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EXAME DE RAIO-X PROFº ADRYAN ARAÚJO O QUE É RADIAÇÃO? ▪ “Qualquer dos processos físicos de emissão e propagação de energia, seja por intermédio de fenômenos ondulatórios, seja por meio de partículas dotadas de energia cinética” ou “Energia que se propaga de um ponto a outro no espaço vazio ou através de um meio material” ▪ Radiação é energia em movimento. NATUREZA DOS RAIO-X ▪ São radiações eletromagnéticas, de pequeno comprimento de onda, que se propagam em linha reta, com a velocidade da luz, ionizando a matéria, inclusive o ar ▪ Ultrapassam, são absorvidos ou refletidos pela matéria ▪ Pólo (-) libera elétrons que são atraídos para o pólo (+), chocando-se abruptamente >> 99% da energia cinética se transforma em calor 1% em 4 FORMAÇÃO DA IMAGEM ▪ A radiação sofre atenuação ao atravessar o corpo. ▪ Imagem formada = conjunto de tons que variam do negro ao branco, passando por tonalidades de cinza. 5 FORMAÇÃO DA IMAGEM ▪ Áreas brancas – raios x absorvidos no corpo do paciente (não sensibilizam o filme) ▪ Áreas negras – radiação não sofreu obstáculos, atravessando o corpo (sensibilizando o filme) ▪ Tonalidades de cinza – diferentes graus de absorção 6 7 DENSIADES RADIOGRAFICAS QUASE PRETO PRETO BRANCO CINZA BRANCO BRILHANTE CALCIO METAL ÁGUA / PARTES MOLES GORDURA AR DENSIDADES RADIOGRÁFICAS 8 FORMAÇÃO DA IMAGEM ▪ Imagem branca: opacidade ou imagem radiopaca ▪ Imagem negra: transparência ou imagem radiotransparente ▪ Metal, Cálcio, e Partes moles = Radiopacos ▪ Gordura e Ar = Radiotransparentes 9 FORMAÇÃO DA IMAGEM ▪ Além da diferença na densidade, a imagem se define pelo contraste radiológico, por exemplo: - Rx de tórax são realizadas em inspiração profunda (contraste do ar com o mediastino); - No abdômen não se distingue as vísceras ocas sem ar (uso do meio de contraste artificial) 10 INSIDENCIAS OU POSICIONAMENTOS ▪ Elementos ultrapassados pelo Rx vistos em um só plano >> Impossibilidade de delimitar ou localizar estruturas com precisão ▪ Rx tórax: PA e perfil; Rx cotovelo: AP e perfil; Rx mãos e pés: AP e oblíquas; Rx face: fronto-naso, mento-naso e perfil 11 INSIDENCIAS OU POSICIONAMENTOS ▪ A incidência se faz pelo local do corpo voltado para a fonte emissora ▪ Princípio básico para o entendimento da formação de imagens 12 IDENTIFICAÇÃO DA PRINCIPAIS IMAGENS RADIOLÓGICAS ▪ Toda imagem anatômica ou patológica deve ser analisada quanto a densidade, forma, dimensões, contornos, limites e localização. Nos órgãos tubulares acrescem-se a análise da perviedade, trajeto, calibre, contorno interno e distensibilidade. 13 IDENTIFICAÇÃO DA PRINCIPAIS IMAGENS RADIOLÓGICAS ▪ Densidade: se a imagem possuir uma só densidade em toda sua extensão, é denominada homogênea. Em caso contrário é classificada como heterogênea. ▪ Forma: a descrição da forma torna mais fácil a noção gráfica da estrutura observada (imagem esférica, triangular, “em moeda”). 14 IDENTIFICAÇÃO DA PRINCIPAIS IMAGENS RADIOLÓGICAS ▪ Dimensões: sempre que possível, determinar as dimensões reais ou proporcionais da imagem analisada ▪ Contornos: os contornos de uma lesão podem ser regulares ou irregulares. ▪ Limites: podem ser precisos (sabemos onde começa e onde termina a imagem), ou imprecisos (não temos a noção exata dos limites da imagem).15 IDENTIFICAÇÃO DA PRINCIPAIS IMAGENS RADIOLÓGICAS ▪ Localização: é um elemento na construção do raciocínio clínico-radiológico, pois a localização de uma lesão num determinado órgão pode sugerir a sua etiologia, formas de disseminação e conseqüência nas estruturas vizinhas. ▪ Perviedade: órgãos tubulares devem estar pérvios (transitáveis) para realizarem suas funções. O meio de contraste introduzido deve evidenciar se o trajeto está pérvio.16 IDENTIFICAÇÃO DA PRINCIPAIS IMAGENS RADIOLÓGICAS ▪ Trajeto: podem apresentar variações anatômicas ou sofrer desvios por compressão extrínseca de uma estrutura adjacente. ▪ Calibre: todo órgão tubular apresenta um calibre, considerado normal, podendo sofrer variações; movimentos peristálticos (estreitamentos temporários) ≠ estenose. ▪ Distensibilidade: peristaltismo normal indica que a distensibilidade está preservada. 17 ▪ VAMOS PRATICAR! 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
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