SIM (X) NÃO 
 
6. HISTÓRICO FAMILIAR 
 
O paciente relata que sua mãe tem hipertensão, e os avós maternos tambem. 
 
 
7. EXAMES LABORATORIAIS 
 
EXAME RESULTADO DATA 
Colesterol Total 159mg/dl 24/01/2018 
Colesterol HDL 58,0 mg/dl 24/01/2018 
Colesterol LDL 77,6 mg/dl 24/01/2018 
Colesterol VLDL 23,6 mg/dl 24/01/2018 
Triglicérides 118,0 mg/dl 24/01/2018 
Ácido úrico 6,57 mg/dl 24/01/2018 
Uréia 21 mg/dl 24/01/2018 
Creatinina 0,90 mg/dl 24/01/2018 
Glicose 99,0 mg/dl 24/01/2018 
Triiodotironina-T3 Total 113,50 mg/dl 24/01/2018 
Tiroxina-T4 Total 1,59ug/dl 24/01/2018 
Hormônio Tireoestimulante – TSH 2,140uUI/mL 24/01/2018 
 
 
Oriento sobre a realização de exames a cada dois anos para verificar se os 
resultados continuam normais ou se houve alguma alteração no decorrer do 
período, aproveito o momento para esclarecer a importância de fazer os exames, 
buscar e retornar a consulta de enfermagem ou médica para receber orientações e 
explicações sobre os mesmos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8. ESQUEMA VACINAL 
 
 
 
Individuo afirma está com as vacinas em dia, mais não possuía em mãos a 
caderneta de vacinação, só a da COVID 19. Aproveito o momento para orientar 
sobre a importância das vacinas. 
 
 
 
9. EVOLUÇÃO EXAME FÍSICO COMPLETO 
 
Paciente, J.R.C.F.J., 24 anos, sexo masculino, consciente, orientado, colaborativo, 
face alegre, deambulando sem auxilio, higienizado, estrófico, corado, eupneico, 
afebril. Ao exame físico, cabeça: ereta e em equilíbrio, crânio normocefalico, couro 
cabeludo integro e sem sujidade, pupilas isocóricas e fotoreagentes, pálpebras com 
fechamento e abertura preservado, mucosas hipocoradas e hidratadas, boca, narina 
e pavilhão auditivo higienizados, simétricos, sem alterações; Pescoço: traquéia 
levemente móvel, nódulos não palpáveis; Tórax anterior e posterior: expansibilidade 
presente, simétrica, ausculta pulmonar murmúrios vesiculares presentes, som claro 
pulmonar a percussão, a ausculta focos cardíacos normofonéticos. Abdome: 
globoso, ruídos hidroaéreos presentes e bem distribuídos. MMSSII: pele corada e 
hidratada, turgor preservado, boa mobilidade. Genitália: higienizada e integra, 
diurese e dejeções presente sem alterações (SIC). Dieta: normal, relata comer de 
tudo um pouco (SIC). 
 
 
 
 
 
 
VACINA HEPATITE B FEBRE 
AMARELA 
DUPLA 
ADULTO 
TRIPLICE 
VIRAL 
COVID 
 
1º DOSE 07/03/2022 
2º DOSE 02/05/2022 
3º DOSE 
REFORÇO 
 
 
 
10. OBSERVAÇÕES DA CONSULTA 
 
O individuo relata ter cadastro no PSF de sua cobertura, mais que não frequenta a 
unidade por falta de necessidade. 
 
 
 
11. CONCLUSÃO 
 
A experiência na condução de aconselhamento é muito importante. Foi muito 
importante colocar em prática o que aprendemos em sala de aula. Como estudante, 
poder ouvir, orientar e ter esse tipo de envolvimento profissional, mesmo que sejam 
pessoas conhecidas, foi muito útil para o meu crescimento profissional. Claro que 
esse momento de aconselhamento será um dos meus marcos acadêmicos e 
profissionais, pois poder fazer essa entrevista foi muito satisfatório. Principalmente 
do sexo masculino, traz satisfação e realização.