Embriologia do sistema cardiovascular

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2Embriologia Básica ● Sistema Cardiovascular
● Embriologia do Sistema Cardiovascular
O coração primitivo e o sistema vascular aparecem na 3º semana. 
Esse desenvolvimento precoce é necessário porque, com o embrião crescendo rapidamente, sua oxigenação r necessidades nutricionais não podem ser supridas apenas por difusão.
Na 3º semana, cordões angioblásticos aparecem no mesoderma. Esses cordões se canalizam para formar tubos cardíacos. Dorsalmente a esses cordões surgem pequenas cavidades derivadas do mesoderma somático, chamadas de celoma pericárdico.
Com o dobramento lateral do embrião os tubos cardíacos se aproximam e se fundem, e o dobramento céfalo-caudal posiciona o celoma pericárdico ventralmente ao tubo cardíaco. À medida que o embrião se dobra o coração é incorporado ao celoma pericárdico (futura cavidade pericárdica).
Simultaneamente ao dobramento, o coração tubular se alonga, desenvolvendo dilatações e constrições alternadas, que são: bulbo cardíaco, ventrículo primitivo, átrio primitivo e seio venoso
O crescimento rápido do bulbo cardíaco e do ventrículo não é acompanhado pela cavidade pericárdica, provocando dobramento do coração sobre si mesmo.
Como o coração primitivo se curva, o átrio e o seio venoso (que antes eram caudal), passam a se localizar dorsalmente às regiões do tronco arterial, do bulbo e do ventrículo.
● Septação Atrioventricular (AV)
A septação do canal AV se inicia em torno da metade da 4º semana, devido a formação dos coxins endocárdicos.
Os coxins endocárdicos são formados a partir da geleia cardíaca, uma matriz especializada relacionada ao miocárdio. Eles surgem nas paredes entre o átrio e o ventrículo primitivo, crescem e se aproximam, dividindo o átrio do ventrículo.
Além de septar o canal AV, os coxins também funcionam inicialmente como válvulas AV, alterando o fluxo embrionário do tipo fluxo-refluxo, para um fluxo unidirecional.
● Septação do Átrio Primitivo
Um septo primário (ou septum primum) cresce do teto do átrio primitivo em direção aos coxins endocárdicos. Á medida que esse septo cresce o forame primário (forame primum) se forma entre a sua borda e os coxins endocárdicos. O septo primário continua seu crescimento até fechar o forame primário e se fundir com os coxins endocárdicos.
Na membrana do septo primário surgem orifícios devido apoptose, formando o forame secundário (forame secundum).
O septo secundário (septo secundum), começa a se desenvolver para fechar o forame secundário. Ele gradualmente se sobrepõe ao forame secundário, porém não oclui todo o forame, formando o forame oval (representado pela seta na figura abaixo).
● Septação Ventrículo Primitivo
A divisão do ventrículo primitivo é iniciada pelo desenvolvimento do septo interventricular muscular que surge no assoalho do ventrículo. 
Esse septo cresce em direção aos coxins endocárdicos, porém só se fecha totalmente no final da 7º semana, quando as cristas bulbares se fundem aos coxins endocárdicos.
● Septação Aorticopulmonar
Na 5º semana células mesenquimais da parede do bulbo cardíaco se proliferam originando as cristas bulbares. Da mesma forma, se formam cristas do tronco no tronco arterioso.
Algumas células da crista neural migram através da faringe primitiva para alcançar as cristas do bulbares e do tronco. 
À medida que isso acontece as cristas bulbares e do tronco sofrem uma espiralização de 180°, que resulta na formação do septo aorticopulmonar.
O septo aorticopulmonar divide o bulbo cardíaco e o tronco arterial em dois canais: aorta e tronco pulmonar
● Questões para revisar
1. A partir de qual semana se inicia o desenvolvimento do sistema cardiovascular?
2. Por que o coração é o primeiro órgão a ser formado?
3. O coração surge de qual folheto embrionário?
4. Qual o nome das estruturas que originarão o coração tubular?
5. Como se chamam as dilatações e constrições que surgem no coração tubular?
6. Por que o coração tubular dobra sobre ele próprio?
7. Para que servem os coxins endocárdicos?
8. Como ocorre a septação átrio ventricular?
9. Como ocorre a septação do átrio direito?
10. Qual a importância do forame oval para o embrião/feto?
11. Como ocorre a septação dos ventrículos?
12. Quais as células influenciam na septação aorticopulmonar? Como essa septação acontece?
● Referências
MOORE, Keith, L. Embriologia Básica. 7º ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.