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Sistema Digestório Consiste em: Tubo gastrointestinal/porção tubular: boca, esôfago, faringe, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus; Funções: barreira protetora contra microrganismos e substâncias tóxicas, ingestão, secreção, mistura e propulsão, digestão mecânica e química, absorção (no duodeno principalmente) e defecação. Órgãos anexos/acessórios: dentes, língua, glândulas anexas, fígado, vesícula e pâncreas. O alimento não digerido e outras substâncias dentro do canal alimentar, tais como muco, bactérias, células descamadas e pigmentos biliares, são excretados como sólidos (fezes). Mucosa Oral: consiste de dentes, lábios, gengiva, bochecha, palato duro, palato mole, língua, assoalho da boca. Revestimento: lábios, bochecha, mucosa alveolar, assoalho da boca, palato mole e porção ventral da língua sobre o músculo estriado, ossos e as glândulas; epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado ou paraqueratinizado ou orto em alguns locais; vermelhidão do lábio- transição de ortoqueratinizado para paraqueratinizado. Composta por um revestimento epitelial, tecido conjuntivo frouxo rico em vasos sanguíneos e linfáticos e músculo liso, apresentando, às vezes, glândulas e linfonodos. Possui, também, uma muscular da mucosa, que a separa da submucosa, consistindo em duas subcamadas delgadas de músculo liso (circular interna e longitudinal externa. Essas subcamadas promovem o movimento da mucosa. Mucosa de Revestimento, Mucosa Mastigatória e Mucosa Especializada. Mucosa Mastigatória: gengiva, palato duro e algumas regiões do dorso da língua. Epitélio de transição entre ortoqueratinizado e paraqueratinizado, mais perto do dente. Não possuem submucosa se funde/apoia no periósteo. Lâmina própria de TCF e abaixo um TCD, possuem queratina nessas regiões. Gengiva mucoperiósteo: não possui submucosa, só o periósteo (submucosa + derme reticular) - Hipoderme: tela subcutânea Gengiva livre (ortoqueratinizado); Gengiva Inserida (paraqueratinivado); Palato duro (ortoqueratinizado). Palato Duro e Gengiva - Lâmina própria- TCD com muito colágeno e muita pouca fibras elásticas, pouca MEC, dificulta fazer anestesia. Palato mole - músculo Palato duro - osso - atrito e resistência mecânica da fala e da alimentação. Os dois palatos trabalham juntos para resistir à pressão alimentar, pronúncia clara Lábios - movimentação Úvula - colabora na vibração do som (voz), deglutição (encaminha, junto com a lingua, o alimento para o canal correto). Frênulo da lingua - limitar o movimento da lingua armazenada na cavidade correta) Gengiva - proteção da raiz do dente, protege mandibula e maxila Língua - papilas gustativas (circunvalada, filiforme, fungiforme e folhada). Vestíbulo - espaço situado entre os lábios, bochechas e dentes Mucosa de revestimento Encontrada nos lábios, bochechas, superfície mucosa alveolar, assoalho da boca, inferior da lingua e palato mole na maioria das vezes seu epitélio não é queratinizado, podendo, em alguns locais, ser paraqueratinizado. Seu epitélio consiste em três camadas. - Camada basal, - Camada espinhosa/intermediária= produz glicogênio que faz a superficial descamar e as células morrem. - Camada superficial. Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado Lâmina própria é formada por tecido conjuntivo frouxo com fibras elásticas Mucosa especializada: Está associada à sensação do paladar, limitando-se à superfície dorsal da língua Essa mucosa contém papilas e botões gustativos, responsáveis pela sensação químico do paladar. Epitélio não queratinizado, paraqueratinizado e orto queratinizado (pode ser todos) Entre as células epiteliais tem MEC Os componentes do sistema digestório apresentam muitas características estruturais em comum. Trata-se de um tubo oco circundado por uma parede formada de quatro camadas, sendo elas, mucosa, submucosa, muscular e serosa. Lábio externo epitélio estratificado pavimentoso pouco queratinizado, muito vascularizado - vermelho do lábio. Papilas gustativas: Circunvaladas: epitélio estratificado pavimentoso pouco queratinizados, muitos botões gustativos associados ao gosto amargo, na vala/fossa possui glândulas de Von Ebher (produz e secreta fluido que limpa), são redondas e formam um “V”, estão na região posterior da língua. Folhadas: epitélio pavimentoso não queratinizado, com botões gustativos associados ao sabor salgado e ácido, ficam nas laterais. Filiformes: mais centrais, pontiagudas, epitélio pavimentoso estratificado ortoqueratinizado, não possui botões gustativos, auxilia na movimentação mecânica da mastigação e direcionamento do alimento para o canal de deglutição. Fungiformes: ficam entre as fiformes, na ponta da língua, epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, possui botões para o sabor doce. Nas lâminas histológicas conseguimos observar corpúsculos ovais pálidos, que são os botões gustativos. Eles possuem uma pequena abertura na superfície epitelial chamado de poro gustativo. Botões gustativos A sensibilidade a todos os sabores está distribuída por toda a língua, mas algumas áreas são, de fato, mais responsivas a determinados sabores do que outras. São compostos de células neuroepiteliais (sensitivas, muitas, leva a informação), de sustentação, basais; poro com microvilosidade (para aumentar o contato e a absorção) Receptores gustativos Azedo: a molécula ácida sofre hidrólise e libera prótons H+, que entram pelos canais de sódio, bloqueando canais de potássio (não há despolarização) e ocorre a ativação do canal de Ca, ocorrendo um influxo intenso de cálcio. Então, há a liberação de vesículas sinápticas com neurotransmissores, que se fundem com a membrana liberando o neurotransmissor que entra em contato com uma célula neuronal pós- sináptica, que libera a resposta da sensação. Resumo: Sinal do sabor microvilosidade - célula sensitiva abre/ fecha os canais iônicos - resposta. Abertura de canais iônicos (salgado e azedo), fechamento de canais iónicos (azedo) ou ação de receptor gustativo (amargo, doce, umami) - Azedo: hidrolise da molécula ácida na célula sensitiva -H+ - estimula um canal de Na+ (entraM+), bloqueia o canal de K+ (impede a despolarização), estimula o canal de Ca+2 - influxo de Ca - vesículas sinápticas - resposta. Glândulas salivares Todas possuem ductos para secretar saliva Menores conforme o nome dos órgãos Maiores Endócrinas: produzem hormônios e a secretora cai na corrente sanguínea Parótida: maior de todas, possui tecido adiposo, produz 20/25% da saliva, presença de ácino seroso (triangulares, camada basal, produz saliva mais fluída), ducto intercalar/intralobular (ligado ao ácino e ao ducto estriado), ducto estriado/ interlobular (maior, central, com núcleo central; libera a saliva para a mucosa oral), possui septos/lobúlos, divididos por TCF. Sublíngual produz muco pelo ácino mucoso (alongadas, núcleo periférico; saliva mais espessa), 5/7% da saliva Submandibular 70/75% da saliva, ácino mucoso (produz mucina), seroso (produz proteína) e misto (semilua). Origem Em nível epitelial. Proliferação das células do tecido epitelial em direção ao tecido conjuntivo. Morte das células centrais forma uma canalização Ductos. Ducto excretor: superfície, epitélio cúbico simples A porção secretora de uma glândula exócrina é formada por ácinos (conjunto de células). Ácinos serosos, mucoso, misto. Todos os ácinos possuem epitélio cúbico simples Glândula Parótida: predominantemente formada de ácino seroso. Glândula sublingual: ácino mucosa. Glândula Submaxilar: ácino misto. Células mioepiteliais: na porção secretora, fazem contração da glândula para a saliva ser expelida Saliva Mais hipotônica (modificação iônica) do que o plasma, mas muitosemelhante. Tem como funções a autolimpeza da boca, lubrificação, remineralização dos dentes, neutralização dos ácidos bucais, percepção gustativa dos alimentos, excreção de toxinas, balanço hídrico sistêmico, digestão do amido, ação antimicrobiana, entre outras. Dentes e tecidos de sustentação A estrutura externa do dente apresenta o esmalte, a dentina e a polpa nesta última encontramos inervação e irrigação sanguínea. ↳ A estrutura interna podemos chamar também de periodonto de sustentação ou inserção. Além disso, possui o cemento, o ligamento periodontal, que é tecido Existem quatro tipos de dentes permanentes: 5 incisivos. 5 Caninos. 5 Pré-molares. 5 Molares Normal 32 dentes e 28 com a extração dos sisos Dentificação decídua/de leite acontece a partir dos 6 meses (20 dentes)- mais brancos, raiz mais curta, menor em todas as dimensões. Dentina: cor do dente, dente decídua é mais branco por que o permanente tem mais dentina. Processo de formação e camadas dos dentes decídua e permanente são as mesmas. Polpa: TCF, inervações, vasos, fibras colágenas tipo células da polpa, células mesênquimais. Dentina: sustenta o esmalte e o cemento, tubular, 70% mineral, calcificado. Pré-dentina: matriz orgânica recém secretada que não sofreu mineralização fosfoproteína da dentina (início, controla o tamanho) e sialoproteína da dentina (mineralização), fica entre os odontroblastos e a dentina. Odontoblastos - célula madura que produz a dentina - material não mineralizado na pré-dentina proteínas da dentinaTem inervação, pouca mas tem. conjuntivo frouxo e vascularização, o osso alveolar, a raiz e a gengiva. Esmalte: Camada dura, fina e transparente de tecido acelular mineralizado sem inervação, possuindo de 96 a 98% de cristais de hidroxiapatita. As linhas de contorno de retzius são estriações nos bastões de esmalte, essas estriações, em condições normais, estão dispostas longitudinalmente. O esmalte é composto de 95% de minerais, de l a 2% de matéria orgânica como proteínas e carboidratos e de 3 a 5% de água e não possui colágeno. Ele é formado pelos ameloblastos que têm origem ectodérmica Eles se diferenciam em amielócitos e produzem o esmalte. Periodonto de sustentação Ligamento periodontal: TCD com fibras colágenas e frouxo com vasos sanguíneos e terminações nervosas. Fibroblastos, Possui como funções principais a fixação, suporte, remodelação óssea, propriocepção e erupção do dente. Cemento: Camada mais fina, dura, celular (cementoblastos, cementocitos), amarela-pálida de tecido calcificado e de fácil remoção. O cemento cobre a raiz do dente e é formado 65% de material inorgânico, 23% orgânico e 12% de água. Possu maior concentração de fluoreto em comparação com outros tecidos mineralizados. Além disso, é avascular e sem inervação sendo formado ao longo da vida e tem função de inserção e reparo. O osso alveolar promove a fixação do dente e a absorção das forças da mastigação - atrito. Celular, vascularizado e inervado. Regenera Tubo digestório Todo o canal alimentar (inferior do esôfago até o canal anal) apresenta a mesma estrutura básica. O estômago continua o processo de digestão dos carboidratos, iniciado na boca, e inicia a digestão das proteínas. Túnica mucosa: mais interna, onde passa o alimento, composta pelo epitélio, lâmina própria (TCF) e muscular da mucosa (liso), Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado/mucosa está presente na boca, faringe, esôfago, canal anal. Função de proteção, barreira isolante para antígenos, patógenos e substâncias nocivas. Epitélio cilíndrico simples: presente no estomago e intestino- realiza secreção e absorção - Músculo da mucosa: aumenta a área de contato e facilita a digestão e absorção. Túnica submucosa: TCD não modelado, possui ou não glândulas. Contém vasos sanguíneos e linfáticos, plexo nervoso. Esôfago: possui glândulas esofágicas (secretam muco para lubrificar o canal) - Duodeno: glândulas duodenais/Brunner (produzem muco alcalino/básico para neutralizar o quimo com auxílio do bicarbonato produzido no pâncreas) Túnica muscular: musculo liso, mais interno circular e mais externo longitudinal - Músculo estriado esquelético deglutição voluntária- boca, faringe, parte superior e médio do esôfago estíncter externo do anus - contem músculo liso também - Entre os músculos lisos circular e longitudinal há o plexo Auerbach/muscular, possui fibras musculares,cadeia neuronal e peristaltismo. Túnica serosa: epitélio simples pavimentoso, TCF + mesotélio. Adventícia tecido conjuntivo, encontrada em locais em que a parede do tubo está diretamente aderida a estruturas adiacentes. A Serosa é dividida em parietal (reveste a parede da cavidade abdominal) e visceral (presente no estômago e outros órgãos). Epitélio escamoso simples/simples pavimentoso- mesotélio - Cavidade peritoneal contém líquido que lubrifica, fica entre a visceral e parietal (órgãos e abdômen) para evitar que colabe. Histologia do Esôfago Mucosa: contém epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, lâmina própria, músculo liso, glândulas mucosas, glândulas esofágicas (libera muco e neutraliza a acidez que vem do estômago), Secreta muco e leva o alimento para o estômago; Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado; Sem plexo de Aurebach; Adventícia com TCF; Alguns nódulos linfáticos; Músculo esquelético e liso. Camadas Submucosa (tecido conjuntivo), Lúmen. Muscular externa • circular interna - lisa • longitudinal externa - esquelética Adventícia: tecido conjuntivo frouxo, sem mesotélio, tecido adiposo. Transição entre esôfago e estômago Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado para epitélio simples cilíndrico. Estômago Continuação da digestão de carboidratos iniciada na boca e também proteínas. Formação de Lipase para degradar lipídios. Adição de um fluido ácido (HCl) ao alimento ingerido; Digestão parcial de proteínas (ação da pepsina); Digestão parcial de triglicerídios (lipases fraca) para formar o quimo. Túnica serosa (para deslizamento dos órgãos) Quando esta vazio tem pregas gástricas Musculo em 3 direções- circular, longitudinal e obliqua Epitélio Simples Cilíndrico forma projeções: a Fisseta Gástrica e a glândula gástrica. Fosseta gástrica externa, secreta muco células mucosas. l . Glândula gástrica secreta HCI e enzimas- células parietais, G e principais Base: células enteroendócrinas (G) produz hormônio (gastrina e grelina), células principais (basófila) produz pepsinogênio e lipase gástrica. • Istmo e colo: células parietais (acidófila) produz ácido (HCI) e fator intrínseco) Três camadas de músculo: circular (média), longitudinal (externa) e oblíqua (interna) Mucosa, Submucosa e serosa. Células cilíndricas simples, Célula Mucosa (produz muco rico em bicarbonato para diminuir a acidez e fazer a capa protegida do epitélio do estômago). Células tronco para reposição, renovação. Glândulas cárdicas (protegem o epitélio esofágico, produzem muco, mantém o phi do bolo) e fundicas (produzem o suco gástrico com HCI, pepsina, muco e fator intrínseco). Chega proteína no estômago e a célula enteroendocrina é ativada e produz gastrina que age na célula parietal fazendo com que ela produza HCL, este ambiente ácido estimula as células principais que produzem o pericinogenio que se converte em uma enzima ativa a pepsina e ela começa o processo de degradação Intestino Delgado Duodeno, jejuno, e íleo Função: digestão de gorduras (duodeno), por liberação de enzimas (lípases) liberadas pelo pâncreas e pela vesícula biliar e absorção. Resto da degradação de açúcares e proteínas (enzimas- dissacaridases e dipeptidases) gera aminoácidos e monossacarídeos. Anatomia do intestino delgadoVilosidades intestinal: Projeções acentuadas do tecido epitelial e do tecido conjuntivo; estas descem e formam a Glândula de Lieberkuhn. - Epitélio simples cilíndrico. Microvilos: projeções da membrana da própria célula epitelial. ↳ Estrutura geral: Mucosa: Glândula de Lieberkuhn Submucosa Musculares: interna Circular e Externa Longitudinal Serosa Função das musculares: movimentação- peristálticos. Células Calciformes: produz muco para realizar o deslizamento do bolo. Estão em toda a extensão do epitélio e glândulas(está em tudo). Células tronco: faz renovação do epitélio Células enteroendócrinas: produz a secretina (ativa o pâncreas para liberar enzimas) e a colecistocina (age no pâncreas e na vesícula biliar) Célula da glândula intestinal Células absortivas ou enterócito: fazem a absorção de nutrientes, presenças microvilos Células de Paneth: produz enzimas para a destruição de bactérias (lisozima). Células M (Microfold): detecta o antígeno e o incorpora e expõe ele para os linfócitos Absorção Lipídica: enterocito não consegue digerir o lipídio inteiro logo acontece a lipase que quebra o lipídio que gera glicerol e outros glicerídeo, as células pequenas que entram mas estas são modificadas pelo retículo endoplasmático e são transformadas em quilomicrons que caem na cadeia linfática e cai na célula lipídica. Porções do intestino delgado Duodeno: Mucosa: poucas caliciformes Submucosa: glândulas de Brunner (liberam muco com bicarbonato) Epitélio simples cilíndrico Íleo: Muitas células Caliciformes O bolo precisa de muito muco para realizar o movimento Submucosa: presença de nódulos linfoides e Placas de Payer Jejuno: Não-perecível acessórios (nódulos, glândulas etc), tem caliciformes não tanto quanto o íleo mas mais que o duodeno. Tecido conjuntivo denso Intestino Grosso Não tem vilosidades, mas sim glândula Luhberck Epitélio cilíndrico simples Difere-se do estômago por ter presença de células caliciformes (Ausentes no estômago). O epitélio que mais tem caliciformes. Ocorre a Absorção de eletrólitos, água e algumas vitaminas, possui ausência das células de Paneth. Epitélio rico em aquaporinas, proteínas que transportam a água. Possui Tenias de tecido conjuntivo fibroso que da sustentação. Mucosa: Epitélio Cilíndrico Simples, com glândulas tubulosas de Liberking, formadas por diferentes tipos de células. Lâmina Própria de Tecido conjuntivo frouxo. Muscular da Mucosa de músculo Liso. Submucosa: Tecido conjuntivo denso e pode ser encontrado nódulos linfoides (placa de Peyer) Muscular: Interna Circular e Externa Longitudinal. Apêndice É uma envaginação do ceco, grande quantidade de nódulos linfoides. Orgão de Defesa Estômago renovado de 4 á 7 dias. Intestino de 3 á 6 dias. Região anal Lâmina própria rica em plexo venoso, transição de epitélio: Transição de Cilíndrico simples para Estratificado Pavimentoso não queratinizado. Função linfoide limitada Grande quantidade de nódulos linfoides na parede do órgão Estrutura geral semelhante a do intestino grosso, apenas existe menor quantidade de glândulas intestinais e as existentes são mais curtas A lamina própria apresenta um rico plexo venoso, cujo as veias quando excessivamente dilatadas e varicosas são origem a hemorroidas As glândulas anais podem ser circundadas por tecido linfático difuso. Glândulas sudoríparas apocrinas Músculo estriado esquelético
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