Coleta De Sangue

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Instrumentação Laboratorial 
 
1 1º semestre – Biomedicina Unisa 
Coleta de sangue 
Sangue 
 
 
Elementos figurados do sangue 
Origem: medula óssea 
hematopoiese 
 
 
 
Hemácias 
 
Transporte de gases 
 
Leucócitos 
 
 
 
Plaquetas ou trombócitos 
Coagulação sanguínea 
Instrumentação Laboratorial 
 
2 1º semestre – Biomedicina Unisa 
São fragmentos celulares derivados do 
megacariócito 
produzidos na medula óssea 
Coagulação 
13 substancias (fatores de coagulação) 
 
 
 
 
 
 
Plasma 
 
 
 
 
Finalidades da coleta de 
sangue 
Exames hematológicos = exame total 
Exames bioquímicos 
Exames sorológicos 
Dosagens hormonais e de drogas 
Testes de coagulação = plasma 
Recomendações pré – 
analíticas 
Devem ser evitadas coletas de sangue 
após períodos muito prolongados de 
jejum – acima de 16 horas 
O período de jejum habitual: 8 horas 
O uso de fármacos e pratica de 
atividades físicas resulta em resultados 
alterados 
Tipos de amostra de sangue 
Sangue total (hemograma) = para 
contagem de hemácias, leucócitos e 
plaquetas 
Soro e plasma = para análises 
bioquímicas 
 
 
Instrumentação Laboratorial 
 
3 1º semestre – Biomedicina Unisa 
Plasma X soro 
Soro: 
É o fluido que resta após a coagulação 
do sangue obtido in vitro sem 
anticoagulante, espontaneamente ou 
por centrifugação, que deve ser 
removido 
Soro: plasma sem fibrinogênio 
Não tem os fatores de coagulação, pois 
precipitam formando o coágulo 
Plasma 
É o fluido sobrenadante obtido in vitro 
com anticoagulante, espontâneo ou 
centrifugado 
Tubo com anticoagulantes, que mantem 
os fatores de coagulação no plasma. 
Tubos com anticoagulantes 
 
 
Tubo seco (sem 
anticoagulante) 
Obtenção do soro(parte liquida do 
sangue sem a presença dos fatores de 
coagulação) 
Tem a tampa vermelha ou amarela 
Procedimentos para coleta a 
vácuo (Recomendação da 
sequência dos tubos a vácuo) 
O padrão de cores dos tubos irá 
identificar quais aditivos estão 
presentes 
Ela deve ser respeitada, para que não 
ocorra 
contaminação por aditivos nos tubos 
subsequentes (contaminação cruzada 
dos aditivos), quando há necessidade da 
coleta para diversos analitos de um 
mesmo paciente 
1 – citrato de sódio 
2- soro: com ou sem ativador de 
coagulo 
3- heparina 
4- heparina 
5- edta 
6- fluoreto e edta 
 
Instrumentação Laboratorial 
 
4 1º semestre – Biomedicina Unisa 
 
 
Primeiros passos para a coleta 
venosa 
O profissional deve seguir algumas 
etapas: 
1 – verificar a solicitação do médico e o 
cadastro do pedido 
• Apresentar-se ao paciente, 
ganhando sua confiança 
• Explicar ao paciente ou ao seu 
responsável o procedimento 
• Realizar a identificação do 
paciente (conscientes, confirmar 
os dados) 
 (inconscientes ou menores, confirmar 
dados com acompanhante) 
Coleta venosa 
1 – separação de materiais necessários 
de acordo com o pedido médico 
• Tubos necessários á coleta 
previamente identificados – 
anticoagulantes 
• Luvas 
• Algodão embebido em álcool 
etílico a 70% 
• Gaze seca e estéril 
• Agulha múltipla 
• Adaptador para coleta a vácuo 
• Garrote 
• Descarte de agulhas 
Posição do paciente 
Braço estendido e ligeiramente 
inclinado para baixo, com a palma da 
mão voltada para cima 
Cotovelo apoiado sobre um descanso, 
relaxado (sem estender) 
 
Fossa cubital 
 
 
 
 
Dorso da mão 
O arco venoso dorsal é o mais 
recomendado por ser mais calibroso, 
porém a veia dorsal do metacarpo 
também poderá ser puncionada 
 
Instrumentação Laboratorial 
 
5 1º semestre – Biomedicina Unisa 
 
Procedimento de antissepsia 
• Higienizar as mãos e calçar as 
luvas 
• Usar uma gaze ou algodão 
umedecido com solução de álcool 
isopropílico ou etílico 70% 
• Fazer o carroteamento 
• Limpar o local com um 
movimento circular do centro 
para fora 
• Permitir a secagem da área por 
30 segundos para prevenir 
hemólise da amostra e reduzir a 
sensação de ardência na 
venopunção 
• Não assoprar, não abanar e não 
colocar nada no local 
• Não tocar novamente na região 
após a antissepsia 
• Se a venopunção for difícil de ser 
obtida e a veia precisar ser 
palpada novamente para efetuar 
a coleta, o local escolhido deve 
ser limpo novamente 
Procedimento da coleta 
• Fazer a punção numa angulação 
obliqua de 30º, com o bisel da 
agulha voltado para cima 
• Se necessário, para melhor 
visualizar a veia, esticar a pele 
com a outra mão (longe do local 
onde foi feita a antissepsia) 
• Inserir o primeiro tubo á vácuo, 
quando o sangue começar a fluir 
para dentro do tubo, soltar o 
garrote do braço do paciente e 
pedir para que abra a mão 
Recomendação da sequência 
dos tubos á vácuo 
Existe uma possibilidade pequena de 
contaminação com aditivos de um tubo 
para outro, durante a troca de tubos, no 
momento da coleta de sangue 
1 Hemocultura 
2 Tubo citrato de Na – azul 
3 Tubo seco – vermelho, terra ou 
amarelo 
4 Heparina – verde 
5 Edta – roxo 
6 Fluoreto de Na – cinza 
 
 
Procedimentos após a coleta 
• Homogeneização da amostra 
• Descarte de materiais 
(perfurocortantes no descarparck 
e luvas e materiais infectados no 
lixo infectante) 
Resumo procedimentos da 
coleta 
• Apalpar a veia 
• Colocar o garrote (por 1 minuto 
no máximo) 
• Desinfetar o local da punção 
• Montar o sitema da coleta 
• Realizar a punção venosa 
Instrumentação Laboratorial 
 
6 1º semestre – Biomedicina Unisa 
• Inserir o tubo de coleta de sangue 
á vácuo olen no adaptador 
• Retirar o garrote assim que o 
sangue fluir para dentro do tubo 
• Inverter o tubo gentilmente de 8 
a 10 vezes.