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Prof:Ane Maria Brant A. Rêgo ANATOMIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO FUNÇÃO A função básica do sistema cardiovascular é a de levar material nutritivo e oxigênio às células. O sistema circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com o exterior, constituído por tubos que são chamados vasos. O sistema cardiovascular consiste no sangue, no coração e nos vasos sangüíneos. CORAÇÃO O coração é um órgão cavitário que se apresenta como uma bomba muscular, cuja função primária é impulsionar o sangue, para todas as partes do corpo por um sistema fechado de vasos sangüíneos. CONSTITUIÇÃO Pericárdio Membrana que reveste e protege o coração.Tem formação sacular. Ele restringe o coração à sua posição no mediastino, embora permita suficiente liberdade de movimentação para contrações vigorosas e rápidas. . É formado por duas membranas, uma de constituição fibrosa que envolve mais externamente o coração e grandes vasos em intima relação com as estruturas mediastinais, denominado pericárdio fibroso; e outra de consistência serosa, o pericárdio seroso, constituído por 2 lâminas, as lâminas parietal e visceral. Epicárdio A camada externa do coração é uma delgada lâmina de tecido seroso. O epicárdio é contínuo, a partir da base do coração, com o revestimento interno do pericárdio, denominado camada visceral do pericárdio seroso. Miocárdio É a camada média e a mais espessa do coração. É composto de músculo estriado cardíaco. Esse tipo de músculo que permite que o coração se contraia e, portanto, impulsione sangue, ou o force para o interior dos vasos sangüíneos. Endocárdio É a camada mais interna do coração. O endocárdio também reveste as válvulas e é contínuo com o revestimento dos vasos sangüíneos que entram e saem do coração. Existe uma cavidade entre o pericárdio parietal e o visceral, preenchido com um líquido que permite o deslizamento das lâminas entre as 2 lâminas do pericárdio. LOCALIZAÇÃO O coração está situado na cavidade torácica entre os pulmões num espaço denominado mediastino. Limites Lateral: Pulmões; Anterior: Esterno; Posterior: Esôfago; Inferior: Diafragma; FORMA: possui forma cônica TAMANHO: similar ao punho fechado de um adulto. PESO: possui um peso médio de 300 gramas a 400 gramas MORFOLOGIA INTERNA O coração possui quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos. O átrio direito é separado do esquerdo por uma fina divisória chamada septo interatrial; o ventrículo direito é separado do esquerdo pelo septo interventricular. Átrio direito O átrio direito forma a borda direita do coração e recebe sangue rico em dióxido de carbono (venoso) de três veias: -veia cava superior;veia cava inferior e o seio coronário. Anteriormente, o átrio direito apresenta uma expansão piramidal denominada aurícula direita, que serve para amortecer o impulso do sangue ao penetrar no átrio No átrio direito encontram-se duas estruturas importantes para o automatismo cardíaco: o nó sinuatrial e o nodo atrioventricular (AV). O nó sinusal situa-se próximo à desembocadura da veia cava superior enquanto que o nodo AV está próximo da valva tricúspide Ventrículo Direito O sangue passa do átrio direito para ventrículo direito através de uma valva chamada tricúspide (formada por três folhetos – válvulas ou cúspides). O ventrículo direito recebe sangue do átrio direito e o bombeia até os pulmões. Para isso, o sangue passa pela válvula pulmonar, chegando a uma grande artéria chamada tronco pulmonar que, posteriormente, se divide nas artérias pulmonares esquerda e direita Átrio Esquerdo O átrio esquerdo é uma cavidade de parede fina, com paredes posteriores e anteriores lisas; Recebe o sangue já oxigenado; por meio de quatro veias pulmonares. O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, através da valva bicúspide (mitral), que tem apenas duas cúspides. O átrio esquerdo também tem uma expansão piramidal denominada aurícula esquerda . Ventrículo Esquerdo A principal função do ventrículo esquerdo é bombear sangue para a circulação sistêmica (corpo). A parede ventricular esquerda é mais espessa que a do ventrículo direito. Essa diferença se deve à maior força necessária para bombear sangue para a circulação sistêmica. Do ventrículo esquerdo o sangue sai para a maior artéria do corpo, a aorta ascendente, passando pela válvula aórtica. Daí, parte do sangue flui para as artérias coronárias, que se ramificam a partir da aorta ascendente, levando sangue para a parede cardíaca. O restante do sangue passa para o arco da aorta e para a aorta descendente (aorta torácica e aorta abdominal). Ramos do arco da aorta e da aorta descendente levam sangue para todo o corpo. Valvas Cardíacas Atrioventriculares:Dispositivo localizado nos óstios que permitem a passagem do sangue somente do átrio para o ventrículo. - A valva D recebe o nome de Valva Tricúspide _ A valva E recebe o nome de Valva Mitral(bicúspide) Cordas Tendíneas e Musculos Papilares As cordas tendíneas prendem as valvulas aos músculos papilares e consequentemente evitam o refluxo de sangue para os átrios durante a sístole ventricular. Valvas Semilunares -Valva Do tronco Pulmonar:entre o ventrículo D e o tronco pulmonar. - Valva aórtica: entre o Ventrículo E e a artéria aorta Vasos da Base: Átrio D:Veia Cava Superior Veia Cava Inferior Átrio E: Veias Pulmonares Ventrículo D: Tronco Pulmonar Artérias Pulmonares Ventrículo E: Artéria Aorta Ciclo Cardíaco Um ciclo cardíaco único inclui todos os eventos associados a um batimento cardíaco. No ciclo cardíaco normal os dois átrios se contraem, enquanto os dois ventrículos relaxam e vice versa. O termo sístole designa a fase de contração; a fase de relaxamento é designada como diástole. Quando o coração bate, os átrios contraem-se primeiramente (sístole atrial), jogando o sangue para os ventrículos. Um vez preenchidos, os dois ventrículos contraem-se (sístole ventricular) e jogam o sangue para fora do coração. Valva na diástole Valva na sístole Para que o coração seja eficiente na sua ação de bombeamento, é necessário mais que a contração rítmica de suas fibras musculares. A direção do fluxo sanguíneo deve ser orientada e controlada, o que é obtido por quatro valvas já citadas anteriormente: duas localizadas entre o átrio e o ventrículo - atrioventriculares (valva tricúspide e mitral); e duas localizadas entre os ventrículos e as grandes artérias que transportam sangue para fora do coração - semilunares (valva pulmonar e aórtica). VASCULARIZAÇÃO A irrigação do coração é assegurada pelas artérias coronárias e a drenagem pelo seio coronário. As artérias coronárias são duas, uma direita e outra esquerda. As duas originadas da artéria aorta O sangue venoso é coletado por diversas veias que desembocam na veia magna do coração, que inicia ao nível do ápice do coração, sobe o sulco interventricular anterior e segue o sulco coronário da esquerda para a direita passando pela face diafragmática, para ir desembocar no átrio direito. A porção terminal deste vaso, representada por seus últimos 3 cm forma uma dilatação que recebe o nome de seio coronário. O seio coronário recebe ainda a veia média do coração, que percorre de baixo para cima o sulco interventricular posterior e a veia pequena do coração que margeia a borda direita do coração. Há ainda veias mínimas, muito pequenas, as quaisdesembocam diretamente nas cavidades cardíacas. INERVAÇÃO A inervação do músculo cardíaco é de duas formas: extrínseca que provêm de nervos situados fora do coração e outra intrinseca que constitui um sistema só encontrado no coração e que se localiza no seu interior. teA inervação extrínseca deriva do sistema nervoso autônomo, isto é, simpático e parassimpático. Fisiologicamente o simpático acelera e o parassimpático retarda os batimentos cardíacos. AUTOMATISMO CARDÍACO Propriedade que tem o músculo cardíaco em dar origem a sua própria contração.O Nervo Vago inibe a contração cardíaca e o SNAS estimula. SISTEMA DE CONDUÇÃO A excitação cardíaca começa no nodo sino-atrial (SA), situado na parede atrial direita, inferior a abertura da veia cava superior. Propagando-se ao longo das fibras musculares atriais, o potencial de ação atinge o nodo atrioventricular (AV), situado no septo interatrial, anterior a abertura do seio coronário. Do nodo AV, o potencial de ação chega ao feixe atrioventricular (feixe de His), que é a única conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos. Após ser conduzido ao longo do feixe AV, o potencial de ação entra nos ramos direito e esquerdo, que cruzam o septo interventricular, em direção ao ápice cardíaco. Finalmente, as miofibras condutoras (fibras de Purkinge), conduzem rapidamente o potencial de ação, primeiro para o ápice do ventrículo e após para o restante do miocárdio ventricular. Estrutura dos Vasos: 1- Túnica Externa: é composta basicamente por tecido conjuntivo. Nesta túnica encontramos pequenos filetes nervosos e vasculares que são destinados à inervação e a irrigação das artérias. Encontrada nas grandes artérias somente. 2- Túnica Média: é a camada intermediária composta por fibras musculares lisas e pequena quantidade de tecido conjuntivo elástico. Encontrada na maioria das artérias do organismo. 3- Túnica Íntima: forra internamente e sem interrupções as artérias, inclusive capilares. São constituídas por células endoteliais. PRINCIPAIS VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR PRINCIPAIS VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR Principais veias do membro superior