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1. Leia o trecho a seguir: “[...] as células murais apresentam morfologia alongada, são uninucleadas com bordos delimitados e proliferam em clusters (grumos de células). Nas culturas desse tipo celular há maior presença de hemácias, as quais permanecem até a segunda troca do meio de cultivo. A presença de hemácias no líquido folicular é comum secundária a punção ovariana. Por outro lado, as células do cumulus oophorus apresentam morfologia bastante diferenciada quando comparadas as células da granulosa, têm crescimento mais lento ao redor de um centro germinativo, sem evidência de clusters como observado nas células murais.” Fonte: ALCOBA, D. D. GÖDDE, S.; FERREIRA, G. D.; PIMENTEL, A. M.; KUSSLER, A. P.; VALERIO, E. G.; CORLETA, H. V. E; BRUM, I. Morfologia de células murais da granulosa e do cumulus oophorus. Clinical & Biomedical Research, [s. l.] v. 32, n. 3, 2012. Disponível em: <https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/34300/22202>. Acesso em: 19 jul. 2020. (Adaptado). A leitura do fragmento descreve a morfologia de algumas das células que compõe o folículo ovariano em meio de cultura. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre o ciclo ovariano, analise os componentes do folículo ovariano humano disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Antro. 2) Teca interna. 3) Cumulus oophorus. 4) Célula folicular. ( ) É um espaço cheio de líquido. ( ) Envolve o oócito ao folículo ovariano. ( ) Produz de androgênios. ( ) Prende o oócito. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 1, 3, 2. 2. 1, 4, 2, 3. Resposta correta 3. 1, 3, 4, 2. 4. 2, 4, 3, 1. 5. 3, 1, 2, 4. https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/34300/22202 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os avanços tecnológicos da saúde reprodutiva no que concerne à Reprodução Humana Assistida são definidos por Corrêa como ‘um conjunto de técnicas de tratamento médico paliativo, em condições de infertilidade humana, visando à fecundação’. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), 25% dos casais dos países desenvolvidos são afetados pela infertilidade. No Brasil, a estimativa é que cerca de 270 mil tenham dificuldades para gerar filhos.” Fonte: PRIMO, W. Q. S. P.; CORRÊA, F. J. S. & BRASILEIRO, J. P. B. Manual de Ginecologia da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia de Brasília. Brasília: Editora Luan Comunicação, 2017. Disponível em: <http://www.sgob.org.br/wp- content/uploads/2017/10/ManualSGOBdigital11102017.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020. (Adaptado). A leitura do fragmento do texto permite identificar a evolução das técnicas de reprodução assistida e a demanda da população mundial, especialmente a brasileira, por esse serviço. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre as políticas públicas voltadas para a reprodução humana, analise as afirmativas a seguir acerca de alguns dos fatores associados ao acesso da população às técnicas de reprodução assistida e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A legislação brasileira é omissiva em relação à garantia de assistência da população reprodução assistida. II. ( ) O SUS restringe o serviço de reprodução assistida aos casais heterossexuais que comprovarem união e tentativas de gestação há mais de três anos. III. ( ) O SUS está apto a atender a demanda de toda a população brasileira pelo técnicas de reprodução assistida. IV. ( ) Apesar da evolução das técnicas de reprodução assistida, elas ainda são muito caras, o que dificulta o acesso da população financeiramente carente. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F. 2. V, F, F, V. Resposta correta 3. V, F, V, F. 4. F, F, V, V. http://www.sgob.org.br/wp-content/uploads/2017/10/ManualSGOBdigital11102017.pdf http://www.sgob.org.br/wp-content/uploads/2017/10/ManualSGOBdigital11102017.pdf 5. F, V, F, V. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir “O Ministério da Saúde considera a gravidez na adolescência uma situação de risco que desestrutura a vida, determinando a reprodução do ciclo de pobreza e a baixa escolaridade das populações. Estudos já demonstraram que a gestação na adolescência retira as meninas da escola precocemente, comprometendo o acesso ao mercado de trabalho.” Fonte: DUARTE, H. H. S.; BASTOS, G. A. N.; DUCA, G. F. D.; CORLETA, H. C. E. Utilização de métodos contraceptivos por adolescentes do sexo feminino da Comunidade Restinga e Extremo Sul. Rev. Paul. Pediatr., São Paulo, v. 29, n. 4, p 572-6, 2011. <https://www.scielo.br/pdf/rpp/v29n4/16.pdf>. Acesso em: 17 jul. 2020. O fragmento aborda os problemas da gravidez na adolescência. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre os métodos contraceptivos, pode-se afirmar que o planejamento familiar na adolescência: Ocultar opções de resposta 1. deve ser coibido pela família e sociedade, uma vez que a adolescente ainda não está preparada para a atividade sexual. 2. é garantido pelo Sistema Único de Saúde – SUS, que fornece alguns métodos contraceptivos. Resposta correta 3. consiste na associação de preservativos masculino e feminino durante as relações sexuais, pois também previnem doenças sexualmente transmissíveis. 4. inclui técnicas esterilizantes para as adolescentes que vivem em situação de rua. 5. https://www.scielo.br/pdf/rpp/v29n4/16.pdf deve priorizar métodos não hormonais para não interferir no desenvolvimento da adolescente. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “A produção dos hormônios sexuais é responsável pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. Nas meninas, a puberdade principia-se, geralmente, pelo desenvolvimento mamário (M), seguido do aparecimento dos pelos pubianos, do pico de velocidade em estatura, maior desenvolvimento dos seios e pelos pubianos, menarca e, finalmente, o estágio adulto de mamas e pelos pubianos.” Fonte: DUARTE, M. F. S. Maturação Física: Uma Revisão da Literatura, com Especial Atenção à Criança Brasileira. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, v. 9, (S.1), p. 71-84, 1993. Disponível em: <https://www.scielosp.org/pdf/csp/1993.v9suppl1/S71-S84/pt>. Acesso em: 17 jul. 2020. (Adaptado). A leitura do fragmento permite acompanhar algumas das alterações corporais no corpo feminino durante a puberdade. Considerando essas informações os conteúdos estudados sobre as fases da vida da mulher, pode-se afirmar que a menarca: Ocultar opções de resposta 1. corresponde à primeira menstruação. Resposta correta 2. indica que a menina está pronta para ser mãe. 3. ocorre logo após a maturação completa do oócito II. 4. marca o início da puberdade. 5. capacita a mulher para a amamentação. 5. Pergunta 5 0/1 Leia o trecho a seguir: https://www.scielosp.org/pdf/csp/1993.v9suppl1/S71-S84/pt “O valor social da reprodução humana e o acesso à medicina reprodutiva está concentrado no setor privado, o que aprofunda desigualdades e agudiza a vulnerabilidades de pessoas excluídas do acesso a essas tecnologias. Tal situação acaba por estimular a criação de soluções que contrariam o espírito do sistema público de saúde brasileiro, baseado na atenção integral e universal, inclusive expondo as pessoas mais vulneráveis a práticas como a ‘doação’ compartilhada de oócitos.” Fonte: CORRÊA, M. C. D. V. & LOYOLA, M. A. Tecnologias de reprodução assistida no Brasil: opções para ampliar o acesso. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 3, p. 753-777, 2015. Disponível em <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103- 73312015000300753>. Acesso em: 27 jul. 2020. (Adaptado). O fragmento aponta os fatores econômicos como determinantes da desigualdade da população ao acesso à reprodução assistida. Assim, e de acordo com os conteúdos abordados sobre as políticas públicas voltadas para a reprodução humana, analiseas asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Desde 2017 é possível que uma mulher, independentemente de estar fazendo tratamento de reprodução assistida ou não, possa se submeter à doação voluntária de oócitos. Porque: II. A realização de parcerias de compartilhamento de oócitos regidas por questões financeiras, nas quais as mulheres rateiam os custos decorrentes do tratamento de reprodução assistida e dos embriões gerados, é proibida no Brasil. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições falsas. 2. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312015000300753 https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312015000300753 6. Pergunta 6 1/1 Esta fase do ciclo ovariano se caracteriza pelo rápido crescimento do folículo em reposta aos hormônios hipofisários FSH e LH. Então se forma uma saliência na superfície do ovário onde aparecerá o estigma, um ponto avascular. A alta concentração de estrogênio induz uma onda de produção de LH. A leitura do fragmento permite acompanhar algumas das alterações hormonais e do folículo que ocorrem durante o ciclo ovariano. Assim, e de acordo com o conteúdo apresentado sobre as características do ciclo ovariano, pode-se afirmar que essa fase: Ocultar opções de resposta 1. é concomitante ao pico de estrógeno. 2. descreve os momentos que antecedem a ovulação. Resposta correta 3. antecede a drástica queda de produção de progesterona. 4. é precedida em dois dias pela menstruação. 5. é acompanhada pela involução da teca. 7. Pergunta 7 1/1 Ter filhos biológicos, gerados de forma natural por meio da relação sexual, é uma conquista inatingível para muitas pessoas no mundo inteiro. Dessa necessidade surgiu a reprodução assistida, que se iniciou com práticas muito simples para ajudar a fecundação, mas que evoluiu bastante em pouco tempo. Acredita-se que atualmente já existam cerca de 6 milhões de pessoas no mundo que vieram à luz por meio de técnicas de reprodução. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado acerca do desenvolvimento da reprodução humana, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A inseminação intrauterina é uma técnica de reprodução assistida de alta complexidade, que aos poucos está caindo em desuso. II. ( ) O primeiro nascimento de uma criança gerada por técnica de fertilização in vitro ocorreu na década de 1970. III. ( ) A técnica de criopreservação dos gametas femininos ajuda as mulheres mais velhas a terem filhos saudáveis. IV. ( ) Desde o primeiro nascimento utilizando um oócito doado, em 1983, a doação de oócitos tem se tornado cada vez mais popular. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, V. 2. F, V, F, V. 3. V, F, V, F. 4. F, V, V, F. Resposta correta 5. F, F, V, V. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “As inseminações com espermatozoides capacitados por diferentes técnicas laboratoriais ganharam popularidade após 1978, especialmente a deposição intrauterina, chamada de perfusão tubária (alto volume). Também se tem preconizado o uso da perfusão tubária com injeção de alto volume da suspensão espermática (acima 2 ml) e, até o momento, não se encontraram diferenças com inseminação intrauterina de baixo volume.” Fonte: FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA [FEBRASGO]. Manual de Orientação de Reprodução Humana. [s. l.]: Febrasgo, 2011. Disponível em <https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_d e_Reproducao_-Humana.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020. (Adaptado). https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf A leitura do fragmento permite deduzir a importância da capacitação dos espermatozoides para o sucesso da fertilização. Assim, e de acordo com o conteúdo apresentado sobre os marcos históricos do desenvolvimento da reprodução humana, pode-se afirmar que a capacitação dos espermatozoides: Ocultar opções de resposta 1. é substituída pela reação com anticorpos antiespermatozoides. 2. é uma etapa dispensável no processo de fertilização in vitro. 3. torna os espermatozoides aptos a nadarem. 4. é contraindicada para as inseminações do tipo intrauterino ou tubário. 5. é um processo que ocorre em condições naturais no colo do útero. Resposta correta 9. Pergunta 9 0/1 Leia o trecho a seguir: “O endométrio é um ‘espelho’ do ciclo ovariano porque ele responde de maneira consistente às flutuações de concentrações de hormônios gonadotróficos e ovarianos. O tempo médio do ciclo menstrual é de 28 dias, sendo o primeiro dia do ciclo determinado quando se inicia o fluxo menstrual. Os ciclos menstruais normalmente variam em extensão por vários dias. Em 90% das mulheres, a duração do ciclo varia entre 23 e 35 dias.” Fonte: MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, M. G. Embriologia clínica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. O fragmento descreve a relação entre as alterações ocorridas durante o ciclo uterino e o ciclo ovariano. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise as fases do ciclo uterino disponíveis a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) Fase proliferativa. 2) Fase isquêmica. 3) Fase menstrual. 4) Fase secretora. ( ) Contração das artérias espiraladas. ( ) Eliminação do endométrio. ( ) Reepitelização do endométrio. ( ) Nutrição do embrião. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 2, 4, 3. 2. 4, 1, 3, 2. 3. 2, 3, 1, 4. Resposta correta 4. Incorreta: 2, 4, 3, 1. 5. 3, 1, 2, 4. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “Inicialmente restritas às mulheres com obstruções das trompas, as Técnicas de reprodução assistida têm sido indicadas atualmente também para casais cuja infertilidade pressupõe-se atribuída a problemas masculinos, disfunções ovarianas e endometriose, sem que se exclua como opção terapêutica para qualquer casal com dificuldades reprodutivas, independentemente da causa, o que contempla as uniões homoafetivas e a procriação por indivíduos solteiros.” Fonte: FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA [FEBRASGO]. Manual de Orientação de Reprodução Humana. [s. l.]: Febrasgo, 2011. Disponível em <https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_d e_Reproducao_-Humana.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020. Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito dos do desenvolvimento da reprodução humana, analise as afirmativas a seguir acerca das indicações dos diferentes métodos de acordo com a paciente. I. A escolha do sexo do embrião por meio da fertilização in vitro é permitida no Brasil. II. O desafio do século XXI é promover a fecundação por meio da injeção intracitoplasmática de espermatozoides. III. Mulheres com asma são excluídas do processo de doação de oócitos. https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf IV. O congelamento de oócitos está indicado para mulheres que desejam ter filhos mais velhas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. IIe IV. 2. I e III. 3. I e II. 4. III e IV. Resposta correta 5. II e III. Simplesmente Fofinha
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