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Transtorno opositivo desafiador
A categorização realizada pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de
Transtornos Mentais (DSM-5) da American Psychiatric Association.
De acordo com o DSM-4 (APA, 1994), os distúrbios graves de conduta
se enquadram na categoria de distúrbios de início na infância e
adolescência, e são chamados de transtornos de déficit de atenção e
comportamentos perturbadores, incluindo:
- Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- Transtorno Dissocial (TD)
- Transtorno Desafiador Negativo (TND).
De acordo com o DSM-5 (APA, 2013), são nomeados e se enquadram na categoria Distúrbios destrutivos
do controle e comportamento do impulso. O distúrbio explosivo intermitente (TEI) foi adicionado a esta
categoria e o TDAH foi eliminado, que entrou na categoria de distúrbio do neurodesenvolvimento.
- Transtorno Dissocial (TD): no DSM-5 (APA, 2013), é chamado de transtorno de conduta (CT),
caracterizado por um padrão repetitivo e persistente de comportamento no qual os direitos básicos de
terceiros não são respeitados, normas ou regras sociais específicas por idade, manifestadas pela presença
nos últimos doze meses de pelo menos três dos quinze critérios, existindo pelo menos um nos últimos
seis meses. Esses comportamentos são divididos em quatro grupos:
• Agressão a pessoas e animais;
• Destruição de propriedade;
• Trapaça ou roubo;
• Violação grave dos regulamentos;
- Transtorno Desafiador Negativo (TND): é caracterizado por um padrão de raiva / irritabilidade, atitude
argumentativa/desafiadora ou vingativa que dura pelo menos 6 meses e é caracterizado pelo
aparecimento de pelo menos 4 tipos diferentes de sintomas e que é exibido durante a interação com pelo
menos um indivíduo que não seja um irmão. O TND se torna aparente antes dos 8 anos de idade.
Transtorno Explosivo Intermitente (TEI): É caracterizado por explosões
recorrentes de comportamento que refletem uma falta de controle de
impulsos agressivos, manifestada por vários comportamentos, como
verbal, agressão física... e geralmente se manifesta aos 6 anos de idade.
Vários autores, como Rey, Walter e Soutullo (2017), apontam que "os sintomas do
TND geralmente aparecem antes dos sintomas da TC". "Em algumas crianças, os
sintomas do TND começam na infância e persistem ao longo da adolescência, e
evoluem na TC na puberdade. Outros, no entanto, não progridem no TC ”. Outros
autores, como Nock et al. (2007) (citado por Mash e Wolfe, 2016), também
mostram que “Os TNDs geralmente começam na infância e acabam em outros
distúrbios comuns, como a TD, mas nem sempre é esse o caso".
É por isso que, algumas das razões para a escolha do TND, no entanto, existem 
muitos autores que investigaram esse distúrbio e podemos ver e analisar várias 
definições de vários pesquisadores que, juntamente com o manual de referência do 
DSM-5 (APA, 2013) , permita-nos chegar a uma definição mais concreta do TND.
O Transtorno Desafiador Negativo é um padrão recorrente de comportamento negativo, desafiador
e hostil, principalmente com figuras de autoridade. Esse comportamento ocorre deliberadamente
(para irritar os adultos) ou para demandas específicas para cumprir com os regulamentos. Angulo
et al. (2008), descreve o TND como:
Transtorno do comportamento normalmente diagnosticado na infância, caracterizado por
comportamentos não cooperativos, desafiadores, negativos, irritáveis ​​e raivosos em relação aos
adultos, em geral, a todas as pessoas que têm uma característica de autoridade sobre ele,
especialmente pais e mães, professores e outras pessoas em posições de autoridade. Montañés
Rada e Lucas Taraceda (2006) definem TND como A presença de pelo menos quatro dos seguintes
sintomas por pelo menos cinco meses: birras, discussão de ordens ou sugestões com adultos,
desafiando ativamente ordens e regras, deliberadamente irritando outras pessoas, culpando outros
de seu próprio comportamento se irritam com facilidade, sempre se irritam, ficam ressentidos,
usam palavras ofensivas para causar danos psicológicos e, finalmente, buscam vingança. Tudo isso
produz deficiência social, escolar ou familiar.
Soler (2010), que afirma que "o TND é caracterizado por um confronto contínuo com adultos e com
aqueles que possuem alguma característica de autoridade, principalmente na família e na escola".
Goldstein e Morewitz (2011) também relatam que “Crianças e adolescentes com TND exibem um
padrão recorrente de hostilidade, desafiando a autoridade e engajando-se em ações negativas.”
Exemplos de TND incluem discussões persistentes com adultos e pessoas em posição de autoridade,
violando as regras e não conformidade, vingança ou maldade. Como no caso da TD, os jovens com
TND geralmente perdem a paciência e demonstram raiva e/ou ressentimento de outras maneiras.
No entanto, em comparação com o DT, os jovens com TND refletem melhor oposição às normas
sociais. Burke, Derella e Johnston (2018), como os outros autores citados, referem-se ao TND como
um “comportamento desafiador e antagônico e um humor irritado, que às vezes tem sido
caracterizado como uma experiência restrita na infância como produto de uma má educação "
Todos esses autores e pesquisadores citados acima nos dão várias definições e pontos de vista
diferentes sobre o conceito de TND, todos com aspectos diferentes em comum, mas essas
definições não estão completas, mas nos referimos aos manuais de referência, DSM-5 (2013 ) e CID-
10 e seus respectivos critérios que definem o TND.
Os primeiros sinais de problemas de comportamento podem se manifestar nos
primeiros anos de vida, através de um temperamento difícil, exteriorizado com
nervosismo, irritabilidade, sono irregular, problemas de alimentação ou medo em
resposta a novos eventos.
De acordo com o DSM-5 (APA, 2013), o TND geralmente se torna aparente antes
dos 8 anos de idade e geralmente o mais tardar no início da adolescência. Os
sintomas negativistas geralmente aparecem no ambiente familiar, mas com o
tempo ocorrem em outros ambientes. Seu início é tipicamente gradual e
geralmente dura meses ou anos. Em uma proporção significativa de casos, o TND é
geralmente um antecedente evolutivo da TC.
O TND, que se baseia em comportamento agressivo (bater, morder,
quebrar objetos) e desobediência ou atos que indicam oposição, é
comum dos 4 aos 8 anos de idade e dos oito, ou seja, nos a puberdade
e a adolescência mostram atos seriamente agressivos e antissociais
mais relacionados à TC. Portanto, o que queremos dizer, como outros
autores ou manuais, é que o Transtorno Desafiador Negativo começa
na infância e os sintomas podem aparecer até os oito anos de idade.
O TND geralmente começa antes dos oito anos de idade e nunca além
do estágio pré-adolescente (o mais tardar doze anos). Eles também
indicam que as crianças com Transtorno Desafiador Negativo podem
começar a ser identificadas a partir dos três anos e meio de idade.
Portanto, podemos ver que o TND pode se desenvolver da pré-escola
aos oito anos de idade e que problemas comportamentais que se
desenvolvem na infância acabam desencadeando problemas de
personalidade mais graves ou comportamentos antissociais, como a na
idade adulta. e/ou dependência de substância.
Etiologia
Apesar do fato de o Transtorno Desafiador Negativo ser um problema de comportamento pouco conhecido, 
mas hoje está aumentando em crianças, existem vários estudos que mostram que não há uma causa única 
para o aparecimento desse distúrbio, mas sim é devido a um conjunto de diferentes fatores genéticos, o meio 
ambiente, etc., que desencadeiam esse distúrbio.
- Fatores genéticos: vários autores estimam que “existe um fator genético e a herdabilidade do
comportamento antissocial foi estimada em cerca de 50%” (por exemplo, Mash e Wolfe, 2016; Rey, Walter e
Soutullo, 2017). Todos esses autores apontam que o que pode ser transmitido pelos pais é uma
responsabilidade geral por transtornos externalizantes e que eles podem ser expressos de diferentes maneiras,
incluindo problemas de oposição e comportamento, desatenção,impulsividade e hiperatividade.
- Fatores biológicos: Mash e Wolfe (2016), apontam "que complicações no pré-natal e no nascimento e 
exposição ao chumbo e outras toxinas são causas que estão implicadas no desencadeamento desse distúrbio".
Scott (2015) também afirma que várias complicações no parto estão associadas a um aumento no 
comportamento antissocial, como o fato de a mãe beber álcool durante a gravidez, pode levar a um aumento 
no comportamento antissocial, como consequência da síndrome alcoólica fetal e tabagismo ou abuso de 
substâncias durante a gravidez também está associada a esse tipo de comportamento.
Fatores neurobiológicos: Rey, Walter e Soutullo (2017) indicam que:
Vários estudos mostraram que diferentes regiões do cérebro podem estar relacionadas no
desenvolvimento do TND. O lobo frontal é um dos focos de atenção, uma vez que a ativação de
maneira atípica é uma das bases para o desenvolvimento de um estilo afetivo negativo em crianças.
Também se demonstrou que a violência está associada à diminuição da glicose no metabolismo do
córtex pré-frontal, e que os danos no lobo orbital frontal têm sido associados à agressão impulsiva.
Outros estudos também se concentraram no papel de vários neurotransmissores como a serotonina,
seus baixos níveis no sistema nervoso central causando agressão em crianças.
Angulo et al. (2008) observa que:
Existe uma relação do TND com o sistema límbico, pois está diretamente relacionado ao
comportamento agressivo, porque a estimulação da amígdala produz agressividade, assim como o
hipotálamo influencia esse tipo de comportamento. Também se refere aos aminoácidos, que
produzem uma ação inibitória sobre a agressividade e os neurotransmissores, como a serotonina e a
dopamina, que regulam o comportamento e as emoções quando confrontados com estímulos
ambientais, de modo que um déficit ou falha nisso pode desencadear problemas comportamentais.
Fatores Ambientais:
Contexto familiar: Monsalve Robayo et al. (2016) apontam que "o TND é mais frequente em famílias
onde há conflitos conjugais, maus-tratos, disfunção familiar, padrões de disciplina ruins ou severos,
e mães com histórico depressivo".
Angulo et al. (2008) também aponta que "os problemas de saúde mental de pais ou mães,
separação e/ou divórcio, exposição à violência doméstica, irmãos com problemas comportamentais,
falta de vigilância, um estilo parental muito grave ou inadequado etc., prejudicam seriamente o
desenvolvimento de um TND em uma criança.
Mídia: Mash e Wolfe (2016), afirmam que as influências da mídia sobre a agressividade nos jovens
estão aumentando. Pais, professores, políticos e a imprensa expressaram preocupações sobre o
possível efeito negativo da violência no cinema, na televisão, nos videogames e na Internet que
desencadeiam distúrbios de comportamento em crianças. Os mesmos autores apontam que, após
vários estudos, essa violência constante leva as crianças a pensar que a violência é normal e que a
exposição à violência na mídia pode reforçar as tendências antissociais pré-existentes em algumas
crianças.
Fatores sociais-pisco: María Teresa González Martínez (2011) aponta que “diferenças culturais e
culturais estão relacionadas a transtornos de conduta”. Carmen María Collantes Valero (2017)
afirma que "circunstâncias sociais como pobreza e participação em empreendimentos muito
marginais favorecem o desenvolvimento do TND".
Diagnóstico e avaliação
Segundo Rey, Walter e Soutullo (2017), “A avaliação pode ser solicitada por pais,
escolas, tribunais, advogados de crianças ou serviços sociais".
Os autores Vázquez, Feria, Palacios e de La Peña (2010) indicam que:
O diagnóstico do TND é baseado na avaliação clínica, levando em consideração os
critérios de diagnóstico descritos no DSM 5 (APA, 2013) e na realização de
entrevistas com os pais sobre os diferentes estágios de desenvolvimento da criança
ou adolescente e seu comportamento, exame direto com o menor e entrevistas
com o corpo docente.
Llevadot e Benavides (2010) também apontam que "o diagnóstico deve ser multidisciplinar e, nele,
o psiquiatra deve ser o eixo em torno do qual os outros especialistas estão agrupados".
Angulo et al. (2008), afirma, como os autores mencionados acima, que "o processo diagnóstico é
baseado em entrevistas e instrumentos avaliativos de estimativa realizadas por pais, professores,
técnicas de observação direta do comportamento e aplicação de procedimentos de avaliação
focados nos alunos".
Amaro e Sais (2009) apontam que, para realizar um diagnóstico adequado, é necessário levar em
consideração:
- Histórico pessoal do paciente: o histórico pessoal da criança é especialmente relevante, no que diz
respeito às características da gravidez, parto e desenvolvimento psicomotor, doenças pediátricas,
acidentes e hospitalizações.
- História familiar: é importante investigar a história da família, o tipo de interação
familiar, o ambiente econômico e social da família, o nível educacional dos pais, o
estilo parental, se há comportamentos antissociais em qualquer membro da família
e avaliar presença de algumas patologias em qualquer uma delas, uso de
substâncias, distúrbios de personalidade, etc.
- Entrevista com o menor: a natureza de tais comportamentos deve ser estudada,
as circunstâncias em que eles geralmente ocorrem, o que eles esperam alcançar
com ele, com que frequência eles ocorrem e quais consequências eles têm.
Vários autores concordam que as intervenções devem ser realizadas onde houver
participação e treinamento, não apenas para a criança com DDA, mas também para
pais e professores. A intervenção também deve ser realizada nos diferentes
contextos em que a criança se desenvolve, como a família, a escola e o ambiente
social. Portanto, esses autores falam de uma intervenção de natureza multimodal,
onde a intervenção é necessária por meio de diferentes modalidades terapêuticas,
como psicoterapia cognitivo-comportamental, treinamento de pais e professores e
tratamento farmacológico.
Na sala de aula
O Transtorno Desafiador Negativo, posso afirmar que o TND interfere não apenas 
na pessoa que sofre, mas em todos os ambientes em que essas pessoas operam, 
levando a terríveis consequências em diferentes áreas e relacionamentos com os 
demais. Se focarmos mais isso no impacto que esse distúrbio causa no ambiente 
escolar, e mais especificamente nas salas de aula, posso dizer que é um problema 
que afeta um grande número de professores que não sabem como lidar com o TND 
e também com o restante dos alunos. estudantes que moram com a criança.
Do meu ponto de vista, quando uma criança desenvolve um Transtorno de 
Conduta, neste caso um TND, o impacto nas salas de aula pode ser exorbitante 
devido a diferentes causas que podem ser causadas pelo aluno ou por sua situação 
em geral. Algumas dessas causas que causam impacto do TND nas salas de aula 
são:
- Alteração das regras de funcionamento da classe: Uma das grandes
características dessas crianças é o não cumprimento das regras de convivência do
centro e da classe, o que dificulta o desempenho e o funcionamento da classe,
prejudicando o restante da classe e do corpo estudantil.
- Falta de coordenação entre os professores: Em muitas ocasiões, se não houver
coordenação entre todos os professores que trabalham com essas crianças, não é
alcançada uma intervenção adequada e uma correta modificação de
comportamento neste corpo discente. O bem-estar físico, social e emocional,
nem na criança, nem na sala de aula e no centro em geral, por isso é importante a
coordenação entre todos os professores que trabalham com esses alunos.
- Bullying: Essas crianças geralmente têm muitos problemas familiares, provêm de
membros não-estruturados da família ou têm estilos parentais inadequados para
sua educação; portanto, desenvolvem habilidades sociais muito fracas que não lhes
permitem se relacionar adequadamente com o resto dos colegas, como gerar
relacionamentos sociais ruins e inadequados e, às vezes, causar casos de bullying
por parte da criançacom TND em relação a outros colegas, como uma maneira de
tentar relacionar ou exteriorizar suas emoções, ou a criança com essas
características, devido ao seu modo de ser e de se comportar em sala de aula. Eles
também tendem a ser crianças rejeitadas pelo resto dos colegas, gerando
instabilidade emocional, pouca tolerância à frustração, falta de empatia e
insegurança.
Baixo desempenho acadêmico: Essas crianças costumam ter sérios problemas e dificuldades de
aprendizado que levam a baixo desempenho acadêmico e treinamento inadequado. Muitas das
dificuldades de aprendizagem que apresentam são geralmente mais relacionadas às habilidades
verbais, como expressão oral, vocabulário inadequado, leitura etc., uma vez que essas crianças são
caracterizadas por habilidades sociais fracas e deficiências nas funções. executivo, como a
autorregularão das emoções, a capacidade de mudar ou as dificuldades para resolver problemas, o
que os leva aos referidos problemas de aprendizagem e a uma má compreensão do humor,
sarcasmo ou das intenções de outras pessoas que podem ser geradas pela externalização de
comportamentos desafiadores.
Tudo isso gera um grande impacto nas salas de aula e na escola em geral, e essas causas são razões
mais do que suficientes para criar um programa de intervenção para as crianças.
Atualmente, existem problemas comportamentais cada vez mais frequentes em crianças e adolescentes,
muitos dos quais desenvolvem dificuldades em respeitar as normas, realizando comportamentos agressivos ou
desafiadores, apresentando ataques de raiva e fúria que sempre acabam desencadeando um distúrbio de
conduta mais árduo, como Transtorno Negativo Desafiador.
Em muitas ocasiões, isso pode ser causado por famílias não estruturadas, por maus hábitos em relação aos
estilos parentais, uma vez que a taxa de natalidade diminuiu e hoje existem muitos pais com filhos únicos que
tendem a ser superprotetores ou que usam um filho. estilo parental mais permissivo ou mesmo negligente,
prejudicando a aprendizagem da criança em todos os seus aspectos (modo de ser, caráter, comportamento
etc.).
Esses problemas e transtornos de conduta também são causados ​​pelo excesso de estímulo a que são expostos,
logo que nascem, no que diz respeito a novas tecnologias, como telefones celulares, videogames, internet,
mídia ou televisão. Eles fornecem estímulo imediato que, se não for alcançado no momento em que solicita,
cria nessas crianças um processo de frustração e raiva.
Todos esses aspectos estão fazendo com que a criança não desenvolva habilidades sociais adequadas, tenha
baixa tolerância à frustração, baixa autorregularão e controle de suas emoções, e não desenvolva níveis
adequados de paciência para se adaptar ao mundo ao seu redor, criando problemas para ela. Comportamentos
que, se não trabalhados e modificados desde a infância, podem acabar desencadeando doenças mentais ou
delinquência na adolescência e na idade adulta.
Mas, focando mais na primeira etapa, ou seja, na infância, essas crianças sempre acabam tendo uma má
adaptação em seus contextos mais próximos, como o ambiente escolar e os membros da família, que prejudica
suas relações sociais em relação à família, aos professores e aos colegas de classe, gerando uma rejeição a si
próprio pelo resto das pessoas ao seu redor e aumentando seus maus comportamentos. gerar psicopatologias
como Transtorno Desafiador Negativo, que de acordo com o DSM-5 (2013) é caracterizado por um padrão de
raiva/irritabilidade, argumentos/atitude desafiadora ou vingativa que dura pelo menos 6 meses e é
caracterizado pelo aparecimento de pelo menos 4 tipos diferentes de sintomas e exibidos durante a interação
com pelo menos um indivíduo que não é irmão.
O TND pode se tornar um obstáculo ao desenvolvimento evolutivo e adaptativo da criança, forjando
dificuldades no processo de ensino-aprendizagem e desencadeando Necessidades Educativas Especiais ou na
adolescência, problemas importantes como os mencionados acima, além de quebrar e dificultar o ritmo e o
funcionamento da classe e prejudicar outros colegas e professores. Por esse motivo, é necessário criar um
programa de intervenção para esse tipo de corpo discente, o mais rápido possível com a criança, para evitar o
agravamento do distúrbio e comportamentos desafiadores. Esse tipo de programa também é necessário para
fornecer uma base para a ação e diferentes recursos e estratégias para todos os professores que requerem
pouca formação nessas disciplinas, que são a maioria porque é um distúrbio pouco conhecido e pouco
estudado, mas o que está aumentando no número de casos.
Este programa de intervenção será baseado no uso de técnicas de modificação de comportamento que nos
ajudam a reduzir ou eliminar diferentes comportamentos negativos e inapropriados na criança e aumentar
esses comportamentos positivos no sistema escolar e, posteriormente, generalizá-lo para os diferentes
contextos no ambiente escolar. que a criança se desenvolva habitualmente, e também em técnicas cognitivo-
comportamentais de natureza grupal e individual, nas quais, por meio de diferentes atividades manipulativas,
participativas e lúdicas, é possível trabalhar e melhorar as habilidades sociais, a autorregulação e o controle de
emoções e a diminuição de comportamentos desafiadores e negativistas. Tudo isso dentro do ambiente
escolar, mas com premissas para generalizá-lo para o resto do contexto do aluno.
Técnicas comportamentais destinadas a reduzir 
e/ou eliminar problemas comportamentais
Extinção: Consiste na retirada total da atenção ao indivíduo, ou seja, ignora os
comportamentos inapropriados que a criança manifesta e que não causam danos à sua
integridade física ou à dos outros. Quando essa técnica é usada, no início, o indivíduo
aumenta o referido comportamento e sua intensidade, porque observa que nenhum tipo
de caso está sendo feito, mas, com o passar do tempo, o comportamento e o
comportamento da criança diminuirão devido ao fato de que ele vê uma resposta para o
que quer ou pede. Deve-se ter em mente que o aluno geralmente estabelece
comportamentos disruptivos para atrair atenção; portanto, ao usar esta técnica, devemos
desviar completamente nossa atenção, ou seja, não execute gestos verbais, como falar, ou
gestos não verbais, como são faciais, sorrindo, franzindo a testa, gritando com ele ou se
aproximando dele, ou seja, ignorando-o totalmente. Também será necessário e importante
que a maioria dos colegas do aluno tente fazer o mesmo e, quando o comportamento
ignorado parar de ocorrer, ele deve ser imediatamente reforçado de maneira positiva.
Time Out: Consiste em remover o aluno da possibilidade de obter reforço positivo,
isolando-o das atividades que realizou e das pessoas com quem estava, para um
ambiente menos estimulante por um curto período de tempo. Essa técnica será
usada antes de comportamentos perturbadores que sejam seriamente prejudiciais
à coexistência, como desobediência, brigas etc., pois o intervalo suprimirá a
atenção, interromperá o conflito e oferecerá ao aluno a oportunidade de relaxar e
se acalmar. Para usar essa técnica, devemos escolher um local fora dos estímulos
que possa distrair e que não prejudique sua integridade física ou mental. Ele deve
ser enviado ao Time-Out imediatamente para realizar o comportamento e se ele se
recusar a se mover suavemente em direção ao referido espaço. O objetivo do
tempo limite e sua permanência, que deve durar de 5 a 10 minutos, devem ser
explicados e informados.
Correção excessiva: Essa técnica será usada quando o aluno jogar ou
destruir qualquer material, pois ele deve reparar imediatamente a
situação, executando o comportamento contrário e positivo ao
comportamento que se originou anteriormente. A duração desse
comportamento terá uma duração máxima de 15 minutos e deve ser
reforçada positivamente se realizada corretamente, no final, mas
durante o uso da técnica não deve haver reforçador, apenas instruções
verbais ou orientação física.
Técnicas que facilitam, aumentam e/ou 
mantêm comportamentospositivos
Reforço positivo: Consiste em recompensar o aluno por comportamentos positivos para
aumentar sua frequência. Para isso, devem ser selecionados reforçadores de vários tipos,
tais como materiais, verbais, simbólicos, elogios, afetos, etc., desejados pelo indivíduo e
diferentes para evitar a saciedade e que o aluno não se cansa deles. Sempre que usamos
reforço positivo, devemos definir os comportamentos que vamos reforçar, como cumprir as
regras, obedecer, respeitar os colegas e envolver o aluno. Para que essa técnica seja eficaz,
o reforçador deve ser administrado imediatamente e será reforçado com muita frequência
primeiro, mas à medida que os comportamentos positivos aumentam, os reforços positivos
diminuem.
Reforço negativo: Neste caso, o caso oposto ao reforço positivo será estabelecido, pois
quando ocorre um comportamento perturbador, um estímulo ou reforço que o motiva ou
deseja que ele seja retirado imediatamente e não será positivamente reforçado.
Economia de fichas: Essa técnica consistirá na criação de um sistema no qual o aluno ganha
x número de pontos por apresentar comportamentos apropriados e após receber tantos
pontos, ele será positivamente reforçado com um reforçador mais poderoso que lhe
interessa. Para isso, primeiro escolhemos os comportamentos a serem recompensados,
que serão executados em um papelão que será colocado em sala de aula; alguns podem
respeitar os colegas, obedecer às regras, sentar-se corretamente na sala, não interromper
a aula etc. ., para cada comportamento, você deve obter cinco adesivos (cinco adesivos em
todos os comportamentos, um para cada dia da semana, de L a V) que ele gosta e será
decidido quais reforçadores de suporte serão usados ​​quando você receber o 5 pontos após
o final da semana. Porém, no caso de comportamento contrário ou inadequado, será
estabelecida uma perda de pontos, neste caso de adesivos (um adesivo a menos para cada
comportamento desobedecido). Essa técnica será retirada, à medida que melhorar os
comportamentos que definimos, também realizaremos essa técnica no contexto familiar,
se os pais forem colaborativos.
Para esta proposta de intervenção, não apenas serão realizadas as técnicas
comportamentais, que serão estabelecidas e começarão a ser utilizadas desde o
início do curso ou a partir do momento em que o aluno for diagnosticado como
TND, mas também serão realizadas. uma série de atividades lideradas pelo
Pedagogo Terapêutico ou pelo tutor, no qual ele visa melhorar as habilidades
sociais, trabalhar no autocontrole, na regulação emocional, na comunicação e na
baixa tolerância à frustração.
Para realizar essas atividades, será essencial o uso de diferentes estratégias ou
métodos, para que possam ser realizadas corretamente e, assim, alcançar os
objetivos propostos e melhorar o bem-estar físico, emocional e social do aluno e da
turma em geral.
É essencial utilizar uma metodologia ativa e participativa, ou seja, que o aluno seja continuamente
protagonista de qualquer atividade e em seu processo de ensino-aprendizagem, que ele esteja totalmente
envolvido, pois será um caminho para a criança seja motivada e experimente emoções diferentes, além de
desenvolver suas habilidades. Também teremos que incorporar uma metodologia lúdica, baseada na
gamificação, porque os alunos precisam aprender através da brincadeira, não apenas para obter uma
motivação maior para que eles possam intervir e trabalhar, mas porque esse tipo de metodologia é um grande
estímulo para que eles se livrem completamente dela. da rotina do estilo de aprendizagem educacional e nos
permite internalizar melhor o que queremos transmitir e ensinar.
Em relação ao trabalho individual e/ou cooperativo, serão utilizadas as duas metodologias, uma vez que será
estabelecida uma metodologia individualizada quando o aluno trabalhar com o especialista em Pedagogia
Terapêutica, onde a atenção será mais focada no aluno e onde ele trabalhará. aspectos emocionais ou
habilidades sociais que não podem ser trabalhadas em grupo ou que requerem atenção mais específica em
relação à criança devido a suas características e necessidades. Em vez disso, uma metodologia cooperativa será
usada para atividades nas quais o objetivo é respeitar os outros, relacionar-se socialmente ou desenvolver
empatia; portanto, essas sessões são realizadas com o tutor na sala de aula habitual e por grupos, algo que não
apenas favorecerá o aluno com TND, mas também permitirá que o restante dos colegas se enriqueça com o
referido aprendizado e desenvolva e melhore seus defeitos e habilidades.
Dicas
• Necessidade de um ambiente estruturado e previsível.
• Necessidade de um local especial na sala de aula que facilite o desempenho e a concentração
(recomendado na frente, nas primeiras tabelas).
• Necessidade de reduzir a estimulação ambiental (controle os estímulos que distraem o máximo
possível).
• Necessidade de um reforço social mais explícito que facilite a conexão como contingência dos
comportamentos desejáveis ​​que queremos implementar e que gere motivação e conexão com o
processo.
• Necessidades socioemocionais relacionadas a relacionamentos limitados com colegas e
experiências de fracasso social.
• Necessidades relacionadas a dificuldades de compreensão e aceitação de limites e regras.
• Necessidades associadas à falta de conexão com o grupo de classe e a comunidade educacional.
• Necessidade de a escola buscar cumplicidade com a família.
• Precisa monitorar sua autoestima.
• Precisa ter recursos para supervisionar seu trabalho.
• A necessidade de ter pessoas para acompanhá-los enquanto são capazes de aprender os
comportamentos pré-requisitos para aprender e o tempo e o local necessários para viajar (para
os pequenos com grande inquietação motora e impulsiva).
• Necessidade de treinamento em:
- Habilidades de autocontrole e autoinstrução que permitem regular sua impulsividade;
- Orientação espaço-temporal e habilidades de controle;
- Foco e manutenção de habilidades de atenção;
-Habilidades metacognitivas que ajudam a refletir sobre seus próprios processos mentais, o que você
faz e como faz;
- Habilidades para resolver problemas. (definição do problema, compreensão dos sentimentos e
objetivos próprios e, por outro, geração criativa de alternativas, avaliação baseada em contingências,
tomada de decisão e feedback);
- Habilidades socioafetivas que ajudam você a se colocar no lugar do outro (escuta ativa, comunicação
não verbal, empatia e tomada de perspectiva);
- Habilidades sociais e assertividade que desenvolvem suas habilidades sociais e emocionais, facilitando
seus relacionamentos interpessoais e sua adaptação social e escolar. Habilidades relacionadas à geração
de lócus de controle interno e responsabilidade pessoal. -Habilidades grafomotoras e visoperceptivas;
- Habilidades de comunicação linguística oral e escrita.
Dicas para Sala de Aula
• 1.1 Fluxo e Continuidade: Não permita que um comportamento interrompa a lição ou o trabalho, tentando
administrar a má conduta e, ao mesmo tempo, continue dando aulas. Alguns exemplos que podem ser
usados ​​são: olhar a pessoa nos olhos, comunicar uma chave, resolver conflitos em um nível baixo, indicar
manualmente, manter contato físico, estar mais próximo etc.
• 1.2 Atenção: Preste atenção e elogios diante de toda a classe, comportamentos positivos ou
comportamentos e atitudes que queremos que sejam repetidos.
• 1.3 Proatividade: Resolvendo problemas em níveis baixos (em particular, silenciosamente, perto do aluno,
antes ou depois da aula).
• 1.4 Progressão: Construa um sistema de gerenciamento de comportamento usando pistas não verbais para
atenção do grupo (como levantar as mãos), relatando o comportamento esperado, sendo um modelo de
relacionamento (como abordar os alunos, falar em voz baixa) ) etc.
• 1.5 Prevenção: Pense no que pode acontecer em sala de aula e esteja preparado.
• 1.6 reagir e moldar: Converse com o aluno depois da aula e chegue a um acordo sobre o que fazer na
próxima sessão, fale sobre possíveiscomportamentos alternativos ou relate a relação reação / consequência
por parte do professor se o comportamento negativo continue.
• 1.7 Correspondência: ajustando, certificando-se de que suas próprias reações parecem
razoáveis ​​ao comportamento do problema. É importante não escalar o conflito e, se foi intenso a
princípio, abaixe o nível, sorria, agradeça e olhe nos olhos.
• 1.8 Tempo: resolva o comportamento do problema o mais rápido possível.
• 1.9 Momento: Certifique-se de organizar as atividades e instruções em seqüências sucessivas e
naturais. Quando as atividades não seguem uma ordem natural, a perda de controle é mais fácil,
devido à distração, falta de condições etc.
• 1.10 Âncora e projeto: Esta etapa é para organizar o tempo para “ancorar” e projetar a próxima
lição quando a sessão terminar. É importante que os alunos saibam o que foi feito e o que foi
aprendido, o que foi bom e o que será aprendido na próxima lição.
• 1.11 Quebrando os moldes: analise os padrões de comportamento dos alunos ou entre os
professores e os últimos e faça algo fora do normal ou do esperado.
• 1.12 lembrando: Escreva todas as mensagens no quadro.
• Concentre-se em comportamentos, não em características pessoais.
- Dirija-se aos alunos pelo nome.
- Não use gestos, palavras ou tons de voz depreciativos.
- Olhe o aluno, use gestos apropriados, aproxime-se dele.
- Informe qual é o comportamento esperado.
- Perceba em privado (ou em voz baixa, com um olhar, perto do aluno) e elogie os comportamentos
apropriados.
-Preste atenção a comportamentos positivos alternativos.
- Preste atenção aos alunos quando estiverem trabalhando, forneça ajuda quando precisarem e
chegue ao trabalho e / ou faça acordos com eles.
- Use alguma qualidade positiva do aluno como referência comum na sala de aula.
• - Informar as consequências que resultam se o comportamento negativo persistir. Seja firme e consistente na
aplicação de medidas disciplinares, informe esses alunos e tenha certeza de que eles entenderam as
consequências de seu comportamento. N Falar bem do aluno na presença de outros adultos ou colegas de
classe.
• - Cumprimente e mostre apreço quando encontrarmos o aluno fora da sala de aula.
• - Capacidade de se colocar no lugar deste corpo discente e negociar, de acordo com o tipo de conduta e
desde que não haja situações de violência ou assédio em nenhuma de suas modalidades.
• -É altamente recomendável entrar em confronto direto com o aluno. Às vezes, sua intenção é nos fazer
perder o controle e nos jogar fora da tarefa que pretendemos que ele faça. Se essa situação aparecer, é
melhor ter um tempo limite para professores e alunos. É melhor recuperar o controle e não mostrar quais
são nossas fraquezas (nervosismo, perda de controle, ameaças) na interação com menores. De maneira
alguma isso significa que devemos deixá-lo fazer sua vontade, ainda mais nossa proposta é criar um
ambiente altamente estruturado em que esse aluno saiba o que fazer em cada situação. Dados padrões
consistentes de educação, tende a reduzir as tentativas de gerar confronto.
Adaptações curriculares:
• Nas adaptações curriculares, deve-se considerar o seguinte:
- Adaptações curriculares não significativas que afetam a metodologia, atividades e procedimentos
de avaliação. Algumas diretrizes metodológicas foram explicadas anteriormente. Todas as
modificações de ambos os materiais (apresentações visuais), procedimentos instrucionais e
adaptações para acessar o currículo (orientar as perguntas do exame, conceder mais tempo) devem
ser documentadas.
- Adaptações curriculares significativas, necessárias apenas no caso de o distúrbio comportamental
estar associado a uma lacuna curricular significativa.
• Diretrizes para o desenho de adaptações curriculares:
- Priorize objetivos que aumentem o grau de autonomia pessoal, habilidades sociais e de
comunicação e o nível de seu idioma.
- Reforçar o desenvolvimento perceptivo e a organização espaço-temporal e o raciocínio aplicado a
eles.
• Adaptação de conteúdo e atividades:
- Adapte as tarefas acadêmicas às capacidades cognitivas e executivas (de atenção,
execução e controle) dos alunos.
- Divida cada atividade em uma sequência mais curta de tarefas, indicando um
limite de tempo para concluir cada uma delas.
- Aumentar a novidade, estímulo ou atratividade de propostas de atividades e
explicações (estratégias de ensino motivacional).
- Estabeleça rotinas de atividades com tempo limitado (use indicadores visuais ou
auditivos).
- Propor atividades específicas para ensinar relaxamento.
- Propor programas para incorporar metacognição e autogestão: aumentam a
concentração, pensam, organizam, planejam e atrasam a resposta.
- Programe pausas funcionais e alterações ou combinações de tipo de atividade
(escola com outros exercícios complementares, como relaxamento, ...) ou resposta
ao longo do dia (antecipar as necessidades de movimento do aluno, inserir
atividades motoras com atividades cognitivas, antecipando e permitindo respostas
gráficas, orais ou mecânicas / motoras ...).
- Agende o dia colocando nas primeiras horas as áreas mais exigentes; e em cada
sessão, antes de tudo, o conteúdo mais relevante.
• Use estratégias metodológicas apropriadas:
a) Manutenção de um feedback frequente, com consequências altamente contingentes e
perfeitamente organizadas, sistematizadas e planejadas.
- Reforço de horário e ganho imediato no início, por consequências relacionadas ao seu
comportamento, seguidas de aprovação social.
- Estudar e selecionar reforços materiais, sociais ou de atividades poderosos e variados.
- Promover a conquista individual, em grupo ou coletiva de prêmios.
b) Planeje os sistemas e procedimentos a serem usados ​​para controlar o comportamento
perturbador (técnicas de modificação de comportamento, técnicas cognitivas, aplicação da
organização e regulamentos operacionais, etc.).
- Aplicar técnicas de economia de token.
- Concordar com cumplicidades (sinais e gestos para redirecionar e avaliar).
C) Estabeleça e use estratégias para capturar e manter a atenção. O horário inicial de qualquer
atividade (quando a tarefa é apresentada, dê as instruções e/ou explicações relacionadas a ele...) é
fundamental e básico para realizar a tarefa subsequente de forma eficaz. É por isso que cuidar
especialmente neste momento e garantir que o aluno assista e compreenda o que deve fazer é o
nosso primeiro objetivo.
- Adaptar estratégias e procedimentos de avaliação.
- Estabelecer, ensinar e exigir autocorreção e autoavaliação como um procedimento normal.
- Exercite constantemente a avaliação formativa.
- Use procedimentos de avaliação adaptados (exames orais, exames mais curtos, mais tempo para
fazê-los, perguntas específicas ...).
- Use testes como ferramentas de ensino e aprendizagem.
- Analise em que ponto dos processos de aprendizagem/resolução apresenta os problemas e as
dificuldades e qual entidade eles são, com a intenção de trabalhar especificamente nesse ponto e
não todo o procedimento desenvolvido.
• Entre as medidas que podem ser aplicadas está a flexibilidade horária, em casos excepcionais,
quando a gravidade do distúrbio e a deterioração que ele está gerando são muito altas. Uma vez
realizada a avaliação psicopedagógica anterior e quando a modalidade escolar for proposta em
sua opinião escolar, ela poderá ser recomendada e, se devidamente justificada, geralmente é
aprovada pela inspeção educacional. Esta medida é especialmente recomendada para estudantes
com Transtorno Desafiador Negativo ou TDAH comórbido com Transtorno Dissocial. Não parece
muito conveniente para os estudantes que têm TDAH nos quais nenhum outro sintoma
comportamental associado se desenvolveu.
• É uma adaptação curricular de acesso que deve ser temporária. O objetivo é adaptar o
cronograma às características desse corpo discente. Pretende-se sempre garantir o máximo de
horas com o seu grupo de classe, especialmente em assuntos de socialização (tutoria, educação
física, educação paraa cidadania, religião ou alternativa, educação artística). O restante das
matérias seria recebido pelo aluno com os professores de apoio curricular ou com o professor de
pedagogia terapêutica.
• Recomenda-se, se houver disponibilidade, que algumas horas sejam utilizadas pelos conselheiros
para a aplicação e coordenação dos programas considerados necessários. Os de melhoria da
atenção seletiva são especialmente recomendados
• Programas de modificação de comportamento: Devemos ter em mente que os alunos que sofrem
desse distúrbio não reagem positivamente à punição. Geralmente não é eficaz e deteriora ainda
mais sua confiança no sistema. É mais aconselhável aplicar programas de reforço positivo usando
especialmente reforçadores sociais.
• Programas de Educação Emocional: reconhecimento e expressão adequada de emoções, controle
emocional, controle da raiva, tolerância à frustração, desenvolvimento de empatia. Para os alunos
com transtorno dissocial, medidas que refletem e avaliam os danos causados ​​e sua restauração
são especialmente eficazes. Eles têm pouca empatia e dificuldades significativas em adotar uma
perspectiva social; portanto, é muito interessante o uso de medidas que os façam entender o
efeito gerado por seu comportamento e que facilitem a restauração de danos (repintar as
paredes manchadas, fixar móveis danificados, reunião com a família do aluno ameaçado, etc.).
Essas medidas devem ser cuidadosamente consideradas, para que gerem efeitos "estritamente
educacionais".
Exemplo de um programa
Cada uma das 12 sessões, seu conteúdo, objetivos e modo de desenvolvimento na aplicação do programa cognitivo-
comportamental são apresentados abaixo.
• Sessão 1: Apresentação e introdução de técnicas
- Objetivos: Introdução da organização e estrutura do programa e introdução às técnicas de tratamento.
• Sessão 2: Treinamento em resolução de problemas sociais e autoinstrução.
- Objetivo: Aumentar o autocontrole pessoal, a atenção e a autoavaliação do comportamento.
• Sessão 3: Exemplificação de técnicas de resolução de problemas e autoinstrução.
- Objetivo: Aumentar o autocontrole pessoal, a atenção e a autoavaliação do comportamento.
• Sessão 4: Guia auto direcionado no uso de estratégias de autoinstrução e solução de problemas.
- Objetivo: Promover atraso de tempo, atenção, autocontrole verbal e autorregulação.
• Sessão 5 Treinamento em estratégias sociais: analisando situações, procurando alternativas, planejando a solução.
- Objetivo: Aumentar a reflexão, formulando várias soluções hipotéticas para os problemas apresentados e
analisando seus prós e contras, antecipando as possíveis consequências.
• Sessão 6 resolução de problemas em situações formais e informais.
- Objetivo: Treinar na resolução de problemas, na antecipação e antecipação de consequências e na tomada de
decisões. Melhore o atraso forçado, o autocontrole e a autorregulação.
• Sessão 7 Aplicando o procedimento de autoinstrução e solução de problemas para melhorar o autocontrole.
- Objetivo: Aumentar a capacidade de resolver problemas, autocontrole e autorregulação.
• Sessão 8 reconhecimento de sinais de raiva e perda de controle.
- Objetivo: Promover os procedimentos adequados para resolver problemas sociais, melhorando o
autocontrole e a autorregulação do comportamento diante de sinais de raiva.
• Sessão 9: Exemplificando o uso da solução de problemas e controle da raiva.
Objetivo: Promover os procedimentos apropriados na resolução de problemas sociais, melhorando o
autocontrole e a autorregulação do comportamento diante de sinais de raiva (II).
• Sessão 10 a 12 Esteja ciente da "autoimagem social“.
- Objetivo: Aumentar a capacidade de resolver problemas e identificar sentimentos, melhorar o autocontrole e
a autorregulação (I).