Histologia do Sistema Digestório

Prévia do material em texto

Histologi� d� Sistem� Digestóri�
Conjunto de órgãos, que podem ser
classificados de forma morfoestrutural em
2 tipos:
➔ Tubular: vai da boca (cavidade oral)
até o ânus e forma Trato
Gastrointestinal (TGI)
➔ Glândulas/estruturas anexas
Funções do sistema digestório:
➢ Ingestão (que está intimamente
relacionada ao processo de
deglutição)
➢ Secretor
➢ Relacionado a movimentos
contráteis de mistura e propulsão
(movimentação/propelir para
frente)
➢ Digestão física/mecânica e química
➢ Absorção dos nutrientes
➢ Excreção do que não foi absorvido
(o que foi ingerido mas não
absorvido)
➢ Imunológica
Trato Gastro Intestinal
★ 4 camadas da parede do TGI
(elementos estruturais comuns
entre esses órgãos)
★ sua composição muda de acordo
com as funções dos órgãos
Indo da mais externa para mais interna:
● MUCOSA
● SUBMUCOSA
● MUSCULAR EXTERNA
● SEROSA ou ADVENTÍCIA (não é ou
de sinônimo, é que ou vai ter a
última camada sendo serosa ou
sendo adventícia)
○ órgãos abaixo do diafragma
(cavidade abdominal): sua
camada mais externa será
serosa
○ órgãos acima do diafragma:
sua camada mais externa
será adventícia
CAMADA MUCOSA
Funções:
❖ Absorção
❖ Proteção mecânica
❖ Secreção (glândulas)
❖ Defesa Imunológica (nódulos
linfáticos)
Elementos:
1. Tecido epitelial de revestimento
a. simples e colunar/cúbico
b. estratificado e pavimentoso
(queratinizado ou não)
Obs: é mais fácil a glicose ser absorvida e
translocada para circulação pelo epitélio
simples - logo, órgãos que tem função de
absorção e secreção tem como epitélio da
mucosa o tecido epitelial simples
Obs: a mucosa da boca - em que está
exposto a alimentos e objetos duros, que
exige uma força de mastigação e promove
fricção com a mucosa, por isso o epitélio
nessa situação precisa ser protegido, já
que abaixo desse epitélio tem o tecido
conjuntivo bem vascularizado, assim,
esses órgãos (mucosa da boca, mucosa
da orofaringe, mucosa do esôfago)
precisam de vários estratos - epitélio
estratificado pavimentoso
★ e ainda quando esses órgãos
precisam de mais proteção ainda -
podem ser queratinizados ou não
2. Lâmina própria
★ abaixo de todo tecido epitelial tem
o conjuntivo que recebe o nome de
lâmina basal e membrana basal .
Porém no trato respiratório e no
trato gastrointestinal essa
membrana basal muda de nome e
passa a ser a lâmina própria.
a. Ela é composta por tecido
conjuntivo frouxo
b. Vasos sanguíneos e
linfáticos (devido sua função
suporte nutricional)
c. Glândulas (algumas
secreções de substâncias
que são liberadas no TGI
são da lâmina própria) e
tecido/nódulos linfóides
(para defesa em caso de
ataque bacteriano, por
exemplo)
i. dependendo do
órgão pode ser ou
não
3. Muscular da mucosa
a. 2 feixes de tecido muscular
liso (que servem como
delimitação do que é
mucosa e o que vai ser
submucosa)
b. importante!!!!! NÃO tem
movimentos de peristaltismo
e segmentação
c. atuam aumentando ou
diminuindo a superfície do
epitélio (alterações
relacionadas à absorção)
Questão V ou F
O movimento peristáltico, aumento do
esvaziamento gástrico, é relacionado com
a alteração da sinalização muscular da
mucosa. FALSO (Essas características
estão relacionadas a muscular externa)
CAMADA SUBMUCOSA
1. Tecido conjuntivo denso não
modelado
a. rico em fibras colágenas e
fibras elásticas -
relacionada a característica
funcional desses órgãos
relacionadas a adaptação à
mudança de diâmetros
(exemplo, na deglutição - na
qual altera a luz/calibre do
órgão e por isso o esôfago
não colaba quando quando
não está passando
alimento)
2. Vasos sanguíneos
3. Glândulas
4. Plexo submucoso ou de Meissner
(estrutura nervosa muito
importante!!)
Obs: O trato gastrointestinal tem
especialização do sistema nervoso - ele
possui divisões estruturais e funcionais,
uma das divisões funcionais é o Sistema
Nervoso Entérico
Sistema Nervoso Entérico - são
fibras/plexos nervosos que vão estar
correlacionados ao controle dos órgãos
pertencentes ao Trato Gastro Intestinal.
Ele apresenta 2 possibilidades/tipos:
➔ Tipo Plexo submucoso
◆ encontrado na camada
submucosa
◆ controla e comanda as
estruturas da submucosa e
da mucosa (controlando as
secreções, a contratilidade
da muscular da mucosa,
contrações sensitivas da
mucosa)
➔ Tipo Plexo mioentérico
◆ encontrada na camada
muscular externa -
especificamente entre a
circular interna e a
longitudinal externa
◆ controla e comanda
peristaltismo/segmentação -
motilidade gastrointestinal
Correlação clínica: Paciente com
alteração da secreção de ácido clorídrico
- acloridria (produz uma concentração
baixa desse ácido) → quem do sistema
nervoso entérico está fazendo essa
modulação? Submucoso, porque o
mioentérico está na camada muscular
externa e não tem glândula
CAMADA MUSCULAR externa
1. Tecido muscular liso (exceto boca,
faringe e parte superior e média do
esôfago)
a. camada muscular circular
interna
i. faz o peristaltismo
b. camada muscular
longitudinal externa
i. faz a segmentação
2. Plexo mioentérico
a. tem relação com a
motilidade digestiva -
movimentos peristálticos e
de segmentação
Questão V ou F
Entre a camada muscular circular interna
e a camada muscular longitudinal externa
tem o plexo submucoso. FALSO, tem o
plexo mioentérico (plexo de Auerbach)
CAMADA SEROSA OU ADVENTÍCIA
➔ órgãos acima do diafragma:
Adventícia
◆ não tem peritônio (só está
relacionado a cavidade
abdominal)
◆ por que eles vão ter acima
da muscular longitudinal
externa apenas tecido
conjuntivo
➔ órgãos abaixo do diafragma:
Serosa
◆ eles tem tecido conjuntivo +
tecido epitelial de
revestimento simples
pavimentoso/mesotélio
(formando o peritônio
visceral - pois o peritônio
nessa situação está
relacionada ao revestimento
dos órgãos)
Cavidade da boca
1. Mucosa de revestimento
a. presente nas camadas que
revestem a cavidade oral -
bochecha, lábios, palato
mole
b. composto por tecido
epitelial de revestimento
estratificado pavimentosa
não queratinizada
2. Mucosa mastigatória
a. gengiva e palato duro -
precisam de uma proteção
maior (que é dada pela
queratinização) devido ao
contato mecânico com
alimentos duros e a fricção
sofrida nesse processo
b. tecido epitelial de
revestimento pavimentoso
estratificado
paraqueratinizado
3. Mucosa especializada
a. em um órgão específico -
parte dorsal da língua
b. Quais são essas
especializações?
i. papilas linguais
ii. botões gustativos
Diferenciação histológica do tecido
paraqueratinizado e o não queratinizado:
★ queratinizado: suas fibras não têm
núcleo (anuclear)
★ paraqueratinizado: suas fibras têm
núcleo
● Língua
➔ Tecido muscular estriado
esquelético (devido ao controle do
movimento) revestida camada
mucosa
➔ tem especialização na sua mucosa
- para o processo de
gustação/apreciação dos sabores
◆ papilas filiformes
(predominante ao longo do
dorso da língua)
◆ papilas fungiformes
(relacionada a proximidade
com a filiforme
◆ papilas foliadas (presente
na lateral da língua)
◆ papilas circunvaladas
(localização específica
próximo ao sulco terminal
da língua)
◆ botões gustativos
Diferenciação Histológica
➔ papila filiforme: tecido conjuntivo
invadindo o tecido epitelial, forma
alongada, parece uma onda
◆ ÚNICA QUE NÃO TEM
PAPILA GUSTATIVA
◆ Função apenas mecânica
➔ papila fungiforme: adentramento
do tecido conjuntivo mas formando
algo parecido com um cogumelo e
ela vai está sempre relacionada
(próxima) a papila filiforme
◆ presença de botões
gustativos
➔ papila circunvaladas: localização
específica - anterior ao sulco
terminal da língua
◆ tecido conjuntivo totalmente
invadido
◆ diâmetro maior
◆ muito rica em botões
gustativos
➔ papila foliadas: localização nas
laterais da língua
◆ várias invaginações
seguidas
● Dentes
➔ coroa
➔ esmalte
➔ raiz
➔ cemento
➔ dentina
➔ cavidade pulpar
➔ polpa dental: tecido conjuntivo
altamente inervado
● Glândulas salivares maiores
➔ glândulas parótidas
➔ glândulas submandibulares
➔ glândulas sublinguais
★ são exócrinas porque a secreção
vai para a luz do ducto do ácino e
depois vai para a luz do ducto da
glândula
★ especificamenteessas 3 glândulas
são compostas
○ porque tem diversas
porções individuais de
ácinos - chamadas de lobo
○ Os lobos, por sua vez, são
constituídos de conjuntos
menores de porções
secretoras (ácinos) -
denominados lóbulos.
★ ácino: porção secretora
★ ducto: leva o conteúdo para o meio
externo
➢ Dentro dos lóbulos tem os tipos de
secreção:
○ secreção mucosa: ácino
mucoso
○ secreção serosa: ácino
seroso
○ secreção mista: ácino seroso
+ ácido mucoso
❖ glândulas parótidas são
exclusivamente de secreção serosa
(ácinos 100% serosos)
❖ glândula sublingual e
submandibular tem ácinos
mucosos e serosos - são mistos
➢ submandibular: predomina
ácino seroso
➢ sublingual: predomina ácino
mucoso
Obs: na endócrina não tem os ductos e
sim vasos sanguíneos aderidos no tecido
glandular para levar o conteúdo para
corrente sanguínea
características histológicas
Ácino seroso:
➔ cor nítida - bem corado
➔ núcleo arredondado
➔ cromatina frouxa que permite ver o
nucléolo (parte hiperpigmentada
do núcleo)
Ductos
➔ intralobulares: localizados dentro
dos lóbulos
➔ interlobulares: localizados fora dos
lóbulos
➔ tem uma luz/lúmen e células de
epitélio simples colunar ou cúbico
circundando
➔ coloração mais pigmentada
Glândula parótida é rico em Adipócitos
que:
➔ não tem marcação nuclear, apenas
uma marcação de membrana
Vasos sanguíneos
➔ 1 único conjunto de células
epiteliais simples
➔ epitélio simples pavimentoso
➔ algumas têm hemácias dentro
Ácino mucoso:
➔ coloração mais clara
➔ núcleo achatado
Figura A - vaso sanguíneo
*contém as hemácias dentro e a única camada de
células circundando
Figura B - Ácino mucoso
Figura C - Ácino seroso
Figura D- ductos interlobular e
intralobular
Orofaringe
➔ epitélio de revestimento
estratificado pavimentoso não
queratinizado
Esófago
➔ tem porção cervical, torácica e
abdominal
➔ camada serosa
◆ porção abdominal
➔ camada adventícia
◆ porção cervical e torácica
◆ tecido conjuntivo denso não
modelado
➔ MUCOSA
◆ epitélio estratificado
pavimentoso não
queratinizado
◆ Algo típico: o tecido
conjuntivo tende a algumas
projeções de invasão -
promovendo maior
resistência a mudanças
conformacionais do epitélio
da mucosa
◆ lâmina própria
◆ Muscular da mucosa
➔ SUBMUCOSA
◆ Glândulas mucosas
◆ Tecido conjuntivo denso não
modelado
◆ Plexo submucoso
➔ MUSCULAR
◆ ⅓ superior - tecido muscular
estriado esquelético
◆ ⅓ médio - tecido muscular
liso e estriado esquelético
◆ ⅓ final - tecido muscular liso
◆ Plexo mioentérico
Fígura D- esôfago