ANÁLISES TOXICOLÓGICAS E AMBIENTAIS - Atividade 3 (1)

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ANÁLISES TOXICOLÓGICAS E AMBIENTAIS
Atividade 3
A série House focava no médico — de atitudes muito controversas — Gregory House.
Renomado infectologista, ele recebe os casos mais misteriosos do hospital e, em conjunto
com uma equipe de residentes, consegue desvendar os sintomas dos pacientes e tratá-los
adequadamente. Especificamente no episódio 8 da primeira temporada da série, intitulado
Veneno, a equipe recebe dois estudantes do Ensino Médio com sintomas similares de
envenenamento, mas sem nenhuma relação social entre eles. A primeira suspeita da
equipe médica (especialmente de House) é que se trata de um caso de intoxicação por
drogas de abuso. Assim, é administrado no primeiro paciente admitido, Matt Davis,
Naloxona. No desenrolar do episódio, após muitas discussões, investigações e admissão no
hospital do segundo adolescente da mesma escola, sem relações sociais com o primeiro,
chega-se à conclusão de que se trata de uma intoxicação por Fosdrin, um
organofosforado.Nossa sugestão é que assista ao episódio completo, procurando-o em um
streaming, como Netflix ou Amazon Prime. Depois, com base na descrição do episódio e de
outras informações fornecidas, responda aos questionamentos:
•Por que, com a suspeita de intoxicação por drogas de abuso, é administrado Naloxona?
R: O fármaco naloxona é indicado para o tratamento emergencial da superdosagem ou
intoxicação por opioides de forma suspeita ou comprovada. Funciona de maneira
antagônica aos opioides. Porque no caso dessa série, o paciente apresentou depressão
respiratória e depressão do sistema nervoso central.
•A equipe médica trata o paciente com Atropina. Essa conduta é adequada ao tipo de
intoxicação que ele apresentou? Qual é a justificativa?
R: As ações da equipe médica do Dr. House são corretas e adequadas. Após descobrirem
que os dois alunos haviam sido envenenados por um inseticida, os médicos tiveram que
usar o inibidor organofosforado. De acordo com a bula, a atropina é uma preparação
injetável indicada para a desintoxicação de pacientes com intoxicação por
organofosforados.
•Qual é o mecanismo de ação do produto causador dos sintomas apresentados pelo
paciente?
R: O mecanismo de ação é causar aumento da acetilcolina na fenda sináptica por meio da
inibição de enzimas no organismo, principalmente a colinesterase, que é utilizada como
inseticida. Eles não são cumulativos, mas seus efeitos são cumulativos, ocasionando dessa
maneira efeitos nefrotóxicos retardatários.
•Qual é o objetivo de utilizar Pralidoxima na tentativa de melhorar a condição de saúde do
paciente?
R: Este medicamento é usado porque é um antídoto para pesticidas organofosforados e
inibidores da colinesterase. Como forma de evitar a dessensibilização dos receptores ou a
saturação da sinapse, a acetilcolina é assim removida e a sinapse entrará em uma fase
pronta para nova ativação.
•A intoxicação pela classe do produto apresentado como agente principal no episódio está
intimamente relacionada à toxicologia ocupacional. Existe um biomarcador para monitorar
trabalhadores expostos a esses compostos? Quais são os limites de exposição da
substância relacionada ao quadro de intoxicação?
R: Os trabalhadores rurais são altamente susceptíveis à intoxicação por organofosforados
e, como não possuem biomarcadores confiáveis, o teste de acetilcolinesterase é necessário
para diagnosticar a suspeita de intoxicação por organofosforados nesses indivíduos. Cada
substância tem um limite de exposição que deve ser atingido com cuidado, e em casos de
exposição leve a organofosforados, pode ocorrer lacrimejamento, salivação, micção e
evacuações involuntárias. Em casos mais graves de intoxicação, pode causar confusão do
centro respiratório, ataxia, diminuição dos reflexos, impulsos nervosos, convulsões, coma e
paralisia.