Terapia Fria: Conceitos e Efeitos

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Hipotermoterapia
Considerações
• É o resfriamento local dos tecidos 
ou regiões com f inal idades 
terapêuticas;
• Pode ser definida como a terapia 
pelo frio ou terapia fria;
• Abrange uma grande quantidade 
de técnicas específicas que 
utilizam o frio nas formas líquida, 
sólida e gasosa, com objetivo 
terapêutico de retirar calor do 
corpo;
Retirada de calor do corpo induz os tecidos a 
um estado de hipotermia;
 
 Redução da taxa metabólica local, 
promovendo assim, uma redução das 
necessidades de oxigênio pela célula, 
preservando-a e permitindo que ela possa ser 
recuperada, sem lhe adicionar mais danos do 
que aqueles já instalados pela lesão primária.
• O resfriamento da superfície 
do corpo é, simplesmente, a 
transferência de energia 
para longe daquela região, o 
que abaixa a temperatura 
tecidual local e provoca uma 
g a m a d e r e s p o s t a s 
termorregulatórias . 
Variáveis que interferem no grau de resfriamento
• A diferença na temperatura entre 
a fonte do frio e a região a ser 
resfriada;
• Se a fonte de frio tem uma 
temperatura constante ou é 
resfriada gradualmente;
• S e h á b a r r e i r a s p a r a o 
resfriamento;
• O tamanho da área resfriada;
• A condutividade térmica da 
substância usada e os tecidos 
que estão sendo resfriados;
Variáveis que interferem no grau de resfriamento
• A proporção de volume do fluxo 
sanguíneo que atravessa o tecido 
transfere o calor do resto do corpo, 
reduzindo, assim, a taxa e a 
extensão da queda de temperatura;
• O método usado para o tipo 
específico de resfriamento;
• Duração da exposição.
Efeitos
• Nos vasos sanguíneos cutâneos promove 
uma vasoconstricção imediata mostrada 
pela ocorrência do empalidecimento; 
• A v e l o c i d a d e e m q u e e s s a 
vasoconstricção ocorre indica que é um 
reflexo do sistema nervoso autônomo 
d i spa rado pe la es t imu lação dos 
receptores térmicos na pele. 
• Isso leva a uma diminuição drástica no 
f l u x o s a n g u í n e o d a p e l e e , 
consequentemente, limita a condução de 
calor para a superfície corporal.
Efeitos
• A v i s c o s i d a d e 
s a n g u í n e a 
aumenta devido 
ao resfriamento e 
i s t o t a m b é m 
contribui para a 
r e d u ç ã o d a 
p e r f u s ã o 
sanguínea;
Efeitos
• O resfriamento também diminui a 
permeabilidade microvascular, a 
mobilidade e a aderência de 
l e u c ó c i t o s ; i s s o a j u d a n a 
diminuição da formação de edema 
após trauma agudo.
• A principal razão para se resfriar 
o tecido vivo é a redução da taxa 
metabólica local. 
• P - Protection 
• R- REST
• I - ICE
• C- Compression
• E- ELEVATION
Efeitos
• Alívio da dor;
• Redução de edema e a menor 
liberação de irritantes que 
induzem à dor;
• A eficácia do resfriamento é 
aparente em comparação com 
os efeitos de aplicação de 
diferentes métodos de frio.;
• Efeito direto na redução da taxa 
de ativação dos nociceptores.
Efeitos
• Aumenta a força isométrica e a 
resistência do músculo esquelético;
• Redução da espasticidade muscular 
(o f r io p roduz uma marcan te 
diminuição no clônus do tornozelo);
Formas de aplicação
•Pacotes frios: geralmente 
seguem a técnica de PRICE 
(repouso, gelo, compressão e 
elevação). 
•Bolsas de gelo: gelo em flocos 
é colocado dentro de uma 
toalha úmida ou dentro de 
bo lsas fe i tas do mesmo 
m a t e r i a l e a p l i c a d o , 
diretamente, na pele. 
• Bolsas de gelo comerciais: podem ser reutilizáveis 
(guardadas no refrigerador) e de uso único (se baseiam 
em uma reação química endotérmica para o 
resfriamento). 
• Bolsas -gel : são bolsas plásticas cheias com um gel 
que não congela quando refrigerado; a bolsa permanece 
flexível e pode ser moldada com a região do corpo.
• Unidades de crioterapia de fluxo: 
compreendem um reservatório de 
água, ao qual a água é adicionada 
e, então, conectada através de um 
tubo isolado, para uma mangueira 
ou uma bolsa lacrada. A água 
circula na bolsa que cobre a área a 
ser t ratada. Dependendo do 
dispositivo, a água mantém uma 
tempera tu ra p redeterminada 
termostaticamente ou gelo em 
pedaços é adicionado na água, 
dentro do reservatório, para que ela 
circule com cerca de 0° C.
• Imersão local: a parte a ser 
resfriada é colocada em um 
reservatório de água gelada ou 
em um turbilhão. Gelo em 
flocos é misturado com água 
de uma torneira gelada. A 
temperatura é controlada pela 
variação da quantidade de gelo 
a ser utilizada. Só pode ser 
aplicado em extremidades que 
possam ser colocadas dentro 
da banhe i ra pe lo tempo 
necessário. 
• Toalhas geladas: a toalha é mergulhada em uma mistura 
de flocos de gelo e água, sendo depois torcida. A 
primeira toalha é substituída por outra após dois ou três 
minutos para continuar o resfriamento por vinte minutos 
no total. Uma vantagem dessa técnica é que ela permite 
que se realizem movimentos ou exercícios enquanto a 
crioterapia está sendo aplicada. A desvantagem é que é 
um método de resfriamento desorganizado;
• Massagem com gelo: um pedaço sólido de gelo ou um 
cubo de gelo enrolado em um papel ou tecido é usado 
para massagear um área pequena.
• Sprays de evaporação: o líquido 
é borrifado sobre a área a ser 
resfriada, em uma série de 
pequenos golpes de cinco 
segundos cada, com poucos 
segundos de intervalo entre 
eles. O bocal de spray é seguro 
a 45 cm da superfície da pele e 
d a p e r p e n d i c u l a r . O 
resfriamento é muito rápido, 
mas não dura muito. Podem 
ocorrer queimaduras da pele.
• Indicações:
• · Edemas em geral;
• · Síndromes dolorosas miofascial;
• · Trauma agudo, coto de amputados;
• · Artrose;
• · Condições inflamatórias.
• Contraindicações:
• · Hipersensibilidade ao frio;
• · Urticária ao frio;
• · Alterações cardiovasculares;
• · Hipertensão arterial e alterações circulatórias.