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AVALIAÇÃO DA 
SENSIBILIDADE E 
AVALIAÇÃO DOS REFLEXOS 
MIOTÁTICOS
Avaliação do sistema neuromotor
Sensibilidade
 A somestesia (do latim, soma, corpo e aesthesia, sensibilidade) é 
uma modalidade sensorial que permite às pessoas receberem 
informações sobre as partes de seus corpos.
 Somestesia é dividida em sistema epicrítico (tato fino e 
propriocepção consciente) e protopático (termossensibilidade, 
dor e tato grosseiro)
 Superficial: tátil (pressão e tato protopático), dolorosa e térmica;
 Profunda: propriocepção consciente, sensibilidade vibratória, tato 
epicrítico.
 Avaliação da Sensibilidade:
 - Superficial: tátil (pressão e tato protopático), dolorosa e 
térmica;
 - Profunda: propriocepção consciente, sensibilidade 
vibratória, tato epicrítico.
 Grafestesia, discriminação de dois pontos e esterognosia
Tipo Trato Tamanho de 
fibras
Material para 
exame
Vibratória
Coluna 
Posterior
Grandes
Diapasão 128Hz
Proprioceptiva Romberg e 
Artrestesia
Tato 
Epicrítico
Toque + 
Compasso
Tato 
Protopático Trato 
espinotalâmico
Pequenas
Toque
Dolorosa Agulha 
descartável
Térmica Algodão +
álcool
superficial
profundo
 TÁTIL (tato protoprático) 
PRÁTICA – SENSIB SUPERFICIAL
Prática – SENSIB SUPERFICIAL
 TÉRMICA
PRÁTICA – SENSIB SUPERFICIAL
 DOLOROSA
PRÁTICA – SENSIB PROFUNDA
TATO EPICRÍTICO (grafestesia, desc. 2 pontos, esterognosia)
 DISCRIMINAÇÃO DE DOIS PONTOS
PRÁTICA – SENSIB PROFUNDA
TATO EPICRÍTICO (grafestesia, desc. 2 pontos, esterognosia)
 Grafestesia
PRÁTICA – SENSIB PROFUNDA
TATO EPICRÍTICO (grafestesia, desc. 2 pontos, esterognosia)
 Esterognosia
PRÁTICA – SENSIB PROFUNDA
PRÁTICA – SENSIB PROFUNDA
 PROPRIOCEPÇÃO CONSCIENTE
Paciente com olhos fechados
Fisio realiza o movimento da articulação e o paciente repete a posição 
com o lado oposto. Também pode indicar se determinada articulação está 
em flexão, extensão, abd, add, RI ou RE.
Reflexo miotático
Reflexo miotático
Fisiologia
Depende de um órgão sensorial chamado fuso muscular (FNM),
sensível ao estiramento do músculo, e que é uma célula muscular
modificada, localizada em paralelo às outras células musculares
no ventre muscular. Os sarcômeros do fuso muscular ficam
localizados em suas extremidades, e são inervados pela fibra gama
ou fusimotora, que provoca a contração dos sarcômeros,
estirando o órgão sensorial. Quando um músculo é estirado, o
fuso envia potenciais de ação por uma fibra sensorial até o H
medular, onde ela faz uma única sinapse que ativa o
motoneurônio alfa que inerva o músculo estirado, provocando
sua contração.
Vídeo
Avaliação dos Reflexos
 Bicipital
 Tricipital
 Estiloradial
 Patelar 
 Aquileu
Biciptal
- Músculo estudado: bíceps;
- Sede do estimulo: tendão distal do bíceps;
- Resposta: flexão do antebraço e leve supinação bíceps;
- Nervo: musculocutâneo;
- Centro medular: C5, C6.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Biceps_brachii.png
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Biceps_brachii.png
Triciptal
- Músculo estudado: tríceps;
- Sede do estimulo: tendão distal do tríceps;
- Resposta: extensão do antebraço;
- Nervo: radial;
- Centro medula: C6, C7, C8.
Estilorradial (Braquiorradial)
- Músculo estimulador: Braquiorradial
- Sede do estímulo: apófise estilóide do rádio;
- Resposta: dicreta pronação e flexão dos dedos;
- Nervo: radial;
- Centro medular: C5-C6.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Brachioradialis.png
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Brachioradialis.png
Patelar
- Músculo estudado: quadríceps;
- Sede do estimulo: tendão da patela;
- Resposta: extensão da perna;
- Nervo: femoral;
- Centro Medular: L2-L4.
Aquileu
- Músculo estudado: tríceps sural;
- Sede do estimulo: tendão de Aquiles;
- Resposta: flexão do pé;
- Nervo: poplíteo medial; (N.tibial)
- Centro medular: (L5-S2)
CURIOSIDADE