1-SISTEMA20CIRCULATÓRIO-CARDIOVASCULAR

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SISTEMA CIRCULATÓRIO ANATOMIA 
BÁSICA
(CARDIOVASCULAR)
O QUE VEREMOS NESTE CAPÍTULO?
· Conceito e funções do sistema;
· Sangue (líquido circulante);
· Coração;
· Valvas AV e Semilunares;
· Contração cardíaca e ciclo cardíaco;
· Vasos da Base;
· Grande e pequena circulação;
· Vasos;
· Artérias;
· Veias;
· Anastomoses;
· Vasos que suprem o coração;
· Divisões da artéria aorta e arco aórtico;
· Vasos do corpo.
CONCEITO E FUNÇÕES
· O sistema circulatório consiste no sangue (seu líquido circulante), coração (bomba propulsora) e vasos (sanguíneos) contando ainda com o sistema linfático, cujos vasos e órgãos estão estrutural e funcionalmente ligados ao sistema
circulatório;
· Esta rede mantém a sustentação vital de oxigênio e nutrientes para as células corporais, remove os produtos residuais e transporta hormônios de uma parte do corpo para outra;
· Todas as partes do corpo estão ligadas ao sistema circulatório.
SANGUE - FUNÇÕES
• O sangue é uma massa líquida de tecido conectivo especializado que:
1. Distribui nutrientes, oxigênio e hormônios para cada um dos aproximadamente 75 trilhões de células do corpo humano;
2. Conduz resíduos metabólicos aos rins para excreção;
3. Transporta células especializadas que combatem infecções e doenças em tecidos periféricos.
As funções do sangue são absolutamente essenciais, qualquer célula do corpo ou região que for completamente privada de circulação pode morrer em questão de minutos.
SANGUE - COMPOSIÇÃO
· Em média, existem cerca de 5 a 6 litros de sangue no sistema circulatório de um homem adulto, e 4 a 5 litros no sistema circulatório de uma mulher adulta;
· O sangue apresenta pH alcalino (variando de 7,35 a 7,45) e temperatura ligeiramente superior à temperatura corporal (38C versus 37C);
· O sangue é uma mistura de plasma e elementos figurados. Seus componentes podem ser separados, ou fracionados, para propósitos de análise clínica. O sangue apresenta consistência espessa, resistência ao fluxo e característica coesa, fatores que determinam a viscosidade de uma solução.
SANGUE 
-
COMPOSIÇÃO
BOMBA PROPULSORA
· É um órgão muscular oco (é preenchido por sangue) – possui 4 câmaras internas;
· Tem o tamanho aproximado de um punho fechado, seu peso médio é de 250 g nas mulheres e 300 g nos homens, podendo variar de acordo com a frequência da prática de atividade física do indivíduo;
· Este órgão muscular bate aproximadamente 100.000 vezes por dia, impulsionando o sangue através dos vasos sanguíneos.
POSIÇÃO ANATÔMICA
· Internamente na caixa torácica, entre os pulmões;
· Imediatamente posterior ao esterno no mediastino médio (a cavidade entre os pulmões), envolvido por uma camada externa denominada pericárdio;
· Entre a segunda e a sexta costelas;
· Apoiado sobre o diafragma (margem inferior);
· O ápice do coração é a extremidade inferior arredondada, voltada lateralmente, posicionada em ângulo oblíquo. O ápice atinge o quinto espaço intercostal, cerca de 7,5 cm à esquerda da linha média.
POSIÇÃO ANATÔMICA
Posição do coração -Vista Anterior
	CORAÇÃO –
	CORAÇÃO –
CORAÇÃO – FACE ANTERIOR
CORAÇÃO – FACE POSTERIOR
MUSCULO CARDÍACO
· Epicárdio: Camada externa (lâmina visceral do pericárdio seroso)
· Miocárdio: Camada média
· Endocárdio: Camada interna (na superfície interna dos ventrículos existem pregas musculares irregulares denominadas trabéculas cárneas e os músculos papilares que são projeções musculares cuneiformes localizados também na superfície ventricular interna). 
	CORAÇÃO –
MÚSCULO CARDÍACO
Corte Coronal/Frontal – Vista Interna do Coração.
MUSCULO CARDÍACO
· Epicárdio: Camada externa (lâmina visceral do pericárdio seroso)
· Miocárdio: Camada média
· Endocárdio: Camada interna (na superfície interna dos ventrículos existem pregas musculares irregulares denominadas trabéculas cárneas e os músculos papilares que são projeções musculares cuneiformes localizados também na superfície ventricular interna). 
CORAÇÃO – REVESTIMENTO EXTERNO
PERICÁRDIO
· O pericárdio é um saco fibrosseroso que envolve o coração e as raízes dos grandes vasos. Ele consiste em um pericárdio fibroso e num pericárdio seroso.
PERICÁRDIO FIBROSO: Composto de tecido fibroso espesso, branco, adapta-se frouxamente em torno do coração, protegendo-o.
· PERICÁRDIO SEROSO, tem duas camadas:
1. A lâmina parietal reveste a parte interna do pericárdio fibroso
2. A lâmina visceral adere à superfície do coração.
Entre o pericárdio fibroso e o seroso está a cavidade do pericárdio. 
O líquido do pericárdio lubrifica as superfícies das cavidades e permite ao coração movimentar-se facilmente durante a contração.
	CORAÇÃO –
	CORAÇÃO –
CORAÇÃO – REVESTIMENTO EXTERNO
Vista 
anterior do
Coração.
CORAÇÃO – CÂMARAS INTERNAS
CORAÇÃO – MORFOLOGIA DAS CÂMARAS
ÁTRIOS D e E
· São câmaras receptoras de sangue (através das veias cava superior e inferior);
· Paredes musculares delgadas e altamente distensíveis – quando o átrio está vazio, sua porção externa desinfla-se;
· Possui uma extensão expansível denominada aurícula;
· O septo interatrial separa os átrios direito e esquerdo;
· O átrio esquerdo não apresenta músculos pectíneos, apenas o átrio direito.
CORAÇÃO – MORFOLOGIA DAS CÂMARAS
VENTRÍCULOS D e E
· São câmaras bombeadoras de sangue (o ventrículo D ejeta o sangue venoso para os pulmões – já o ventrículo E ejeta o sangue arterial para o corpo todo);
· Maior	espessura	quando	comparados	aos	átrios, particularmente o ventrículo esquerdo é a câmara com paredes mais espessas;
· O	septo	interventricular	separa	os	ventrículos	direito	e esquerdo.
CORAÇÃO – VALVAS
· As valvas permitem o fluxo sanguíneo para adiante, através do coração, e evitam o refluxo;
· Elas abrem e fecham em resposta às alterações de pressão provocadas pela contração ventricular e ejeção de sangue;
· As duas valvas AV separam os átrios dos ventrículos, a direita denominada tricúspide e a esquerda bicúspide ou mitral;
· Uma das duas valvas semilunares é a valva semilunar direita (valva pulmonar), a qual evita o refluxo da artéria pulmonar para o ventrículo direito. A outra valva semilunar é a valva semilunar esquerda (valva aórtica), a qual evita o refluxo da aorta para dentro do ventrículo esquerdo.
VALVAS ATRIOVENTRICULARES Estão situadas entre os átrios e os ventrículos.
Cada valva AV tem quatro componentes:
1. Anel de tecido conectivo (direito e esquerdo) que pertence ao esqueleto fibroso do coração;
2. Válvulas (cúspides) de tecido conectivo cuja função é fechar a abertura entre as câmaras do coração;
3. Cordas tendíneas que fixam as margens das válvulas aos músculos papilares da parede do ventrículo.
VALVAS SEMILUNARES
· Existem válvulas semilunares impedindo o fluxo retrógrado para os dois ventrículos;
· Essas válvulas foram assim nomeadas em função de seus formatos que se assemelham a três bolsas em forma de meia-
lua;
· A valva do tronco pulmonar (três válvulas semilunares) situa-se na saída do tronco pulmonar a partir do ventrículo direito, enquanto a valva da aorta (três válvulas semilunares) situa-se na saída da aorta a partir do ventrículo esquerdo.
	CORAÇÃO – VALVAS AV e SEMILUNARES
	CORAÇÃO – VALVAS AV e SEMILUNARES
· A contração do coração acontece como resultado de seu sistema de condução, o que faz o sangue se movimentar por todo o corpo.
O sistema de condução do coração contém células marca passo que possuem três características específicas:
· Automaticidade, a capacidade de gerar um impulso elétrico automaticamente;
· Condutividade, a capacidade de transmitir o impulso para a próxima célula;
· Contratilidade, a capacidade de encurtar as fibras no coração quando recebe o impulso.
Vista anterior do Coração.
· O nó sinoatrial (SA) é o marca-passo normal do coração, gerando impulsos entre 60 a 100 vezes por minuto. A eletricidade do nó SA dissemina o impulso por todo o átrio direito e esquerdo, resultando na contração atrial;
· O nó AV, torna lento o impulso de condução entre os átrios e os ventrículos.
Este nó “resistente” permite um tempo para que a contração dos átrios encha os ventrículos com sangue antes de as câmaras inferiores contraírem;
· A partir do nó AV, o impulso segue até o fascículo atrioventricular (anteriormente denominado feixe de His), fibras musculares modificadas, disseminando-se para os ramos direito e esquerdo;
· Finalmente, o impulso segue até os ramos (Rr.) subendocárdicos (fibras de Purkinje), as partes distais dos ramos direito e esquerdo. Estas fibras penetram na superfície dos ventrículos, desde o endocárdio até o miocárdio; conforme o impulso se dissemina, elas transmitem “a ordem” para os ventrículos cheios de sangue se contraírem;
· O sistema de condução tem dois mecanismos internos de segurança. Se o nó SA fracassar na estimulação, o nó AV gerará um impulso entre 40 a 60 vezes por minuto. Se o nó SA e o nó AV falharem, os ventrículos poderão gerar seu próprio impulso entre 20 e 40 vezes por minuto.
	CORAÇÃO – CONTRAÇÃO CARDÍACA
	CORAÇÃO – CONTRAÇÃO CARDÍACA
	CORAÇÃO – CONTRAÇÃO CARDÍACA
CORAÇÃO – CICLO CARDÍACO
• O ciclo cardíaco é o período que vai desde o início de um batimento	cardíaco	até	o início	do	próximo.	Durante este ciclo, os eventos elétricos e mecânicos devem acontecer na sequência adequada e no grau	apropriado	para proporcionar	um	adequado fluxo sanguíneo para todas as partes	corporais.	O	ciclo cardíaco	tem	duas fases: sístole e diástole.
CORAÇÃO 
–
CICLO CARDÍACO
CORAÇÃO – VASOS DA BASE
CORAÇÃO – ENTENDENDO O FLUXO DE SANGUE NO CORAÇÃO
· Circulação Sistêmica (grande circulação):
CORPO – CORAÇÃO – PULMÃO – CORAÇÃO- CORPO
· Circulação Pulmonar (pequena circulação):
CORAÇÃO – PULMÃO – CORAÇÃO
Vamos esquematizar o fluxo do sangue no coração?
CIRCULAÇÃO PULMONAR
VASOS – CONCEITO
Os vasos podem ser nomeados de acordo com as sua estrutura e o tipo de sangue que carrega, podendo ser:
· Artérias;
· Veias;
· Arteríolas;
· Vênulas;
· Capilar fenestrado;
· Capilar contínuo.
Os vasos variam de calibre de acordo com a região que supre e a proximidade com o coração.
VASOS – TIPOS DE VASOS
VASOS – COMPARAÇÃO HISTOLÓGICA 
VASOS – DIERENCIAÇÃO ENTRE ARTÉRIA E VEIA
As artérias (sangue arterial – rico em oxigênio) que suprem e as veias (sangue venoso – rico em dióxido de carbono) que drenam uma mesma região situam-se tipicamente lado a lado no interior de uma estreita faixa de tecido conectivo.
· A parede das artérias é mais espessa em relação à das veias. A túnica média de uma artéria contém mais fibras musculares lisas e fibras elásticas do que a túnica média de uma veia;
· Nas artérias, a camada externa da túnica íntima é espessa e contém fibras elásticas, denominada membrana limitante elástica interna;
VASOS – DIERENCIAÇÃO ENTRE ARTÉRIA E VEIA
· A combinação de componentes elásticos e musculares permite alterações controladas no diâmetro dos vasos conforme ocorrem variações da pressão ou do volume sanguíneos (vasoconstrição ou vasodilatação);
· As paredes dos vasos são espessas demais para permitir difusão entre a corrente sanguínea e os tecidos circundantes, ou mesmo entre o sangue e os tecidos do próprio vaso;
· As veias possuem válvulas unidirecionais internas.
Artérias – Carregam sangue arterial – possui apenas uma exceção no corpo.
· São definidas de acordo com o diâmetro (proximidade do coração):
1. Artérias	elásticas	(grande	calibre)	–	suportam	maior	pressão sanguínea;
2. Artérias musculares (médio calibre) – artérias de distribuição;VASOS 
–
ARTÉRIAS
3. Arteríolas (pequeno calibre) – controlam o fluxo sanguíneo para os capilares;
4. Capilares - Os capilares são os menores e mais delicados vasos sanguíneos São os únicos vasos sanguíneos cujas paredes permitem trocas entre o sangue e o líquido intersticial circundante. Como as paredes são relativamente delgadas, as distâncias de difusão são pequenas e as trocas podem ocorrer rapidamente.
Veias – Carregam sangue venoso – possui apenas uma exceção no corpo. As paredes venosas são mais finas e menos elásticas do que as das artérias cor- respondentes, porque a pressão sanguínea nas veias é menor do que nas artérias.
• As veias coletam o sangue de todos os tecidos e órgãos retornando-o ao coração:
1. Vênulas (veias de pequeno calibre) - São as menores veias e coletam sangue dos capilares;VASOS 
–
VEIAS
2. Veias de médio calibre; 3.	Veias de grande calibres.
Nos membros, essas veias contêm válvulas unidirecionais que são formadas por pregas internas da túnica íntima. Essas válvulas agem como as valvas cardíacas, impedindo o refluxo do sangue.
VASOS – VEIAS
Válvulas venosas – Bomba músculo-venoso.
VASOS – ANASTOMOSES
Leito capilar – Anastomoses.
A circulação coronária compreende um sistema arterial de vasos sanguíneos que suprem com sangue oxigenado o coração e um sistema venoso que remove sangue não oxigenado dele.
· O coração conta com as artérias coronárias e seus ramos para o suprimento de sangue oxigenado e depende das veias cardíacas para remover o sangue desoxigenado;
· A artéria coronária direita supre com sangue o átrio direito, parte do átrio esquerdo, a maior parte do ventrículo direito e a parte inferior do ventrículo esquerdo;
· A artéria coronária esquerda, a qual se subdivide em ramo interventricular anterior e ramo circunflexo, supre de sangue o átrio esquerdo, a maior parte do ventrículo esquerdo e a maior parte do septo interventricular.
	VASOS – VASOS QUE SUPREM O CORAÇÃO
	VASOS – VASOS QUE SUPREM O CORAÇÃO
	VASOS – VASOS QUE SUPREM O CORAÇÃO
VASOS – DIVISÕES DA ARTÉRIA AORTA
VASOS – DIVISÕES DO ARCO AÓRTICO
1. Tronco Braquiocefálico 
(Se divide em Artéria 
Carótida Comum 
Direita e Artéria 
Subclávia Direita);
2. Artéria Carótida 
Comum Esquerda;
3. Artéria Subclávia Esquerda.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
LAROSA, Paulo Ricardo R. Anatomia Humana. São Paulo: Guanabara Koogan, 2016. ISBN 9788527730082. Ebook.
MARTIN, John H.. Neuroanatomia. Porto Alegre: AMGH, 2013. ISBN 9788580552645.
MARTINI, Frederic	H.;TIMMONS,Michael	J.;
TALLITSCH, Robert	B. Atlas	do	corpo humano. Porto Alegre: ArtMed,	2009.	ISBN
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SANTOS,	Nívea	Cristina	Moreira.	Anatomia	e	fisiologia humana. São Paulo: Erica, 2014. ISBN 9788536510958.