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FISIOPATOLOGIA E FARMACOTERAPIA DOS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS, SISTEMAS ENDÓCRINO E DIGESTÓRIO Questão 1 A respeito dos agentes anti-inflamatórios e suas ações, analise as seguintes afirmativas. I. Os agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) inibem a COX-1 e a COX-2, diminuindo a biossíntese dos eicosanoides e limitando, assim, a resposta inflamatória. II. O paracetamol é um inibidor fraco das ciclo-oxigenases periféricas, podendo te como efeito predominante a inibição da COX-3 no SNC. III. Os coxibes são inibidores seletivos para COX-1, muitas vezes relacionados ao aumento da mortalidade cardiovascular. É correto o que se afirma em: A) I e II, apenas. B)II e III, apenas. C)II, apenas. D)III, apenas. E)I, apenas. Questão 2 Durante o processo inflamatório, são liberados diversos mediadores químicos no tecido lesado, liberados pelas células do sistema imunológico. Com relação a esses mediadores químicos, analise as seguintes afirmativas. I. A prostaciclina atua predominantemente sobre o endotélio vascular promovendo vasoconstrição. II. O tromboxano A2 é responsável pela agregação plaquetária e vasoconstrição. III. A prostaglandina D2 (PGD2) atua promovendo vasoconstrição e agregação plaquetária. É correto o que se afirma em: A)III, apenas. B)I, apenas. C)II, apenas. D)I e II, apenas. E)II e III, apenas. Questão 3 Os mediadores químicos da inflamação são moléculas envolvidas na resposta inflamatória aguda e atuam modulando os eventos vasculares e celulares ocorridos nesse processo. Algumas dessas substâncias podem ser sintetizadas localmente pelas células na região da inflamação e outras pelo fígado. A respeito dos mediadores químicos da inflamação, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso. ( ) A serotonina pode ser encontrada em plaquetas, células enterocromafins e mastócitos, apresentando ação vasodilatadora. ( ) As quimiocinas promovem a ativação e a diferenciação celulares e controlam o tráfego das células (quimiotaxia), exercendo atração celular. ( ) A substância P atua promovendo a vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e dor. Assinale a alternativa correta. A)V – V – V. B)V – F – V. C)F – F – F. D)F – F – V. E)F – V – F. Questão 4 A ação de um agente agressor ao organismo é seguida de uma resposta inflamatória como resposta a essa agressão. Nessa resposta inflamatória temos a participação de diferentes tipos de células e mediadores químicos liberados por elas. A esse respeito, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. A histamina liberada por basófilos no local da lesão gera uma resposta de vermelhidão, pápula e eritema. PORQUE II. A histamina promove vasoconstrição local e aumento da permeabilidade vascular. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. A)A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira. B)As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. C)As asserções I e II são proposições falsas. D)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I. E)A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. Questão 5 Quando as células são ativadas por diversos estímulos, como produtos microbianos e vários mediadores da inflamação, o ácido araquidônico da membrana é rapidamente convertido pelas ações de enzimas para produzir mediadores lipídicos biologicamente ativos que participam da resposta inflamatória. Sobre o ciclo do ácido araquidônico, analise as seguintes afirmativas. I. Os mediadores derivados do ácido araquidônico são sintetizados por duas classes principais de enzimas: ciclo-oxigenases e lipoxigenases. II. As enzimas lipoxigenases são responsáveis pela produção dos leucotrienos, que são secretados principalmente pelos leucócitos. III. As enzimas ciclo-oxigenases são responsáveis pela produção de leucotrienos e tromboxano. É correto o que se afirma em: A)II e III, apenas. B)III, apenas. C)II, apenas. D)I e II, apenas. E)I, apenas. Questão 6 Os anti-histamínicos H1 são agonistas inversos que se ligam à conformação inativa do receptor H1 e deslocam o equilíbrio para o estado inativo do receptor. A esse respeito desses anti-histamínicos e seus efeitos, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. Os anti-histamínicos H1 de primeira geração geralmente apresentam menores efeitos colaterais que os anti-histamínicos H1 de segunda geração. PORQUE II. Os anti-histamínicos H1 de segunda geração apresentam maiores efeitos anticolinérgicos e sobre o SNC, ocasionando, por exemplo, ressecamento da boca e sedação. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. A)A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira. B)As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. C)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I. D)A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. E)As asserções I e II são proposições falsas. Questão 7 Atualmente, vários estudos têm mostrado os benefícios da associação dos ômegas na redução de doenças cardiovasculares, câncer, obesidade, inflamação, entre outros distúrbios. Sobre os ômegas, analise as seguintes afirmativas. I. A associação de ácidos graxos ômegas 3, 6 e 9, mantém a estrutura das células do sistema nervoso e inibe a cascata inflamatória. II. O ômega 9 está associado à redução dos triglicerídeos e ao controle da pressão arterial, prevenindo infartos e derrames. III. O ômega 6 está presente nos peixes gordos, como o salmão, e auxilia na produção de substâncias inflamatórias no nosso organismo. É correto o que se afirma em: A)I e II, apenas. B)I, apenas. C)II, apenas. D)III, apenas. E)II e III, apenas. Questão 8 Os glicocorticoides apresentam diferentes efeitos fisiológicos importantes. Com relação a esses efeitos, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso. ( ) Aumentam a produção de citocinas pró-inflamatórias. ( ) Degradam a proteína muscular. ( ) Diminuem a inflamação ao inibir a produção de prostaglandinas e leucotrienos. ( ) Aumentam a liberação do hormônio adrenocorticotro´fico. Assinale a alternativa correta. A)F – V – V – F. B)F – V – F – V. C)F – F – V – V. D)V – F – V – V. E)V – V – F – F. Questão 9 O sistema imune apresenta diferentes tipos de células de defesa, cada tipo com sua função específica no organismo. A respeito dessas células, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso: ( ) Os linfócitos B são responsáveis pela produção de anticorpos específicos contra um determinado antígeno. ( ) Os anticorpos produzidos pelos linfócitos T são mediadores da resposta celular. ( ) Os macrófagos são os principais representantes da fagocitose, fazendo parte da imunidade inata. ( ) Os neutrófilos são as primeiras células do sistema imune a chegar na área inflamada. Assinale a alternativa correta. A)V – V – F – F. B)V – F – V – V. C)F – V – V – F. D)V – F – F – V. E)F – F – F – V. Questão 10 No esôfago, as glândulas submucosas contribuem para a proteção da mucosa por meio da secreção de mucina e bicarbonato. Ainda mais importante, o tônus constante do esfíncter esofágico inferior previne o refluxo de conteúdos gástricos ácidos. O refluxo de conteúdos gástricos no esôfago inferior é a causa mais frequente de esofagite, estando clinicamente associado à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A esse respeito, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. Condições como uso de álcool e tabaco, obesidade, gravidez, atraso no esvaziamento gástrico e volume gástrico aumentado contribuem para a DRGE. PORQUE II. São condições que aumentam o tônus do esfíncter esofágico inferior ou diminuem a pressão abdominal contribuindo para a DRGE. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. A)As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. B)A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira. C)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I. D)As asserções I e II são proposições falsas. E)A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. Questão 11 A insulina é um hormônioanabólico fundamental para a manutenção da homeostase de glicose e do crescimento e diferenciação celular. Assim, quando há algum problema na produção de insulina, e esta deixa de cumprir sua função, é preciso utilizar medicamentos com insulina exógena. A insulina exógena pode ser de diferentes tipos, como a insulina lispro. A respeito desse tipo de insulina, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. A insulina lispro, um análogo da insulina no qual os resíduos de lisina e prolina são trocados, tem como vantagem permitir que os pacientes possam injetá-la imediatamente antes de uma refeição. PORQUE II. É um tipo de insulina que age mais rapidamente, porém por um período mais curto do que a insulina normal. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. A)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I. B)A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. C)A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira. D)As asserções I e II são proposições falsas. E)As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. Questão 12 O pâncreas produz dois hormônios diretamente relacionados com o controle da glicemia, a insulina e o glucagon. Com relação a esses hormônios e suas ações, preencha as lacunas da sentença a seguir: A insulina e o glucagon têm efeitos regulatórios opostos na homeostase da glicose. Durante o estado de jejum, os níveis baixos de __________ e altos de ___________ facilitam a gliconeogênese hepática e a glicogenólise enquanto diminuem a síntese de glicogênio, evitando assim a ___________. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. A)insulina; glucagon; hipoglicemia. B)glucagon; insulina; hipoglicemia. C)glucagon, insulina; normoglicemia. D)glucagon; insulina; hiperglicemia. E)insulina; glucagon; hiperglicemia.
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