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Cuidado da Criança e do Adolescente com Sobrepeso e Obesidade na APS Questão 1 Correto Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A saúde mental é uma das dimensões do cuidado multicomponente de crianças e adolescentes com excesso de peso. Sobre o tema, assinale a afirmação verdadeira: Escolha uma opção: Uma estratégia interessante para a identificação de problemas relacionados à saúde mental é a abordagem das crianças e adolescentes em atividades coletivas sempre com a presença de adultos que sejam da equipe de saúde ou os pais ou responsáveis, pois eles se sentem mais a vontade de se expressar na presença de adultos conhecidos. O tratamento do transtorno em saúde mental deve preceder toda e qualquer abordagem de saúde, e a criança ou o adolescente deve ser encaminhado para serviços especializados e, assim que a questão relativa à saúde mental for equacionada, planejar o cuidado da obesidade. Excelente, é isso mesmo! A escuta ativa do profissional de saúde deve ser capaz de observar esses sinais. O sofrimento emocional pode ser um processo de anos e que nunca foi conscientemente percebido pelos familiares ou externalizado pela criança ou adolescente, e, por este motivo, a saúde mental de pessoas com obesidade requer atenção do profissional. São raros os casos em que a obesidade pode ser resultado de um sofrimento maior e/ou sua presença pode causar esse sofrimento, visto que não há relatos de casos em que a obesidade tenha relação a um sofrimento mental. Crianças e, principalmente, adolescentes com obesidade são muito menos propensos a terem um maior sofrimento emocional e isolamento social, pois geralmente não apresentam insatisfação com a imagem corporal ou sofrem bullying e experiências negativas na escola. Crianças e adolescentes com obesidade, em especial os adolescentes, geralmente nunca passaram por intervenções frustradas para a perda de peso, o que facilita a atenção neste sentido. Feedback Sua resposta está correta. Em todas as ações de cuidado é importante um olhar atento às questões de saúde mental, em especial, à adesão ao tratamento e recuperação da autoestima. O foco e a valorização de mudanças comportamentais e adoção de um estilo de vida mais saudável, para além da alteração do peso corporal, ajudam no processo de cuidado e a evitar o estigma da obesidade. Questão 2 Correto Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A obesidade entre crianças e adolescentes é resultado de uma série complexa de fatores, com determinantes de múltiplos níveis que influenciam o peso corporal. Sobre o tema, assinale a afirmação correta: Escolha uma opção: Dentre os fatores ambientais, chamamos de ambiente obesogênico aquele promotor ou facilitador de inatividades físicas, onde não há espaço para crianças e adolescentes se exercitarem de forma segura, sem estarem relacionados à alimentação. O sono (horas de sono; qualidade do sono; condições físicas do local de dormir) é um determinante que pode ser considerado em caso específico de obesidade, mas os fatores como alimentação e atividade física semanal são os que devem ser priorizados em todos os contextos. Os fatores genéticos podem levar a um aumento no risco de obesidade por meio do que é chamado de epigenética; no entanto, este fator deve ser desconsiderado, pois atualmente os determinantes são outros, mais relacionados ao ambiente. São fatores individuais e comportamentais associados à obesidade: a ausência ou curta duração do aleitamento materno, o consumo excessivo de alimentos ultraprocessados densamente calóricos, ricos em gorduras, açúcares e sódio e a inatividade física, aumento do comportamento sedentário e sono inadequado. Perfeito, é isso mesmo! É também necessário considerar o contexto familiar, comunitário, escolar, social e político, pois são fatores que atuam em múltiplos contextos. Por isso, o sobrepeso e a obesidade são de origem multifatorial e complexa, exigindo das equipes de saúde intervenções que disponham de uma abordagem multiprofissional e intersetorial. Dentre os fatores individuais e comportamentais associados à obesidade está a ausência ou curta duração do aleitamento materno, mas este fator apenas está correlacionado ao consumo excessivo de alimentos ultraprocessados entre os 2 e 5 anos de idade. Feedback Sua resposta está correta. A obesidade em crianças e adolescentes é um problema grave, que ocasiona repercussões deletérias importantes à vida de crianças, adolescentes, jovens e adultos e sobrecarrega o SUS, com altos custos relacionados ao tratamento do agravo e de suas complicações. Questão 3 Correto Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Texto da questão O diagnóstico de obesidade na infância e na adolescência pode ser realizado utilizando as medidas de peso, altura, data de nascimento e sexo. A partir desses dados, calcula-se: Escolha uma opção: os comportamentos alimentares com base em dietas de pontos, visto o que foi consumido na última semana. o IMC (peso/altura²), seguido pela classificação do estado nutricional da criança ou adolescente, de acordo com a idade e o sexo. Exatamente! No acompanhamento longitudinal nas atividades de rotina do cuidado da saúde é importante dar atenção não só à mudança da classificação do estado nutricional, mas também à velocidade do ganho de peso/IMC (elevação/inclinação da curva) mesmo antes de atingir a classificação de sobrepeso ou obesidade. as medidas do perímetro cefálico e a circunferência da panturrilha. a maturação sexual, pois saber qual o estágio de maturação o adolescente se encontra permite uma intervenção mais efetiva na questão do ganho de peso, sendo o mais eficaz em todos os casos quando se trata da fase da adolescência. os estágios de Tanner, especialmente no cuidado com a obesidade, deve ser feito em local adequado para atendimento, onde garanta-se privacidade, a fim de evitar o constrangimento do indivíduo avaliado. Feedback Sua resposta está correta. Lembre-se de que as Cadernetas da Criança e do Adolescente estão disponíveis no site do Ministério da Saúde e nelas você encontra as curvas de crescimento que apoiam a vigilância nutricional e proporcionam a identificação oportuna do ganho de peso excessivo quando são preenchidas de forma correta e frequente. O preenchimento dos pontos do gráfico de IMC para idade deve ser feito com o acompanhamento das crianças e adolescentes, explicando a trajetória do estado nutricional. Questão 4 Correto Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Sobre o reconhecimento dos sinais de fome e saciedade em crianças e adolescentes, leia o trecho a seguir: As crianças e adolescentes devem ser incentivados a _______ os sinais de fome física, saciedade e necessidades _______, redirecionando a vontade de comer em momentos de _______, estresse, solidão ou tempo em frente a telas sem recorrer à comida. Os pais e cuidadores de crianças menores de _______ devem ser orientados a reconhecer os sinais de fome física e de saciedade do bebê. Agora, selecione a opção que indica os termos que completam as lacunas na ordem correta: Escolha uma opção: desconsiderar, temperamentais, tédio, 2 anos reconhecer, emocionais, fome, 5 anos reconhecer, emocionais, tédio, 2 anos Excelente, é isso mesmo! Na abordagem de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade, é fundamental a diferenciação entre a fome física e a fome psicológica (comer emocional). A fome psicológica é compreendida pelo desejo de comer causado por emoções, como estresse, tédio, tristeza ou felicidade. Há ausência de sinais físicos (estômago calmo) e geralmente, não se passou tanto tempo desde a última refeição. Não é específica, mas envolve a necessidade de comer algo gostoso. A comida não sacia e satisfaz totalmente. reconhecer, horário (habituais), fome, 5 anos sabotar, estressoras,tédio, 2 anos Feedback Sua resposta está correta. O adulto e os profissionais de saúde devem ajudar a criança a refletir se deve ou não continuar a comer, e o quanto mais comer diante do seu relato de como se sente no momento da refeição. Quando a criança é muito pequena, por exemplo, ela ainda não consegue comunicar vontades e necessidades por meio de palavras. Então, ela utiliza outras formas para se expressar. É importante que as pessoas envolvidas no cuidado da criança menor de 2 anos aprendam a identificar e responder aos sinais fome e saciedade apresentados pela criança. Questão 5 Correto Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Quanto a orientações para a abordagem a partir do estado nutricional e comorbidades de crianças e adolescentes, analise as afirmações a seguir: I. As ações de prevenção são fundamentais para o enfrentamento da problemática do excesso de peso. Desta forma, crianças ou adolescentes com peso adequado não precisam receber abordagem para manutenção do estado nutricional adequado, pois o enfoque deve ser dado somente aos que necessitam de atenção, que são aqueles que já estão com obesidade constatada no IMC para idade. II. O acompanhamento deve ser a longo prazo, a frequência e o tempo de acompanhamento devem ser adaptados à situação e necessidade da criança ou do adolescente. Quanto mais frequente o acompanhamento, melhor será a adesão e o resultado. III. No processo de cuidado, devem ser considerados os determinantes e condicionantes do sobrepeso e da obesidade, sem culpabilização, estigmatização e discriminação da pessoa ou sua família. Agora, selecione a opção que indica quais afirmações estão corretas: Escolha uma opção: Todas as afirmações estão corretas. Somente a afirmativa II está correta. Somente as afirmações I e II estão corretas. Somente as afirmações I e III estão corretas Somente as afirmações II e III estão corretas. Perfeito, é isso mesmo! O cuidado da criança e do adolescente que está com excesso de peso requer um cuidado multicomponente que associe envolvimento da família, estratégias de mudanças comportamentais e intervenções na alimentação e no ambiente em que a criança vive ou permanece, que estimulem o aumento na prática da atividade física, contribuam com a redução de algum comportamento sedentário e melhore os padrões do sono. Feedback Sua resposta está correta. Busca-se reverter o ganho excessivo de peso durante o crescimento e desenvolvimento da criança ou adolescente e promover um crescimento e desenvolvimento adequado, promoção do bem-estar mental e melhora da qualidade de vida. A adoção de hábitos saudáveis precisa ser vista como uma oportunidade de cuidar de toda a família e deve ser feita por todos da casa e não apenas pelas crianças/adolescentes que estão com obesidade. Cuidado da Criança e do Adolescente com Sobrepeso e Obesidade na APS Caminho da página • Painel / ► • 2021 / ► • Cuidado da Criança e do Adolescente com Sobrepeso e Obesidade na APS / ► • Tópico 1 / ► • Questões Avaliativas Iniciado em segunda, 28 Nov 2022, 18:55 Estado Finalizada Concluída em segunda, 28 Nov 2022, 18:59 Tempo empregado 3 minutos 8 segundos Questão 1 Correto Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Texto da questão O diagnóstico de obesidade na infância e na adolescência pode ser realizado utilizando as medidas de peso, altura, data de nascimento e sexo. A partir desses dados, calcula-se: Escolha uma opção: o IMC (peso/altura²), seguido pela classificação do estado nutricional da criança ou adolescente, de acordo com a idade e o sexo. Exatamente! No acompanhamento longitudinal nas atividades de rotina do cuidado da saúde é importante dar atenção não só à mudança da classificação do estado https://unasus-quali.moodle.ufsc.br/my/ https://unasus-quali.moodle.ufsc.br/course/index.php?categoryid=28 https://unasus-quali.moodle.ufsc.br/course/view.php?id=64 https://unasus-quali.moodle.ufsc.br/mod/quiz/view.php?id=1216 nutricional, mas também à velocidade do ganho de peso/IMC (elevação/inclinação da curva) mesmo antes de atingir a classificação de sobrepeso ou obesidade. os estágios de Tanner, especialmente no cuidado com a obesidade, deve ser feito em local adequado para atendimento, onde garanta-se privacidade, a fim de evitar o constrangimento do indivíduo avaliado. os comportamentos alimentares com base em dietas de pontos, visto o que foi consumido na última semana. a maturação sexual, pois saber qual o estágio de maturação o adolescente se encontra permite uma intervenção mais efetiva na questão do ganho de peso, sendo o mais eficaz em todos os casos quando se trata da fase da adolescência. as medidas do perímetro cefálico e a circunferência da panturrilha. Feedback Sua resposta está correta. Lembre-se de que as Cadernetas da Criança e do Adolescente estão disponíveis no site do Ministério da Saúde e nelas você encontra as curvas de crescimento que apoiam a vigilância nutricional e proporcionam a identificação oportuna do ganho de peso excessivo quando são preenchidas de forma correta e frequente. O preenchimento dos pontos do gráfico de IMC para idade deve ser feito com o acompanhamento das crianças e adolescentes, explicando a trajetória do estado nutricional. Questão 2 Correto Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Sobre o reconhecimento dos sinais de fome e saciedade em crianças e adolescentes, leia o trecho a seguir: As crianças e adolescentes devem ser incentivados a _______ os sinais de fome física, saciedade e necessidades _______, redirecionando a vontade de comer em momentos de _______, estresse, solidão ou tempo em frente a telas sem recorrer à comida. Os pais e cuidadores de crianças menores de _______ devem ser orientados a reconhecer os sinais de fome física e de saciedade do bebê. Agora, selecione a opção que indica os termos que completam as lacunas na ordem correta: Escolha uma opção: reconhecer, emocionais, tédio, 2 anos Excelente, é isso mesmo! Na abordagem de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade, é fundamental a diferenciação entre a fome física e a fome psicológica (comer emocional). A fome psicológica é compreendida pelo desejo de comer causado por emoções, como estresse, tédio, tristeza ou felicidade. Há ausência de sinais físicos (estômago calmo) e geralmente, não se passou tanto tempo desde a última refeição. Não é específica, mas envolve a necessidade de comer algo gostoso. A comida não sacia e satisfaz totalmente. desconsiderar, temperamentais, tédio, 2 anos reconhecer, emocionais, fome, 5 anos reconhecer, horário (habituais), fome, 5 anos sabotar, estressoras, tédio, 2 anos Feedback Sua resposta está correta. O adulto e os profissionais de saúde devem ajudar a criança a refletir se deve ou não continuar a comer, e o quanto mais comer diante do seu relato de como se sente no momento da refeição. Quando a criança é muito pequena, por exemplo, ela ainda não consegue comunicar vontades e necessidades por meio de palavras. Então, ela utiliza outras formas para se expressar. É importante que as pessoas envolvidas no cuidado da criança menor de 2 anos aprendam a identificar e responder aos sinais fome e saciedade apresentados pela criança. Questão 3 Correto Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Sobre as principais estratégias para auxiliar na mudança de comportamento da criança e do adolescente para prevenção e controle do sobrepeso e da obesidade, reconheça os termos a seguir que complementam as definições a seguir: I. _______: visa promover a prática autônoma e voluntária de hábitos alimentares saudáveis. Esta prática deve fazer uso de abordagens e recursos educacionais problematizadores e ativosque favoreçam o diálogo junto a indivíduos e grupos populacionais, considerando todas as fases do curso da vida, etapas do sistema alimentar e as interações e significados que compõem o comportamento alimentar (BRASIL, 2012). II. _______: é uma forma de conversa colaborativa direcionada à consolidação da motivação intrínseca e compromisso com a mudança comportamental. Nesse tipo de abordagem, são utilizadas estratégias como a escuta reflexiva, estabelecimento de um clima de apoio, ajudando o indivíduo a pensar e expressar verbalmente suas razões a favor e contra as alterações de hábitos (processo de resolução de ambivalência), além de permitir que eles estabeleçam suas próprias metas (RESNICOW et al., 2006). III. _______: sua implementação pode aumentar a motivação, capacitar os indivíduos a promover o autocuidado com o objetivo de proporcionar mudanças comportamentais. As estratégias devem ser cuidadosamente pensadas e adaptadas à idade da criança e do adolescente. Agora, selecione a opção que identifica os termos na ordem correta: Escolha uma opção: terapia cognitivo-comportamental, entrevista motivacional, Educação Alimentar e Nutricional (EAN) terapia cognitivo-comportamental, Educação Alimentar e Nutricional (EAN), entrevista motivacional Educação Alimentar e Nutricional (EAN), terapia cognitivo-comportamental, entrevista motivacional entrevista motivacional, Educação Alimentar e Nutricional (EAN), terapia cognitivo- comportamental Educação Alimentar e Nutricional (EAN), entrevista motivacional, terapia cognitivo- comportamental Perfeito, é isso mesmo. As estratégias podem ser feitas em consultas individuais, interconsultas, atividades coletivas, podendo ser realizadas por nutricionistas, médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde envolvidos no processo de cuidado bem como teleconsultas/teleassistência com especialistas, quando estes não estiverem disponíveis no território, em especial para a discussão dos casos mais complexos. Feedback Sua resposta está correta. Essas estratégias devem ser adaptadas para a idade da criança ou adolescente e incluem: educação alimentar e nutricional, entrevista motivacional e técnicas de terapia comportamental (automonitoramento, controle de estímulos, manejo do estresse, solução de problemas, reestruturação cognitiva e estabelecimento de metas). Questão 4 Correto Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Quanto a orientações para a abordagem a partir do estado nutricional e comorbidades de crianças e adolescentes, analise as afirmações a seguir: I. As ações de prevenção são fundamentais para o enfrentamento da problemática do excesso de peso. Desta forma, crianças ou adolescentes com peso adequado não precisam receber abordagem para manutenção do estado nutricional adequado, pois o enfoque deve ser dado somente aos que necessitam de atenção, que são aqueles que já estão com obesidade constatada no IMC para idade. II. O acompanhamento deve ser a longo prazo, a frequência e o tempo de acompanhamento devem ser adaptados à situação e necessidade da criança ou do adolescente. Quanto mais frequente o acompanhamento, melhor será a adesão e o resultado. III. No processo de cuidado, devem ser considerados os determinantes e condicionantes do sobrepeso e da obesidade, sem culpabilização, estigmatização e discriminação da pessoa ou sua família. Agora, selecione a opção que indica quais afirmações estão corretas: Escolha uma opção: Somente as afirmações I e II estão corretas. Somente a afirmativa II está correta. Somente as afirmações II e III estão corretas. Perfeito, é isso mesmo! O cuidado da criança e do adolescente que está com excesso de peso requer um cuidado multicomponente que associe envolvimento da família, estratégias de mudanças comportamentais e intervenções na alimentação e no ambiente em que a criança vive ou permanece, que estimulem o aumento na prática da atividade física, contribuam com a redução de algum comportamento sedentário e melhore os padrões do sono. Todas as afirmações estão corretas. Somente as afirmações I e III estão corretas Feedback Sua resposta está correta. Busca-se reverter o ganho excessivo de peso durante o crescimento e desenvolvimento da criança ou adolescente e promover um crescimento e desenvolvimento adequado, promoção do bem-estar mental e melhora da qualidade de vida. A adoção de hábitos saudáveis precisa ser vista como uma oportunidade de cuidar de toda a família e deve ser feita por todos da casa e não apenas pelas crianças/adolescentes que estão com obesidade. Questão 5 Correto Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Os componentes comportamentais e de estilo de vida influenciam e são aspectos norteadores para a atenção e o cuidado ao excesso de peso na infância e na adolescência. Nesse contexto, conforme o conteúdo estudado, assinale a opção que indica corretamente os componentes comportamentais que precisam ser analisados e avaliados na APS: Escolha uma opção: comportamento sedentário, assiduidade em consultas médicas, hábitos culturais e fatores econômicos. atividade física, comportamento sedentário, relações afetivas (na adolescência) e familiares (na infância), rendimento escolar. alimentação, atividade física, comportamento sedentário, práticas de acesso à informação, rendimento escolar. alimentação, sono, aspectos culturais, comportamento escolar e acesso à internet. alimentação, atividade física, comportamento sedentário, sono e saúde mental. Perfeito, é isso mesmo! O cumprimento das metas para a mudança nos componentes comportamentais nas consultas individuais, bem como as possíveis dificuldades/barreiras encontradas, deve ser sempre avaliado. Em caso de cumprimento de metas, é importante que você, profissional de saúde, expresse mensagens de reforço positivo e, em conjunto com a criança ou adolescente e/ou seus pais cuidadores, estabeleçam novas metas. Feedback Sua resposta está correta. O monitoramento do processo de cuidado de crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade deve ser feito por meio do acompanhamento da evolução das medidas e indicadores antropométricos, marcadores de comorbidades e adequação aos marcadores nos componentes comportamentais.
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