EMBRIOLOGIA MODULO B AOL 2

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Módulo B - 115825 . 7 - Embriologia Clínica - T.20222.B
Pergunta 1
Em ciclos ovarianos naturais, o desenvolvimento dos folículos desde a fase de folículo secundário, com 2 a 5 mm de diâmetro, até a fase antral, sofre influência do Hormônio Folículo Estimulante (FSH) secretado pela hipófise anterior. Ao chegar no período pré-ovulatório, a maturação torna-se dependente do hormônio luteinizante (LH). A produção desses hormônios, por sua vez, está relacionada à concentração dos hormônios sexuais femininos, estrógeno e progesterona.
A leitura do trecho permite identificar a importância dos hormônios produzidos pela hipófise e pelos ovários durante a maturação dos folículos ovarianos. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado acerca das características pelas quais passam um folículo durante seu amadurecimento, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O corpo lúteo secreta altas concentrações dos hormônios sexuais estrógeno e progesterona.
II. ( ) As células da teca externa produzem substâncias que contribuem para a liberação do oócito II do folículo.
III. ( ) A adenohipófise aumenta a secreção de FSH e LH em resposta ao início da fase lútea.
IV. ( ) Logo após a ovulação, acontece a formação da zona pelúcida em torno ao oócito II para permitir a fecundação.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V, V, F, F
Pergunta 2
Ter filhos biológicos, gerados de forma natural por meio da relação sexual, é uma conquista inatingível para muitas pessoas no mundo inteiro. Dessa necessidade surgiu a reprodução assistida, que se iniciou com práticas muito simples para ajudar a fecundação, mas que evoluiu bastante em pouco tempo. Acredita-se que atualmente já existam cerca de 6 milhões de pessoas no mundo que vieram à luz por meio de técnicas de reprodução.
Assim, e de acordo com o conteúdo estudado acerca do desenvolvimento da reprodução humana, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A inseminação intrauterina é uma técnica de reprodução assistida de alta complexidade, que aos poucos está caindo em desuso.
II. ( ) O primeiro nascimento de uma criança gerada por técnica de fertilização in vitro ocorreu na década de 1970. 
III. ( ) A técnica de criopreservação dos gametas femininos ajuda as mulheres mais velhas a terem filhos saudáveis.
IV. ( ) Desde o primeiro nascimento utilizando um oócito doado, em 1983, a doação de oócitos tem se tornado cada vez mais popular.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F, V, V, F
Pergunta 3
Do ponto de vista da reprodução, a vida da mulher é dividida entre menarca, menacme e menopausa. A menarca representa o marco maturacional da adolescente e ocorre, em média, aos 13 anos de idade, enquanto a menopausa corresponde ao término de sua capacidade reprodutiva. O intervalo entre a menarca e a menopausa se chama menacme. 
O trecho permite identificar alguns conceitos relacionados às fases de vida da mulher. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre as características envolvidas em cada fase da vida da mulher, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) As mulheres têm maior predisposição ao câncer de mama após a menopausa.
II. ( ) A oogênese cessa após a menopausa.
III. ( ) Com o fim da produção de estrógeno e progesterona no climatério a mulher perde a capacidade de ovular.
IV. ( ) A mulher está apta a engravidar com saúde em qualquer período da menacme.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V, V, F, V
Pergunta 4
Leia o trecho a seguir
“O Ministério da Saúde considera a gravidez na adolescência uma situação de risco que desestrutura a vida, determinando a reprodução do ciclo de pobreza e a baixa escolaridade das populações. Estudos já demonstraram que a gestação na adolescência retira as meninas da escola precocemente, comprometendo o acesso ao mercado de trabalho.”
Fonte: DUARTE, H. H. S.; BASTOS, G. A. N.; DUCA, G. F. D.; CORLETA, H. C. E. Utilização de métodos contraceptivos por adolescentes do sexo feminino da Comunidade Restinga e Extremo Sul. Rev. Paul. Pediatr., São Paulo, v. 29, n. 4, p 572-6, 2011. <https://www.scielo.br/pdf/rpp/v29n4/16.pdf>. Acesso em: 17 jul. 2020.
O fragmento aborda os problemas da gravidez na adolescência. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre os métodos contraceptivos, pode-se afirmar que o planejamento familiar na adolescência:
é garantido pelo Sistema Único de Saúde – SUS, que fornece alguns métodos contraceptivos.
Pergunta 5
Leia o trecho a seguir:
“O valor social da reprodução humana e o acesso à medicina reprodutiva está concentrado no setor privado, o que aprofunda desigualdades e agudiza a vulnerabilidades de pessoas excluídas do acesso a essas tecnologias. Tal situação acaba por estimular a criação de soluções que contrariam o espírito do sistema público de saúde brasileiro, baseado na atenção integral e universal, inclusive expondo as pessoas mais vulneráveis a práticas como a ‘doação’ compartilhada de oócitos.”
Fonte: CORRÊA, M. C. D. V. & LOYOLA, M. A. Tecnologias de reprodução assistida no Brasil: opções para ampliar o acesso. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 3, p. 753-777, 2015. Disponível em <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312015000300753>. Acesso em: 27 jul. 2020. (Adaptado).
O fragmento aponta os fatores econômicos como determinantes da desigualdade da população ao acesso à reprodução assistida.
Assim, e de acordo com os conteúdos abordados sobre as políticas públicas voltadas para a reprodução humana, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. Desde 2017 é possível que uma mulher, independentemente de estar fazendo tratamento de reprodução assistida ou não, possa se submeter à doação voluntária de oócitos.
Porque: 
II. A realização de parcerias de compartilhamento de oócitos regidas por questões financeiras, nas quais as mulheres rateiam os custos decorrentes do tratamento de reprodução assistida e dos embriões gerados, é proibida no Brasil.
A seguir, assinale a alternativa correta: 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Pergunta 6
Leia o trecho a seguir:
“O endométrio é um ‘espelho’ do ciclo ovariano porque ele responde de maneira consistente às flutuações de concentrações de hormônios gonadotróficos e ovarianos. O tempo médio do ciclo menstrual é de 28 dias, sendo o primeiro dia do ciclo determinado quando se inicia o fluxo menstrual. Os ciclos menstruais normalmente variam em extensão por vários dias. Em 90% das mulheres, a duração do ciclo varia entre 23 e 35 dias.”
Fonte: MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, M. G. Embriologia clínica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
O fragmento descreve a relação entre as alterações ocorridas durante o ciclo uterino e o ciclo ovariano. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise as fases do ciclo uterino disponíveis a seguir e associe-as com suas respectivas características.
1) Fase proliferativa.
2) Fase isquêmica.
3) Fase menstrual.
4) Fase secretora.
( ) Contração das artérias espiraladas.
( ) Eliminação do endométrio.
( ) Reepitelização do endométrio.
( ) Nutrição do embrião.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
2, 3, 1, 4
Pergunta 7
Menacme é o período que ocorre entre a menarca e a menopausa da mulher, quando ela pode engravidar. No decorrer deste período ocorre o ciclo menstrual mensal, que envolve o ciclo ovariano e o ciclo uterino ou endometrial. Esses ciclos são regulados pela interação entre os hormônios folículoestimulante (FSH) e luteinizante (LH), os quais são secretados após serem estimulados pelo hormônio liberador de gonadotrofina coriônica (GnRH).
O fragmento apresenta alguns hormônios relacionados aos ciclos ovarianos e uterinos da mulher. Assim, e de acordo com os conteúdos estudados sobre a fisiologia do ciclo menstrual, analise as asserções a seguire a relação proposta entre elas.
I. A partir da puberdade, o hipotálamo inicia a secreção do hormônio liberador de gonadotrofina coriônica (GnRH) de forma contínua e linear.
Porque: 
II. Ao interagir com os receptores de GnRH das células foliculares dos ovários, o GnRH estimula a produção de estrógeno. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições falsas
Pergunta 8
Esta fase do ciclo ovariano se caracteriza pelo rápido crescimento do folículo em reposta aos hormônios hipofisários FSH e LH. Então se forma uma saliência na superfície do ovário onde aparecerá o estigma, um ponto avascular. A alta concentração de estrogênio induz uma onda de produção de LH.
A leitura do fragmento permite acompanhar algumas das alterações hormonais e do folículo que ocorrem durante o ciclo ovariano. Assim, e de acordo com o conteúdo apresentado sobre as características do ciclo ovariano, pode-se afirmar que essa fase:
descreve os momentos que antecedem a ovulação
Pergunta 9
Leia o trecho a seguir:
“Uma complicação comum na infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em mulheres é a ocorrência da doença inflamatória pélvica (DIP), que advém da ascensão dos micro-organismos da endocérvice ao trato genital superior, incluindo endométrio, tubas e estruturas contíguas. A inflamação e as cicatrizes tubárias causadas pela infecção constituem um forte fator de risco para gravidez ectópica e infertilidade por fator tubário.” 
Fonte: FERNANDES, L. B.; ARRUDA, J. T.; APPROBATO, M. S.; GARCÍA-ZAPATA, M. T. A.
Infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: fatores associados à infertilidade em mulheres atendidas em um serviço público de reprodução humana. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. v. 36, n. 8, p. 353-358, 2014. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v36n8/0100-7203-rbgo-36-08-00353.pdf>. Acesso em: 16 jul. 2020. 
Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino, analise as afirmativas a seguir acerca das características fisiológicas desse sistema.
I. Infecção do sistema reprodutor feminino por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae pode comprometer a produção dos hormônios sexuais femininos.
II. Infecções das tubas uterinas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae podem comprometer a fisiologia desse órgão e assim impedir a fecundação. 
III. Em caso de comprometimento do endométrio por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae pode haver prejuízo da ovulação.
IV. Alterações na endocérvix provocadas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae podem alterar o tampão de muco cervical e, com isso, dificultar a locomoção do espermatozoide.
Está correto apenas o que se afirma em:
II e IV.
Pergunta 10
Leia o trecho a seguir:
“Inicialmente restritas às mulheres com obstruções das trompas, as Técnicas de reprodução assistida têm sido indicadas atualmente também para casais cuja infertilidade pressupõe-se atribuída a problemas masculinos, disfunções ovarianas e endometriose, sem que se exclua como opção terapêutica para qualquer casal com dificuldades reprodutivas, independentemente da causa, o que contempla as uniões homoafetivas e a procriação por indivíduos solteiros.” 
Fonte: FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA [FEBRASGO]. Manual de Orientação de Reprodução Humana. [s. l.]: Febrasgo, 2011. Disponível em <https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020.
Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito dos do desenvolvimento da reprodução humana, analise as afirmativas a seguir acerca das indicações dos diferentes métodos de acordo com a paciente.
I. A escolha do sexo do embrião por meio da fertilização in vitro é permitida no Brasil.
II. O desafio do século XXI é promover a fecundação por meio da injeção intracitoplasmática de espermatozoides.
III. Mulheres com asma são excluídas do processo de doação de oócitos.
IV. O congelamento de oócitos está indicado para mulheres que desejam ter filhos mais velhas.
Está correto apenas o que se afirma em:
III e IV.