Fisiologia e anatomia do Sistema Cardiovascular

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Professora: Mônica / Aluna: Scarlett Sampaio.
MATÉRIA: PRÁTICAS VET. - SAÚDE ANIMAL – 5 E 6° aula 
Revisão Fisiologia e Anatomia do Sistema cardiovascular
Funções gerais: 
· Processo de oxigenação: Distribuição de O2 e remoção de CO2; 
· Distribuição de nutrientes (a partir da absorção no TGI), eletrólitos e hormônios para todo o corpo; 
· Carreia as sobras metabólicas para órgãos excretores; 
· Mantença da temperatura corporal; 
· Proteção imunitária, a partir do transporte de células.
Divisão anatômica:
· Coração, artérias e arteríolas: sistema de distribuição (leva nutrientes);
· Artérias, arteríolas e capilares: sistema de distribuição perfusão (hematose);
· Coração, vênulas e veias: sistema de coleta (retira CO2).
Coração, artérias e arteríolas: sistema de distribuição (leva nutrientes)
· Sistema arterial: propriedade de condução e distribuição do volume sanguíneo aos tecidos.
· Ocorre variação de resistência ao fluxo sanguíneo;
· Manutenção da pressão intravascular e da adequada oferta de fluxo.
Artérias, arteríolas e capilares: sistema de distribuição perfusão (hematose);
· Microcirculação: Propriedade de permitir a troca de substâncias (sólidas, liquidas e gasosas).
· Compartimento intravascular e células teciduais.
· Microcirculação representantes: Vasos terminais, pequenas artérias, arteríolas, capilares e vênulas.
Coração, vênulas e veias: sistema de coleta (retira CO2).
· Sistema venoso: Propriedade de variação da sua complacência; 
· Permite o retorno de um variável volume sanguíneo ao coração; 
· Manutenção de reserva do volume.
· Na fisiologia, complacência é uma medida da resistência de um órgão oco ao recuo às suas dimensões originais com a remoção de uma força compressiva ou distensiva.
CORAÇÃO:
· É composto por 4 câmaras (2 átrios e 2 ventrículos);
· O coração é uma bomba, o bombeamento do coração mantém o sangue em movimento através do sistema vascular dia e noite, liberando oxigênio e nutrientes necessários às células. 
· O sangue, que carrega essas importantes substâncias é impulsionado pelo coração através de um sistema fechado de tubos, conhecidos como veias e artérias. 
· O coração está localizado no mediastino fazendo relação com os pulmões e o diafragma. 
· Cão e gato: 3ª - 7ª costelas.
· Equinos e ruminantes: 2ª e 6ª costelas.
· O lado esquerdo do coração é o que mais tem esforço físico, pois o mesmo bombeia sangue para todo o corpo, ou seja, necessita fazer mais força para bombear o sangue.
· Nos mamíferos, o tamanho relativo do coração está relacionado com as diferenças no grau da atividade física.
· O coração é um órgão muscular. O músculo cardíaco é um músculo estriado com propriedades únicas, também conhecido como miocárdio. 
· Pericárdio, miocárdio e endocárdio.
Pericárdio: 
· Parte externa do coração, “saco” fibrosseroso que envolve o coração e as raízes dos grandes vasos.
· Rico em colágeno e fibras elásticas. 
· Cavidade preenchida por líquidos que permite o deslizamento do músculo cardíaco durante o movimento de contração.
Pericárdio fibroso: 
· tecido conectivo fibroso resistente - aderência ao diafragma; 
· É constituído de uma camada densa de faixas colágenas entrelaçadas com o esqueleto de fibras elásticas mais profundas. 
Pericárdio seroso: 
· pericárdio seroso visceral (epicárdio) x pericárdio seroso parietal. 
· É constituído de 2 lâminas, a lâmina parietal, externa que forra a superfície interna do pericárdio fibroso, constituindo com o último um pequeno espaço virtual. 
· Lâmina visceral (ou epicárdio) que é a reflexão ao nível dos grandes vasos da lâmina parietal em direção ao coração recobrindo-o totalmente. 
· As camadas visceral e parietal, cujas superfícies opostas são recobertas por mesotélio, acham-se separadas por um espaço potencial, a cavidade do pericárdio, e são umedecidas por uma película líquida (Líquido pericárdico).
Miocárdio: 
· Músculo cardíaco, ou seja, a própria parede do coração; 
· Composto por um tecido muscular especial – Tem como função básica ejetar o sangue que se encontra no interior do coração; 
· Composto por cardiomiócitos – Fibras musculares cardíacas, células do miocárdio, miócitos, cardiócitos ou cardiomiócitos. 
Propriedades do miocárdio: 
· Automatismo (cronotrópica) – gerar seus próprios estímulos elétricos. 
· Condutibilidade (dromotrópica) – condução da ativação elétrica por todo miocárdio; 
· Excitabilidade (batmotrópica) – reagir quando estimulado, reação está que se estende por todo o órgão;
Contratilidade (inotrópica) – contrai ativamente como um todo, único. 
Distensibilidade (lusitrópica) – capacidade de relaxamento global.
OS CARDIOMIÓCITOS É QUE DITAM O RITMO CARDIÁCO, OU SEJA, CONTROLAM O CORAÇÃO.
Endocárdio: 
· Porção mais interna do coração; 
· É definido como membrana que reveste as cavidades cardíacas atriais, ventriculares e válvulas cardíacas; 
· É composto por endotélio escamoso em camada única; 
· Camada subendotelial externa, também chamada de camada subendocárdica – tecido frouxo, vasos sanguíneos de pequeno calibre, fibras nervosas. 
· Células condutoras de impulso (fibras de Purkinje). 
· Camada subendotelial interna – tecido conjuntivo elástico, denso e irregular, entremeando ás células musculares lisas.
OBS:
· O controle nervoso é involuntário, com contração rítmica e espontânea.
· São características essenciais na fisiologia cardíaca, que possibilita os batimentos cardíacos e assim impulsiona o sangue na circulação.
· As células musculares cardíacas têm vida longa e não se dividem, sendo assim, o tecido não apresentam capacidade de regeneração.
· A face direita do coração recebe o sangue desoxigenado (venoso) do corpo e o envia ao tronco arterial pulmonar, que conduz aos pulmões para a reoxigenação;
· A face esquerda do coração recebe o sangue oxigenado dos pulmões através das veias pulmonares e o lança na artéria aorta, que o distribui para o corpo todo.
OBS: Todo vaso que chega ao coração é chamado de veia e todo vaso que deixa o coração é chamado de artéria.
Artérias: As artérias são vasos que levam o sangue, a partir do coração, para os órgãos e tecidos do corpo. Nesses vasos, o sangue corre em alta pressão. As artérias ramificam-se em arteríolas. 
Capilares: São vasos sanguíneos muito delgados que garantem a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos do corpo. 
Veias: Os capilares sanguíneos convergem para as chamadas vênulas, as quais convergem para as veias. As veias são os vasos que garantem que o sangue retorne ao coração. Nesses vasos, o sangue corre em baixa pressão e para evitar o refluxo do sangue as veias são dotadas de valvas.
Os átrios são as câmaras responsáveis por garantir o recebimento do sangue no coração.
Os ventrículos são as câmaras responsáveis por garantir o bombeamento do sangue para a fora do coração.
As valvas cardíacas servem para direcionar o fluxo de sangue e, então, evitar o refluxo indesejado de uma câmara para outra
O coração é capaz de contrair e também de relaxar, sendo chamada a contração de sístole e o relaxamento de diástole
OBS: Quando o coração contrai, bombeia sangue e quando relaxa, enche-se de sangue. 
DIÁSTOLE VENTRICULAR: 
I. O preenchimento dos átrios com o sangue aumenta a pressão atrial ( A>V); 
II. Abertura das valvas atrioventriculares e escoamento do sangue para os ventrículos (70%) - Preenchimento passivo; 
III. Contração atrial para ejetar o restante do sangue atrial para os ventrículos (20%) - Preenchimento ativo.
SÍSTOLE: 
I. O aumento da pressão ventricular torna-se gradativamente maior do que a dos átrios levando ao fechamento das valvas atrioventriculares (tricúspide/mitral); 
II. Durante alguns milissegundos o ventrículo está em sístole, porém a pressão interventricular é menor do que a pressão das artérias - contração isovolumétrica; 
III. A medida em que a pressão interventricular torna-se maior do que a das artérias o sangue é ejetado através das valvas semilunares.
OBS: O fechamento da valva mitral marca o início da sístole ventricular e o fechamento da valva aórtica marca o início da diástole ventricular.PROCESSO DE CIRCULAÇÃO DO SANGUE:
Passo 2
Passo 3
Passo 4
Passo 7
Passo 6
Passo 5
· PASSO 1: O sangue chega ao coração pelo átrio direito por meio das veias cavas. As veias cavas superior e inferior garantem que o sangue rico em gás carbônico seja levado até o átrio direito.
· PASSO 2: O sangue desoxigenado segue, então, para o ventrículo direito.
· PASSO 3: Do ventrículo direito, é bombeado para os pulmões via artérias pulmonares.
· PASSO 4: Nos pulmões, ocorre o processo de hematose, o sangue até então rico em gás carbônico, recebe oxigênio proveniente da respiração pulmonar. 
· PASSO 5: O sangue rico em oxigênio volta ao coração via veias pulmonares, chegando a esse órgão pelo átrio esquerdo.
· PASSO 6: Do átrio, ele segue para o ventrículo esquerdo.
· PASSO 7: Do ventrículo esquerdo, o sangue segue para o corpo, saindo do coração pela artéria aorta.
O sangue então segue para os vários órgãos e tecidos do corpo. 
Nos capilares, ocorrem as trocas gasosas. O oxigênio presente no sangue passa para os tecidos e o gás carbônico produzido na respiração celular passa para o sangue. 
Os capilares reúnem-se formando vênulas, que formam as veias, as quais seguem levando o sangue pobre em oxigênio para o coração.
Circulação sistêmica ou grande circulação:
· O sangue é levado do coração para os tecidos, e logo após levado para o coração novamente; 
· Essa circulação inicia-se quando o sangue sai do ventrículo esquerdo pela artéria aorta. 
· Após o processo de hematose, com a troca gasosa, as vênulas levam o sangue até as veias cavas superior e inferior até o átrio direito.
· Coração --> sistemas corporais ---> coração.
Circulação pulmonar ou pequena circulação:
· O sangue é levado do coração até o pulmão, e posteriormente volta ao coração; 
· Essa circulação inicia-se quando o sangue sai do ventrículo direito pela artéria pulmonar em direção aos pulmões. 
· Após o processo de hematose, com a troca gasosa, as vênulas levam o sangue até as veias pulmonares.
· Coração --> Pulmão --> Coração.
Sistema de condução do coração: 
Embora o sistema de condução elétrica do coração não seja visível a olho nu, ele tem importância fisiológica; 
Nódulo Sinoatrial: 
· Localizado no átrio direito perto da entrada da veia cranial; 
· Age como um “marca-passo” fisiológico do coração. 
· É responsável por todo o batimento cardíaco e determina a FC; 
· Os impulsos elétricos desse nódulo propagam-se por ambos os átrios e estimulam a sua contração.
Nódulo Atrioventricular: 
· Localizado no átrio direito perto da válvula atrioventricular; 
· Serve como um portal elétrico para os ventrículos*;
· Tem um papel fundamental de atrasar a passagem do impulso elétrico para os ventrículos, este atraso assegura que os átrios já expulsaram todo o sangue para os ventrículos antes de se contraírem.
· Recebem sinais do nódulo sinoatrial e os envia para o feixe de his (atrioventricular); 
· Os sinais são recebidos pelas Fibras de Purkinje e são propagados para o miocárdio ventricular.
Quando os átrios estão cheios de sangue o nódulo Sinoatrial dispara sinais elétricos que se propagam através dos átrios e levam a se despolarizarem (onda P).
Atividade mecânica do coração: 
Débito cardíaco: 
· É a quantidade de sangue que é ejetado do coração (Volume sistólico x Frequência cardíaca); 
· Os débitos cardíacos dos Ventrículos direito e esquerdo são aproximadamente iguais e denominados volume sistólico; 
Pressão arterial: 
· É a pressão que o sangue faz na parede do vaso (DC x resistência periférica); 
Volume sistólico: 
· Volume diastólico final – volume sistólico final.
Tipos de fluxo: 
Dois padrões diferentes: 
· Fluxo laminar: Artérias, arteríolas, vênulas e veias. 
· Fluxo turbulento: Característicos nos ventrículos. 
OBS: O fluxo laminar apresenta a maior velocidade no centro do vaso. - Fluxo turbulento perde está característica (alterações na velocidade e na direção).
Controle da pressão arterial: 
· O controle da pressão arterial é feito por mecanismos diversos, de natureza neural ou hormonal;
· Controle neural: é feito por meio de eferências do sistema nervoso autônomo, atuando sobre o coração e os vasos. 
· No coração, modulam o débito cardíaco por meio do enchimento dos ventrículos e da atividade inotrópica e cronotrópica;
· Nos vasos, atuam sobre a resistência periférica. 
· Os principais mecanismos reflexos que atuam na regulação da pressão arterial são o barorreflexo, os reflexos cardiopulmonares, o quimiorreflexo e o reflexo renorrenal. 
· O controle hormonal envolve, principalmente, o sistema renina-angiotensina. 
· Os estudos sobre esses mecanismos de controle têm procurado elucidar os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na gênese e manutenção da hipertensão arterial, visando minimizar seus efeitos deletérios.