questionário 2 de estudos disciplinares Vlll

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Curso ESTUDOS DISCIPLINARES VIII 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II 
Iniciado 07/11/22 20:15 
Enviado 07/11/22 20:18 
Status Completada 
Resultado da tentativa 5 em 5 pontos 
Tempo decorrido 2 minutos 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas 
corretas, Comentários, Perguntas respondidas 
incorretamente 
Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
De acordo com o padrão de mutações do gene 
do citocromo P450, o indivíduo pode ser 
classificado em metabolizador lento, 
intermediário ou rápido. No caso de um 
indivíduo que seja metabolizador rápido de um 
pró-fármaco, observa-se: 
Resposta Selecionada: b. 
Alta concentração 
plasmática do 
metabólito 
farmacologicamente 
ativo, com aumento 
da probabilidade de 
desenvolver efeito 
tóxico. 
Respostas: a. 
Baixa concentração 
plasmática do 
metabólito 
farmacologicamente 
ativo, com 
diminuição da 
probabilidade de 
desenvolver efeito 
terapêutico. 
 
b. 
Alta concentração 
plasmática do 
metabólito 
farmacologicamente 
ativo, com aumento 
da probabilidade de 
desenvolver efeito 
tóxico. 
 
c. 
Aumento da 
velocidade de 
distribuição do 
fármaco. 
 
d. 
Aumento da 
biodisponibilidade do 
fármaco. 
 
e. 
Diminuição da 
velocidade de 
excreção urinária do 
fármaco. 
Comentário da resposta: Resposta: B 
Comentário: Como 
aumento da 
velocidade de 
biotransformação, 
observa-se aumento 
da concentração 
plasmática do 
fármaco, com maior 
probabilidade de se 
atingir a faixa tóxica. 
 
Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
A biotransformação é uma etapa da 
farmacocinética. Refere-se à alteração da 
estrutura química do fármaco, transformando-o 
em composto inativo e direcionando-o para a 
excreção. A respeito desse fenômeno, assinale a 
alternativa incorreta. 
Resposta Selecionada: c. 
A maioria das 
mutações que 
alteram a 
biotransformação 
dos fármacos, 
caracterizados até o 
momento, ocorre nas 
enzimas que 
catalisam as reações 
de fase II ou reações 
de conjugação. 
Respostas: a. 
Em relação aos pró-
fármacos, a 
biotransformação é 
responsável por 
tornar o composto 
ativo. Portanto, uma 
mutação que 
acarrete em 
diminuição da 
velocidade da 
biotransformação de 
um pró-fármaco 
pode resultar em 
ação farmacológica 
diminuída. 
 
b. 
O principal sítio de 
biotransformação de 
fármacos é o fígado, 
e mutações nas 
enzimas hepáticas 
são responsáveis por 
uma vasta gama de 
variações 
farmacogenéticas. 
 
c. 
A maioria das 
mutações que 
alteram a 
biotransformação 
dos fármacos, 
caracterizados até o 
momento, ocorre nas 
enzimas que 
catalisam as reações 
de fase II ou reações 
de conjugação. 
 
d. 
A principal família de 
isoenzimas 
relacionada com a 
biotransformação 
hepática de uma 
série de fármacos é a 
do citocromo P450 
(CYP450). Foram 
documentados 
diversos loci 
polimórficos nessas 
enzimas. 
 
e. 
Polimorfismos das 
enzimas do 
citocromo P450 têm 
grande efeito na 
variação das 
respostas a 
medicamentos. 
Comentário da resposta: Resposta: C 
Comentário: A 
maioria das 
mutações (incluindo 
polimorfismos) 
estudadas até o 
momento envolvem 
enzimas que 
biotransformam as 
reações de fase I, em 
especial aquelas que 
envolvem a 
superfamília do 
citocromo P450. 
 
Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
O fenômeno de deleção gênica refere-se à 
ausência do gene que codifica determinada 
enzima em um ou em ambos cromossomos 
homólogos. A respeito da deleção do gene de 
uma enzima responsável pela biotransformação 
de fármacos, assinale a alternativa correta. 
Resposta Selecionada: b. 
Pode resultar em 
ausência da 
biotransformação 
desse fármaco. 
Respostas: a. 
É sempre 
incompatível com a 
vida. 
 
b. 
Pode resultar em 
ausência da 
biotransformação 
desse fármaco. 
 
c. 
Resulta, na maioria 
das vezes, em 
ausência de ação 
farmacológica. 
 
d. 
Altera o padrão de 
absorção e de 
distribuição do 
fármaco. 
 
e. 
Não influencia a 
excreção do fármaco. 
Comentário da resposta: Resposta: B 
Comentário: Caso a 
deleção ocorra em 
ambos os alelos, a 
enzima não será 
expressa, o que 
acarreta na ausência 
da biotransformação. 
 
Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
O fenômeno de duplicação gênica refere-se à 
presença de mais de uma cópia de determinado 
gene em um mesmo cromossomo. A respeito 
da duplicação do gene de uma enzima 
responsável pela biotransformação de 
fármacos, assinale a alternativa correta. 
Resposta Selecionada: a. 
Ocorre aumento do 
número de cópias da 
enzima e, portanto, 
aumento da 
velocidade de 
biotransformação. 
Respostas: a. 
Ocorre aumento do 
número de cópias da 
enzima e, portanto, 
aumento da 
velocidade de 
biotransformação. 
 
b. 
Ocorre competição 
entre as duas cópias 
do gene e, portanto, 
diminuição da 
velocidade de 
biotransformação. 
 
c. 
Ocorre aumento da 
afinidade da enzima 
pelo seu substrato. 
 
d. 
Ocorre diminuição da 
afinidade da enzima 
pelo seu substrato. 
 
e. 
Não ocorre alteração 
de nenhum 
parâmetro 
farmacocinético que 
tenha relação com 
essa enzima, afinal, a 
estrutura da proteína 
expressa não sofre 
alteração. 
Comentário da resposta: Resposta: A 
Comentário: Quanto 
maior o número de 
cópias do gene, 
maior a síntese 
enzimática, o que faz 
com que a velocidade 
de biotransformação 
seja maior. 
 
Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Em relação às mutações presentes no gene da 
enzima CYP2D6, avalie as afirmativas a seguir e 
assinale a alternativa correta. 
 
I. O único tipo de mutação registrado até o 
momento foram os polimorfismos de 
nucleotídeo único, que estão presentes em loci 
específicos. 
II. O efeito das variantes alélicas na 
biotransformação depende do fármaco 
utilizado. 
III. A incidência das mutações varia de acordo 
com a etnia. 
 
Estão corretas somente as afirmativas: 
Resposta Selecionada: b. 
II e III. 
Respostas: a. 
I e II. 
 
b. 
II e III. 
 
c. 
I e III. 
 
d. 
I, II e III. 
 
e. 
Nenhuma das 
afirmativas está 
correta. 
Comentário da resposta: Resposta: B 
Comentário: Até o 
momento, foram 
caracterizadas 
deleções, duplicações 
e polimorfismos de 
nucleotídeo único no 
gene que codifica a 
enzima CYP2D6. O 
efeito na 
biotransformação 
depende do fármaco, 
pois os mesmos 
apresentam 
diferentes afinidades 
de interação com o 
sítio catalítico da 
enzima. As variações 
étnicas foram 
observadas em 
diferentes etnias (o 
metabolismo lento 
relacionado a esta 
enzima está presente 
em 10% dos 
europeus, 2% dos 
asiáticos e 19% dos 
africanos, por 
exemplo). 
 
Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Avalie as asserções a seguir e a relação entre 
elas. 
 
I. Puérperas que fazem uso de codeína para 
amenizar as dores decorrentes do parto podem 
causar intoxicação no neonato por meio da 
amamentação, o que pode resultar, inclusive, 
na morte do bebê. 
 
PORQUE 
 
II. Nas mães que são metabolizadoras lentas da 
codeína, ocorre acúmulo deste fármaco no 
organismo e aumento dos efeitos tóxicos do seu 
metabólito, a morfina. 
Resposta Selecionada: c. 
A afirmativa I é 
verdadeira e a II 
falsa. 
Respostas: a. 
As afirmativas I e II 
são verdadeiras e a II 
é uma justificativa 
válida da I. 
 
b. 
As afirmativas I e II 
são verdadeiras e a II 
não é uma 
justificativa válida da 
I. 
 
c. 
A afirmativa I é 
verdadeira e a II 
falsa. 
 
d. 
A afirmativa I é falsa 
e a II verdadeira. 
 
e. 
As afirmativas I e II 
são falsas. 
Comentário da resposta: Resposta: C 
Comentário: A morte 
de neonatos é 
observada 
principalmente em 
mães 
metabolizadoras 
rápidas e 
ultrarrápidas, nas 
quais a 
biotransformação da 
codeína em morfina, 
o metabólito ativo, 
ocorre rapidamente. 
 
Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Moléculas transportadoras de medicamentos 
são proteínas transmembranares. Os genes que 
codificam essas proteínas também são alvos de 
mutações e, como consequência, pode haver 
alteração em parâmetros farmacocinéticos de 
diferentes fármacos. A respeito desse 
fenômeno, avalie as afirmativasa seguir e 
assinale a alternativa correta. 
 
I. Mutações no gene que codifica a glicoproteína 
P podem alterar a taxa de efluxo do fármaco 
para o meio extracelular. 
II. Mutações no gene que codifica o 
transportador da serotonina alteram a resposta 
à fluoxetina e a outros fármacos relacionados. 
III. A principal etapa farmacocinética que é 
alterada por essas mutações é a absorção, que 
só é possível pela ação de proteínas 
transportadoras. 
 
Estão corretas somente as afirmativas: 
Resposta Selecionada: a. 
I e II. 
Respostas: a. 
I e II. 
 
b. 
II e III. 
 
c. 
I e III. 
 
d. 
I, II e III. 
 
e. 
Nenhuma das 
afirmativas está 
correta. 
Comentário da resposta: Resposta: A 
Comentário: As 
proteínas 
transportadoras 
estão 
majoritariamente 
envolvidas na etapa 
de distribuição e não 
de absorção dos 
fármacos. 
 
Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Os receptores farmacológicos são 
macromoléculas proteicas, localizadas na 
membrana plasmática, no citoplasma ou no 
núcleo das células, que são ativadas por 
neurotransmissores, hormônios ou até mesmo 
por fármacos. A respeito dos receptores 
farmacológicos, assinale a alternativa incorreta. 
Resposta Selecionada: e. 
As mutações que 
envolvem os 
receptores 
farmacológicos são 
menos importantes e 
resultam em um 
menor impacto 
terapêutico do que 
aquelas que 
envolvem os genes 
que codificam as 
enzimas 
responsáveis pela 
biotransformação do 
fármaco. 
Respostas: a. 
Após a ativação do 
receptor, é iniciada 
uma cascata de 
eventos bioquímicos 
que resultam na 
resposta desejada. 
Portanto, a resposta 
mediada por um 
receptor 
farmacológico pode 
ser alterada por 
mutações tanto no 
gene do próprio 
receptor, quanto por 
mutações nos genes 
das proteínas que 
participam da via de 
transdução de sinal. 
 
b. 
Dependendo da 
região do receptor 
que apresenta 
mutação, pode-se 
observar alteração 
em diferentes 
parâmetros 
relacionados à 
resposta mediada 
pelo receptor: 
interação do fármaco 
ao sítio de ligação, 
dessensibilização etc. 
 
c. 
As mutações 
presentes no gene 
que codifica para o 
receptor podem 
influenciar de 
maneira específica a 
ligação a diferentes 
fármacos. 
 
d. 
As diferenças de 
respostas aos 
betabloqueadores 
entre indivíduos 
caucasianos e afro-
americanos podem 
ser explicadas pela 
frequência de uma 
mutação específica 
no gene do 
adrenoceptor beta-1. 
 
e. 
As mutações que 
envolvem os 
receptores 
farmacológicos são 
menos importantes e 
resultam em um 
menor impacto 
terapêutico do que 
aquelas que 
envolvem os genes 
que codificam as 
enzimas 
responsáveis pela 
biotransformação do 
fármaco. 
Comentário da resposta: Resposta: E 
Comentário: As 
mutações que 
envolvem os 
receptores 
farmacológicos são 
menos estudadas, 
porém não são 
menos importantes. 
O impacto de cada 
mutação deve ser 
estudado em relação 
à resposta ao 
fármaco que se 
deseja utilizar. 
 
Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
A medicina personalizada leva em conta fatores 
genéticos que modulam a farmacocinética e a 
farmacodinâmica dos medicamentos. Em 
relação ao tema, assinale a alternativa correta. 
Resposta Selecionada: c. 
Permite a otimização 
dos protocolos de 
farmacologia clínica, 
o desenvolvimento 
de testes genéticos 
para a escolha de 
medicamentos e a 
revisão de esquemas 
posológicos. 
Respostas: a. 
Envolve 
necessariamente o 
mapeamento de 
todos os genes do 
indivíduo, a partir das 
ferramentas da 
farmacogenômica. 
 
b. 
Não apresenta 
aplicação prática até 
o momento, pois as 
ferramentas 
experimentais são 
caras e inacessíveis à 
população. 
 
c. 
Permite a otimização 
dos protocolos de 
farmacologia clínica, 
o desenvolvimento 
de testes genéticos 
para a escolha de 
medicamentos e a 
revisão de esquemas 
posológicos. 
 
d. 
Considera os fatores 
ambientais na 
análise, ou seja, 
permite uma análise 
multifatorial da 
resposta aos 
fármacos. 
 
e. 
Permite a melhora da 
resposta ao fármaco, 
porém não impede o 
desenvolvimento de 
efeitos adversos. 
Comentário da resposta: Resposta: C 
Comentário: A partir 
do sequenciamento 
de genes envolvidos 
na resposta ao 
fármaco, pode-se 
identificar novos 
alvos terapêuticos, 
otimizar os 
protocolos de 
farmacologia clínica, 
desenvolver testes 
genéticos para a 
escolha de 
medicamentos e 
rever de esquemas 
posológicos. 
 
Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Em relação à técnica da RFLP ( restriction 
fragment length polymorfisms), assinale a 
alternativa incorreta. 
Resposta Selecionada: b. 
É uma técnica 
utilizada 
exclusivamente para 
se determinar a 
resposta a diferentes 
fármacos. 
Respostas: a. 
Utiliza enzimas de 
restrição. 
 
b. 
É uma técnica 
utilizada 
exclusivamente para 
se determinar a 
resposta a diferentes 
fármacos. 
 
c. 
Baseia-se no padrão 
diferencial de 
fragmentos gerados 
após digestão 
enzimática do DNA 
de interesse. 
 
d. 
Não permite a 
identificação precisa 
da sequência 
nucleotídica dos 
fragmentos de genes 
que apresentam o(s) 
polimorfismo(s). 
 
e. 
Envolve a 
amplificação prévia 
dos fragmentos de 
DNA de interesse. 
Comentário da resposta: Resposta: B 
Comentário: A 
técnica de RFLP pode 
ser usada para 
outros objetivos, 
como, por exemplo, 
as análises forenses 
e o teste de 
paternidade. 
 
 
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	Pergunta 2
	Pergunta 3
	Pergunta 4
	Pergunta 5
	Pergunta 6
	Pergunta 7
	Pergunta 8
	Pergunta 9
	Pergunta 10