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Curso: Nutrição Aluna: Maria Eduarda Comelli Bloco I – Qual a importância dos equipamentos individuais (EPIs) para o profissional de saúde e para o paciente? 1. Quais os EPIs que em sua futura profissão são essenciais o uso, não podendo faltar jamais? Luvas, jaleco, e máscara. 2. Pensando no estabelecimento que você poderá trabalhar assim que formado, quais os equipamentos de proteção coletiva (EPCs) deverão estar presentes? Extintor de incêndio, lava olhos, chuveiro de emergência, cabine de segurança biológica, entre outros. 3. Em sua profissão o uso de luvas descartáveis será necessário, seja com todos os pacientes ou em situações específicas? Faça um levantamentos das situações ou possibilidades que necessitem do uso de luvas descartáveis em sua futura profissão, explicando o porquê da necessidade do uso deste EPI. Em algumas situações específicas, como a manipulação de alimentos em casos específicos: * na manipulação de alimentos prontos que já sofreram tratamento térmico; * na preparação e manipulação de alimentos prontos para o consumo que não sofreram tratamento térmico; * na manipulação de folhas e tubérculos usados em folhas e saladas adequadamente lavados e higienizados. O uso da luva nesses casos irá proteger o alimento de possíveis contaminações através do contato das mãos dos manipuladores com o alimento. Outro caso exemplo, é um nutricionista hospitalar, que vai estar em meio a muita contaminação pelo fato de ser um hospital e também por conta das normas de biossegurança hospitalares. Alguns nutricionistas também acatam essas regras para as clínicas nutricionais, em alguns casos de exames palpáveis pode ser necessário para evitar a contaminação e o contato direto da mão da nutricionista com o corpo da paciente. 4. Baseado no levantamento realizado sobre quais os EPIs que você pode ter que utilizar em sua futura profissão, agora avalie a parte de descarte deste (s) EPI(s). Explique qual o risco que possa estar envolvido no descarte dos EPIs, qual a classificação de resíduo, e como deve ser procedido o descarte correto tanto dentro do seu estabelecimento de trabalho quanto fora dele (ambiente). Se a função do EPI é a de proteger a saúde e preservar a integridade do trabalhador durante a sua jornada, seria contraditório que o seu descarte colocasse outras pessoas em risco. Os EPIs contaminados com agentes químicos, tóxicos ou biológicos podem fazer com que pessoas que trabalham na coleta de lixo ou que manuseiam esses resíduos se contaminem. Além disso, vamos pensar de maneira sustentável. Plásticos e outros materiais não contaminados podem ser reciclados. Isso evita que poluam o meio-ambiente. Um bom exemplo é o plástico, que demora muito para se decompor e pode ser reaproveitado de formas diversas para o planeta e para as pessoas. Luvas: Para começar, é preciso segurar a luva pela parte externa na área do pulso e, sem seguida, removê-la em direção aos dedos, de modo que ela sairá do lado avesso. Classe I – Perigosos: são os EPIs que podem ser contaminados com o uso, como as luvas. Nesse caso, precisam ser incinerados ou coprocessados; devem ser separados de qualquer outro resíduo. Eles precisam ser identificados como de classe 1 e encaminhados para empresas ou instituições específicas de descarte, capazes de dar um destino final a esses resíduos. Jaleco: Os jalecos são tecidos e tecidos são resíduos recicláveis. Mas como este tipo de reciclagem ainda é difícil de encontrar, o ideal é que você uso o jaleco até não poder mais, até que ele esteja com rasgos, furos, largo ou manchas que não seja possível continuar utilizando. Antes de jogar o jaleco no lixo comum, verifique com a Prefeitura da sua cidade se existe reciclagem têxtil, eles possuem o registro de todas as empresas locais. Não existindo jogue no lixo comum após ele não ser mais útil para nada. EPI classe 2. A melhor maneira para limpeza dos jalecos de tecido, é fazer uso de sabão ou detergente, da seguinte maneira: • Fazer uma solução de sabão ou detergente e pouca água, para deixar o jaleco de molho entre 15-20 minutos. • Lavar normalmente, desprezar a solução de molho, enxaguar bem e não torcer. • Secar, se possível ao sol, e guardar em saco limpo. Máscara: Tire cuidadosamente a máscara pelo elástico. Não se esqueça de prestar atenção para não encostar na parte da frente do material. Coloque em uma sacola plástica separada especificamente para reservar máscaras. Quando a sacola de máscaras estiver atingindo aproximadamente ⅔ de sua capacidade total, feche e coloque-a dentro de outra sacola mais resistente. Escreva de forma bem legível uma identificação na sacola, alertando sobre seu conteúdo. Jogue a sacola juntamente com resíduos orgânicos. O objetivo principal nesse passo é evitar que catadores tenham algum tipo de contato direto com o material. EPI classe 1, descarte semelhante ao das luvas. Bloco II – Bioética 1. No modelo principialista da ética, quatro princípios são a base deste modelo, que hoje mantém-se e deve ser considerado em situações, principalmente, das quais a bioética é colocada em pauta principal. São estes princípios a beneficiência, não-maleficiência, autonomia e justiça. Em suas palavras, como pode ser entendido cada um destes princípios? Autonomia: dever do profissional de saúde de respeitar a liberdade de decisão do paciente sobre a vida. Beneficência: quando um profissional de saúde indicar um tratamento a um paciente, deve-se fazê-lo sempre com o intuito de gerar o bem do paciente. Não-maleficência: não fazer o mal ao paciente. se não há como fazer o bem ao paciente, pelo menos que o mal total seja evitado. Justiça: igualdade de tratamento e à justa distribuição de recursos tecnológicos, tratamentos, e etc. 2. Pense na seguinte situação: Um hospital passa por um sério problema por não conseguir profissionais o bastante para trabalhar e estar com leitos superlotados devido a uma situação epidêmica na cidade do qual está localizado. Pacientes estão sendo transferidos continuamente para outros hospitais em outras cidades, porém todo o sistema está colapsado. Sendo um problema generalizado dos hospitais de todos as proximidades e até os mais distantes.Um paciente vem a óbito sendo levantado a hipótese que a ocorrência do caso seja por erro de um dos profissionais envolvidos no tratamento do doente. A família após certo tempo processa o hospital e o profissional de saúde. Você é convocado para compor o júri que irá condenar ou absolver o profissional. Sobre cada acusação e justificativa da defesa, escolha uma decisão, ou em culpar o profissional ou em absolvê-lo. a) Acusação: o profissional estava trabalhando a mais de 32 horas sem descanso, assumindo o risco de erros por conta do cansaço. - Justificativa da defesa: falta de pessoal para trabalhar e atender os pacientes, devido a grande demanda que estava sendo provocada pela epidemia local, o profissional devido a seu juramento viu a necessidade de permanecer e ajudar os pacientes, pois avaliou que sua ausência colocaria mais pessoas em risco de morte. - Sua decisão: ( ) Culpado (✖️ ) Absolvido - Justificativa: O profissional teve a mais boa intenção de ajudar o próximo e evitar com que mais pessoas viessem a óbito, nada indica que o mesmo estaria em más condições de exercer o seu trabalho. b) Acusação: O paciente foi atendido sem o uso de EPIs corretos adquirindo uma infecção hospitalar, que foi fatal. - Justificativa da defesa: a alta demanda de pacientes, a falta da entrega dos EPIs pela empresa fornecedora em tempo hábil alegando falta da matéria prima no mercado e a emergência do caso do paciente em questão exigiu decisão imediata que levou ao atendimento mesmo sem o uso do EPI. Porém, mesmo sabendo do risco, o profissional decidiu por realizar o procedimento, pois avaliou que a morte do pacienteiria ocorrer se o mesmo não fosse atendimento naquele momento, não podendo aguardar a chegada do EPI em questão, porém que o uso de antibióticos posteriormente poderia amenizar o risco é o mesma completar no salvamento do paciente. Entretanto, a morte realmente ocorreu mas devido que o paciente não respondeu ao tratamento medicamentoso (antibiótico). - Sua decisão: ( ✖️ ) Culpado ( ) Absolvido - Justificativa: Os EPIs estão na lista de necessidades por um motivo: evitar a contaminação e infecção ao paciente. O médico sabendo o risco que teria optou por realizar o procedimento, sendo assim, deveria ter pensado em alguma segunda opção que evitaria o óbito. c) Acusação: Paciente possuía apenas 5 anos de idade, havendo a possibilidade de ter sido transferido para uma outra unidade hospitalar que possui vagas e condições adequadas para o atendimento. - Justificativa da defesa:A unidade mais próxima para a transferência ficava a 150 Km, levando cerca de 2 horas de viagem, porém como levantado pelo profissional o paciente não possuía este tempo necessitando de intervenção imediata. - Sua decisão: ( ✖️ ) Culpado ( ) Absolvido - Justificativa: Existem ambulâncias preparadas para esse tipo de caso médico, como também, existem procedimentos que podem “adiar” a intervenção imediata que o paciente precisava para que ele pudesse chegar até a outra unidade hospitalar. d) Qual sua decisão final? O profissional é ( ✖️ ) Culpado ( ) Absolvido - Justificativa: Poderia existir outros meios de evitar que tal “acidente” acontecesse. e) Quando ao responder a questão “c” você verificou que o paciente era uma criança, isso lhe fez repensar nas suas decisões anteriores, caso fosse possível mudá-las? Justifique sua resposta. Sim, mas não pelo fato de ser uma criança. A questão C me fez repensar na escolha da questão B pelo fato de não querer acusar o médico novamente e procurar uma alternativa mais viável para tal ser absolvido. f) Você acredita ter sido ético em suas escolhas? Quais princípios ou conceitos éticos você apoia suas decisões? Sim. Pensei bastante no princípio da não-maleficência: se não puder fazer o bem, pelo menos que o mal total seja evitado. Sendo assim, talvez por outras opção de escolha do profissional. Bloco III – Reflexão sobre a pesquisa Com base na pesquisa realizada conforme os direcionamentos dos Blocos I e II, responda: 1. Você considera que a bioética e a biossegurança são interdisciplinares?Justifique sua resposta. De certo modo, existe uma ligação entre os dois, uma vez que ambas preocupam- se com práticas comuns, como proteger populações humanas em situação de risco através da adoção de medidas necessárias para atingir o objetivo comum, proteger quem precisa. 2. Em sua vida profissional e pessoal, como você pode explicar a importância da aplicação da bioética/ética em seus pensamentos, escolhas e/ou ações? Basicamente, em tudo. Qualquer ação irá conter uma reação, a ética leva ao que chamamos de “boa pessoa”. Todos os princípios do modelo principialista de adequam ao nosso estilo de vida, seja na hora de ajudar, aconselhar um amigo, ou até mesmo na hora de exercer a profissão. Referências bibliográficas https://cetesb.sp.gov.br/blog/2020/11/23/voce-sabe-como-usar-e-descartar- as-mascaras-de-protecao-contra-a-covid-19/ https://casadoepi.com.br/2019/04/artigo-classificacao-dos-riscos-ambientais/ https://autolac.com.br/blog/epis-e-epcs-para-laboratorio-de-analises-clinicas/ https://www.prometalepis.com.br/blog/touca-descartavel-e-considerada-epi- saiba-mais/ https://cetesb.sp.gov.br/blog/2020/11/23/voce-sabe-como-usar-e-descartar-as-mascaras-de-protecao-contra-a-covid-19/ https://cetesb.sp.gov.br/blog/2020/11/23/voce-sabe-como-usar-e-descartar-as-mascaras-de-protecao-contra-a-covid-19/ https://casadoepi.com.br/2019/04/artigo-classificacao-dos-riscos-ambientais/ https://autolac.com.br/blog/epis-e-epcs-para-laboratorio-de-analises-clinicas/ https://www.prometalepis.com.br/blog/touca-descartavel-e-considerada-epi-saiba-mais/ https://www.prometalepis.com.br/blog/touca-descartavel-e-considerada-epi-saiba-mais/
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