ESTUDOS DISCIPLINARES VIII unidade II Biomedicina

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ESTUDOS DISCIPLINARES VIII
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE II
	Iniciado
	18/11/22 15:02
	Enviado
	18/11/22 15:27
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	2 em 5 pontos  
	Tempo decorrido
	25 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	De acordo com o padrão de mutações do gene do citocromo P450, o indivíduo pode ser classificado em metabolizador lento, intermediário ou rápido. No caso de um indivíduo que seja metabolizador rápido de um pró-fármaco, observa-se:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Baixa concentração plasmática do metabólito farmacologicamente ativo, com diminuição da probabilidade de desenvolver efeito terapêutico.
	
	b. 
Alta concentração plasmática do metabólito farmacologicamente ativo, com aumento da probabilidade de desenvolver efeito tóxico.
	
	c. 
Aumento da velocidade de distribuição do fármaco.
	
	d. 
Aumento da biodisponibilidade do fármaco.
	
	e. 
Diminuição da velocidade de excreção urinária do fármaco.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Como aumento da velocidade de biotransformação, observa-se aumento da concentração plasmática do fármaco, com maior probabilidade de se atingir a faixa tóxica.
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A biotransformação é uma etapa da farmacocinética. Refere-se à alteração da estrutura química do fármaco, transformando-o em composto inativo e direcionando-o para a excreção. A respeito desse fenômeno, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Em relação aos pró-fármacos, a biotransformação é responsável por tornar o composto ativo. Portanto, uma mutação que acarrete em diminuição da velocidade da biotransformação de um pró-fármaco pode resultar em ação farmacológica diminuída.
	
	b. 
O principal sítio de biotransformação de fármacos é o fígado, e mutações nas enzimas hepáticas são responsáveis por uma vasta gama de variações farmacogenéticas.
	
	c. 
A maioria das mutações que alteram a biotransformação dos fármacos, caracterizados até o momento, ocorre nas enzimas que catalisam as reações de fase II ou reações de conjugação.
	
	d. 
A principal família de isoenzimas relacionada com a biotransformação hepática de uma série de fármacos é a do citocromo P450 (CYP450). Foram documentados diversos loci polimórficos nessas enzimas.
	
	e. 
Polimorfismos das enzimas do citocromo P450 têm grande efeito na variação das respostas a medicamentos.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O fenômeno de deleção gênica refere-se à ausência do gene que codifica determinada enzima em um ou em ambos cromossomos homólogos. A respeito da deleção do gene de uma enzima responsável pela biotransformação de fármacos, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Pode resultar em ausência da biotransformação desse fármaco.
	Respostas:
	a. 
É sempre incompatível com a vida.
	
	b. 
Pode resultar em ausência da biotransformação desse fármaco.
	
	c. 
Resulta, na maioria das vezes, em ausência de ação farmacológica.
	
	d. 
Altera o padrão de absorção e de distribuição do fármaco.
	
	e. 
Não influencia a excreção do fármaco.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Caso a deleção ocorra em ambos os alelos, a enzima não será expressa, o que acarreta na ausência da biotransformação.
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	O fenômeno de duplicação gênica refere-se à presença de mais de uma cópia de determinado gene em um mesmo cromossomo. A respeito da duplicação do gene de uma enzima responsável pela biotransformação de fármacos, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Ocorre aumento do número de cópias da enzima e, portanto, aumento da velocidade de biotransformação.
	
	b. 
Ocorre competição entre as duas cópias do gene e, portanto, diminuição da velocidade de biotransformação.
	
	c. 
Ocorre aumento da afinidade da enzima pelo seu substrato.
	
	d. 
Ocorre diminuição da afinidade da enzima pelo seu substrato.
	
	e. 
Não ocorre alteração de nenhum parâmetro farmacocinético que tenha relação com essa enzima, afinal, a estrutura da proteína expressa não sofre alteração.
	
	
	
· Pergunta 5
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em relação às mutações presentes no gene da enzima CYP2D6, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. O único tipo de mutação registrado até o momento foram os polimorfismos de nucleotídeo único, que estão presentes em loci específicos.
II. O efeito das variantes alélicas na biotransformação depende do fármaco utilizado.
III. A incidência das mutações varia de acordo com a etnia.
Estão corretas somente as afirmativas:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
I, II e III.
	
	e. 
Nenhuma das afirmativas está correta.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie as asserções a seguir e a relação entre elas.
I. Puérperas que fazem uso de codeína para amenizar as dores decorrentes do parto podem causar intoxicação no neonato por meio da amamentação, o que pode resultar, inclusive, na morte do bebê.
PORQUE
 
II. Nas mães que são metabolizadoras lentas da codeína, ocorre acúmulo deste fármaco no organismo e aumento dos efeitos tóxicos do seu metabólito, a morfina.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I e II são verdadeiras e a II é uma justificativa válida da I.
	
	b. 
As afirmativas I e II são verdadeiras e a II não é uma justificativa válida da I.
	
	c. 
A afirmativa I é verdadeira e a II falsa.
	
	d. 
A afirmativa I é falsa e a II verdadeira.
	
	e. 
As afirmativas I e II são falsas.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Moléculas transportadoras de medicamentos são proteínas transmembranares. Os genes que codificam essas proteínas também são alvos de mutações e, como consequência, pode haver alteração em parâmetros farmacocinéticos de diferentes fármacos. A respeito desse fenômeno, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Mutações no gene que codifica a glicoproteína P podem alterar a taxa de efluxo do fármaco para o meio extracelular.
II. Mutações no gene que codifica o transportador da serotonina alteram a resposta à fluoxetina e a outros fármacos relacionados.
III. A principal etapa farmacocinética que é alterada por essas mutações é a absorção, que só é possível pela ação de proteínas transportadoras.
 
Estão corretas somente as afirmativas:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
I, II e III.
	
	e. 
Nenhuma das afirmativas está correta.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os receptores farmacológicos são macromoléculas proteicas, localizadas na membrana plasmática, no citoplasma ou no núcleo das células, que são ativadas por neurotransmissores, hormônios ou até mesmo por fármacos. A respeito dos receptores farmacológicos, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Após a ativação do receptor, é iniciada uma cascata de eventos bioquímicos que resultam na resposta desejada. Portanto, a resposta mediada por um receptor farmacológico pode ser alterada por mutações tanto no gene do próprio receptor, quanto por mutações nos genes das proteínas que participam da via de transdução de sinal.
	
	b. 
Dependendo da região do receptor que apresenta mutação, pode-se observar alteração em diferentes parâmetros relacionados à resposta mediada pelo receptor: interação do fármaco ao sítio de ligação, dessensibilização etc.
	
	c. 
As mutações presentes no gene que codifica para o receptor podem influenciar de maneira específica a ligação a diferentes fármacos.
	
	d. 
As diferenças de respostas aos betabloqueadores entre indivíduos caucasianos e afro-americanos podem ser explicadas pela frequência de uma mutação específica no gene do adrenoceptor beta-1.
	
	e. 
As mutações que envolvem os receptores farmacológicos são menos importantes e resultam em um menor impacto terapêutico do que aquelas queenvolvem os genes que codificam as enzimas responsáveis pela biotransformação do fármaco.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A medicina personalizada leva em conta fatores genéticos que modulam a farmacocinética e a farmacodinâmica dos medicamentos. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Envolve necessariamente o mapeamento de todos os genes do indivíduo, a partir das ferramentas da farmacogenômica.
	
	b. 
Não apresenta aplicação prática até o momento, pois as ferramentas experimentais são caras e inacessíveis à população.
	
	c. 
Permite a otimização dos protocolos de farmacologia clínica, o desenvolvimento de testes genéticos para a escolha de medicamentos e a revisão de esquemas posológicos.
	
	d. 
Considera os fatores ambientais na análise, ou seja, permite uma análise multifatorial da resposta aos fármacos.
	
	e. 
Permite a melhora da resposta ao fármaco, porém não impede o desenvolvimento de efeitos adversos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A partir do sequenciamento de genes envolvidos na resposta ao fármaco, pode-se identificar novos alvos terapêuticos, otimizar os protocolos de farmacologia clínica, desenvolver testes genéticos para a escolha de medicamentos e rever de esquemas posológicos.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em relação à técnica da RFLP ( restriction fragment length polymorfisms), assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Utiliza enzimas de restrição.
	
	b. 
É uma técnica utilizada exclusivamente para se determinar a resposta a diferentes fármacos.
	
	c. 
Baseia-se no padrão diferencial de fragmentos gerados após digestão enzimática do DNA de interesse.
	
	d. 
Não permite a identificação precisa da sequência nucleotídica dos fragmentos de genes que apresentam o(s) polimorfismo(s).
	
	e. 
Envolve a amplificação prévia dos fragmentos de DNA de interesse.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A técnica de RFLP pode ser usada para outros objetivos, como, por exemplo, as análises forenses e o teste de paternidade.