TRANSTORNOS PSICOPATOLÓGICOS

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3. Leia atentamente o texto para responder à questão. 
 
"Transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos relacionados incluem transtorno 
obsessivo- compulsivo (TOC), transtorno dismórfico corporal, transtorno de 
acumulação, tricotilomania (transtorno de arrancar o cabelo), transtorno de escoriação 
(skin-picking), transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado induzido por 
substância/medicamento, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado 
devidos a outra condição médica, outro transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno 
relacionado especificado e transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado 
não especificado (p. ex., transtorno de comportamento repetitivo focado no corpo, 
ciúme obsessivo)" (p. 235). 
 
Fonte: American Psychiatric Association (2014). Manual Diagnóstico e Estatístico de 
Transtornos Mentais 5ª Edição - DSM-5. Porto Alegre: Artmed. 
 
Baseando-se nas informações acima, julgue as afirmativas. 
 
I. As compulsões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes 
que são vivenciados como intrusivos e indesejados. 
 
II. Existem relações íntimas entre os transtornos de ansiedade e alguns dos 
transtornos obsessivo-compulsivos e transtornos relacionados (p. ex., TOC), o que se 
reflete na sequência dos capítulos do DSM-5, com os transtornos obsessivo-
compulsivos e transtornos relacionados vindo logo após os transtornos de ansiedade. 
 
III. Os transtornos obsessivo-compulsivos e transtornos relacionados são semelhantes 
às preocupações e rituais típicos das diferentes fases de desenvolvimento por serem 
pouco frequentes e persistirem por períodos curtos. 
 
IV. O transtorno dismórfico corporal é caracterizado pela preocupação com a 
percepção de um ou mais defeitos ou falhas na aparência física que não são 
observáveis ou parecem apenas leves para os outros e por comportamentos 
repetitivos (p. ex., verificar-se no espelho, arrumar-se excessivamente, beliscar a pele, 
buscar tranquilização) ou atos mentais (p. ex., comparar a própria aparência com a de 
outra pessoa) em resposta às preocupações com a aparência. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de julgamento. 
 
F, V, F, V. 
F, F, V, V. 
V, F, V, F. 
F, V, F, F. 
V, V, V, F. 
 
4."Os transtornos de ansiedade se diferenciam do medo ou da ansiedade adaptativos 
por serem excessivos ou persistirem além de períodos apropriados ao nível de 
desenvolvimento. Eles diferem do medo ou da ansiedade provisórios, com frequência 
induzidos por estresse, por serem persistentes (p. ex., em geral durando seis meses 
ou mais), embora o critério para a duração seja tido como um guia geral, com a 
possibilidade de algum grau de flexibilidade, sendo às vezes de duração mais curta 
em crianças (como no transtorno de ansiedade de separação e no mutismo seletivo). 
Como os indivíduos com transtornos de ansiedade em geral superestimam o perigo 
nas situações que temem ou evitam, a determinação primária do quanto o medo ou a 
ansiedade são excessivos ou fora de proporção é feita pelo clínico, levando em conta 
fatores contextuais culturais" (p. 189). 
 
Fonte: American Psychiatric Association (2014). Manual Diagnóstico e Estatístico de 
Transtornos Mentais 5ª Edição - DSM-5. Porto Alegre: Artmed. 
 
Baseando-se nas informações acima, assinale a alternativa CORRETA. 
 
Os indivíduos com transtorno de ansiedade generalizada são apreensivos, 
ansiosos ou se esquivam de objetos ou situações circunscritos. Medo, ansiedade ou 
esquiva é quase sempre imediatamente induzido pela situação fóbica, até um ponto 
em que é persistente e fora de proporção em relação ao risco real que se apresenta. 
O indivíduo com transtorno de pânico é apreensivo ou ansioso quanto à separação 
das figuras de apego até um ponto em que é impróprio para o nível de 
desenvolvimento. 
O mutismo seletivo é caracterizado por fracasso consistente para falar em 
situações sociais nas quais existe expectativa para que se fale (p. ex., na escola), 
mesmo que o indivíduo fale em outras situações. 
Muitos dos transtornos de ansiedade se desenvolvem na adolescência e tendem a 
persistir se não forem tratados. A maioria ocorre com mais frequência em indivíduos 
do sexo masculino do que no feminino (proporção de aproximadamente 2:1). 
Os transtornos de ansiedade diferem entre si apenas nos tipos de objetos ou 
situações que induzem medo, ansiedade ou comportamento de esquiva. A ideação 
cognitiva será igual em todos os transtornos de ansiedade. 
 
5.Os transtornos de sintomas somáticos e transtornos relacionados envolvem aqueles 
nos quais a principal característica é a presença de sintomas fisiológicos proeminentes 
decorrentes, ou nos quais os somáticos apresentam-se como importante preocupação. 
 
Sobre tais transtornos, assinale a afirmativa correta. 
 
Os indivíduos com transtornos de sintomas somáticos não costumam procurar 
assistência médica frequente, por isso são pouco identificados no cotidiano dos 
serviços. 
O transtorno de sintomas somáticos exige um número muito grande de sintomas 
para composição do diagnóstico, bem como a presença de um diagnóstico médico 
como critério essencial. 
Pessoas com transtorno somático na realidade sabem que não apresentam a 
doença propriamente dita e tentam enganar os profissionais para conseguir benefícios. 
O transtorno de sintomas somáticos não exige um diagnóstico médico como critério 
essencial e tem como critério diagnóstico a percepção do indivíduo acerca de 
determinada condição. 
Os transtornos de sintomas somáticos e relacionados só são observados em 
serviços de saúde especializados em saúde mental, não sendo recorrente a busca 
desses indivíduos a serviços gerais de saúde. 
 
6.Leia atentamente o texto para responder à questão. 
 
"O espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos inclui esquizofrenia, 
outros transtornos psicóticos e transtorno (da personalidade) esquizotípica. Esses 
transtornos são definidos por anormalidades em um ou mais dos cinco domínios a 
seguir: delírios, alucinações, pensamento (discurso) desorganizado, comportamento 
motor grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo catatonia) e sintomas 
negativos" (p. 87). 
 
Fonte: American Psychiatric Association (2014). Manual Diagnóstico e Estatístico de 
Transtornos Mentais 5ª Edição - DSM-5. Porto Alegre: Artmed. 
 
Baseando-se nas informações acima, julgue as afirmativas. 
 
I. A característica essencial da catatonia é uma perturbação psicomotora acentuada 
que pode envolver atividade motora diminuída, participação diminuída durante 
entrevista ou exame físico ou atividade motora excessiva e peculiar. 
 
II. As alucinações são crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências 
conflitantes. Seu conteúdo pode incluir uma variedade de temas (p. ex., persecutório, 
de referência, somático, religioso, de grandeza). 
 
III. Os delírios são experiências semelhantes à percepção que ocorrem sem um 
estímulo externo. São vívidas e claras, com toda a força e o impacto das percepções 
normais, não estando sob controle voluntário. 
 
IV. O transtorno esquizofreniforme caracteriza-se por uma apresentação sintomática 
equivalente à da esquizofrenia, exceto pela duração (menos de seis meses) e pela 
ausência de exigência de declínio funcional. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de julgamento. 
 
F, F, V, V. 
F, V, F, F. 
F, F, V, F. 
V, V, F, V. 
V, F, F, V. 
 
7.(Prefeitura de Bombinhas/SC - 2019 - Adaptada). O conhecimento psicopatológico 
dos transtornos mentais encontra-se sistematizado sob a dinâmica e organização de 
sua nosologia, onde busca-se reunir as informações referentes à natureza, principal 
conjunto de sinais e sintomas, evolução e implicações da doença para a vida do 
paciente e para a sociedade em geral. 
 
Sobre Transtorno Esquizofreniforme, assinale a alternativa correta. 
 
A exigência de duração para transtorno esquizofreniforme é intermediária entre 
aquela para transtorno psicótico breve, que duramais de um dia e remite em um mês, 
e aquela para esquizofrenia, que dura pelo menos seis meses. 
Os familiares de pessoas com transtorno esquizofreniforme não apresentam 
alteração do risco de desenvolver esquizofrenia. 
Cerca de dois terços dos indivíduos com diagnóstico inicial de transtorno 
esquizofreniforme (provisório) recuperam- se em alguns meses, e o transtorno 
esquizofreniforme é seu diagnóstico final. 
A incidência do transtorno esquizofreniforme em diferentes contextos socioculturais 
é maior do que à observada na esquizofrenia. 
Para a maioria das pessoas com transtorno esquizofreniforme, que por fim 
recebem um diagnóstico de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo, as 
consequências funcionais são inferiores às destes transtornos. 
 
8.(CESPE/CEBRASPE - 2017 - Adaptada) Os transtornos do espectro da 
esquizofrenia reúnem condições clínicas que apresentam núcleo sintomático comum 
centrado nas alterações dos pensamentos e uma profunda desarmonia entre os 
processos do pensamento e da afetividade. Apesar deste núcleo comum, são 
diferenciados em relação a certas especificidades. Neste sentido, o transtorno de 
personalidade esquizotípica difere do transtorno de personalidade esquizoide por 
apresentar: 
 
Crises de pânico 
Distorções perceptivas 
Distanciamento social 
Delírio de referência 
Afeto restrito 
 
9.Leia atentamente os textos para responder à questão. 
 
TEXTO 1: 
 
"As características de um transtorno da personalidade costumam se tornar 
reconhecíveis durante a adolescência ou no começo da vida adulta. Por definição, um 
transtorno da personalidade é um padrão persistente de pensamento, sentimento e 
comportamento que é relativamente estável ao longo do tempo. Alguns tipos de 
transtorno da personalidade 
 
(notadamente os transtornos da personalidade antissocial e borderline) tendem a ficar 
menos evidentes ou a desaparecer com o envelhecimento, o que parece não valer 
para alguns outros tipos (p. ex., transtornos da personalidade obsessivo- compulsiva e 
esquizotípica)" (p. 647). 
 
Fonte: American Psychiatric Association (2014). Manual Diagnóstico e Estatístico de 
Transtornos Mentais 5ª Edição - DSM-5. Porto Alegre: Artmed. 
 
TEXTO 2: 
 
O paciente A apresenta um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, 
da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surgiu no início da sua 
vida adulta e está presente em vários contextos. Ele manifesta esforços desesperados 
para evitar abandono real ou imaginado, e tem um padrão de relacionamentos 
interpessoais instáveis e intensos caracterizado pela alternância entre extremos de 
idealização e desvalorização. Apresenta perturbação da identidade, isto é, uma 
instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo. 
O paciente também tem, com recorrência, comportamento, gestos ou ameaças 
suicidas ou de comportamento automutilante, além de uma instabilidade afetiva devida 
a uma acentuada reatividade de humor. Finalmente, o paciente A refere sentimentos 
crônicos de vazio. 
 
Baseando-se nas informações acima e nos seus conhecimentos, assinale a alternativa 
que apresenta CORRETAMENTE o possível diagnóstico do paciente A. 
 
Transtorno da Personalidade Borderline. 
Transtorno da Personalidade Antissocial. 
Transtorno da Personalidade Narcisita. 
Transtorno da Personalidade Esquizoide. 
Transtorno da Personalidade Histriônica. 
 
10. [IDCAP/2019 - Adaptado] as afirmativas são descrições de características do 
Transtorno da Personalidade Paranoide. Marque (V) verdadeira e (F) falsa para as 
afirmativas. 
 
(V) Interpreta significados ocultos, de caráter humilhante ou ameaçador em 
observações ou acontecimentos benignos. 
 
(V) Reluta em confiar nos outros por um medo infundado de que essas informações 
possam ser maldosamente usadas contra si. 
 
(F) Não tem amigos íntimos ou confidentes que não sejam os parentes de primeiro 
grau. 
 
(V) Tem suspeitas recorrentes, sem justificativa, quanto à fidelidade do cônjuge ou 
parceiro sexual. 
 
(V) Apresenta desconfiança e suspeitas em relação aos outros, de modo que as 
intenções são interpretadas como maldosas, que se manifesta no início da idade 
adulta e está presente em uma variedade de contextos. 
 
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
V - F - F - F - V 
V - V - F - V - V 
V - V - V - V - F 
V - F - V - V - V 
V - V - F - F – V 
 
11.Existem casos nos quais observa-se mudanças na personalidade prévia de um 
indivíduo por consequência fisiopatológica de alguma outra condição médica, como 
lúpus ou traumatismo craniano. 
Marque a alternativa que apresenta exemplos corretos de subcategorias das 
Mudanças de Personalidade devido a Outra Condição Médica. 
 
Tipo tóxico, tipo volutivo e tipo paranóide. 
Tipo lábil, tipo desinibido e tipo paranóide. 
Tipo lábil, tipo agressivo e atípico. 
Tipo lábil, tipo desinibido e tipo tóxico. 
Tipo lábil, tipo tóxico e tipo paranóide. 
 
12. [VUNESP/2019] ao final dos anos 60, alguns psiquiatras identificaram em alguns 
pacientes uma síndrome que não se enquadrava nas rubricas diagnósticas 
preexistentes. Analisando vários pacientes com essa síndrome, quatro aspectos 
principais foram identificados: a raiva como afeto principal ou o único afeto, déficit nas 
relações interpessoais, ausência de identidade consistente do self e depressão difusa. 
 
Marque a alternativa que apresenta o Transtorno segundo o relato apresentado acima. 
 
Aditivo. 
De Personalidade Borderline. 
De Personalidade Antissocial. 
Dissociativo. 
De Estresse Pós-Traumático. 
 
13.O transtorno disfórico pré-menstrual é um transtorno que pode comprometer 
grandemente a funcionalidade de mulheres cis em idade reprodutiva. A cultura 
brasileira tem a tradição de fazer piadas machistas acerca do período menstrual, o que 
pode dificultar a transmissão de informações, diagnóstico e busca por ajuda. Sobre o 
transtorno disfórico pré-menstrual, observe as assertivas: 
 
- Tem incidência de cerca de 8% sobre a população de mulheres cis em idade 
reprodutiva. 
 
- Os sintomas iniciam-se até quinze dias antes do período menstrual, podendo cessar 
no início do período ou estender-se até o final, quando cessam os sintomas. 
 
- Irritabilidade, humor deprimido, oscilação de humor e ansiedade são quatro sintomas 
que obrigatoriamente devem estar presentes para um diagnóstico. 
 
- Mulheres diagnosticadas com transtorno disfórico pré-menstrual e que possuam 
outro transtorno psiquiátrico tem seus sintomas agravados no período pré-menstrual. 
 
Estão corretas as assertivas: 
 
II e III 
I, II, III e IV 
II, III e IV 
I e II 
I, II e III 
 
14.O transtorno depressivo maior e o transtorno afetivo bipolar são transtornos de 
humor. Existe altíssima incidência desses transtornos na população, mundialmente 
falando são 320 milhões de pessoas diagnosticadas com depressão e 60 milhões de 
pessoas diagnosticadas com transtorno afetivo bipolar. Em se tratando de sintomas, 
os dois transtornos guardam similaridades e diferenças. Sobre o transtorno depressivo 
maior e o transtorno afetivo bipolar, observe as assertivas e a relação entre elas: 
 
- O transtorno afetivo bipolar é similar ao transtorno depressivo maior em suas 
características de humor hipotímico, mas ambos os transtornos são diferentes. 
 
PORQUE 
 
- O transtorno afetivo bipolar possuí períodos de mania ou hipomania, com quadros de 
humor hipertímico, enquanto o transtorno depressivo maior o humor hipotímico é 
preponderante, sem períodos de mania ou hipomania. 
 
Sobre as assertivas, é correto dizer: 
 
Ambas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
Ambas são falsas 
A primeira é verdadeira, e a segunda é falsa 
A primeira é falsa, e a segunda é verdadeira. 
Ambas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira. 
 
15.A O transtorno depressivo persistente (DSM-5) ou distimia (CID 10) é um transtorno 
de humor que guarda similaridades e diferenças com o transtorno depressivo maior. 
Ossintomas de uma distimia podem passar de forma invisível e serem negligenciados 
por muitos anos, apesar de trazerem grande desgaste emocional para o paciente. Em 
se tratando da distimia, analise as assertivas abaixo e a relação entre elas: 
 
- A distimia é um transtorno de humor que pode ser considerada como uma depressão 
mais branda. 
 
PORQUE 
 
- Apesar de seus sintomas durarem muito tempo, não existem critérios diagnósticos 
suficientes para transtorno depressivo maior, sendo a distimia menos incapacitante do 
que uma depressão clínica. 
 
Assinale a alternativa correta. 
Ambas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira. 
Ambas são falsas. 
A primeira é verdadeira, e a segunda é falsa 
A primeira é falsa, e a segunda é verdadeira. 
Ambas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
 
16.Valentina tem cinquenta e dois anos e trabalha como recepcionista de uma 
repartição pública. Os colegas de trabalho acham que Valentina é uma pessoa muito 
carrancuda, de mau humor, que nunca vê o lado bom das coisas e que é muito difícil 
de agradar. Isso lhe gerou alguns atritos com a equipe. Solteira e distante de sua 
família (a quem diz amar muito, mas não mantém contato constante) Valentina 
resolveu procurar ajuda e já está fazendo psicoterapia há oito meses. Ela relata para 
sua psicóloga que não gosta muito de seu trabalho, às vezes até ''pega um atestado'' 
para ficar uns dias em casa, mas não costuma fazer muito isso. Ela cuida de sua casa, 
mantém as contas em dia e realiza alimentação saudável. Valentina diz não ver muita 
graça em sua vida, parece apenas seguir a diante, sem muitas esperanças. As vezes 
ela vai ao cinema ou ao bingo com uma vizinha e diz gostar dessas atividades, apesar 
de não poder fazer sempre. A paciente nega uso de substâncias, pensamentos de 
morte ou sintomas psicóticos. A psicóloga de Valentina começa a pensar no 
diagnóstico CID10- F34.1 (Distimia). 
 
Sobre essa hipótese diagnóstica, qual a alternativa verdadeira? 
 
A hipótese diagnóstica está correta, a paciente não fecha critérios para o transtorno 
depressivo maior, porém possuí alguns sintomas depressivos e mantém sua 
funcionalidade. 
A hipótese está correta, mas outra hipótese que precisa ser melhor investigada é o 
de transtorno bipolar tipo II, ao ter energia para cinema e bingo a paciente pode estar 
em estado hipomaníaco. 
A hipótese está correta pois estes sintomas são mais graves do que uma 
depressão clínica comum. 
É um diagnóstico equivocado, a paciente apresenta algumas oscilações de humor, 
o diagnóstico de ciclotimia seria uma hipótese melhor. 
A hipótese está errada, existem indicativos de que Valentina está entrando na 
menopausa e apresenta transtorno disfórico pré-menstrual. 
 
17.Para padronizar, dinamizar e respaldar o diálogo entre profissionais de saúde 
existem termos técnicos que auxiliam e clarificam os casos que estão ou estiveram em 
tratamento. É muito comum encontrar em prontuários descrições como: ''paciente 
apresentou humor distímico''; ''relata humor hipertímico, principalmente no período da 
manhã''; ''durante a consulta apresentou humor eutímico''. O que significa dizer que 
alguém apresenta humor hipertímico? 
 
Consiste em um humor congruente e equilibrado. 
Incapacidade de demonstrar emoções, falta de ânimo. 
Dificuldade de o paciente reconhecer emoções 
É um humor rebaixado, depressivo e com baixa energia. 
Modulado para cima, eufórico. 
 
18.Para entendermos os transtornos de humor é preciso primeiro entender a definição 
científica de humor. Tal definição está intimamente relacionada com o conceito de 
afeto, sendo que o afeto pode ser congruente ou incongruente com um estado de 
humor. A paciente Claudia diz que está triste porque foi demitida em uma reunião 
cheia de assédio moral, ela conta isso com lágrimas nos olhos, voz embargada e 
semblante muito triste. Neste caso podemos dizer que o afeto é congruente com o 
humor. Mas qual seria a diferença entre humor e afeto? 
 
O humor é sempre um sentimento feliz e até divertido, enquanto o afeto está 
relacionado com sentimentos de amor e carinho. 
O humor é incongruente quando está deprimido já o afeto pode ser congruente, 
mesmo quando em episódio depressivo. 
O afeto é sinônimo de humor, porém o senso comum utiliza a concepção de 
sentimentos para falar dos dois. 
O afeto consiste na experiência observável enquanto o humor é uma experiência 
interna que precisa ser comunicada. 
O afeto é o oposto do humor, não é possível que os dois se apresentem de forma 
saudável ao mesmo tempo. 
 
19.Estima-se que oitenta por cento das mulheres cis em idade reprodutiva possuam 
alguma queixa sobre o período pré-menstrual: irritabilidade, sensibilidade, choro fácil, 
ansiedade, insônia ou hipersonia, dores, inchaços, sentimentos de menos valia, vazio, 
oscilação de humor etc. Tal quadro pode evoluir para um transtorno disfórico pré-
menstrual. Sobre este transtorno analise as assertivas e a relação entre elas: 
 
- O Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) possuí sintomas similares à tensão pré-
menstrual (TPM), mas não são iguais 
 
PORQUE 
 
- A intensidade, gravidade e durabilidade dos sintomas do transtorno disfórico pré-
menstrual são bem maiores e incapacitantes quando comparadas com a tensão pré-
menstrual, que apesar de desconfortável, não configura um transtorno. 
 
Assinale a alternativa correta. 
Ambas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira. 
Ambas são falsas. 
A primeira é verdadeira, e a segunda é falsa 
A primeira é falsa, e a segunda é verdadeira. 
Ambas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
 
20.A ciclotimia (ou transtorno ciclotímico) é considerada um transtorno de humor 
próximo ao transtorno afetivo bipolar, porém com diferenças diagnósticas importantes. 
15 a 50 % das pessoas diagnosticadas com ciclotimia podem vir a desenvolver 
transtorno afetivo bipolar no futuro. Sobre a ciclotimia analise as assertivas: 
 
I - Consiste em um quadro mais brando de transtorno afetivo bipolar. 
 
II - Apresenta episódios de hipomania que duram cerca de quatro dias. 
 
III - Sua incidência é igual tanto em homens quanto em mulheres 
 
IV - Pode durar anos e é necessário que o paciente apresente por pelo menos dois 
anos os sintomas. 
 
Estão corretas as assertivas: 
 
II, III e IV 
I, II, III e IV 
I e IV 
I e II 
III e IV