posbariatrica

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DERMATO FUNCIONAL: Tratamento
pós-operatório
na bariátrica
 
Integrantes: 
Kesia Cristina;
Larissa Gomes;
Larissa Sales;
Letícia Pereira.
Tratamento da dermatofuncional no pós-operatório de bariátrica
 A fisioterapia dermato-funcional dispõe de uma gama de recursos e técnicas que ajudam no tratamento do pós-operatório de cirurgia bariátrica com intuito de amenizar o quadro gerado pela grande perda ponderal (MORO; ALDANUCCI, 2010).
Radiofrequência
Drenagem linfática manual
	Eletroestimulação
	Corrente Galvânica
	Ultrassom Terapêutico
Luz Intensa Pulsada
Endermologia
	Carboxiterapia
Drenagem linfática manual
A drenagem linfática manual para Ribeiro, Stefanello (2006) é uma técnica específica de massagem que tem como principal finalidade esvaziar os líquidos exsudados e os resíduos metabólicos por meio de manobras nas vias linfáticas e nos linfonodos. 
Ceolin (2006) considera a DLM de ampla utilização no tratamento de várias patologias, sua ação principal sobre o sistema circulatório linfático, ou seja, sobre uma estrutura orgânica multifatorial, formada pela linfa, vasos linfáticos e linfonodos.
São nítidos os benefícios da DLM, previne complicações no pós-cirúrgico e atua de forma eficaz na redução de edema, há varias técnicas, mas duas são principalmente representadas, a de Leduc e Vodder, as duas tem princípios semelhantes atuando pois estimulam coletores, desobstruem linfonodos e ativam a circulação linfática com as manobras de captação, reabsorção e evacuação (GIACOMOLLI, 2012). 
 A eletroestimulação muscular (Corrente Russa, Aussie) é utilizada a fim de promover a tonificação e força da musculatura destes pacientes. A aplicação da corrente russa tem como objetivo principal minimizar a flacidez e a perda de tônus muscular. 
Aparelhos de corrente russa, em seu uso clínico pode envolver o controle da dor e, se usada corretamente, pode-se obter alívio efetivo da dor durante mobilizações ou exercícios para aumento do arco de movimento articular (MENDONÇA; RODRIGUES, 2011).
Eletroestimulação muscular
                                        CORRENTE GALVÂNICA 
A corrente galvânica  pode ser utilizada para favorecer a nutrição do tecido afetado decorrente do aumento de circulação local, pois quando se coloca o polo negativo diretamente sobre a cicatriz ocorre a endosmose, o aumento da circulação e a formação de um composto de pH básico que auxilia no aumento da distensibilidade da mesma. Esta corrente pode ser também associada à terapia medicamentosa pelo processo de iontoforese . A corrente galvânica é caracterizada  por um fluxo unidirecional ininterrupto de partículas carregadas que produzem o movimento chamado de eletroforese, que é o princípio da iontoforese, utilizada para a aplicação de princípios ativos que promovem a colagênese e a lipólise. O mesmo utiliza uma agulha, que é introduzida na subepiderme desencadeando processo inflamatório local, que  leva à cicatrização, promovendo melhor aparência à pele. 
                                 RADIOFREQUÊNCIA 
Definição:   A radiofrequência é um aparelho de alta frequência com corrente alternada maior que 3.000 Hz que promove diatermia, ou seja, o aquecimento através do calor profundo, onde converte a energia elétrica em energia térmica, promovendo um aquecimento em torno de 400 no interior dos tecidos. Há dois tipos de radiofrequência: monopolar e a bipolar.
Pacientes pos bariatrica: Ao procurar a cirurgia bariátrica para redução, a pessoa acometida pela obesidade enfrenta transtornos decorrentes do súbito emagrecimento no pós-operatório dentre os quais destacamos a flacidez tissular, essa alteração gera insatisfação pessoal a nova imagem. A pele sem firmeza é decorrente da redução na produção de colágeno e elastina, pois ao desestruturar de suas fibras verificamos uma pele sem elasticidade.
                    RADIOFREQUÊNCIA 
     Resultados: 
RF mostra resultados satisfatórios em pouco tempo e com um  numero de sessões menores do que qualquer outra técnica.  É  um tratamento não invasivo, que leva ao melhor aporte circulatório e de nutrientes, hidratação tecidual, aumento da oxigenação, aceleração da eliminação de catabólitos, lipólise, contração do tecido conectivo promovendo a reorientação de fibras de colágeno e incremento na contagem destas fibras, aumento da espessura e na densidade do tecido epitelial bem como a regeneração de tecidos moles
  Assim devolvendo o aspecto da pele afetada pela flacidez, com isso, tonifica e rejuvenesce dando aparência da firmeza e maciez na pele
sendo indicada para pacientes com flacidez cutânea leve a moderada. Sendo assim a mesma é vista como um dos parelhos mais completos e potentes no tratamento da flacidez cutânea.
                                       Endermologia
É uma técnica de tratamento que  engloba equipamentos específicos, baseados na aspiração, acrescidos de uma mobilidade profunda da pele e tela subcutânea, permitindo um incremento na circulação sanguínea e superficial (GUIRRO e GUIRRO, 2010). De acordo com Ribeiro e Stefanello (2006), a endermologia atua nos:
·        planos cutâneos e subcutâneos;
·        nomeadamente no tecido conjuntivo;
·        tecido adiposo;
·        estruturas vasculares e linfáticas. 
                       Carboxiterapia 
É  uma técnica estética não-cirúrgica, na qual gás carbônico é injetado no tecido subcutâneo utilizando-se um aparelho com uma agulha muito fina. A carboxiterapia por sua vez, é indicada por Scorza e Borges (2008) para:
·        rejuvenescimento facial;
·        lipodistrofia ginoide facial e corporal, atrofia linear cutânea, flacidez de pele facial e corporal;
·        pré e pós-operatório de cirurgias plásticas e estéticas. 
O que justifica sua aplicação no tratamento da obesidade, visto que o intuito dela é melhorar a circulação e oxigenação dos tecidos.
                                      ULTRASSOM
O ultrassom irá agir  na fase inflamatória, na reabsorção de hematomas ,melhora a nutrição celular, reduz o edema e a dor, pelo fato de agir na circulação sanguínea e linfática. Produz micro vibrações moleculares que se caracterizam como micro massagem nas junções tissulares.
                              LUZ INTENSA PULSADA 
A luz intensa pulsado, vai ajudar reorganizar uniformemente as fibras elásticas e colágenas, ajuda na eliminação das manchas, tomando sempre o cuidado com as contraindicações. Ela consiste na utilização de lâmpadas que emitem dentro de amplo espectro de luz não visível a olho nu.
Referências
ALMEIDA, Maria Joseane Costa; MEJIA, Dayana Priscila Maia. Contribuiçõesfisioterapêuticas dermato-funcionais no pós-operatório de cirurgia bariátrica. ArchInternMed, 2008.
CALIXTO, G. P. A; BRUGNOLI, A .V. M; ARANTES, A. P. F. ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA DERMATO FUNCIONAL EM OBESOS NO PÓS OPERATORIODE CIRURGIA BARIÁTRICA COM DERMATOSES. Rev.Saúde dos Vales. V1,N2, p.1-12, 2022.