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Cuidado da Criança e do Adolescente com Sobrepeso e Obesidade na APS

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Prévia do material em texto

Cuidado da Criança e do Adolescente com Sobrepeso e 
Obesidade na APS 
Questão 1 
Correto 
Vale 1,00 ponto(s). 
Marcar questão 
Texto da questão 
A saúde mental é uma das dimensões do cuidado multicomponente de crianças e 
adolescentes com excesso de peso. Sobre o tema, assinale a afirmação verdadeira: 
Escolha uma opção: 
Uma estratégia interessante para a identificação de problemas relacionados à saúde 
mental é a abordagem das crianças e adolescentes em atividades coletivas sempre 
com a presença de adultos que sejam da equipe de saúde ou os pais ou responsáveis, 
pois eles se sentem mais a vontade de se expressar na presença de adultos 
conhecidos. 
O tratamento do transtorno em saúde mental deve preceder toda e qualquer 
abordagem de saúde, e a criança ou o adolescente deve ser encaminhado para 
serviços especializados e, assim que a questão relativa à saúde mental for 
equacionada, planejar o cuidado da obesidade. 
Excelente, é isso mesmo! A escuta ativa do profissional de saúde deve ser capaz de 
observar esses sinais. O sofrimento emocional pode ser um processo de anos e que 
nunca foi conscientemente percebido pelos familiares ou externalizado pela criança 
ou adolescente, e, por este motivo, a saúde mental de pessoas com obesidade requer 
atenção do profissional. 
São raros os casos em que a obesidade pode ser resultado de um sofrimento maior 
e/ou sua presença pode causar esse sofrimento, visto que não há relatos de casos em 
que a obesidade tenha relação a um sofrimento mental. 
Crianças e, principalmente, adolescentes com obesidade são muito menos propensos 
a terem um maior sofrimento emocional e isolamento social, pois geralmente não 
apresentam insatisfação com a imagem corporal ou sofrem bullying e experiências 
negativas na escola. 
Crianças e adolescentes com obesidade, em especial os adolescentes, geralmente 
nunca passaram por intervenções frustradas para a perda de peso, o que facilita a 
atenção neste sentido. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Em todas as ações de cuidado é importante um olhar atento às questões de saúde 
mental, em especial, à adesão ao tratamento e recuperação da autoestima. O foco e a 
valorização de mudanças comportamentais e adoção de um estilo de vida mais 
saudável, para além da alteração do peso corporal, ajudam no processo de cuidado e 
a evitar o estigma da obesidade. 
Questão 2 
Correto 
Vale 1,00 ponto(s). 
Marcar questão 
Texto da questão 
A obesidade entre crianças e adolescentes é resultado de uma série complexa de 
fatores, com determinantes de múltiplos níveis que influenciam o peso corporal. Sobre 
o tema, assinale a afirmação correta: 
Escolha uma opção: 
Dentre os fatores ambientais, chamamos de ambiente obesogênico aquele promotor 
ou facilitador de inatividades físicas, onde não há espaço para crianças e adolescentes 
se exercitarem de forma segura, sem estarem relacionados à alimentação. 
O sono (horas de sono; qualidade do sono; condições físicas do local de dormir) é um 
determinante que pode ser considerado em caso específico de obesidade, mas os 
fatores como alimentação e atividade física semanal são os que devem ser priorizados 
em todos os contextos. 
Os fatores genéticos podem levar a um aumento no risco de obesidade por meio do 
que é chamado de epigenética; no entanto, este fator deve ser desconsiderado, pois 
atualmente os determinantes são outros, mais relacionados ao ambiente. 
São fatores individuais e comportamentais associados à obesidade: a ausência ou 
curta duração do aleitamento materno, o consumo excessivo de alimentos 
ultraprocessados densamente calóricos, ricos em gorduras, açúcares e sódio e a 
inatividade física, aumento do comportamento sedentário e sono inadequado. 
Perfeito, é isso mesmo! É também necessário considerar o contexto familiar, 
comunitário, escolar, social e político, pois são fatores que atuam em múltiplos 
contextos. Por isso, o sobrepeso e a obesidade são de origem multifatorial e 
complexa, exigindo das equipes de saúde intervenções que disponham de uma 
abordagem multiprofissional e intersetorial. 
Dentre os fatores individuais e comportamentais associados à obesidade está a 
ausência ou curta duração do aleitamento materno, mas este fator apenas está 
correlacionado ao consumo excessivo de alimentos ultraprocessados entre os 2 e 5 
anos de idade. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A obesidade em crianças e adolescentes é um problema grave, que ocasiona 
repercussões deletérias importantes à vida de crianças, adolescentes, jovens e adultos 
e sobrecarrega o SUS, com altos custos relacionados ao tratamento do agravo e de 
suas complicações. 
Questão 3 
Correto 
Vale 1,00 ponto(s). 
Marcar questão 
Texto da questão 
O diagnóstico de obesidade na infância e na adolescência pode ser realizado 
utilizando as medidas de peso, altura, data de nascimento e sexo. A partir desses 
dados, calcula-se: 
Escolha uma opção: 
os comportamentos alimentares com base em dietas de pontos, visto o que foi 
consumido na última semana. 
o IMC (peso/altura²), seguido pela classificação do estado nutricional da criança ou 
adolescente, de acordo com a idade e o sexo. 
Exatamente! No acompanhamento longitudinal nas atividades de rotina do cuidado da 
saúde é importante dar atenção não só à mudança da classificação do estado 
nutricional, mas também à velocidade do ganho de peso/IMC (elevação/inclinação da 
curva) mesmo antes de atingir a classificação de sobrepeso ou obesidade. 
as medidas do perímetro cefálico e a circunferência da panturrilha. 
a maturação sexual, pois saber qual o estágio de maturação o adolescente se encontra 
permite uma intervenção mais efetiva na questão do ganho de peso, sendo o mais 
eficaz em todos os casos quando se trata da fase da adolescência. 
os estágios de Tanner, especialmente no cuidado com a obesidade, deve ser feito em 
local adequado para atendimento, onde garanta-se privacidade, a fim de evitar o 
constrangimento do indivíduo avaliado. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Lembre-se de que as Cadernetas da Criança e do Adolescente estão disponíveis no site 
do Ministério da Saúde e nelas você encontra as curvas de crescimento que apoiam a 
vigilância nutricional e proporcionam a identificação oportuna do ganho de peso 
excessivo quando são preenchidas de forma correta e frequente. O preenchimento 
dos pontos do gráfico de IMC para idade deve ser feito com o acompanhamento das 
crianças e adolescentes, explicando a trajetória do estado nutricional. 
Questão 4 
Correto 
Vale 1,00 ponto(s). 
Marcar questão 
Texto da questão 
Sobre o reconhecimento dos sinais de fome e saciedade em crianças e adolescentes, 
leia o trecho a seguir: 
 
As crianças e adolescentes devem ser incentivados a _______ os sinais de fome física, 
saciedade e necessidades _______, redirecionando a vontade de comer em momentos 
de _______, estresse, solidão ou tempo em frente a telas sem recorrer à comida. Os 
pais e cuidadores de crianças menores de _______ devem ser orientados a reconhecer 
os sinais de fome física e de saciedade do bebê. 
 
Agora, selecione a opção que indica os termos que completam as lacunas na ordem 
correta: 
Escolha uma opção: 
desconsiderar, temperamentais, tédio, 2 anos 
reconhecer, emocionais, fome, 5 anos 
reconhecer, emocionais, tédio, 2 anos 
Excelente, é isso mesmo! Na abordagem de crianças e adolescentes com sobrepeso e 
obesidade, é fundamental a diferenciação entre a fome física e a fome psicológica 
(comer emocional). A fome psicológica é compreendida pelo desejo de comer causado 
por emoções, como estresse, tédio, tristeza ou felicidade. Há ausência de sinais físicos 
(estômago calmo) e geralmente, não se passou tanto tempo desde a última refeição. 
Não é específica, mas envolve a necessidade de comer algo gostoso. A comida não 
sacia e satisfaz totalmente. 
reconhecer, horário (habituais), fome, 5 anos 
sabotar, estressoras,tédio, 2 anos 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
O adulto e os profissionais de saúde devem ajudar a criança a refletir se deve ou não 
continuar a comer, e o quanto mais comer diante do seu relato de como se sente no 
momento da refeição. Quando a criança é muito pequena, por exemplo, ela ainda não 
consegue comunicar vontades e necessidades por meio de palavras. Então, ela utiliza 
outras formas para se expressar. É importante que as pessoas envolvidas no cuidado 
da criança menor de 2 anos aprendam a identificar e responder aos sinais fome e 
saciedade apresentados pela criança. 
Questão 5 
Correto 
Vale 1,00 ponto(s). 
Marcar questão 
Texto da questão 
Quanto a orientações para a abordagem a partir do estado nutricional e 
comorbidades de crianças e adolescentes, analise as afirmações a seguir: 
 
I. As ações de prevenção são fundamentais para o enfrentamento da problemática do 
excesso de peso. Desta forma, crianças ou adolescentes com peso adequado não 
precisam receber abordagem para manutenção do estado nutricional adequado, pois 
o enfoque deve ser dado somente aos que necessitam de atenção, que são aqueles 
que já estão com obesidade constatada no IMC para idade. 
 
II. O acompanhamento deve ser a longo prazo, a frequência e o tempo de 
acompanhamento devem ser adaptados à situação e necessidade da criança ou do 
adolescente. Quanto mais frequente o acompanhamento, melhor será a adesão e o 
resultado. 
 
III. No processo de cuidado, devem ser considerados os determinantes e 
condicionantes do sobrepeso e da obesidade, sem culpabilização, estigmatização e 
discriminação da pessoa ou sua família. Agora, selecione a opção que indica quais 
afirmações estão corretas: 
Escolha uma opção: 
Todas as afirmações estão corretas. 
Somente a afirmativa II está correta. 
Somente as afirmações I e II estão corretas. 
Somente as afirmações I e III estão corretas 
Somente as afirmações II e III estão corretas. 
Perfeito, é isso mesmo! O cuidado da criança e do adolescente que está com excesso 
de peso requer um cuidado multicomponente que associe envolvimento da família, 
estratégias de mudanças comportamentais e intervenções na alimentação e no 
ambiente em que a criança vive ou permanece, que estimulem o aumento na prática 
da atividade física, contribuam com a redução de algum comportamento sedentário e 
melhore os padrões do sono. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Busca-se reverter o ganho excessivo de peso durante o crescimento e 
desenvolvimento da criança ou adolescente e promover um crescimento e 
desenvolvimento adequado, promoção do bem-estar mental e melhora da qualidade 
de vida. A adoção de hábitos saudáveis precisa ser vista como uma oportunidade de 
cuidar de toda a família e deve ser feita por todos da casa e não apenas pelas 
crianças/adolescentes que estão com obesidade. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuidado da Criança e do Adolescente com Sobrepeso e 
Obesidade na APS 
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• Cuidado da Criança e do Adolescente com Sobrepeso e Obesidade na APS / ► 
• Tópico 1 / ► 
• Questões Avaliativas 
Iniciado em segunda, 28 Nov 2022, 18:55 
Estado Finalizada 
Concluída em segunda, 28 Nov 2022, 18:59 
Tempo empregado 3 minutos 8 segundos 
Questão 1 
Correto 
Vale 1,00 ponto(s). 
Marcar questão 
Texto da questão 
O diagnóstico de obesidade na infância e na adolescência pode ser realizado 
utilizando as medidas de peso, altura, data de nascimento e sexo. A partir desses 
dados, calcula-se: 
Escolha uma opção: 
o IMC (peso/altura²), seguido pela classificação do estado nutricional da criança ou 
adolescente, de acordo com a idade e o sexo. 
Exatamente! No acompanhamento longitudinal nas atividades de rotina do cuidado da 
saúde é importante dar atenção não só à mudança da classificação do estado 
https://unasus-quali.moodle.ufsc.br/my/
https://unasus-quali.moodle.ufsc.br/course/index.php?categoryid=28
https://unasus-quali.moodle.ufsc.br/course/view.php?id=64
https://unasus-quali.moodle.ufsc.br/mod/quiz/view.php?id=1216
nutricional, mas também à velocidade do ganho de peso/IMC (elevação/inclinação da 
curva) mesmo antes de atingir a classificação de sobrepeso ou obesidade. 
os estágios de Tanner, especialmente no cuidado com a obesidade, deve ser feito em 
local adequado para atendimento, onde garanta-se privacidade, a fim de evitar o 
constrangimento do indivíduo avaliado. 
os comportamentos alimentares com base em dietas de pontos, visto o que foi 
consumido na última semana. 
a maturação sexual, pois saber qual o estágio de maturação o adolescente se encontra 
permite uma intervenção mais efetiva na questão do ganho de peso, sendo o mais 
eficaz em todos os casos quando se trata da fase da adolescência. 
as medidas do perímetro cefálico e a circunferência da panturrilha. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Lembre-se de que as Cadernetas da Criança e do Adolescente estão disponíveis no site 
do Ministério da Saúde e nelas você encontra as curvas de crescimento que apoiam a 
vigilância nutricional e proporcionam a identificação oportuna do ganho de peso 
excessivo quando são preenchidas de forma correta e frequente. O preenchimento 
dos pontos do gráfico de IMC para idade deve ser feito com o acompanhamento das 
crianças e adolescentes, explicando a trajetória do estado nutricional. 
Questão 2 
Correto 
Vale 1,00 ponto(s). 
Marcar questão 
Texto da questão 
Sobre o reconhecimento dos sinais de fome e saciedade em crianças e adolescentes, 
leia o trecho a seguir: 
 
As crianças e adolescentes devem ser incentivados a _______ os sinais de fome física, 
saciedade e necessidades _______, redirecionando a vontade de comer em momentos 
de _______, estresse, solidão ou tempo em frente a telas sem recorrer à comida. Os 
pais e cuidadores de crianças menores de _______ devem ser orientados a reconhecer 
os sinais de fome física e de saciedade do bebê. 
 
Agora, selecione a opção que indica os termos que completam as lacunas na ordem 
correta: 
Escolha uma opção: 
reconhecer, emocionais, tédio, 2 anos 
Excelente, é isso mesmo! Na abordagem de crianças e adolescentes com sobrepeso e 
obesidade, é fundamental a diferenciação entre a fome física e a fome psicológica 
(comer emocional). A fome psicológica é compreendida pelo desejo de comer causado 
por emoções, como estresse, tédio, tristeza ou felicidade. Há ausência de sinais físicos 
(estômago calmo) e geralmente, não se passou tanto tempo desde a última refeição. 
Não é específica, mas envolve a necessidade de comer algo gostoso. A comida não 
sacia e satisfaz totalmente. 
desconsiderar, temperamentais, tédio, 2 anos 
reconhecer, emocionais, fome, 5 anos 
reconhecer, horário (habituais), fome, 5 anos 
sabotar, estressoras, tédio, 2 anos 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
O adulto e os profissionais de saúde devem ajudar a criança a refletir se deve ou não 
continuar a comer, e o quanto mais comer diante do seu relato de como se sente no 
momento da refeição. Quando a criança é muito pequena, por exemplo, ela ainda não 
consegue comunicar vontades e necessidades por meio de palavras. Então, ela utiliza 
outras formas para se expressar. É importante que as pessoas envolvidas no cuidado 
da criança menor de 2 anos aprendam a identificar e responder aos sinais fome e 
saciedade apresentados pela criança. 
Questão 3 
Correto 
Vale 1,00 ponto(s). 
Marcar questão 
Texto da questão 
Sobre as principais estratégias para auxiliar na mudança de comportamento da 
criança e do adolescente para prevenção e controle do sobrepeso e da obesidade, 
reconheça os termos a seguir que complementam as definições a seguir: 
 
I. _______: visa promover a prática autônoma e voluntária de hábitos alimentares 
saudáveis. Esta prática deve fazer uso de abordagens e recursos educacionais 
problematizadores e ativosque favoreçam o diálogo junto a indivíduos e grupos 
populacionais, considerando todas as fases do curso da vida, etapas do sistema 
alimentar e as interações e significados que compõem o comportamento alimentar 
(BRASIL, 2012). 
II. _______: é uma forma de conversa colaborativa direcionada à consolidação da 
motivação intrínseca e compromisso com a mudança comportamental. Nesse tipo de 
abordagem, são utilizadas estratégias como a escuta reflexiva, estabelecimento de um 
clima de apoio, ajudando o indivíduo a pensar e expressar verbalmente suas razões a 
favor e contra as alterações de hábitos (processo de resolução de ambivalência), além 
de permitir que eles estabeleçam suas próprias metas (RESNICOW et al., 2006). 
III. _______: sua implementação pode aumentar a motivação, capacitar os indivíduos a 
promover o autocuidado com o objetivo de proporcionar mudanças 
comportamentais. As estratégias devem ser cuidadosamente pensadas e adaptadas à 
idade da criança e do adolescente. 
Agora, selecione a opção que identifica os termos na ordem correta: 
Escolha uma opção: 
terapia cognitivo-comportamental, entrevista motivacional, Educação Alimentar e 
Nutricional (EAN) 
terapia cognitivo-comportamental, Educação Alimentar e Nutricional (EAN), entrevista 
motivacional 
Educação Alimentar e Nutricional (EAN), terapia cognitivo-comportamental, entrevista 
motivacional 
entrevista motivacional, Educação Alimentar e Nutricional (EAN), terapia cognitivo- 
comportamental 
Educação Alimentar e Nutricional (EAN), entrevista motivacional, terapia cognitivo-
comportamental 
Perfeito, é isso mesmo. As estratégias podem ser feitas em consultas individuais, 
interconsultas, atividades coletivas, podendo ser realizadas por nutricionistas, 
médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde envolvidos no processo de 
cuidado bem como teleconsultas/teleassistência com especialistas, quando estes não 
estiverem disponíveis no território, em especial para a discussão dos casos mais 
complexos. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Essas estratégias devem ser adaptadas para a idade da criança ou adolescente e 
incluem: educação alimentar e nutricional, entrevista motivacional e técnicas de 
terapia comportamental (automonitoramento, controle de estímulos, manejo do 
estresse, solução de problemas, reestruturação cognitiva e estabelecimento de metas). 
Questão 4 
Correto 
Vale 1,00 ponto(s). 
Marcar questão 
Texto da questão 
Quanto a orientações para a abordagem a partir do estado nutricional e 
comorbidades de crianças e adolescentes, analise as afirmações a seguir: 
 
I. As ações de prevenção são fundamentais para o enfrentamento da problemática do 
excesso de peso. Desta forma, crianças ou adolescentes com peso adequado não 
precisam receber abordagem para manutenção do estado nutricional adequado, pois 
o enfoque deve ser dado somente aos que necessitam de atenção, que são aqueles 
que já estão com obesidade constatada no IMC para idade. 
 
II. O acompanhamento deve ser a longo prazo, a frequência e o tempo de 
acompanhamento devem ser adaptados à situação e necessidade da criança ou do 
adolescente. Quanto mais frequente o acompanhamento, melhor será a adesão e o 
resultado. 
 
III. No processo de cuidado, devem ser considerados os determinantes e 
condicionantes do sobrepeso e da obesidade, sem culpabilização, estigmatização e 
discriminação da pessoa ou sua família. Agora, selecione a opção que indica quais 
afirmações estão corretas: 
Escolha uma opção: 
Somente as afirmações I e II estão corretas. 
Somente a afirmativa II está correta. 
Somente as afirmações II e III estão corretas. 
Perfeito, é isso mesmo! O cuidado da criança e do adolescente que está com excesso 
de peso requer um cuidado multicomponente que associe envolvimento da família, 
estratégias de mudanças comportamentais e intervenções na alimentação e no 
ambiente em que a criança vive ou permanece, que estimulem o aumento na prática 
da atividade física, contribuam com a redução de algum comportamento sedentário e 
melhore os padrões do sono. 
Todas as afirmações estão corretas. 
Somente as afirmações I e III estão corretas 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Busca-se reverter o ganho excessivo de peso durante o crescimento e 
desenvolvimento da criança ou adolescente e promover um crescimento e 
desenvolvimento adequado, promoção do bem-estar mental e melhora da qualidade 
de vida. A adoção de hábitos saudáveis precisa ser vista como uma oportunidade de 
cuidar de toda a família e deve ser feita por todos da casa e não apenas pelas 
crianças/adolescentes que estão com obesidade. 
Questão 5 
Correto 
Vale 1,00 ponto(s). 
Marcar questão 
Texto da questão 
Os componentes comportamentais e de estilo de vida influenciam e são aspectos 
norteadores para a atenção e o cuidado ao excesso de peso na infância e na 
adolescência. Nesse contexto, conforme o conteúdo estudado, assinale a opção que 
indica corretamente os componentes comportamentais que precisam ser analisados e 
avaliados na APS: 
Escolha uma opção: 
comportamento sedentário, assiduidade em consultas médicas, hábitos culturais e 
fatores econômicos. 
atividade física, comportamento sedentário, relações afetivas (na adolescência) e 
familiares (na infância), rendimento escolar. 
alimentação, atividade física, comportamento sedentário, práticas de acesso à 
informação, rendimento escolar. 
alimentação, sono, aspectos culturais, comportamento escolar e acesso à internet. 
alimentação, atividade física, comportamento sedentário, sono e saúde mental. 
Perfeito, é isso mesmo! O cumprimento das metas para a mudança nos componentes 
comportamentais nas consultas individuais, bem como as possíveis 
dificuldades/barreiras encontradas, deve ser sempre avaliado. Em caso de 
cumprimento de metas, é importante que você, profissional de saúde, expresse 
mensagens de reforço positivo e, em conjunto com a criança ou adolescente e/ou seus 
pais cuidadores, estabeleçam novas metas. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
O monitoramento do processo de cuidado de crianças e adolescentes com sobrepeso 
ou obesidade deve ser feito por meio do acompanhamento da evolução das medidas 
e indicadores antropométricos, marcadores de comorbidades e adequação aos 
marcadores nos componentes comportamentais.

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