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14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&P… 1/15 A cosmética reparadora faz parte de uma área da estética que promove a integração entre a saúde e a beleza. Portanto, torna-se necessário o desenvolvimento de programas de tratamentos que visem a uma atuação conjunta dos pro�ssionais da área com equipes multidisciplinares, buscando o cuidado e a reparação de tecidos que estão fragilizados e necessitados de cuidados especiais, devido a tratamentos ou a procedimentos cirúrgicos. Isso reforça a importância do conhecimento aprofundado do pro�ssional que atua nessa área, sendo crucial saber avaliar, prevenir e tratar as alterações cutâneas advindas de pré e pós- procedimentos estéticos, médicos e cirúrgicos. Caro(a) estudante, ao ler este roteiro, você vai: conhecer os principais ativos cosméticos para hidratação de peles que passaram por tratamento oncológico; entender a importância dos ativos cosméticos empregados no combate ao envelhecimento de peles especiais; re�etir a respeito dos protocolos que podem ser criados para a hidratação e a reparação do envelhecimento cutâneo; compreender os cosméticos utilizados para o tratamento de peles especiais; estudar quais procedimentos podem ser aplicados em protocolos para tratamentos de peles especiais. Cosmética Reparadora Roteiro deRoteiro de EstudosEstudos Autor: Prof.ª Esp. Claudia Stoeglehner Sahd Revisor: Prof. Tuane Krupek 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&P… 2/15 Introdução O conhecimento sobre o uso correto de cosméticos reparadores, voltados não somente para estética, mas também para a saúde do indivíduo, proporciona uma ampla visão sobre o importante papel que o pro�ssional da estética desempenha em conjunto com uma equipe multidisciplinar na área da saúde. O desenvolvimento e a aplicação de programas de tratamentos estéticos que visam reparar o tecido lesionado, devido a procedimentos cirúrgicos e invasivos, promovem ao paciente o bem-estar e os cuidados com a pele, fatores que se tornam essenciais na busca por uma maior qualidade de vida e assistência aos pacientes que apresentam uma pele mais sensível. Nesse contexto, saber realizar uma anamnese adequada é de grande valia ao pro�ssional, pois, com essas informações, torna-se mais fácil e preciso montar um programa de tratamento que prevenirá e tratará as disfunções presentes no paciente. Logo, fazer a análise dos ativos presentes na formulação cosmética e sua ação no organismo facilita o entendimento do pro�ssional, para que ele possa realizar a criação de protocolos que visem restituir o tecido cutâneo fragilizado. Cosméticos para Hidratação e Reparação Cutânea Um dos componentes mais importantes para o correto funcionamento dos tecidos é a água. A carência desse elemento na pele prejudica a função barreira e provoca o aparecimento de inúmeras patologias, tornando a pele áspera, �na e sem elasticidade, o que torna o envelhecimento cutâneo mais visível. O grau de hidratação presente na camada córnea tem origem entre o equilíbrio da água presente no tecido e as perdas decorrentes da evaporação na atmosfera. Segundo Vanzin e Camargo (2015), na camada córnea, a água pode ser adquirida de duas maneiras: exógena - a água é absorvida do meio ambiente, de acordo com a umidade relativa do ar, ou pelo uso de formulações cosméticas; endógena - a água ingerida é transportada para a epiderme e derme por meio de difusão. Na pele, a água é classi�cada, com base na sua mobilidade, em: água �xa - advinda das glicosaminoglicanas (GAG) presentes na matriz extracelular da derme, onde está presente boa parte da água que constitui a pele (BARATA, 2003). 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&P… 3/15 água livre - é a água perdida durante o processo de transpiração (BARATA, 2003). A hidratação natural da pele acontece, basicamente, de duas maneiras: a primeira é por meio da emulsão entre as substâncias que constituem o manto lipídico, originado pelas glândulas sebáceas, e o manto hídrico, que tem sua formação nas glândulas sudoríparas, dando origem ao manto hidrolipídico (GOMES; DAMAZIO, 2013); e a segunda maneira de ocorrer a hidratação natural da pele é por meio da hidratação natural, que acontece pela fusão do manto hidrolipídico com produtos da decomposição dos queratinócitos. De modo a cuidar diariamente da pele, recomenda-se fortemente evitar banhos muito quentes e aplicação de produtos que, em sua formulação, contenham álcool. A hidratação pode ser realizada com substâncias naturais ou formulações que levem hidratantes suaves ou ativos sintéticos especialmente produzidos para cada tipo de pele. O Shea Olein, derivado do carité, contém propriedades protetoras e regenerativas; trata-se de um excelente ativo para a hidratação, agindo na estrutura do manto hidrolipídico da pele. Trabalhar com cosmética é atuar essencialmente com a autoestima das pessoas. É preciso, porém, atenção, pois se empregarmos cosméticos inadequados, podemos desencadear irritações e alergias. Se o pro�ssional não conhece os cosméticos reparadores a fundo, pode receitar formulações que causem agravamento do quadro de desordem cutânea dos pacientes. Existem inúmeras patologias, como diabetes, alterações renais e metabólicas e os carcinomas que ocasionam alterações severas no organismo humano, causando algum tipo de agravamento no tecido cutâneo. Mas, além da própria patologia, o tratamento empregado para sua melhora também acaba proporcionando ao organismo reações adversas, que são observadas na pele e a tornam sensível. Dentre as patologias com maior incidência na população, temos os carcinomas, que, além do diagnóstico e do combate aos efeitos da doença, provocam, nos pacientes em tratamento oncológico, um complexo grau de sofrimento, devido às mudanças drásticas em sua aparência, como queda de cabelo e outros pelos do corpo, enfraquecimento das unhas e alterações cutâneas, como o excessivo ressecamento da pele, sendo esse o mais agravante e que, em algumas vezes, faz com que o paciente interrompa o tratamento oncológico. Auxílio Pro�ssional a Pacientes Oncológicos A indústria cosmética vem desenvolvendo, com base em muitos estudos cientí�cos, produtos cosméticos que atuam de forma a reparar o tecido lesionado. Esses cosméticos são desenvolvidos com o intuito de agir nas células de crescimento rápido presentes nos cabelos, nas unhas e no tecido cutâneo, sendo que essas são as mais afetadas pelos tratamentos radioterápicos e quimioterápicos. Produtos isentos de álcool, com hidratação suave e ricos em manteigas e óleos naturais, são bons exemplos de cosméticos, pois apresentam uma menor chance de efeitos adversos. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&P… 4/15 Ativos Empregados na Formulação de Cosméticos Reparadores Especí�cos para o Cuidado do Paciente em Tratamento Oncológico Cetiol SB 45 (Butyrospermum Parkii Shea Butter): é um emoliente de origem natural, com a presença de nutrientes essenciais para a manutenção do tecido cutâneo, sendo eles: vitamina E, ômega-3 e 6 e ácidos graxos saturados, que atuam como anti-in�amatório e antioxidante. Esse ativo proporciona maciez e hidratação, suavizando a pele e os cabelos (FRANQUILINO, 2018). Lamesoft PO 65 (Coco-Glucoside e Glyceryl Oleate): reforça a camada lipídica. Sua composição é similar à barreira lipídica da pele; desse modo, evita o ressecamento cutâneo excessivo (FRANQUILINO, 2018). Mariliance: obtido por meio de biotecnologia marinha (microalgas). Atua na inibição do NFG (fator de crescimento nervoso), TRPV (receptor vaniloidetransitório subtipo 1) e IL-1 (interleucina 1). Estudos sobre esse ativo demonstraram uma redução signi�cativa nos aspectos neuro-in�amatórios, proporcionando, com isso, a reparação da matriz epidérmica (FRANQUILINO, 2018). Shea Olein: derivado do karité, é um óleo natural que tem propriedades protetoras e regenerantes e atua de forma a melhorar a estruturação do manto hidrolipídico dérmico (FRANQUILINO, 2018). Fucogel: polissacarídeos aniônicos, apresentando atividade física com efeitos �lmógeno (melhora o aspecto da pele por ter propriedades hidratantes) e biológico (realizando o estímulo das proteínas da longevidade, denominadas Sirtuínas 1, que atuam na regulação dos marcadores de in�amação e na diferenciação epidérmica por meio de suas estruturas glicanas, com os receptores presentes nos queratinócitos), e conferindo ao Fucogel o chamado efeito SMART (Soothing, Moisturizing, Anti-aging, Restructuring e Touch). Assim, esse ativo melhora os sinais de irritação, eczema, dermatite e ressecamento da pele (FRANQUILINO, 2018). Podemos perceber que o conhecimento do pro�ssional a respeito dos ativos presentes na formulação dos cosméticos reparadores é de extrema importância, pois isso auxiliará na decisão sobre a escolha de compra e uso desses produtos, visando, sempre, à qualidade e à ação que eles terão na pele, diminuindo, assim, a possibilidade de reações adversas. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&P… 5/15 Cosméticos Reparadores e Pro�láticos para o Envelhecimento Cutâneo Devido ao baixo teor de água presente no tecido cutâneo e ao intenso ressecamento gerado pelos tratamentos quimioterápicos e radioterápicos, os sinais do envelhecimento, como rugas super�ciais e profundas, discromias, além de ptose, tornam-se mais evidentes e acabam por intensi�car a baixa autoestima e a aceitação do paciente. Todo organismo biológico natural passará pelo processo de senescência, que corresponde a um conjunto de alterações �siológicas que ocorrem de modo inevitável e irreversível, decorrentes da perda da homeostase (GOMES; DAMAZIO, 2013). LIVRO Formulações em cosmetologia Autoras: Alexandra Gomes da Silva Allemand e Viviane Cecilia Kessler Nunes Deuschle Editora: SAGAH Ano: 2018 Comentário: A Unidade 2 do livro, a qual se encontra entre as páginas 107 e 115, apresenta, de forma clara, os cosméticos de hidratação, mostrando os ativos umectantes e �lmógenos, as diferenças entre seus mecanismos de ação, bem como exemplos de utilização. Também, são abordados os emolientes que proporcionam hidratação à pele e a indicação dos hidratantes corretos, dependo da pele do indivíduo. Esse título está disponível na Minha Biblioteca Laureate. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&P… 6/15 O envelhecimento ocorre devido ao desgaste das estruturas ao longo dos anos e à geração de radicais livres advindos do próprio metabolismo celular do indivíduo. Esses agentes oxidantes induzem, no organismo, a inativação de enzimas importantes para o metabolismo intracelular, as mutações no material genético e a perda na capacidade de sinalização transmembrana (vital para homeostase celular), além de gerarem oxidação de lipídeos da membrana. Devido ao fato de a pele estar em contato com o meio ambiente, ela é o órgão que mais sofre estímulos externos, fator que acelera e promove o envelhecimento. Existem dois fatores que determinam o processo do envelhecimento: os intrínsecos (correspondem à herança genética e à idade cronológica de cada indivíduo) e os extrínsecos (fotoenvelhecimento, declínio hormonal, tabagismo, radiação solar sem proteção, alimentação inadequada, falta de atividade física, uso de medicamentos ou suplementação sem acompanhamento pro�ssional adequado, patologias degenerativas, patologias associadas e câncer) (VANZIN; CAMARGO, 2015). Ativos Antienvelhecimento Disponíveis no Mercado para o Tratamento de Pacientes com Pele Sensível Um antioxidante tem como objetivo impedir a oxidação de substâncias químicas que ocorrem por fatores exógenos (radiação UV, poluição ambiental, alimentos industrializados e ricos em gorduras saturadas, álcool, tabagismo e uso de medicamentos) ou reações metabólicas (acontecem no interior das células e no corpo todo, estão relacionadas à síntese de compostos orgânicos e à geração de ATP e são essenciais para a manutenção das atividades do organismo, garantindo a realização da respiração, o bombeamento do sangue pelo coração e o funcionamento do sistema nervoso). Para serem utilizados na pele, os antioxidantes precisam estar estáveis; por isso, muitos são encontrados encapsulados ou complexados, para poderem agir somente quando em contato com a pele (VANZIN; CAMARGO, 2015). Utilizar antioxidantes na pele é essencial para que se consiga um tratamento e uma pro�laxia do envelhecimento tanto intrínseco quanto extrínseco, pois eles exercem atividade primária na proteção dos componentes celulares contra a ação dos radicais livres. Além do uso tópico, é recomendado que se faça a ingestão de alimentos antioxidantes, ou que se faça a suplementação por meio de formulações, sendo importante evitar a exposição a agentes que são geradores de radicais livres. Como exemplo de ativos antioxidantes, temos os apresentados na sequência. Bio�avonoides: encontrados, de forma natural, em algumas espécies de vegetais. Como exemplo de bio�avonoides, temos: rutina, com propriedades antioxidantes e vasoprotetores, sendo aplicada em tratamentos antiedematosos da região dos olhos; ginkgo biloba, disponível em forma lipossomada do extrato, que exerce ação vasoprotetora e antioxidante; e green tea, que atua na proteção cutânea contra os radicais livres advindos da radiação ultravioleta. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&P… 7/15 Kinetin L: tem propriedades multifuncionais que atuam na renovação celular de forma antioxidante. Traz, em sua composição química, Adenin e Ácido Alfa Lipoico, veiculados em lipossoma PML e VC-PMG. Apresenta melhora das rugas �nas e deixa a pele com mais brilho, pois estimula o crescimento celular. Tem efeito anti-in�amatório e auxilia na proteção extra das células. Lipossomas de Coezima - Q10: é o ativo responsável por inibir a peroxidação lipídica e estimular o sistema imunológico da epiderme. Sua ação antioxidante ocorre ao longo da cadeia respiratória, por meio de transferência de prótons na membrana mitocondrial, neutralizando, então, os radicais reativos de oxigênio e prevenindo os danos nas biomoléculas. É importante que o ativo esteja em lipossomas PML, pois, assim, será liberado nas camadas mais profundas da epiderme. Vitamina C: é o antioxidante mais utilizado em formulações cosméticas. Sua ação antioxidante deve-se ao grupo redutona, presente em sua molécula, que di�culta a ocorrência das reações de oxidação, conservando a integridade dos componentes celulares. Tem, também, efeito eutró�co, sendo capaz de estimular o �broblasto na síntese de colágeno na derme, aumentando, assim, a elasticidade e a hidratação da pele. Os renovadores celulares são ativos anti-aging (anti-idade) que atuam de modo a aumentar o ritmo da renovação celular e estimular a síntese de componentes existentes na matriz extracelular, promovendo elasticidade e preenchimento. Além disso, esses ativos desfazem irregularidades e, com isso, melhoram a textura da pele, o que favorece a penetração de cosméticos, melhorando o resultado dos tratamentos empregados. Os ativos para renovação celular são classi�cados de acordo com sua composição e seu mecanismo de ação. Dentre eles, temos: renovadores celulares físicos (como argila branca e verde); químicos (como vitamina A e derivados);biomiméticos (como Perfection peptide P3); e biológicos (como enzimocosméticos) (VANZIN; CAMARGO, 2015). Os ativos pró-lifting têm como objetivo aumentar a elasticidade e a �rmeza da pele, proporcionando uma superfície cutânea mais homogênea, com menos rugas profundas. Os principais ativos comercializados que atuam com essa �nalidade no mercado estão subdivididos em três grupos: ativos injection free (que proporcionam efeito de preenchimento de dentro para fora); ativos de efeito Cinderela (que proporcionam efeito tensor imediato); e ativos inibidores de metaloproteinases de matriz (que promovem aumento e permeação dos componentes presentes na matriz extracelular) (VANZIN; CAMARGO, 2015). Conhecer cada ativo que atua no tratamento e na pro�laxia do envelhecimento é de grande valia ao pro�ssional, pois, ao compreender suas ações no organismo, torna-se mais palpável incluí-los no cotidiano de cosméticos do paciente. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&P… 8/15 Protocolos Cosméticos para Hidratação e Reparação do Envelhecimento Cutâneo em Pacientes Mastectomizados Ter o conhecimento sobre os principais ativos para hidratação e rejuvenescimento, além de sua ação no organismo, torna o pro�ssional preparado para avaliar, elaborar e selecionar o protocolo de tratamento estético mais indicado para cada caso e considerar que, muitas vezes, o paciente apresenta mais de uma disfunção estética. Para casos em que a paciente tem câncer de mama, os tratamentos médicos cirúrgicos têm como intuito realizar o controle da doença por meio da remoção das células cancerígenas na LIVRO Princípios Ativos em Estética Autor: Aline Andressa Matiello et al. Editora: SAGAH. Ano: 2018. Comentário: Na Unidade 1 do livro, que se encontra entre as páginas 31 e 43, são abordados os ativos para o tratamento do envelhecimento, descrevendo a formação dos radicais livres, identi�cando os ativos antioxidantes e seus mecanismos de ação, além da análise dos cosméticos antienvelhecimento, suas limitações e e�cácias. Esse título está disponível na Minha Biblioteca Laureate. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&P… 9/15 área acometida e, dessa forma, proporcionar sobrevida e evitar o risco de metástases no paciente. A mastectomia é o procedimento cirúrgico para retirada do órgão mamário, podendo ser realizado de maneira parcial ou total; isso dependerá do grau, do estágio e do tipo histopatológico. Conforme a extensão da mastectomia, torna-se necessária a realização da reconstrução mamária, que pode provocar alterações na sensibilidade, �broses e linfedema (COUTINHO, 2018). Na mastectomia parcial, não ocorre esvaziamento ganglionar; no entanto, pode ser realizada a associação da técnica de drenagem linfática manual a cosméticos reparadores antioxidantes, voltados à eliminação de toxinas e radicais livres. A intenção é restabelecer a pele da face e do corpo. Protocolo de Associação da Técnica de Drenagem Linfática Manual a Cosméticos Reparadores Antioxidantes Passo 1: limpeza da região a ser tratada, com sabonete que contenha ativos como o Plantaren 2000 N (Decyl Glucoside), de origem natural, suave e, também, livre de conservantes. Passo 2: realizar as manobras da técnica de drenagem linfática manual com uso de cosméticos reparadores que contenham, em sua formulação, ativos antioxidantes, como as Lipossomas de Coezima - Q10. Passo 3: É importante que o pro�ssional, ao �nal do procedimento, aplique �ltro solar no paciente, mesmo que em região corporal, visto que a pele do paciente é sensível e pode sofrer com a ação direta da radiação solar. Com o domínio das técnicas de drenagem linfática manual ou outras massagens terapêuticas, e com o conhecimento a respeito dos cosméticos reparadores corretos a serem utilizados, o pro�ssional pode realizar um excelente atendimento e proporcionar ao seu paciente um resultado bastante satisfatório. Lembrando que, antes de realizar qualquer tratamento, é necessário a veri�cação e autorização do médico responsável, para que se possa trabalhar de forma ética e com segurança. Cosméticos Reparadores para o Cuidado de Pacientes Queimados Você pode se perguntar: será que existem outras condições, além do câncer, que sensibilizam o tecido cutâneo? A resposta é: sim. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&… 10/15 Muitas outras patologias comprometem a estrutura cutânea, tornando-a irritada, desidratada e sensibilizada, requerendo cuidados especiais durante a rotina diária e, também, no tratamento estético desenvolvido pelo pro�ssional da área. Por isso, o conhecimento a respeito dessas características e necessidades torna o tratamento especializado e individualizado, o que demanda a utilização de cosméticos especí�cos, voltados, de forma exclusiva, para essas necessidades. Nesse contexto, falaremos a respeito do conhecimento do pro�ssional da estética no atendimento a pacientes que apresentam, na pele, sequelas de queimaduras. Nosso objetivo é contribuir para o conhecimento de uma afecção que atinge muitas pessoas em todo o mundo e, com isso, despertar o interesse do pro�ssional em tratar um paciente atingido por essa lesão grave, que tem sequelas importantes e com consequências estéticas que serão levadas por toda a vida toda. Queimaduras são lesões em tecidos orgânicos, causadas por um trauma de origem química, térmica, radioativa ou elétrica. As lesões podem ser diferentes, desde bolhas menores até as formas mais graves, que desencadeiam muitas reações sistêmicas, proporcionais à profundidade e à extensão da lesão (BORGES, 2016). Pro�ssionais que trabalham com pacientes queimados dispõem de um universo de possibilidades de tratamentos, mas que exige muito preparo, conhecimento e dedicação. A aparência é fundamental para a inclusão de um indivíduo na sociedade, e, algumas vezes, podem ocorrer restrições e constrangimento do paciente em relação às sequelas ocasionadas pela queimadura. Porém, em todo o processo de tratamento, principalmente após o período de internação, os aspectos funcionais devem ser enfatizados. No processo de cicatrização de pacientes queimados, principalmente em queimaduras profundas, como as de segundo e terceiro graus, quando o transplante é necessário, não ocorrerá a regeneração da pele, ou seja, não haverá tecidos com as mesmas características de formação de melanina. Restaurar os tecidos queimados é essencial, seja por cicatrização por segunda intenção ou autoenxertia. O tecido resultante não conseguirá proteger as células da pele dos efeitos nocivos da radiação ultravioleta. Portanto, o paciente não deve se expor ao sol ou até mesmo à luz industrial sem aplicar um bloqueador/protetor solar com alto fator de proteção solar (FPS) (de preferência, acima de 30), ou fazer uso de medidas protéticas, como chapéus, camisas de manga comprida ou roupas de proteção UV. O indivíduo não deve ser exposto a esse tipo de radiação, pois pode, facilmente, desenvolver carcinomas na região. O FPS indica o grau de proteção de determinado produto contra os raios UVB e explicita o tempo que o indivíduo pode �car ao sol sem eritema. Os �ltros físicos ou inorgânicos atuam como uma barreira e podem conter elementos químicos como dióxido de titânio e óxido de zinco, que se constituem em substâncias hipoalergênicas e são importantes na formulação de produtos para o público infantil, uso diário e peles sensíveis. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&… 11/15 De acordo com Borges (2016), dentre os cosméticos reparadores para cuidados do pacientecom o tecido cutâneo queimado, temos os apresentados na sequência. Filtros solares: substâncias químicas com propriedades de absorção, re�exão e dispersão da radiação que incide sobre o tecido cutâneo. Duas categorias são descritas como principais em relação aos �ltros: �ltros orgânicos e inorgânicos. Vale ressaltar que não existe a recomendação de um �ltro solar especí�co; contudo, os que são mais indicados para uso pós-lesão de queimadura não têm odores, são hipoalérgicos e sua aplicação deve ser refeita a cada duas horas. Bloqueadores solares: desempenham a mesma função dos �ltros, atuando na proteção contra a radiação ultravioleta; todavia, são produtos que atuam de modo a bloquear por completo a ação da radiação solar, garantindo uma proteção mais e�ciente, pois re�etem completamente a luz do sol. Hidratantes: o tecido cicatricial formado devido às queimaduras mais profundas é de�ciente de glândulas sebáceas; devido a isso, sofre um ressecamento intenso, o que provoca, na pele, lesões, como �ssuras. Por isso, é necessário que sejam realizadas hidratações constantes. Ativos usados para formular produtos hidratantes devem agir nos mecanismos de hidratação ativa, umectação ativas e oclusão. A queratina é um exemplo de ativo hidrolisado proteico, que atua de forma a melhorar a elasticidade, a hidratação e a capacidade de �xação de água no estrato córneo. A ureia é outro ativo muito utilizado nas formulações cosméticas reparadoras para hidratação da pele, pois exerce ação umectante e tem maior capacidade de retenção de água no estrato córneo. Máscaras cosméticas: direcionadas para aplicação sobre a pele, com intuito de nutrir, hidratar, clarear, sendo antissépticas e hipoalergênicas, são indicadas para peles queimadas. Um exemplo de máscara utilizada em queimaduras é a máscara de chocolate, que favorece a hidratação do tecido cicatricial, sendo aplicada em toda a superfície pós- queimadura, respeitando tempo de ação destinada pelo fabricante. Após retirada essa máscara, um creme hidratante pode ser aplicado; na sequência, o uso do �ltro ou bloqueador solar é recomendado. Óleos essenciais: substâncias naturais presentes nas sementes, nas �ores, nos frutos, nas raízes, nas cascas e �ores das plantas responsáveis pelos odores aromáticos e altamente concentrados. Podem ser utilizados para processos anti-in�amatórios (camomila), cicatrização (lavanda, aloe-vera), antissepsia (melissa, melaleuca) e no cuidado das emoções (gerânio), processos esses desencadeados pelas lesões de queimadura. Possibilitar ao paciente a melhora de sua imagem pessoal, de forma que ele observe e veri�que a diferença na textura da sua pele e da sua aparência, torna o atendimento grati�cante. É importante, porém, sempre estar atendo à região lesionada do paciente, veri�cando o grau da queimadura e até onde se pode chegar para não causar mais prejuízos e danos à estrutura cutânea. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&… 12/15 Protocolos Cosméticos Reparadores para Cuidados das Peles Especiais Para que o pro�ssional possa cuidar e tratar pacientes com a pele sensibilizada de forma correta, como no caso de queimaduras, deve ter conhecimento especí�co e profundo a respeito das técnicas que podem ser utilizadas e quais as melhores associações a serem feitas, para que não ocorra prejuízo ao paciente e estagnação do seu quadro. No caso de pacientes com lesões de queimaduras, para se obter melhora na aparência e na sensibilidade da pele, protocolos podem ser criados, utilizando a associação dos cosméticos reparadores e técnicas distintas dentro da área da estética (BORGES, 2016). Acompanhe, logo a seguir, quais procedimentos podem ser realizados para a elaboração de protocolos. LIVRO Cosmetologia Aplicada I Autor: Daniele Simão et al. Editora: SAGAH Ano: 2019 Comentário: No Capítulo 4 do livro, que se encontra entre as páginas 55 e 65, o autor aborda, com riqueza de detalhes, os fotoprotetores solares, mostrando como ocorre a penetração da radiação solar no tecido cutâneo e as alterações acarretadas pela exposição excessiva à radiação solar, além de se aprofundar na composição e no mecanismo de ação dos �ltros solares. Esse título está disponível na Minha Biblioteca Laureate. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&… 13/15 Massoterapia: depois do tecido cicatrizado, as queimaduras de segundo grau provocam, no tecido, a formação de uma enorme quantidade de �bras colágenas, o que diminui a elasticidade da pele, di�cultando movimentos, principalmente se as lesões estiverem em regiões como a dos cotovelos. Como forma de melhorar e aliviar essas regiões, pode ser empregado o uso da massagem nas regiões lesionadas, sendo importante ressaltar que essas regiões são rígidas, mas também apresentam fragilidade. Com isso, durante a técnica, bolhas podem ser formadas, devido ao atrito e ao aumento da temperatura no local; caso isso aconteça, o procedimento deve ser interrompido imediatamente (BORGES, 2016). Massagem clássica: pode ser realizada com o movimento de deslizamento super�cial, pois não provoca aumento da temperatura local, seguido de compressão com deslocamento do tecido cutâneo, �nalizado com movimento de deslizamento super�cial. O procedimento deve ser feito em um intervalo de tempo curto, para que não ocorra o desprendimento de calor no local tratado. Seu maior objetivo é proporcionar maleabilidade do tecido cicatricial (BORGES, 2016). Drenagem linfática manual: é considerada a massagem que estimula o sistema linfático e auxilia na eliminação de toxinas. A queimadura tem sua �siopatologia destacada no que diz respeito à grande geração de edema no local, mas que vai se dissipando pelo organismo, pois existem fatores sistêmicos em razão do aumento da permeabilidade capilar. Portanto, a drenagem linfática manual é empregada para mobilização dos líquidos intersticiais, auxiliando na redução do edema, potencializando o metabolismo celular, proporcionando regeneração tecidual, tornando-se, assim, uma técnica fundamental para a melhora do quadro do paciente (BORGES, 2016). Re�exologia: é realizada somente se a região dos pés e das mãos estiver íntegra. Ela estimula o relaxamento das tensões musculares e minimiza as dores do paciente queimado. A técnica combina pressões rítmicas em pontos especí�cos das mãos e dos pés, que correspondem a diferentes áreas do corpo. As lesões de queimaduras provocam alterações em diferentes órgãos; desse modo, a re�exologia é uma terapia que auxilia o paciente na melhora do quadro instaurado (BORGES, 2016). Com isso, pode ser observado que, desde que o pro�ssional tenha conhecimentos especí�cos sobre a condição em que o paciente se encontra e quais tratamentos podem ser realizados, desde que autorizados pelo médico, sua in�uência na qualidade de vida e melhora do paciente torna-se ativa e extremamente necessária, de modo a melhorar tanto a parte estética quanto a da saúde. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&… 14/15 Conclusão A partir das informações contidas neste roteiro, podemos constatar que os cosméticos reparadores atuam como uma importante ferramenta para o pro�ssional da estética na busca da melhora do quadro do paciente, de modo a cuidá-lo e tratá-lo, além da prevenção. Obter o conhecimento sobre os ativos corretos empregados nas formulações cosméticas e sua associação com outras técnicas potencializa o tratamento e pode objetivar resultados mais positivos para o paciente. Logo, compreender que os pacientes que possuem peles sensíveis merecem cuidados especiais e redobrados torna o pro�ssional mais aplicado e seguro, atuando de maneira a auxiliar outrospro�ssionais da saúde. LIVRO Formulações Magistrais em Dermatologia: parte integrante do formulário médico-farmacêutico Autor: José Antônio de Oliveira Batistuzzo et al. Editora: Atheneu Ano: 2018 Comentário: O Capítulo 1 do livro, que se encontra entre as páginas 83 e 94, traz melhores detalhes a respeito das formulações de uso oral e tópico, que podem ser utilizadas por pacientes que necessitam de cuidados especiais, devido à presença de úlceras, escaras, cicatrizes e queimaduras na pele. A leitura é de fácil compreensão das melhores formulações que podem ser utilizadas para auxílio de pacientes que têm peles especiais e requerem cuidados diversi�cados. Esse título está disponível na Biblioteca Virtual Laureate. 14/10/2021 21:31 Roteiro de Estudos https://ibmr.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_PLAYER&COURSE_ID=_748801_1&… 15/15 Referências Bibliográ�cas ALLEMAND, A. G. da S.; DEUSCHLE, V. C. K. N. Formulações em cosmetologia. Porto Alegre: SAGAH, 2018. BARATA, E. A. F. A Cosmetologia: princípios básicos. São Paulo: Tecnopress, 2003. BATISTUZZO, J. A. O. et al. Formulações Magistrais em Dermatologia: parte integrante do formulário médico-farmacêutico. 5. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2018. BORGES, F. S. Terapêutica em estética: conceitos e técnicas. 1. ed. São Paulo: Phorte, 2016. COUTINHO, H. M. E. L. Imagem Pessoal e Saúde. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. FRANQUILINO, E. 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