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Dados Internacionais de catalogação na Publicação (CIP) (Câmara Brasileira d o Livro, SP, Bra.sil) Batistuzzo, José Antônio de Oliveira Formulário !1êdico- Farmacêutico I Jos é Antônio de Oliveira Batistuzzo, Masayuki Itaya, Yukíko Eto . - - 2 . ed. - - sao Paulo : Tecnopress, 2005 . Bibliografia . ISBN 8 5 -86543-32-2 l. Farmacologia 2. Farmacopéias 3 . Medicamentos - Dosagem 4. Hed i c ína - Fórmula s e r eceitas 5. Terapêut ica I. Itaya , Masayukí. II. Eto , Yukíko. III. Titulo 02- 5130 Índices par a catál ogo sistemático: CDD- 615.13 NLM-QV 740 1. Formulários médicos-farmacêut i cos farmacologia e terapêutica 615.13 Forn1ulário Médico-Farlllacêutico José Antonio de Oliveira Batistuzzo Masayuki Itaya Yukiko Eto TECNOIF~ Formulário Médico-Farmacêutico © Copyright 2005 by J. A. de Oliveira Batistuzzo, M. Jtaya, Y. Eto Impresso no Brasil Capa JOB Editorial Proibida a reprodução total ou parcial desta obra, por quaisquer meios ou sistemas, sem o consentimento dos Editores. Todos os direitos reservados por Tecnopress Editora e Publicidade Ltda. Rua Álvaro de Menezes 74 04007-020 São Paulo SP - Brasil Telefone (li) 3884-8756- Fax (I 1) 3887-8271 Home Page: www.tecnopress-editora.com.br E-mail: tecnopress@tecnopress-eclitora.com.br Correspondência com os autores: Av. Brigadeiro Luis Antonio 4830 01402-002 São Paulo SP E-mail: joseantonio@uol.com.br Forniulário Médico-Farinacêutico J osé Antonio de Oliveira Batistuzzo Farmacêutico Bioquímica pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas ela Universidade de São Paulo, Especiali sta em Manipulação Magistral Alopática pela Anfarmag, Assessor Técnico e Científico das Farmácias Biofórmula, Byofórmula c Ophthalmos, Gerente Técnico e Administrativo do Instituto Paulista de Microbiologia Aplicada, Consultor do PCCA Brasil. Masayuki ltaya Farmacêutico Bioquímica pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo, Especialista em Manipulação Magistral Alopática pela Anfarmag, Proprietário da Farmácia Biofónnula. Yukiko Eto Farmacêutica Bioquímica pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo, Especialista em Manipulação Magistral Alopática pela Anfarmag, MBA em Gestão Empresarial pela Fundação Getulio Vargas, Propriettiria da Farmácia Byofónnula. Forinulário Médico-Farinacêutico Colaboradores Acácio Alves de Souza Lima Filho Farmacêutico Bioquímico pela Faculdade de Ciências Furmacêuticas da Un iversidade de São Paulo, Especialista em Manipulação Magis.tral Alopática pela Anl'armag, Doutorando em Ciências Visuais e Chefe do Setor de Farmacologia Ocular do Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo, Proprietário da Ophthalmos Indúsu·ia c Farm<\cia Magistral. Ana Paula Fachini Maia Farmacêutica Industria l pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Especialista em Manipulação MagistraJ Alopática pela Anfarmag. Eliza Yaeko Yamamoto Farmacêutica Bioquímica pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo, Farmacêutica Encarregada do Setor de Manipulação da Divisão de r-armácia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Fabiane Barbosa Pinto Farmacêutica Bioquímica pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas da UNESP Araraquara. Maria Aparecida Trindade Batistuzzo Médica Assistente do Hospital das Clínicas da Faculdade ele Medicina da Universidade de São Paulo. Nadia Ruscinc Farmacêutica Industrial pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas e Bioquímica Oswaldo Cruz. Especialista em Cosmetologia (UNESP de Araraquara), Pós-Graduada em Cosmetologia (Oswaldo Cruz), Mestranda em Tecnologia Farmacêutica pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP. Sanae Taziri ltaya Farmacêutica Bioquímica pela Facu ldade de Ciências Farmacêuticas da UNESP Araraquara. Taís Morales Gomes Farmacêutica Bioquímica pela Universidade Bandeirante de São Paulo. Agradecimentos Aos farmacêuticos e colaboradores das farmácias Biofórmula, Byofórmula e Ophthalmos. Prefácio da Segunda Edição A primeira edição deste Formulário Médico-Farmacêutico foi lançada, com grande sucesso, no ano de 2000. Surge agora a segunda edição, revisada e atualizada. Além da atualização, a nova edição ganhou dois novos capítulos, intitulados Princípios Ativos para Uso em Oftalmologia e Bases e Veículos para Produtos Dermatológicos e Cosméticos, que a tornam mais completa e abrangente. O mérito desta obra continua sendo as informações contidas, que são frutos de longos anos de pesquisa bibliográfica e de prática laboratorial desenvolvida pelos autores José Antonio de Oliveira Batistuzzo, Masayuki Itaya e Yukiko Eto, competentes profissionais das áreas de Farmácia Magistral e Assistência Farmacêutica. Os princípios ativos estão relacionados em grupos farmacológicos, acompanhados de respectivos exemplos de fórmulas farmacêuticas, posologia, efeitos terapêuticos e colaterais, assim como de advertências ao uso. As informações sobre a conversão dos valores de sais aos de suas bases são de grande utilidade médica e farmacêutica .. Ainda mais, a maneira clara e didática como se apresentam os capítulos valoriza sobremaneira a obra. Estas foram, certamente, as razões que levaram ao esgotamento dos exemplares da primeira edição em tempo tão curto. Portanto, quero aproveitar a oportunidade para cumprimentar os autores pelo empenho e, principalmente, pelo êxito alcançado na realização deste trabalho. Seizi Oga Professor Livre-Docente em Farmacologia Professor Titular de Toxicologia Faculdade de Ciências Farmacêuticas Universidade de São Paulo Prefácio da Primeira Edição A formulação magistral de medicamentos, que tem sua origem nas primitivas preparações de poções c extratos de produtos naturais praticadas pelos boticários, é uma arte que vem evoluindo há séculos, em consonância com o desenvolvimento da ciência e da moderna tecnologia farmacêutica. A preparação de produtos magistrats requer uma seleção criteriosa dos princípios a tivos e da dose que permita obter eficácia terapêutica desejada, sem causar efeitos adversos significativos. A grande vantagem das formulações magistrais. portanto, é a possibilidade de escolha de fármacos e ajuste de suas doses, conforme a necessidade de cada paciente, conferindo-lhe uma terapêutica personalizada e segura. O Formulário Médico Farmacêutico é o fruto de longos anos de pesquisa desenvolvida pelos autores José Antonio de Oliveira Batistuzzo, Masayuki ltaya e Yukiko Eto, especialistas de renome c pioneiros na instalação de modernos serviços de assistência farmacêutica no nosso meio. A obra contém informações sobre a faixa de dosagem diária usual de cada princípio a tivo, precedendo sempre a lista de fórmulas farmacêuticas que são classificadas segundo sua destinação terapêutica. Há ind icações c posologias das especialidades c, como destaque deste Formulário, relato sobre a conversão dos valores de sais aos de suas respectivas bases, para aqueles princípios ativos que são administrados na forma de sais. O Formulário Médico Farmacêutico é uma obra atual, de grande utilidade prática c indispensável aos farmacêuticos que formulam medicamentos c aos médicos que os prescrevem. Ademais, seu lançamento se faz no momento muito oportuno, pois as atividades magistrais, nas Farmácias Públicas c Hospitalares, estão a tualmente em plena expansão. Scizi Oga Professor Livre-Docente em Farmacologia Professor Titular de Toxicologia Faculdade de Ciências Farmacêuticas Universidade de São Paulo Índice Geral Introdução .................................... ......... ........... ............. ....................... ... ................. 23 I. Princípios Ativos que Atuam no Sistema Nervoso Central.. ............................ 25 I. Ansiolíticos .................... .................................................. ............. ............. .......... 25 2. Anticonvulsivantcs ......................... ... ............... ................................................... 29 3. Antidcprcssi\10S ................................................................................................... 31 4. Anticnxaquccas .................................................................................................... 34 5. Antiparkinsonianos .............................................................................................. 35 6. Anti vertiginosos c Anticinetóticos ........... ........................................................... 36 7. Estimulantes do SNC c Nootrópicos ........ ........................................ ....... ...... ...... 37 8. Hipnóticos ........................................................................................................... 39 9. Neurolépticos ....................................................................................................... 39 I O. Suplementos Nutricionais com ação no SNC ..................................................... .41 li. Princípios Ativos que Atuam no Aparelho Circulatól'io ................................ .43 I. Antiagrcgante Plaquctário .................................................................................. .43 2. Antiarrítrnicos ..................................................................................................... .43 3. Anti-Hipertensivos ...... .. ....................... ............ ............................. ...................... 44 4. Antivaricosos ..................................................................................... .................. 47 5. Beta Bloqueadorcs ......... ............................................................................. ........ . 48 6. Cardiotônicos ....................................................................................................... 49 7. Diuréticos e Repositores de Potássio .... .... .................................................... ...... .49 8. Hipertensores ....................................................................................................... 53 9. Hipocolcsterinêmicos c Antil ipêmicos .. .... .......... ....... ....... ...................... .......... .. 53 10. Vasodilatadores Cerebrais c Periféricos ......................................... , .................... 54 11. Vasod i latadores Coronarianos ............................................................................. 56 III. Princípios Ativos que Atuam no Aparelho Respiratório .......... .................... . 57 I. Antitussígenos ..................................................................................................... 51 2. Broncodilatadores e Antiasmáticos ........................................... .......................... 51 3. Expectorantes ................................................. , .......... ....... ............................ ....... 59 4. Mucolíticos ...... ... .. ......... ................................................. ..................................... 60 5. Profilnxia da Asn1a ............ ... .. ................................. .............. .............................. 61 IV. Princípios Ativos que Atuam no Aparelho Digestivo ..................................... 63 I. Antiácidos .................................................................................. .......................... 63 2. Antidiarréicos c Adsorventes Gastrointestinais ............................... .. .................. 63 3. Anticméticos ........................................................................................................ 64 4. Anticspasmódicos ................................................................................................ 65 5. Antinatulentos ..................................................................................................... 67 6. Antiulcerosos ................................................... ............. ....................................... 67 7. Colcréticos .............................................................................. ......... ... ...... ........... 69 8. Hepatoprotetorcs .................................. ........... .................................. ................... 70 9. Laxantes ............................................................................................................... ?! I O. Mucilagens .......................................................................................................... 73 16 Formulário Médico-Farmacêutico li. Substitutos da Secreção Gástrica e Enzimas Digestivas ...................................... 75 12. Outros Princípios Ativos ..................................................................................... 75 V. Princípios Ativos que Atuam no Metabolismo e na Nutrição ......................... 77 I. Anorex í gcnos ....................................................................................................... 77 2. Outros Princípios Ativos Anti-Obesidade ................................................... ........ 78 3. Antianêmicos ....................................................................................................... 79 4. Orcxígcnos e Anabolizantes .............................................. ........... ............ ........ ... 80 5. Tônicos c Estin1ulantes ....................................................... .. ..... .......................... 82 6. Vitaminas, Aminoácidos c Sais Minerais .................... ........................................ 84 Formulações com Vitaminas ........ ... .. .... .................................................. ............ 86 Formulações com Minerais ................................................................................. 87 Formulações com Vitaminas c Minerais ............................................................. 89 Formulações Estimulantes do Crescimento ......................................................... 90 Formulações para Imunocstimulação ... ............................................................... 91 Formulações Usadas em Medicina Esportiva ........................... .. ......................... 92 7. Outros Suplementos Nutricionais ........................................................................ 95 8. Anti-Radicais Livres ............................................................................................ 97 VI. Princípios A ti vos que A toam no Sistema Endócrino ................................... I O I I. Hormônios Tireoidianos ................. .................... .......... .......... ........................... !O I 2. Antitircoidianos ................................................................................................. I 02 3. Hipogl iccmiantes Orais ............................................................................ ...... ... 1 03 4. Mucilagens usadas em Diabetes ........................................................................ 103 5. Suplementos Nutricionais para o Diabetes ...................................................... .. 104 6. Adoçantcs ....... .................................................................................................. . 1 05 VII. Princípios Ativos para uso em Urologia e NeCrologia ................................ 107 A. Uso Intcrno ......................................................................................................... 107 I. Alcalinizantcs Urinários .................................................................................... 107 2. Anti fibrótico ... .......... ........................................................ .. ...................... ......... I 08 3. Anti-Sépticos Urinários ........................ ............................................................. } 08 4. Disfunção Erétil ............................. .................................................................... 109 5. Hormônios Masculinos c Precursores ............................................................... 11 O 6. Incontinência Urinária ....................................................................................... !! O 7. Prevenção da Formação de Cálculos Renais ..................................................... !! I 8. Terapêutica Prostática ....................................................................................... 112 B. Uso Tópico .. ....... .... ...... ................... ...... .... ................. ... ....... .............................. 113 I. Antifibrótico ..................................................................................................... ll 3 2. Condiloma Acun1inato ..................................................................................... 113 3. Disfunção Erétil .......... ..................................................................................... ll4 4. Fimose ................. ............................................................................................. l14 5. Herpes Genital ....................................................................................... .......... 114 Formu lário Médico-Far macêut ico 17 VIII. Analgésicos, Antiespasmódicos, Antiinflamatórios, Antincuríticos e M iorrclaxantcs .................................................................................................... ll 5 I. Analgésicos ....................................................................................................... 115 2. AntiinJlamatórios Hormonais .................. .. .............. ....................................... .. . 116 3. Antiinllamatórios não Honnonais ..................................................................... 117 4. Antineuríticos .................................................................................................... 120 5. Miorrelaxantes ................................................................................................... l20 IX. Antiinfecciosos, Antimicóticos e Antiparasitá rios Orais ............................. 123 I. Antibactcrianos .................................................................................................. l23 Penicil inas Semi-S intéticas ................................................ ............................... 123 Ccfalosporinas ................................................................................................... I 23 Tctraciclinas ...................................................................................................... 124 Macrolídeos ....................................................................................................... 125 Lincosamidas ...................................... ........................................... .. ........... ....... l25 Quinolonas ............ .. ........................................................................................... l26 Outros Antibactcrianos ...................................................................................... 126 Sulfonamidas ..................................................................................... ................ 127 2. Antivirais ......................................... ........ ..... ....... ........................... ................... l28 3. An ti1nicóticos O rais ......................... .......... ............ ..... ............ ........................... l29 4. Anti protozoários ................................................................................................ 130 5. Anti-Helmínticos ............................................................................................... 132 X. Outa·os Princípios Ativos para Uso l nterno ................................................ .. .. l35 I. Antialérgicos c Antipruriginosos ....................................................................... 135 2. Anticclulíticos .......... ............................................................... .......................... 137 3. Anti librótico ............. ........................................................ ............. .... .... ...... ...... 137 4. Antigotosos ........................................................................................................ l37 5. Anti-Hen1orrágicos ............................................................................................ 138 6. Antineoplásicos e Imunossupressorcs ........................................... .................... 139 7. Anti -Reumáticos e Anti artrósicos ................................................ ...... ................ J 39 8. Eutrólicos do Tecido Conjuntivo ....................................................................... l42 9. Imunoestimuladores .......................................................................................... 143 10. Metabolismo do Cálcio ...................................................................................... l43 11. Mi ncralocort icóides ... ....... ...... ............. ....................... .......... ........ ... ......... ......... l44 12. Outros Princípios Ativos ................................................................................... 145 XI. Princípios Ativos par a Uso em Ginecologia .................................................. l47 A. Uso Interno (Hormônios Femininos c Outros Princípios Ativos) ...................... 147 I. Antinbortivos ..................................... ....... ......................................................... 148 2. Dis1nenorréia ..... ....... ..................... ............. ....... ..... ......................... .................. 149 3. Menopausa ......................................................................................................... l49 4. Tensão Pré-Mcnstrual .......................................... .............................................. l51 5. Outras Indicações .............................................................................................. 152 B. UsoTópico ..................... ................................... ................................. ................ l53 18 Formulário Médico-Farmacêutico l . Anti-Sépticos Vaginais ..................................................... ...... ........................... 154 2. Cervicites ......... ....... ....................... .................................................................... l54 3. Contraceptivos ........................ ....... .................................................................... 155 4 . Displasias Mamárias e Mastodinias ................................................................... l55 5. Fissuras dos Man1ilos ........................................................................................ 155 6. Fissuras do Períneo ........................................................................................... . l57 7. Herpes Genital ......................................... ..................... ........................... ......... . l57 8. Honnonioterapia Tópica .............................................. .. ........ ............................ I 58 9. Lubrificação Vaginal ........................ ................................................................. l59 lO. Prurido V uivar Essencial ................................................................................... l60 11. Vulvovaginites ............................ ............ .... ....................................................... 160 Formulações com Antibióticos ............................. ............................................. 160 Formulações com Antimicóticos ................ ........... ................... ................. ........ l61 Formulações com Antiprotozoários ... ............................................................... 162 Associações de Princípios Ativos ..................... ....... .......................................... L6212. Outros Produtos para Uso em Ginecologia ....... ................................................. l63 C. Produtos para Uso em Consultório de Ginecologia ............................................ 163 XII. Princípios Ativos para Uso em Otorrinolaringologia ..................... ......... ... l65 I. Gotas Auriculares ............................................... ............................................... 165 2. Afecçõcs Orofaríngeas ............................... ............ .................. ................. .. ...... 166 3. Formulações para Xerostomia ............................................................ .... ........... 167 4. Gotas Nasais .............. ....................... ........................................ ......................... 168 5. Inalantes ................................................................ ................. ............................ l69 6. Uso Interno (Gotas) ........................................................................................... 169 XID. Princípios Ativos para Uso em Proctologia ............................................... 171 I. Cremes c Pomadas para Hemorróidas ......................... .......... ............................ 171 2. Supositórios para Hemorróidas ......................................................................... 172 3. Fissuras Anais ............... ...................................................................... .............. . 172 4. Enernas .............................................................................................................. 173 5. Soluções para Preparo Intestinal.. ...................................................................... l73 XIV. Princípios Ativos para Uso em Oftalmologia ............................................. l75 A. UsoTópico ................................................................................... .............. ........ l75 I. Agentes Hiperosmóticos ....................................... ............................................. l75 2. Anestésicos Locais ................ .. .......................................................................... 176 3. Antifúngicos ........................ ................... ........................................................... l76 4. Antiglaucomatosos ................................. ................................. .......................... 179 5. Anti infecciosos Tópicos ............... ....................................... .............................. 183 6. Anti inflamatórios Hormonais .................................................................. .......... 190 7. Anti inflamatórios não Hormonais ..................................................................... 191 8. Anti protozoários ....... ..................... ....... ...... ....................................................... 192 9. Anti-Sépticos ........................................................... .......................................... 193 I O. Anti virais .................................................... ....................................................... 195 Formulário Médico-Farmacêut ico 19 li. Associações para Banho Ocular ........................................................................ 196 12. Descongestionantes c Antialérgicos .................................................................. 196 13. Lágrimas Artificiais ........................................................................................... 198 14. Lubrificantes Ocularcs ....................................................................................... l99 15. Midriáticos c Cicloplégicos ............................................ ................................... 200 16. Produtos para Blefaritcs ..................................................................................... 202 17. Produtos para Catarata .................................................... ................................... 204 18. Produtos para Diagnóstico ................................. ........................ ........................ 205 19. Produtos para Próteses Ocularcs ........................................................................ 207 20. Produtos com Vitaminas .................................................................................... 208 21. Outros Produtos para Uso Tópico ..................................................................... 209 B. Uso Tntcrno ......................................................................................................... 212 C. Princípios de Farmacologia Ocular ............................................... ..................... 214 Farmacocinética dos Produtos Oftalmológicos .................................................. 2 14 Cuidados Farmacotécnicos na Manipulação de Produtos Oftálmicos ................ 2 16 Orientações para os Pacientes ................................ .................... ......................... 217 Padrões de Cores para os Co! írios ...................................................................... 220 Preservativos ....................................................................................................... 220 XV. Princípios Ativos para Uso em Dermatologia ............................................. 223 I. Acne e Rosácea .................................................................................................. 223 Uso fnterno ........................................................................................................ 223 Uso Externo .................... ..... .............................................................................. 225 2. Alopccias ................................. ............. ...................................... ....................... 233 Uso lnlerno ..................................................................... ................................... 233 Uso Externo ............................. ............. ................ ............................................. 235 3. Analgésicos Tópicos .......................................................................................... 241 4. Anestésicos Locais ............................................................................................ 242 5. Antibacterianos .................................................................................................. 243 6. Antiflebíticos, Antitrombóticos c Antivaricosos ............................................... 244 7. Antiinflamatórios Hormonais (Corticostcróides) .............................................. 246 8. Antiinflamatórios não Hormonais ............................... ...................................... 249 9. Antimicóticos .................................................................................................... 25 1 I O. Antiparasitários .................................................................................... .............. 255 Uso Tntcrno .......................... ......... ............................ ......... ................................ 255 Uso Externo ............................................................. .. ........................................ 255 11. Antipruriginosos ................................................................................................ 257 12. Anti-Scborréicos ................................................................................................ 259 13. Anti-Sépticos e Antiexsudativos ....................................................................... 261 14. Anti virais ........................................................................................................... 263 Uso lnterno ........................................................................................................ 263 Uso Externo ....................................................................................................... 264 15. Cáusticos........................................................................................................... 266 16. Cicatrizantes ......... ............................................................................................. 268 17. Dermatite Atópica ........................................................................................... .. 269 Uso Interno .............................. ................................................... ....................... 269 Uso Externo .............................................................. ...................... ................... 270 18. Ecze•nas ............................................................................................................. 271 20 Fonnuh1rio Médico-Farmacêutico 19. Escaras e Úlceras . 000000000 00 00 000 00 00 0000 ..... 00 .. 00000 .. 00 000 00 ... 00 ................... oooo·. 0000. oo· 00 00 000 00273 Uso Tntcrno .... oo ....... oooo·· ··· ·•oooo······· ··oo·······oo·······oo·····oo· ··············oo···· ········ ····· ··oo··273 Uso Externo ... ......... 00 ............................. 00 oo .......... .. oo ... .......... ....... 00 ... oo .oo ... 000 ..... . 273 20. Filtros Solares, Bronzcadores e Aceleradores do Bronzeamento oooooooooooooooooooooo276 Radiação Ultravioleta c a Peleoo .. oo .. oo .............. oo ... ooooooooo .. oo ... .. ........... oo.oooo•oo···oo··276 fo"il tros Solares .oo ... ooooo .oooo· ··· ·oo· ·· .. oo·oo .. oo .. oooooooooooooooooo···· ·oooo ·· ·····- .......... oo .... oo.oooo .. 278 Radiação In fravern1elha oo .oo ........ oo .... oo .................. oooo ...... oo ........ oo ........ oo .... .. ....... 279 Fator de Proteção Solar (FPS) .......... oo ...... oo ........ oooooooo .... oo ..... oo .......................... 279 Característ icas das Formulações ............................................. .............. 00 ... 00.00 .. 281 Fotoprotetorcs ........... ............................... oo ....... .. .......... .. ..... ..... oo ................... ... 282 Bloqucadorcs Solaresoo ...... oo.oo .... oooooooo .... . oo.ooooooooooooo·oo .. ··oo ·oo··· .. oo ••oooo•••oo•ooooooo oo ··282 Bronzeadores c Aceleradores do Bronzeamento oooooooooo .............. oooooooooooo ooooooo .... 283 Fotoprotctorcs Labiais ..... oo ............... oooo .... oo ........... .. ........ ...... ... oo.oo•oo··· ..... oo.oo·· ·-283 Fotoprotetor Sistêmico .. oo .... oo .................. oo .... .. ............ ................ oo ...... oooooooo ...... 284 Produtos para Uso Pós Solar 00000000 ... oo ..... 00 ........... 0000 ...... .. ....... ........................... 284 21. Foliculitc da Barba ............... .. ........ ......... ...... ................ .......... .......................... 284 22. Hanscníase ................................ ...... .... .. .. .. ..... ................ ......... ...................... ... .. 285 23. Hidroscs .................................................. ....................... .................................... 285 24. Hipercrotnias ................. .. ....... ............. .. ........................ .......... .......... ................ 288 25. Hipcrq ueratoscs, Ictiosc ................................ oo ...... ......... ....... oo ......................... .. 290 26. Hipocromias .................. ............................... ..... 00 ......... ..................................... 292 Uso lntcrno ......... ........................................... ................ .................................... 292 Uso Externo ........ ................. ..... .. ........................... ........ .................... ........... ..... 292 27. Hirsutistno ... .................... ............. ..................................................................... 294 Uso Intcrno ................................................. ...................................... ... ........ ...... 294 Uso Externo ..... ....... ...... ................ ....................... ............................. ................. 295 28. Língua Nigra Vilosa .................................................. ....... .... ............................. 295 29. On icopatias ... .. ....... .............................................. ............................................. . 296 30. ·'Pcclings" .............. ........................................ ................... ................................ . 298 Formulações para "Peelings" .. ........... ......... ................................................. ..... 298 Formulações Pré "Pccl ings" ...................... ................ . 00 ........... 00 ....... ................. 30 I Formulações Pós "Peclings" ..... ................. ...... .......... .......... ..... . oooo ............... oo .. 302 31. Psoríasc .. .. oo .. oooooooooooooooooooooo· ·•oooo oooo ... .. oo ... ... . oo.oo ............ oo ... ..... oooo .... oo ..... oo.ooooo ..... 304 Uso lntcrnooo .. oooooooooooooooooo ... .... oo .. .. oo ... ooooooooo ... oo ........ .... oooo ..... .. .... oo ... oo ................ 304 Uso Externo ..................................... ... ............. ... .. .. ..... ..... .......... ...................... . 306 32. Púrpuras ....... .. oooo ....... oo ..................... ....... .... ...... .... oooo ........ .... oo ...... oo ......... ... ....... 308 33. Quelóidcs e Atenuação de Cicatrizes .............................. ...... ............ 00 .. 00 .......... 309 34. Repelentes de Insetos ............................. ............. oooooooooo ...... oo .... oo ...... oo ......... oo ... 31 O 35. Higienização ele Ambientes oo .. ................... oo.oooo ... oo ..... oo .. ... oo.oooo ....................... oo3ll XVI. P1·incípios Ativos para Uso em Produtos Cosméticos e Cosmiátricos ..... 313 I. Adstringentcs .. oo ............. oo ... oooo ....... oo ... .. oo ... .. oo ... oooo•oo••oo···· · .. ·· ·····oo ... oo ......... oooo···-313 2. Antiin0<unatórios .... oooo• ••oooo· ···· ····· ··oooooo•oo ... .... oo ................. oo ............ oo ... oo ... oo.oo .... 313 3. Ant i-Radicais Livres ... ooooooooooooo• •• oooo•••oooooo•oo•oo··· ......... ....... oo ........... ...... oooo .......... 313 4. Cicatrizantes .oooo ..... oo ...... oo .. oooooo• ••oooo .... .. oo .. oo ...... oo .. oooo ..... oo.oo ..... . oo ... oo ......... oo .... ... 313 5. Emolicntes ... oo.oooooo ................. oo ..... oo ....... ....... oo ... oo ... oo ... .. oo.oo ........ oo ... oo.oooo ........... 3 14 6. Esfolíantcs c Abrasivos oo .. oo ... .. oo ......... oo ... oo ...... .. ooooooooo ... oo ..... oo .ooooooo oo •oo•oo· ...... oo .. 314 7. Estimulantes e Rcgcneradores Tissulares oo ...................... oo ...... oo ..... oo ............... .. 3 14 8. Formadores de Fíln1e .......... oo ....... oo .. ... oo ..... oo ..... oo ............................... oo.oo••·oo ...... 314 9. Tensores .... oo ....... oo ........ .... ... .. .............. oo ..... ....... oo ...... ooooooooooooo ...... oo ...... oo ........ oo .. 315 Formulário Médico-Farmacêutico 21 I O. Hidratantes ............................................................................................... .......... 31 5 li. Nutrientes ....................... .................................... ............................................... 315 12. Princípios Ativos para Uso na Área dos Olhos .................................................. 315 13. Princípios Ativos para Formulações Cosmiátricas para Acne ........................... 316 14. Princípios Ativos Dcspigmcntantcs ...................... .' ............................................ 316 15. Princípios Ativos Usados em Tratamentos Capilares ........................................ 316 16. Princípios Ativos Usados no Tratamento da Celulite ........................................ 317 Formulações de Produtos Cosméticos e Cosmiátl'icos ....................................... 3 18 I. Formulações para Limpezada Pele ................................................................... 3 18 2. Fo1mulações para Tonificação Facial ...... ...................... .................................... 319 3. Hidratantes Faciais ................... ......................................................................... 319 4 . Máscaras Faciais c Tcnsores .............................................................................. 320 5. Formulações Nutritivas para o Rosto ............... ............................. .................... 321 6. Formulações Antienve1hecimento ..................................................................... 323 7. Formulações Anti-Rugas ... ................................................................................ 323 8. Formulações para a Área dos Olhos .................................................................. 325 9. Formulações com DMAE para o Rosto, Colo e Pescoço .................................. 326 I O. Formulações para Prevenção da Elastose Actínica ............................................ 326 li. Formulações Anti-Radicais Livres ................... ................................................. 327 12. Formulações Cosmiátricas para Acne ............................. .................................. 327 13. Formulações Cosmiátricas para Hipcrcrornias ..... ................. ............................ 327 14. Hidratantes Corporais ................... ..................................................................... 328 15. Formulações para Flacidez ................................................................................ 329 16. Formulações Coadjuvantes ao Tratamento da Celulite ..................................... 330 17. Formulações para Prevenção de Estrias de Diversas Etiologias ........................ 332 18. Formulações para as Mãos ................................................................................ 333 19. Formulações para os Lábios ................................................................ .............. 334 20. Formulações para os Cabelos ............................................................................ 334 21. Produtos para Bebês ........................................... .. ... .... .. .................................... 337 22. Sabonetes ... .................................... ................................................................... 337 XVII. Bases e Veículos para Produtos Dermatológicos e Cosméticos .............. 339 I. Géis ........................................................... ......................................................... 339 2. CrenleS ..................................... .................................. ............. ........................... 346 3. Loções ..... ... .................................... ......... .......................................................... 356 4. Pomadas ......................................... ................................................................... 360 S. Pastas e M;1scaras ................. ............................................................................. 361 6. Xa1npus ........................................... ................................................................... 362 7. Condicionadores ... .......................... ................................................................... 372 8. Sabonctcs ....................................................................... ................... .............. ... 375 XVIII. Informações Sobre Princípios Ativos ...................................................... 381 XIX. Bibliografia ............ ..................... ............ ................................. ..................... 487 XX. Índice Ren1issivo ...................................... .......... .......... .................................. 490 Formulário Médico-Farmacêutico 23 Introdução Antes do aparecimento e desenvolvimento das indústrias farmacêuticas no século XX, a manipulação de medicamentos estava restrita às farmácias magistrais. Essas fanmícias, ou "boticas", tinham grande importância porque produziam desde os insumos farmacêuticos até os medicamentos propriamente ditos. As diriculdades, entretanto, eram muitas. No que diz respeito a publicações técnicas e cicntíl'icas. havia pouca literatura disponível no Brasil. O "Formulário e Guia Médico" de Pedro Luiz Napoleão Chernovitz. editado em Paris em 1888, era uma dessas poucas publicações em língua portuguesa. Já neste século, alguns trabalhos pioneiros de grande importância foram desenvolvidos no Brasil como a publicação da Farmacopéia dos Estados Unidos do Brasil, em 1926. escrita pelo farmacêutico Rodolpho Albino Dias da Silva, c o Formulário Médico-Farmacêutico Brasileiro, de Virgílio Lucas, na década de 50. Com o desenvolvimento das indústrias farmacêuticas no Brasil. após a segunda guerra mundial, houve o declínio das farmácias magistrais. A manipulação de fórmulas sobreviveu em algumns fam1ácias e hospitais. O ressurgimento das farmácias magistrais ocorreu no Drasil a partir da década de 70, aliando as modernas técnicas desenvolvidas pelas indústrias farmacêuticas com a personalização das prescrições que sempre caracterizou a formulação magistral. Este ressurgimento preencheu inúmeras lacunas deixadas pelas indústrias farmacêuticas. As farmácias magistrais oferecem maior diversidade de princípios ativos, dosagens e formas farmacêuticas diferentes das padronizadas pelas indústrias c a associação de princípios ativos na mesma fom1ulação, facilitando a posologia c atendendo às necessidades individuais dos pacientes. Neste período, diversas farmácias produziram seus próprios formulários, utilizando-os para divulgação médica. A primeira edição deste formulário foi um exemplo. Tratou-se de uma síntese de 20 anos de pesquisa bibliográfica realizada nas farmácias Biofómmla, em São Paulo, c Byofórmuln, em São José dos Campos c outras cidades do vale do rio Parafba. Neste trabalho, procuramos abordar as formu lações m~1is freqüentemente utilizadas. com algumas informações sobre as indicações c a posologia. Incluímos na parte final uma série de pequenas monografias com informações sobre alguns princípios ativos, principalmente os menos conhecidos, menos usuais ou com algum interesse especial. Adotamos neste trabalho a nomenclatura química utilizada na "Denominação Comum Brasileira" (DCB), identificando de forma mais precisa o nome completo dos sais e a forma em que são administrados. Nesta segunda edição, revisada e ampliada, acrescentamos ainda novos capítulos, como o de Bases c Veículos para Produtos Dermatológicos e Cosméticos, com exemplos de formulações usadas nas farmácias Biofórmula c Byofónnula, c o respectivo modo de preparo, c um capítulo de Princípios Ativos pam uso em Oftalmologia, fruto de I O anos de trabalho realizado na farmácia Ophthalmos em São Paulo, Rio de Janeiro, Curitiba e Porto Alegre. Para facilitar a consulta neste formulário, elaboramos um índice remissivo onde a primeira referência nos remete a uma pequena monografia do princfpio ativo e as seguintes às patologias, grupos farmacológicos ou formulações em que este é mencionado. Para finalizar, agradecemos o sucesso obtido com a primeira edição deste livro e as críticas c sugestões que nos foram enviadas. Contribuíram imensamente para esta segunda edição. Continuamos contando com elas para aprimorar as futuras edições. Os Au tores 25 I. Princípios Ativos que Atuam no Sistema Nervoso Central 1. Ansiolíticos faixa de dosagem diária usual Alprazolam * ............................................................................................................ 0,5 - 3 rng Bromazcpam * ....................................... ....... ........................................................... 1 ,5 - 6 mg Clobazam * ............................................................................................................. 1 O - 30mg Clorazcpato Dipotássico * ....................................................................................... 15 - 60 mg Clordiazcp6xido * ....................................................................................... .............. 5 - 30 n1g C1oridrato ele Buspirona ** ..................................................................................... 15 - 60 mg Cloxazolam * .............................................................................................................. I - 6 mg Diazcparn * ................................. ............................................................................. 5 - 30 mg Lorazepam * ................................................................................................................ I - 4 rng Medazcpam * ............................................................................................................ 5 - 30 mg Oxazeparn * ........ .................................................................................................... ... 5- 30 mg *Princípios Ativos controlados pela Portaria 344 lista B-1 (SYS-MS) com Notificação de Receita a:wl. ** Princípios Ativos controlados pela Portaria 344 lista C- 1 (SYS-MS), com receituário de controle especial em duas vias. F ito terá p icos Camomi la, Matricaria chamomila Extrato Seco .......................................................................................................... 50 - I 00 mg Pó ................................................................................................................................... 1 - 5 g Extrato Fluido ............................................................................................................. 2 - 6 n1l Tintura .. ................. ................ ....... ................................... ......... ........... ............ .. ...... lO- 30 ml Crataegus, Craraegus oxycontha, Espinheiro Alvar Extrato Seco ............................................................................................................ 30 - 60 n1g Pó .......................................................................................................................... ......... 1 -2 g Extrato Fluido .... ............... ................ .............. .......... ......... ..... ..... ........................ ...... 2 - 4 rnl Tintura ................................ ...... ..................... ....... ...... ............................................. 10 - 20 n1J Kava-Kava, Piper methysticum Extrato Seco (70% de kavalactonas) .................................................................. 1 00- 600 mg Maracujá, Passiflora, Passiflora incarnaw Extrato Seco ................................... .. , ..... ... .... .... ...................... .. .............. ............ .. 50- 200 mg Pó ............................................................................................................................ .... 0,5- 2 g Extrato Fluido .......................................................................................................... 0,5 - 2 ml Tintura ....................................................................................................................... 2- lO ml Mulungu, Erithrina mulungu Extrato Seco ..................................... ................... , ...... ................................. ..... ..... 50- 200 n1g Extrato Fluido ............................................................................................................. I - 4 n1l Tintura ....................................................................................................................... 5- 20 rnl Yaleriana, Va/eria/1(1 ofjicinalis Extrato Seco ............................ .. ......... .. ............................................................... ! 00 - 400 rng Pó ................... ........ ................................................................. ... .................................. 2- 10 g Extrato Fluido ........................................................................................................... 2 - I O ml Tintura ..................................................................................................................... lO- 20 rnl 26 Formulário Médico-Farmacêutico Os ansiolíticos são usados no tratamento sintomático da ansiedade c tensão resultantes do stress, dos fatores emocionais e em estados psiconeuróticos caracteriLados por tensão, ansiedade, apreensão, fadiga c sintomas de agitação. No tratamento cb obesidade, sua indicação a pacientes ansiosos c sem depressão pode ter utilidade bloqueando a ansiedade dcglutória à fome inconsciente. É interessante diagnosticar se a ansiedade é causa ou decorrência da obesidade, pois esse diagnóstico permite melhor adaptação c dosilicação dos ansiolíticos. 1\tuam principalmente no sistema límbico. onde promovem uma intensa inibição c conseqüente diminuição da atividade. A maioria dos ansiolíticos diminui as concentrações de catecolaminas ou antagonizam os seus efeitos. Em geral tem marcada innuência na atividade cerebral de vigília e sono. Alguns apresentam também propriedade miorrclaxantc c anticonvulsivantc. O pico plasmático c a meia-vida dos ansiolíticos variam de um para outro. As meias-vidas são aumentadas em pacientes com distúrbios hepáticos ou renais. Deve-se ter cautela em pacientes debilitados, com arteriosclerose ou com disfunção respiratória. Os bcnzodiazepínicos atravessam a barreira placentária c são excretados no leite. De um modo geral, os efeitos colaterais ele outras drogas psicoativas aumentam de intensidade e freqüência, quando usadas simultaneamente aos benzodiazcpínicos. Isto ocorre particularmente com o á lcool, barbitúricos, fcnotiazínicos. antidepressivos tricíclicos c inibidorcs da MAO. Os efeitos colaterais mais comuns incluem sonolência, tontura, fadiga c ataxia. Pouco freqüentes são: visão turva, cefaléia, náuseas, distúrbios gastrointcstinais, soluços e mudanças na salivação. Pode ocorrer ainda ncutropcnia, icterícia c erupções da pele, em pacientes sensíveis. Por precaução, recomenda-se evitar trabalhos com máquinas que exigem atenção bem como dirigir veículos. Os derivados bcnzodiazcpínicos podem levar, rnramcntc, a efeitos do tipo paradoxal como n insônia, hipcrcxcitabilidadc, agitação c hostilidade. Os ansiolíticos estão contra-indicados em pacientes com história de abuso de drogas, na insuliciência renal ou hepática, na gravidez c na amamentação, em doenças neurológicas com sintomas de incoordcnação motora e/ou ataxia, nos estados de coma ou intoxicações agudas por outras drogas depressoras do SNC, miastenia grave, insuficiência vascular cerebral, história de agranulocitosc c hipcrscnsibilidade conhecida. Exemplos de Fórmulas: 1. Alprazolam A lprazolam Excipiente qsp Mandc ..... cápsu las 0,25 mg I cápsula Posologia: I a 2 cápsulas 3 vezes ao dia. 3. Bromazcpam (xarope) Bromazcpam Xarope Aromatizado qsp Mande crn vidro com I 00 ml 3 mg 5 ml Posologia: I colher de café 2 vezes ao dia. 2. Bromazepam Bromazcpam Excipiente qsp Mande ..... cápsulas Posologia: I cápsula 2 vezes ao dia. 4. Clobazam Clobazam Excipiente qsp Mandc ..... cápsulas 1,5 mg I cápsula IOmg l cápsula Posologia: I cápsula 2 a 3 vezes ao dia. 5. Clorazepato CloraLcpnto Dipotássico Excipiente qsp Mande ..... cápsulas Posologia: I cápsu la 3 vezes ao dia. 7. Cloxazolam Cloxazolam Excipiente qsp Mande ..... cápsulas Posologia: I cápsula 2 vezes ao dia. 9. Diazcpam (xarope) Diazcpam Xarope Aromatizado qsp Mande em vidro com I 00 ml 5 mg I cápsula I mg I cápsula 2 mg 5 ml Posologia: I colher de chá 2 vezes ao dia. 11. Medazcpam Medazcpnm Excipiente qsp Mandc ..... cápsulas Posologia: I cápsula 3 vezes ao dia. 13. Buspirona Buspirona Excipiente qsp Mandc ..... cápsulas Posologia: I cápsula 3 vezes ao dia. 15. Ansiolítico com SulpiridaBromazcpam Sulpirida Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 5 mg I cápsula 5 mg I cápsula I mg 25 mg I cápsula Posologia: dose inicial: I cápsula 3 vezes ao dia; manutenção: I a 2 cápsulas ao dia. Sistema Nervoso Central 27 6. C lordi:ncpóxido ClordiaLepóxido Excipiente qsp Mandc ..... cápsulas Posologia: I cápsula 2 vezes ao dia. 8. Diazepam Diazcpam Excipiente qsp Mnndc ..... cápsulas IOmg I cápsula 5 mg I cápsula Posologia: I cápsula 2 a 3 vezes ao dia. 10. Lorazcpam Lorazepam Excipiente qsp Mande ..... cápsulas Posologia: I cápsula 2 vezes ao dia. 1 2. Oxazepam Oxazepam Excipiente qsp Mande ..... cápsulas Posologia: I cápsula 2 vezes ao dia. 14. Ans io lítico c Antideprcssivo Clordiat.epóx ido Cloridrnto de Amitriptilina Excipiente qsp Mandc ..... cápsu las I mg I cápsula 10 mg I cápsula 5 mg 12,5 mg I cápsula Posologia: 2 a 6 cápsulas ao dia divididas em duas tomadas, de manhã c à noite. 16. Valeriana Valeriana officinalis Ext. Seco Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 50mg I cápsula Posologia: dose inicial (3 semanas): I a 2 cápsulas 3 vezes ao dia; manutenção: cápsula 2 vezes ao dia 28 Formulário Médico-Farmacêutico 17. Kava-Kava Kava-Kava Excipiente qsp Mande ... .. cápsulas Posologia: I cápsula 3 vezes ao d ia . I 00 mg I cápsula Indicações: ansiedade, desequilíbrio emocional, tensão nervosa, dificuldade de concentração, problemas cardíacos e circulatórios de origem nervosa. 19. Ansiolítico Fitoterápico (cápsulas) E. Seco de Passiflora incamara E. Seco de Craraegus o:~.ycantha E. Seco de Erirhrina mulungu Excipiente qsp Mande ..... cápsulas IOOmg 30mg 50mg I cápsula 18. Kava-Kava e Hypericum Kava-Kava l!ypericwn Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 200 mg I 00 mg 1 cápsula Posologia: I cápsula 2 a 3 vezes ao dia. Indicações: estados depressivos, distúrbios psicovegetativos acompanhados de ansiedade. 20. Ansiolítico Fitotcr ápico (líquido) Ext. FI. de Passiflora i11camaw Ext. FI. de Craraegus oxycantha Ext. FI. de Eritlzrina mulungu Veículo qsp Mande em vidro com 100 ml 0,5 ml 0.3 ml 0,5 ml 5 ml Posologia (formulações acima): adultos - a 2 cápsulas ao dia; adolescentes - I cápsula ao dia; crianças maiores de 5 anos - I colher med ida (5 ml) 1 a 2 vezes ao dia; c rianças menores de 5 anos - 1/2 colher medida (2,5 m1) 1 a 2 vezes ao d ia. Ind icações: distúrbios neurovegetativos, ansiedade, insônia, hipertensão teve, distúrbios comportamentais c do sono em crianças, enurese de origem não orgânica. 21. Ansiolítico F itotcrápico (cápsulas) Ext. Seco de Maracujá Ext. Seco de Mulungu Ext. Seco de Camomi la Excipiente qsp Mandc ..... cápsulas I 00 mg 50 mg 50 mg l cápsula 22. Ans iolítico Fitoterápico (líqu ido) Ext. Fluido de Maracuj á Ext. F luido de Mu lungu Ext. Fluido de Camomila Veículo qsp Mande em vidro com I 00 ml 1 ml 0,5 ml 0,5 ml 5 ml Posologia (fonnulações acima- distúrbios neurovegetativos, insônia, tensão nervosa.): adultos- I cc\psula 2 vezes ao dia ou I colher de chá (5 ml) em meio copo d'água 2 vezes ao dia; crianças até lO anos, meia dose. 23. Ansiolítico Fitotcrápico (cápsulas) E. Seco de Valericma officinalis E. Seco de Passiflora incarnata E. Seco de Eritltrina mulungu Excipiente qsp Mancle ... .. cápsulas Posologia: I cápsula 2 vezes ao dia. 200mg IOOmg IOOmg l cápsula Indicações: insôn ia, tensão nervosa, distúrbios neurovegcrativos. 24. Ansiolít ico Fitoter ápico (líquido) Tintura de Crataegus Timura de Valeriana Timura ele Beladona T intura de PassiOora Xarope de Flores de Laranjeira Água de Melissa 2 ml 2 ml 2m! 2m! 40ml 60 ml Posologia: l colher de café 3 vezes ao dia. Indicações: insônia, tensão nervosa, distúrbios neurovegetati vos. Sistema Nervoso Central 29 2. Anticonvulsivantes faixa de dosagem diária usual Carban1azepina ** ............................................................................................ 1 00- 1.200 mg Clonazepan1 * .................................................................................. ......................... 0,5 - 8 tng Difcnilhidantoína **, Fcnitoína ** .......................................................... .. .......... 100- 600 mg Fenobarbital ** ................. .................................................................... , .... ........... 50 - 300 mg Oxcarbazepina ~·* .................................................................... ........ ................. 300- 1.200 mg Primidona ** .................................................................................................... 125 - 1.500 n1g Valproato de Sódio ** ............................. ............................................... .......... 250- 1.500 mg *Princípios Ativos cormolados pela Portaria 344 lista B- 1 (SVS-MS) com Notificação de Receita azul. ** Princípios Ativos controlados pela Portaria 344 lista C-I (SVS-MS), com receituário de controle especial em duas vias. Exemplos de Fórmulas: 1. Carbamazcpina (cápsulas) Carbamazepi na Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 200 mg I c<~psula Posologia: dose inicial: 100 a 200 mg I a 2 vc..:es ao dia; manutenção: 400 mg 2 a 3 vezes ao dia. 2. Carbamazcpina 2 %(suspensão) Carbamazepina Suspensão Oral qsp Mande em Vidro com I 00 ml 20 mg I ml Fornecer seringa dosadora ou copo com I O ml Posologia: crianças acima de 4 anos: iniciar com I 00 mg/dia, aumentando I 00 mg a cada semana; dose de manutenção: I O a 20 mg/kg/dia, divididos em 2 a 3 tomadas. Obs.: Também é indicada no tratamento ele nevralgias, neuropatia diabética, diabetes insípido, síndrome ele abstinência alcoólica, distúrbios maníaco-depressivos e soluços. 3. Clonazepam (cápsulas) Clonazepam Excipiente qsp Mande .... . cápsu las 0,5 mg I cápsula Posologia: dose inicial: 0,5 mg 3 vezes ao dia; manutenção: 0,05 a 0,2 mg/kg/dia. 4. Clonazepam (gotas) Clonazcpam Veículo qsp Mande em Vidro com 20 ml 2,5 mg I ml Posologia: dose inicial (crianças até I O anos ou 30 kg): 0,01 a 0,03 mg/kg/dia divididos em 2 ou 3 tomadas; manutenção: O, I a 0,2 mg/kg/dia. Obs. : Também é utilizado no tratamento da sínclromc do pânico (dose inicial: 0,25 mg 2 vezes ao dia; manutenção: I a 2 mg ao deitar). S. Fenitoína (cápsulas) Fcnitoína Sódica Excipiente qsp Mandc .... . cápsulas I 00 mg 1 cápsu la Posologia: dose inicial: I cápsula 3 vezes ao dia; manutenção: I cápsula 3 a 4 vezes ao dia. 6. Fenitoína (xarope) Fcnitoína Suspensão Oralqsp Mande em vid ro com ..... ml 100 mg 5 ml Posologia para crianças: dose inicial: 5 mg!kg/clia divididas em 2 ou 3 tomadas iguais, até o máximo ele 300 mg/clia; manutenção: 4 a 8 mg/kg/dia. 30 Formulário Médico-Farmacêutico Deve-se tomar precauções quando alternar o tratamento entre o sal sódico e a fo1ma ácida livre ou vice- versa. Nesses casos, podem ser necessários ajustes na dosagem c monitorização dos níveis séricos. Equivalência: I 00 mg de fenitoína são, aproximadamente, eq ui valentes a I 09 mg de fenitoína sódica. 7. Fcnobarbital (cápsulas) Fenobarbital Excipiente qsp Mandc ..... cápsu las 50mg 1 cápsula Posologia: 50 a I 00 mg 2 vezes ao d ia. 9. Associação de Fenitoína com Fcnobarbital (cápsulas) Fcnitoína Sód ica Fenobarbi tal Excipiente qsp Mandc ..... cápsu las 50mg 50 mg 1 cápsula Posologia: I cápsula 2 a 3 vezes ao dia. 11. Oxcarbazepina (cápsulas) Oxcarbazcpina Excipiente qsp Mandc ..... c<1psu las 300 mg I cápsu la Posologia: dose in ic ial: 300 mg ao dia; manutenção: 600 a 1.200 mg ao dia, divididos em 3 tomadas, após as refeições. 13. Primidona (cápsulas) Primidona Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 250 mg 1 cápsula 8. Fcnobad>ital (gotas) Fenobarbital Veículo qsp Mande em Vidro com 20 ml 40 mg I ml Posologia: 2 a 3 mg/kg/dia, divididos em 2 tornadas. 10. Associação de Fenitoína com Fenobarbital (xarope) Fenitoína Fcnobarbital Xarope Aromatizado qsp Mande em vidro com I 00 ml 50 mg 50mg 5 ml Posologia: I colhe r de chá 2 a 3 vezes ao dia. 12. Oxca rbazepina 6 % (suspensão) Oxcarbazepina Veículo qsp Mande em Vidro com 100 ml Posologia: dose inicial: manutenção: 30 mg/kg/dia, tomadas, após as refeições. 14. Primidona (xarope) Primidona Xarope qsp Mande em vidro com ..... ml 60mg I ml I O mg/kg/dia; divididos em 3 125 mg 5ml Posologia (formulações acima) : adultos c c rianças com mais de 8 anos - iniciar com 250 mg ao deitar, aumentar para 250 mg 2 vezes ao dia na 2' semana, aumentar ainda para 250 mg 3 vezes ao d ia na 3• semana até chegar a 250 mg 4 vezes ao d ia a parlir da 4• semana; cri anças até 8 anos - metade da dose, seguindo o mesmo esq uema. 15. Valproato de Sódio (cápsulas) Valproato de Sódio Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 250mg l cápsula 16. Valproato de Sódio (xarope) Valproato de Sódio Xarope qsp Mande em vidro com ..... ml Posologia (formulações acima): 20 a 30 mg/kg ao dia divid idos em 2 ou 3 tomadas. 250 rng 5 ml Sistema Nervoso Central 31 3. Antidepressivos faixa de dosagem diária usual Cloridrato de Amitriptilina ** .............................................................................. 25 - 150 mg Cloridrato de Clomipramina **, Cloridralo de Clorimipramina** ....................... 10- 150 mg Cloridrato de Dcsipramina ** ............................................................................... 75- 150 mg Cloridrato de lmipramina ** ................................................................................. 10- 150 mg Cloridrato de Maprotilina ** ................................................................................. 25 - 150 mg C1oridrato de Trazodona ** ................................................................................... 50 - 150 mg ~~~~~C:Citr~~a*:*l <:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::~;Õ _' ~~ ~! Mirta~a~i.na *..*, .. 3 ...................................................................................................... 15 - 45 m! Nonnptrhna -.. ... . ........................................ .......................................................... 30- 100 n1., Paroxetina ** 4 .................. . ............ . ........................................................................ 20- 40 rng Sertralina ** 5 .................... .. ........... ............. . ............................. .......... , ................. 50- 200 rng Yenlafaxina ** 6 ................ .......................... ......................................................... .50- 150 rng Triptofano .......................... .......................... ................................................................... 3 - 6 g 5-Hidróxi Triptofano, Oxitriptan ........................................................................... 50- 600 mg lnibidores da MAO Cloridrato de Selegilina **, Deprenyl ** ..... ............................................................. 5 - I O mg T 'I · · *"' 7 I O 20 ranr crpromrna · ................................................ ............................................... - mg Antimania Carbonato de Lítio ** ....................................................................................... 200- 1.200 mg Fitoterápico Hypericum petforatum Extrato Seco, Jarsin®. Erva de São João ....................... 300- 900 mg ** Princípios Ativos controlados pela Portaria 344 lista C-1 (SYS-MS), com receituário de controle especial em duas vias. 1 Doxepina: administrada na forma de cloridrato, em doses equ ivalentes à base (28,26 mg de cloridrato de doxepina são aprox imadamente equivalentes a 25 mg de doxepina base). 2 Fluoxetina: administrada na forma de cloridrato, em doses equivalentes à base (22,35 mg de cloridrato de fluoxetina são aproximadamente equivalentes a 20 mg de nuoxelina base). 3 Nortriptilina: administrada na forma de cloridrato, em doses equivalentes à base (28,5 mg de cloridrato de nortriptilina são aproximadamente equivalentes a 25 mg de nortriptilina base). 4 Paroxetina: administrada na forma de cloridrato, em doses equivalentes à base (22,21 mg de cloridrato de paroxetina são aproximadamente equivalentes a 20 mg de paroxetina b?.se). 5 Sertralina: administrada na forma de cloridrato, em doses equivalentes à base (55,95 mg de cloridrato de senralina são aproximadamente equivalentes a 50 mg de sertralina base). 6 Yenlafaxina: administrada na forma de cloridrato, em doses equivalentes à base (28,25 mg de cloridrato de vcn lafaxina são aproximadamente equivalentes a 25 mg de venlafaxina base). 7 Tranilcipromina: administrada na forma de sulfato, em doses equivalentes à base (13,68 mg de sulfato de tranilcipromina são aproximadamente equivalentes a lO mg de tranilcipromina base). 32 Formulário Médico-Farmacêutico Exemplos de Fórmulas: 1. Amitriptilina Cloridrato de Amitriplilina Excipiente qsp Mande .. ... cápsulas Posologia: I cápsula 3 vezes no dia. 2. Desipramina Cloridraro de Desipramina Excipiente qsp Mande ... .. cápsulas Posologia: I cápsula 3 vezes ao dia. S. Fluoxetina (cápsulas) Fl uoxetina Excipiente qsp Mande .... . c<ípsulas Posologia: I cápsula pela manhã. 7. Imipramina Cloridrato de lmipramina Excipiente qsp Mande ... .. cápsulas Posologia: I cápsul a 3 vezes ao dia. 9. Mirtazapina Minazapina Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 25 mg I cápsula 25 mg I cápsula 20 mg I cápsula 25 mg I cápsula 15 mg I cápsul a Posologia: dose inicial: 15 rng ao deitar, durante 4 dias, seguidos de 30 mg ao dei tar durante I O dias; manutenção: 30 a 45 mg ao deitar. 11. Paroxetina Paroxetina Excipiente qsp Mandc ..... cápsu las 20 rng I cápsula Posologia: I Cêlpsula ao d ia, juntamente com ai i rnentos. 2. Clomipramina Cloridrato de Clomipramina Excipiente qsp Mandc ..... cápsulas 25 mg 1 cápsul a Posologia: I cápsula 2 a 3 vezes ao d ia. 3. Doxepina Doxepi na Excipiente qsp Mande ..... cápsulas Posologia: I cápsula 3 vezes ao d ia. 6. Fluoxetina (solução ora l) Fluoxetina Veículo qsp Mande em Vidro com 100 ml 25 mg 1 Chpsul a 20 mg 5 ml Posologia: I medida de 5 ml pela manhã. 8. MaprotiJina Cloridrato de Maprotilina Excipiente qsp Mandc .. ... c~ípsu l as Posologia: I cápsula 3 vezes ao dia. 10. Nortript ilina Nortripti lina Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 25 mg 1 cápsula 25 mg I cápsula Posologia: I cápsula 3 a 4 vezes ao dia. 12. Ser tralina Sertralina Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 50 mg I cápsul a Posologia: I cápsul a pela manhã ou à noite. 13. Trazodona Cloridrato de Trazodona Excipiente qsp Mandc ..... cápsulas 50mg I cápsula Posologia: 50 a 150 mg ao d ia, divididos em 2 tomadas ou em dose única ao deitar. 15. Triptofano Triptofano 500mg Mande ..... cápsulas Posologia: 2 a 4 cápsulas 3 vezes ao dia. 17. Sclegilina (D eprenyl) Cloridrato de Selegilina Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 5 mg I cápsula Posologia: I cápsula pela manhã (depressão unipolar). 19. Tranilcipromina Tranilcipromina Excipiente qsp Mande ..... cápsu las IOmg I cápsula Posologia: dose inicial- 10 mg 2 vezes ao dia; manutenção - I O a 20 mg ao dia. 21. Hypericum Hypericum pelforatum Ext. Seco Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 300 mg I cápsula Posologia: I cápsula 2 a 3 vezes ao dia, após as refeições. Pode aumentar a sensibilidade à luz solar, em pacientes com a pele clara. S istema Nervoso Centra l 33 14. Venlafaxina Venlafaxina Excipiente qsp Mandc ..... cápsulas Posologia: I cápsula 3 vezes ao dia. 16. (5)-Hidróxi Triptofano 5-Hidróxi Triptofano Excipiente qsp Mande ..... cápsulas Posologia: I cápsula ao deitar. 18. Selegilina e Fenilalanina Cloridrato de Selegilina Fenilalanina Excipiente qsp Mande .....cápsulas 25 mg I cápsula 100 mg I cápsula 5 mg 250 mg I cápsula Posologia: I cápsula pela manhã (depressão uni polar). 20. Tranilcipromina Assoe. Tranilcipromina Trifluoperazina Excipiente qsp Mande ..... cápsulas Posologia: I cápsula 2 vezes ao dia. 22. Carbonato d e Lítio CarbonalO de Lftio Excipiente qsp Mandc ..... cápsulas lO mg I mg I cápsula 300 mg I cápsula Posologia: antimania - 2 a 6 cápsulas ao dia, em doses divididas. A dosagem sorológica de lítio, acompanhada, no mínimo, uma vez por semana, deverá estar entre 0,6 c 1,2 rnrnol/ litro. 34 Formulário Médico-Farmacêut ico 4. Antienxaquecas Tratamento da Crise faixa de dosagem diária usual Mesilato de Diidroergotamina ... ............................................................ ...... ..... ......... l - 1 O mg Tartarato de Ergotamina ................................................................ .. ............................ 1 - 6 n1g Prevenção da Crise Cloridrato de Amitripti lina ** ................................ .. .... ......................................... 50- 150 mg Cloridrato de Ciproeptad ina ...................... ............................................................ ... .4 - 20 mg Cloridrato de Propranolo1... .......................................... ....... .. ..... ................ .... ... .... 80 - 160 mg Dicloridrato de Buclisina ............. .................................... .. ... ..... .... .... ................ .. 12,5 - 25 mg Feverfew, Tanacetwzz parthenium .............................. ......... .. .............. .. ............. .. . 60- 120 mg Flunarizi na 1 .................................. . ........... . .. ..... ........ . ...................... .................... . .... 5- lO mg Pizotifeno 2 .......... ............................. ..... .... ............. ... ................. ..... ...................... ... 0,5 - 3 1ng ** Princípios Ativos controlados pela Portaria 344 lisLa C- 1 (SVS-MS), com receituário de controle especial em duas vias. 1 Flunarizina: administrada na fo rma de dicloridrato, em doses eq uivalentes à base ( 11,8 mg de diclorid rato de nunarizina são aproximadamente equivalentes a lO mg de nunarizina base). 2 Pizotifeno: administrado na forma de maleato, em doses equivalentes à base (0,73 mg de maleato de pizotifeno é aproximadameme equivalente a 0,5 mg de pizotifeno base). Exemplos de Fórmulas: 1. Tratamento da Cl'ise Tartarato de Ergotamina Dipirona Fenobarbital Cafeína Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 3. Tratamento da Crise Tartarato de Ergotarnina Metilbrometo de Hornatropina Ácido Acetil Salicílico Cafeína Excipiente qsp Mande ..... cápsulas I mg 200mg 10 mg 100 mg I cápsula I mg 1,2 mg 350mg lOOmg I cápsula 2. Tratamento da Crise Tartarato de Ergotam ina Metoclopramida Acetaminofen Cafeína Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 4. Tratamen to da Crise Tartarato de Ergotamina Acetaminofen Cafeína Excipiente qsp Mande ..... cápsul as I mg 5 mg 200 mg 100 mg I cápsula 1 mg 300 mg 100 mg 1 cápsula Poso logia (formulações acima) : I a 2 cápsulas no início da crise, seguidas de I cápsula de meia em meia hora, até o desaparecimento dos sintomas. Máximo de 6 cápsulas ao dia ou I O cápsulas por semana. S. Buclisina Dicloridrato de Buclisina Paracetamol Excipiente qsp Mande .... . cápsulas 6,25 mg 500 mg I cápsula Posologia: I cápsula 2 a 4 vezes ao dia. 7. Amitriptilina (Pt·ofi laxia) Cloridrato de Am itri pti lina Excipiente qsp Mande .. .. . cápsu las Posologia: 1 cápsula 3 vezes ao dia. 9. Pizotifcno (Profilaxia) Pizotifeno Excipiente qsp Mande ..... cápsulas lO- 25 mg I cápsula 0,5 mg I cápsula Posologia: dose inicial: 0,5 mg ao dia, aumentando progressivamente até I ,5 mg ao dia, em doses d ivididas ou em dose única ao deitar. 11. Fever few (P rofilaxia) Feverfew Excipiente qsp Mande .. ... cápsulas 60 mg I cápsula Sistema Ner voso Cent ra l 35 6. Ciproeptadina Cloridra!O de Ciproeptad ina Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 4mg I cápsula Posologia: adultos: I cápsula 3 a 4 vezes ao dia; crianças de 7 a 14 anos: I cápsula 2 a 3 vezes ao dia. 8. F lunariz ina (Profilaxia) Flunarizina Excipiente qsp Mande ..... cápsulas Posologia: I cápsula ao dia, ao deitar. 1 O. Pr·opranolol (Pt·ofilaxia) Cloridrato de Propranolol Excipiente qsp Mande ..... cápsulas Posologia: 1 cápsula 2 vezes ao dia. lO rng I cápsula 20 mg I cápsula Posologia: I cápsula 2 vezes ao dia, às refeições. A duração do tratamento deve ser de 3 meses, renov~\ve l se o efeito for positivo. S. Antiparkinsonianos fa ixa de dosagem diária usual B romocriptina 1 ............................................. .. .. .. ... .. ........ .. ... .. .......... . .... .... . ......... ..... 1 - I O rng Cloridrato de Amantadina .. .... ....................... ...... ... .. ..................... .. .... ...... .... ..... . 100 - 200 mg C lorid rato de Biperideno** ................... ....... ........ .... .. .... ... ........ .. ......................... ..... 3 - 12 mg Cloridrato de Selegilina **, Deprcnyl ** ........................................................ .... ...... 5- 10 mg Levodopa ............... .. ....... ........ ............. ...................................... ........ ............... 200- 6.000 mg ** Princípios Ativos contro lados pela Portaria 344 lista C- 1 (SYS-MS), com reccitm1rio de controle especial em duas vias. 1 Brornocript ina: administrada da fonna de mesilato, em doses equivalentes à base (I, 15 rng de mesilato de bromocriptina é aproximadamente equivalente a I rng de brornocripLina base) . 36 Formulário Médico-Farmacêutico Exemplos de Fórmulas: 1. Amantadina Cloridrnto de Amantadina Excipiente qsp Mande ..... cápsulas IOOmg I cápsula Posologia: dose inicial - I cápsula ao dia por I a 2 semanas; manutenção - I cápsula 2 vezes ao dia. 3. Bromocriptina Bromocriptina Excipiente qsp Mancle ..... cápsulas 1,25 mg I cápsula Posologia: I cápsula 2 vezes ao dia, às refeições, aumentando-se de I ,25 a 2,5 mg a cada 2 semanas ou I mês, até o estabelecimento da dose benéfica. 5. Sclcgilina Cloridrato de Selegilina Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 5 mg I cápsu la Posologia: mal de Parkinson - I cápsula pela manhã; depressão - I cápsula até 3 vetes ao dia. A dosagem de levodopa deve ser reduzida à metade quando da administração concomitante com selegi lina. 6. Antivertiginosos e Anticinetóticos 2. Biperideno Cloridrato de Biperideno Excipiente qsp Mande ..... cápsulas I mg I cápsula Posologia: cápsula 2 vezes ao dia, aumentando gradualmente até a dose de manutenção (3 a 12 mg ao dia). 4. Levodopa Lcvodopa Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 500 mg I cápsula Posologia: iniciar com 500 mg ao dia (cápsulas com 125 mg 4 vezes ao dia), aumentando progressivamente até atingir a dose ideal (3 a 4 g ao dia), divididas em 3 a 4 tomadas. 6. Sclcgilina, Levodopa Cloridrato ele Selegilina Levodopa Excipiente qsp Mande ..... cápsulas 2,5 mg 125 mg I cápsula Posologia: cápsula 2 vezes ao dia, aumentando se necessário até 4 cápsulas ao dia. faixa de dosagem diária usual Cinarizina .......................................................................................... .................... 25- 250 mg Cloridrato de Qui nino ......................................................................................... ] 00- 300 mg Dicloridrato de Buclisina ....................................................................... , .............. 50- 150 mg Difenidol 1 ..... . ...................................................................................................... 25- 150 mg Dimenidrinato, Teoclato de Difenidramina .. ....................................................... l 00 - 300 mg Flunarizina 2 ............................................................................................................
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