PRATICA DE TCC CRIANÇAS E ADOLESCENTES

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A Prática da TCC com crianças e adolescentes
Ana Gabriela Duarte
Psicóloga Clinica/ Escolar 
Psicoterapia Cognitiva Comportamental 
É uma abordagem terapêutica estruturada, diretiva, com metas claras e definidas com foco no presente, aplicada aos mais diversos tipos de transtornos psicológicos. Seu objetivo principal é promover mudanças nos pensamentos e nos sistemas de crenças dos clientes, evocando uma transformação emocional e comportamental duradora (Pertersen e Wainer, 2011)
Pensamento distorcidos + crenças disfuncionais = psicopatologia.
OBJETIVO DA TCC COM CRIANÇAS E ADOLESCENTES
“Proporcionar um espaço acolhedor e seguro para que elas possam expressar seus sentimentos e pensamentos diante de situações a quais são expostas promovendo através de técnicas cognitivas e comportamentais sua reestruturação cognitiva, e, assim desenvolvendo habilidades adaptativas para lidar com determinadas situações”. 
DE ONDE VEM AS DEMANDAS DAS CRIANÇAS/ADOLESCENTES?
 A medida que as crianças crescem, espera-se que obtenham controle dos esfíncteres, espera-se que aprendam que seus pais sempre voltam, e parem de chora quando eles saem, e espera-se que gradualmente obtenham habilidades de auto controle, desenvolvam a positividade e uma capacidade de auto-avaliação e aprendam a conduzir a comunicação e a negociação verbal em vez de sempre chorar quando desejam algo ( Friedberg e Mc Clure, 2004). 
DE ONDE VEM AS DEMANDAS DAS CRIANÇAS/ADOLESCENTES?
Escola
Família
Encaminhamento médico. 
ASPECTOS IMPORTANTES DA TERAPIA COM CRIANÇAS/ ADOLESCENTES 
Motivação para a terapia
Planos de tratamento
Adaptar as intervenções
INICIANDO A TERAPIA 
Psicoeducação do Modelo de tratamento 
Identificação dos Problemas 
Técnicas utilizadas
Leitura dos Livros (PORQUE VOU A TERAPIA E CORA E PE)
Contação de história
Uma carta ao terapeuta 
INICIANDO A TERAPIA 
1º sessão - anamnese com pais ou responsáveis.
QUEIXA PRINCIPAL
 GENOGRAMA
 FAMILIAR
ENCAMINHAMENTOS
ETAPAS DO DESENVOLVIMENTO 
ASPECTOS ESCOLARES
SOCIALIZAÇÃO
PRÁTICAS DISCIPLINARES
 
ESTRUTURA DA SESSÃO
Checagem de humor  
1. Desenho de um rosto de como você esta se sentindo para mostrar seu humor
2. Avaliar a intensidade do humor ( termômetro, sinal de transito escala 1 a 10 ou 1 a 100)
3. baralho das emoções 
4. Jogos terapêuticos 
“ O quanto esse sentimento é forte?” “Se você tivesse que classificar sua tristeza, o quanto você se sentiu triste? “
 
 
ESTRUTURA DA SESSÃO
Revisão da tarefa de casa ( como se sentiu fazendo, o que achou mais importante? Como foi fazer a tarefa de casa?
Agenda (Vamos fazer nossa agenda de hoje: quais situações você acha importante conversamos na terapia?/ sobre o que vamos conversar hoje? 
 
ESTRUTURA DA SESSÃO
Conteúdo da sessão 
Psicoeducação ( através da leitura ou atividades lúdicas)
 jogos 
desenhos 
atividade escolhida pelo cliente
técnicas cognitivas/ comportamentais aplicadas de acordo com a capacidade cognitiva do paciente 
 
ESTRUTURA DA SESSÃO
Conteúdo da sessão 
Psicoeducação ( através da leitura ou atividades lúdicas)
 Jogos 
Desenhos 
Atividade escolhida pelo cliente
Técnicas cognitivas/ comportamentais aplicadas de acordo com a capacidade cognitiva do paciente 
 
ESTRUTURA DA SESSÃO
Atribuição da tarefa de casa
Atividade de relaxamento ( usar músicas, desenho livre, massinha, argila)
RPD Infantil
Atitude paciência e cuidado com o amigo
Caixinha dos pensamentos 
Seguir o cronograma de atividades elaborada na terapia 
 Feedback da sessão 
 
ESTRUTURA DA SESSÃO
Atribuição da tarefa de casa
Atividade de relaxamento ( usar músicas, desenho livre, massinha, argila)
RPD Infantil
Atitude paciência e cuidado com o amigo
Caixinha dos pensamentos 
Seguir o cronograma de atividades elaborada na terapia 
 Feedback da sessão 
 
CASO CLÍNICO 
L. é uma garota de 6 anos, cursa o 1º ano do Ensino Fundamental 1, mora com os pais e uma irmã de 4 anos. A mãe buscou a terapia porque a filha tem apresentado crises de ansiedade, falta de ar, tremores, choro e uma sensação de que algo de muito ruim vai acontecer com sua mãe. As crises tem se apresentado com maior intensidade quando precisa se separar da mãe, na despedida na escola. 
L. Relata que sente-se muito triste e angustiada quando a mãe sai de casa sem ela, pensa que a mãe pode sofrer um acidente, ou que ela não vai voltar para pegar ela. 
 
CASO CLÍNICO 
1ª Sessão com a criança 
Apresentação: dinâmica de apresentação com fantoches
Psicoeducação sobre a terapia: contação de história 
 Identificação das Metas ( desenhos, recortes )
Conhecendo as emoções ( observar se a paciente consegue identificar as emoções baralho 
Fazer os combinados da terapia. ( entregar o certificado )
Atividade complementar – registro de humor da semana
 
CASO CLÍNICO 
2º Sessão 
Checagem do humor ( através de desenhos)
Retomamos as metas da terapia
Leitura do Livro NÃO QUERO SAIR DA BOLSA! ENTENDENDO A ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO 
Cartão de Enfrentamento
Atividade lúdica escolhida pela criança: pula pula pirata
Atividades complementar: atividade do livro 
 
BIBLIOGRAFIA
 
Cada criança é uma flor única e juntas tornam este mundo um belo jardim. 
(autor desconhecido)