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ATM Articulação Temporomandibular Uma articulação sinovial (líquido sinovial lubrifica a articulação) do tipo gínglimo, sendo considerada uma articulação singular no corpo humano. - Articulação da mandíbula com o osso temporal 1. Superfícies articulares: Cobertas por fibrocarilagem, mas não é uniforme e nutre o líquido sinovial. • Cabeça da mandíbula • Fossa mandibular • Tubérculo articular do temporal Cabeça da mandíbula: Dois polos onde fica preso as extremidades do disco articular. 2. Cápsula articular: Localizada envolvendo a articulação (parte de cima na base do arco zigomático) Bolsa de tecido conjuntivo Mantém as superfícies articulares unidas e liquido sinovial. A porção da cápsula acima do disco é bastante frouxa, enquanto que a porção da cápsula abaixo do disco retesada (tensa). A cápsula é bastante delgada e frouxa em seus aspectos anterior, medial e posterior, mas o aspecto lateral é mais espesso e resistente, sendo reforçada pelo Ligamento Tempomandibular. Superfície mais externa -> membrana fibrosa Superfície mais interna -> membrana sinovial (superior e inferior) 3. Ligamentos: • Lateral (Temporomandibular): Verdadeiro, com tecido grosso e mantém a cabeça da mandíbula presa pelo colo. Duas porções: Obliqua externa se insere ao colo do côndilo e à tuberosidade articular. Esta parte serve como um ligamento suspensório e limita o movimento mandibular para baixo e parar trás, bem como a rotação do côndilo durante a abertura da boca. Interna que está aderida ao polo lateral do côndilo e porção posterior do disco e tuberosidade articular. Suas fibras são quase horizontais e resistem aos movimentos posteriores do côndilo. • Acessórios Ajudam a segurar a mandíbula. São dois: estilomandibular e esfenomandibular, chamados de suspensórios. Estulomandibular - desde o processo estiloide do osso temporal até a borda posterior do ramo da mandíbula. Função controversa; alguns autores indicam que esta estrutura limita a protrusão da mandíbula, outros afirmam que o ligamento não tem função. Esfenomandibular - faixa fina e achatada que se localiza medial à cápsula. Com inserção entre o esfenoide e porção média dos ramos da mandíbula. Suporte primário passivo da mandíbula 4. Disco articular - Lâmina ovulada e fina situada entre o côndilo da mandíbula e a fossa mandibular. - Permite contato suave e harmônico -> amortece impactos. - Não tem espessura uniforme. - Firmemente aderido aos polos medial e lateral do côndilo da mandíbula, assegurando que o disco e o côndilo se movam juntos na protusão e retração. - A cápsula e o disco estão aderidos entre si anterior e posteriormente, mas não medial e lateralmente. - Divisão da ATM em dois compartimentos - Separa os movimentos de rotação e translação - Facilita a lubrificação da ATM 5. Músculos do movimento Abertura e fechamento: Precisa do movimento de transrotação. Para a abertura, os músculos pterigóideos precisam tracionar o conjunto côndilo-disco articular anterior. Para fechar, é necessária a ação dos músculos masseteres, temporais e pterigóideos mediais. Protusão e retrusão: A protusão é posicionar a mandíbula para frente. Conta com atuação dos músculos pterigóides laterais e médios em conjunto com o deslizamento dos côndilos sobre a eminência articular. A retrusão ocorre a partir da translação posterior da mandíbula.
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