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UNIVERSIDADE PAULISTA- UNIP RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS CURSO: ENFERMAGEM DISCIPLINA: PROPEDÊUTICA E PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO NOME DO ALUNO: RA: POLO: COARI DATA: SUMÁRIO INTRODUÇÃO 3 OBJETIVO GERAL: 3 OBJETIVOS ESPECIFICOS: 3 METODOLOGIA 3 RESULTADOS E DISCUSSÃO 5 AULA 1: OXIGENIOTERAPIA 5 AULA 2: ASPIRAÇÃO ENDOTRAQUEAL 6 AULA 3: AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA RESPIRATÓRIO e CARDIOVASCULAR. 7 AULA 4: PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 7 AULA 5: INSERÇÃO DE SONDA NASOGÁSTRICA 7 AULA 6: INSERÇÃO DE SONDA NASOENTÉRICA 8 AULA 7: AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA DIGESTÓRIO 8 AULA 8 e 9: SONDAGEM VESICAL DE DEMORA – FEMININA E MASCULINA 9 AULA 10: AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA RENAL 9 AULA 11: AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA NEUROLÓGICO 9 AULA 12: CURATIVOS 10 AULA 13: PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA 10 AULA 14: MEDICAÇÃO VIA INTRAVENOSA (IV) 10 AULA 15: BANHO DE LEITO 10 CONCLUSÃO 11 REFERÊNCIAS 12 INTRODUÇÃO Neste relatório de aulas práticas serão abordados os temas estudados durante a disciplina de Propedêutica e processos de cuidar da saúde do adulto e fazendo uma relação com as práticas vivenciadas. Serão tratados dos seguintes tópicos: oxigenoterapia, que auxilia na ventilação pulmonar do paciente com baixa oxigenação (BEZERRA, 2021); Aspiração Endotraqueal, na qual tem como função a remoção de secreções para liberar as vias aéreas (ABREU, 2012); Avaliação Clínica e discussão de caso com enfoque no Sistema Cardiovascular, sobre estudo de caso; Preparo e administração de medicamentos, que segundo OLIVEIRA (2016), é preciso de muita responsabilidade e segurança para evitar possíveis erros que possam causar à morte do paciente; Inserção de sonda nasogástrica e nasoentérica, onde será explicado o conceito e um comentário sobre a aula prática; Avaliação clínica e discussão de caso com enfoque no sistema digestório, discussão sobre estudo de caso; Sondagem vesical de demora – feminina e masculina, onde se explica o seu uso e comenta-se sobre a prática; Avaliação clínica e discussão de caso com enfoque no sistema renal e neurológico, onde se traz mais um debate sobre o estudo de caso; Curativos, Punção venosa periférica, Medicação via intravenosa (IV) e Banho de leito, pelos quais citam a explicação de cada assunto, bem como as experiências vivenciadas nas aulas práticas. OBJETIVO GERAL: Desenvolver relatório conforme as aulas práticas da disciplina de Propedêutica e processos de cuidar da saúde do adulto. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: · Descrever todas pratica vista na aula pratica de Propedêutica e processos de cuidar da saúde do adulto; · Fazer busca bibliográficas para fixação melhor do conteúdo; · Explanar sobre as aulas práticas. METODOLOGIA Foram ministradas as aulas nos dias (datas), pelo docente Enf. Rodrigo. Nas aulas teóricas foram ministradas com suporte de slides e as práticas contaram com ajuda do roteiro. As praticas tiveram foco ajudar a visualizar, identificar, e passo a passo dos procedimentos. Para o procedimento foi utilizado os seguintes materiais: luvas de procedimentos, bloco de notas além dos materiais específicos para cada aula pratica. RESULTADOS E DISCUSSÃO AULA 1: OXIGENOTERAPIA · OXIGENIOTERAPIA POR CATETER NASAL A oxigenoterapia tem por benefício melhorar a ventilação pulmonar em pacientes com baixa oxigenação. Ela garante que os níveis de oxigenação permaneçam adequados, mantendo o paciente saudável. Existem diversos meios e casos para usar a oxigenoterapia, como por exemplo, por cateter nasal, masca de nebulização venturi e por inalação (BEZERRA, 2021). A oxigenoterapia por cateter nasal usa um tubo de plástico com duas saídas de ar que transportam o oxigênio para o paciente. É colocado nas narinas e garante a oxigenação no corpo. Quando o paciente possui secreção que dificultam na respiração, usa-se a oxigenoterapia por máscara de nebulização venturi ou inalação, que tem o objetivo de umidificar as vias aéreas, fazendo a eliminação das secreções e a desobstrução das vias para melhorar a passagem de oxigênio para o corpo (BEZERRA, 2021). O médico que prescreve o uso da oxigenoterapia e o tipo mais adequado ao paciente. Durante a aula prática foram apresentados os materiais utilizados na oxigenoterapia e a sua aplicação em pacientes, bem como os cuidados e preparações para a execução. Na figura 1 podemos observar os tipos de oxigenoterapia. Figura 1: Tipos de oxigenoterapia. Fonte: https://images.app.goo.gl/T7PxPnGSunZVXAQo6 · OXIGENIOTERAPIA POR INALAÇÃO A nebulização é um tipo de oxigenoterapia, procedimento que utiliza a inalação de vapores como via medicamentosa. Tal método é amplamente indicado no tratamento de problemas respiratórios agudos e crônicos de diversas origens, incluindo asma, bronquites, sinusites, infecções e inflamações em geral. Figura 2: Nebulização. Fonte:https://images.app.goo.gl/11NsffHbQDttdo4v7 AULA 2: ASPIRAÇÃO ENDOTRAQUEAL Segundo ABREU (2012), a aspiração endotraqueal consiste em uma técnica para fazer a remoção de secreções para liberar as vias aéreas para a passagem de oxigênio. Pode ser usada também para coleta de secreção para exame laboratorial ou para preparar o paciente para uma extubação. Este procedimento expõe o paciente e, por conta disso, é preciso tomar precaução para evitar complicações e infecções. Na prática, foi explicado como é feito o procedimento e foi dada bastante ênfase sobre a questão dos cuidados/higiene para não contaminar e asfixiar o paciente quando feito à aspiração das secreções. Figura 3: Aspiração endotraqueal. Fonte:https://images.app.goo.gl/feQS8YU3jV9LKkH37 AULA 3: AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA RESPIRATÓRIO e CARDIOVASCULAR. Durante a aula foi lido o estudo de caso e debatido à respeito do conteúdo, assim como a realização de um questionário sobre a priorização do exame clínico, parâmetros a serem observados e patologia. AULA 4: PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Considerada uma atividade de grande risco e responsabilidade, o enfermeiro deve ficar sempre atento às práticas e protocolos de segurança do paciente para evitar que erros aconteçam, levando à morte do paciente (OLIVEIRA, 2016). Foi trazido em aula a recomendação do conceito 9 certos, que agora está sendo usado 13. Este conceito leva em conta, no momento do preparo e administração de medicamentos, a confirmação dos itens a seguir: prescrição correta, paciente certo, medicamento certo, validade certa, forma/apresentação certa, dose certa, compatibilidade certa, orientação ao paciente, via de administração certa, hora certa, tempo de administração certa, ação certa e registro certo. Sobre a administração de medicamentos, foi trazida a via oral, subcutânea e intramuscular. Explicado os cuidados que devem ser tomados ao fazer a administração, antissepsia, os tipos de agulhas e seringas, quantidade de medicamento, bem como sua aplicação correta. AULA 5: INSERÇÃO DE SONDA NASOGÁSTRICA MODOLO (2017) traz o uso da sonda nasogástrica para a alimentação e medicação em pacientes com dificuldade em engolir. Consiste na aplicação da sonda que vai do nariz até o estômago. Pode ser usada também para fazer a lavagem do estômago. Indicações de Sondagem Nasogástrica: trato gastrointestinal funcionante, mas com impossibilidade ou insuficiência de alimentação por VO Durante a prática em aula, foram disponibilizados bonecos para auxiliar no ensinamento. foi aprendido a fazer a assepsia, inserção da sonda e os cuidados com o paciente e a sonda., durante a aula foi recomendado fazer sempre a limpeza da sonda antes e após o uso, Aplicar 30 ml de água filtrada antes e após cada utilização, para assepsia. Injetar com cuidado para que a pressão da água não rompa a sonda. Limpe também a parte externa do tubo, com gaze, água e álcool 70%, pelo menos, uma vez ao dia. Na figura 4, podemos observar a sonda nasogástrica da anatomia humana. Figura 4: Sonda nasogástrica.Fonte:https://images.app.goo.gl/qkp1dNVFe7BSr9wM9 AULA 6: INSERÇÃO DE SONDA NASOENTÉRICA A função da sonda nasoentérica é de levar o alimento e medicação ao intestino. A sonda é aplicada pelo nariz e vai até o intestino (SAVERHOME, 2019). Durante a prática em aula, foram disponibilizados bonecos para auxiliar no ensinamento, após a observação do procedimento realizado pelo tutor, foi a vez dos acadêmicos a testar a pratica. Foi aprendido a fazer a assepsia, inserção da sonda e os cuidados com a sonda e o paciente. AULA 7: AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA DIGESTÓRIO SANTOS diz que o sistema digestório é responsável pelo processamento dos alimentos, absorção dos nutrientes e a eliminação do material que não é necessário ao organismo. É composto por vários órgãos com suas funções definidas para que todo esse processo funcione. A imagem abaixo traz uma foto do nosso sistema digestório e os órgãos que o compõe. Durante a matéria foram apresentados os órgãos que compõem o sistema digestório, bem como seus funcionamentos, alguns cuidados com a alimentação para que não danifiquem a saúde do sistema e a importância da hidratação para o bom funcionamento. AULA 8 e 9: SONDAGEM VESICAL DE DEMORA – FEMININA E MASCULINA É um procedimento que consiste na introdução de uma sonda pela uretra até a bexiga, com a função de drenar a urina. Normalmente utilizado em pacientes que passam por cirurgias, idosos e alguns casos clínicos (HU UFSC, 2018). A prática foi feita e durante o procedimento comentado sobre os cuidados para não contaminar o paciente, a colocação ideal da sonda em homens e mulheres e algumas outras dúvidas que surgiram na hora da prática. AULA 10: AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA RENAL O rim é o principal órgão do sistema urinário com a função de filtrar o sangue para a retirada de resíduos tóxicos, regulação da pressão arterial, controle líquido do organismo, entre outros (VETSMART). Não houve um debate muito extenso sobre o assunto, apenas algumas observações sobre o tema. AULA 11: AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA NEUROLÓGICO Não foi abordado muito sobre o tema, apenas tratado de algumas doenças comuns e certos cuidados. AULA 12: CURATIVOS Como principais funções dos curativos, temos a higienização da ferida e a cobertura para que não fique exposta a bactérias, evitando contaminação e problemas futuros. AULA 13: PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA Segundo VETTORI (2020), tem como função a administração de fluidoterapia, sendo introduzido um cateter na veia do paciente. Em aula, foram tratados sobre a higiene na hora do procedimento, bem como os calibres de abocath. AULA 14: MEDICAÇÃO VIA INTRAVENOSA (IV) A medicação via intravenosa é utilizada para fazer a administração de medicamentos diretamente na corrente sanguínea. Esse processo é utilizado para que o medicamento seja absorvido imediatamente pelo organismo, garantindo melhor eficiência da medicação (PORTAL EDUCAÇÃO). AULA 15: BANHO DE LEITO Tem como função a higiene de pacientes com dificuldade de locomoção, prevenindo infecções e lesões e trazendo cuidados, conforto e bem estar. O banho de leito deve ser iniciado pelos membros superiores e depois os inferiores (LÔBO, 2017). CONCLUSÃO O estudo de aulas prática de Propedêutica e processos de cuidar da saúde do adulto é fundamental para possibilitar ao acadêmico o reconhecimento procedimentos, assim como a conhecimento os materiais necessários para cada procedimento, localização, função de cada procedimento. Esse conhecimento é indispensável à atuação profissional. Assim, não há como um enfermeiro atuar nessa profissão se não tiver pleno domínio dos conhecimentos relativos a esses procedimentos abordados. Considerando que as aulas praticas com ajuda os discentes a interagir localizando e identificando de modo visual e didático o que foi ministrado de forma teórica pode concluir que a produção desde relatório auxiliou no conhecimento e absorção dos assuntos abordados. REFERÊNCIAS ABREU, Rodrigo. Aspiração Endotraqueal. Slideshare, 2012. Disponível em: <https://pt.slideshare.net/rodrigo_c_abreu/aula-08-aspirao-endotraqueal> Acesso em: 23 set. 2022. BEZERRA, Clarisse. Oxigenoterapia: o que é, tipos, para que serve e cuidados. Tua Saúde, 2021. Disponível em: <https://www.tuasaude.com/oxigenoterapia/> Acesso em: 23 set. 2022. Sistema Urinário, Notas de estudo de Biomedicina. Docsity. Disponível em: <https://www.docsity.com/pt/sistema-urinario-41/4710913/> Acesso em: 23 set. 2022. Cateterismo Vesical de Demora Feminino. HU UFSC, 2018. Disponível em: <http://www.hu.ufsc.br/pops/popexterno/download?id=220#:~:text=%C3%89%20um%20procedimento%20est%C3%A9ril%20que,meses)%2C%20determinado%20pelo%20m%C3%A9dico> Acesso em: 23 set. 2022. LÔBO, Clariane Ramos. Importância do procedimento banho no leito para atendimento em enfermagem. 2017. Disponível em: < https://www.recien.com.br/index.php/Recien/article/view/228> Acesso em: 23 set. 2022. MODOLO, Daniel. Como passar sonda nasogástrica. Residencia Médica, 2017. Disponível em: <https://www.residenciamedica.com.br/como-passar-sonda- nasogastrica/> Acesso em: 23 set. 2022. Administração de Medicamentos por Via Intravenosa (IV). Portal Educação. Disponível em: <https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/administracao- de-medicamentos-por-via-intravenosa-iv/30644> Acesso em: 23 set. 2022.
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