AP2 INTERNATO 2 - ESPELHO MANHÃ - 2022.2

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2ª AVALIAÇÃO PARCIAL (AP2) 
Aluno(a): 
 
Disciplina: ESTÁGIO SUPERVISIONADO II – INTERNATO II 
Data: 18/11/2022 (Sexta) 
Professor (a): Adriano Nogueira, Aline Gurgel, Ana Carolina, Ariclene Oliveira, Arisa 
Almeida, Gleudson Xavier, Herculano Campos, Ismael Frota, Juliana Freitas, Mirian 
Ferreira. 
Campus: Conselheiro Estelita Código da turma:ENF10M1 
 
Orientações Gerais: 
● Leia toda a avaliação antes de respondê-la, preencha 
legivelmente o cabeçalho e responda às questões com caneta azul ou preta. Utilize o verso ou folha adicional, se 
necessário. 
● Não serão consideradas respostas com rasura em qualquer 
opção de questões de múltipla escolha. 
● Os critérios de avaliação e revisão de notas de provas 
constam no Regimento Interno da Instituição. 
● Mantenha os aparelhos eletrônicos desligados durante a 
prova. 
● A comunicação com terceiros, a consulta ou a utilização de 
celulares, tablets e outros eletrônicos, anotações e impressões ou qualquer outro meio ilícito para o momento ou 
não autorizado pelo professor ensejará a atribuição de nota 0 (zero) ao aluno. 
● O aluno que receber a prova de Avaliação Parcial e não 
resolver os quesitos não terá direito à Prova Substitutiva, mesmo deixando de entregá-la e/ou de assinar a ata de 
prova. O aluno que receber a Avaliação Final e não resolver os quesitos, mesmo deixando de assinar a ata, 
receberá nota 0 (zero). 
Bom desempenho! 
 
QUESTÃO GABARITO QUESTÃO GABARITO QUESTÃO GABARITO 
1. E 9. C 17. E 
2. B 10. C 18. A 
3. A 11. B 19. A 
4. A 12. C 20. B 
CURSO: ENFERMAGEM NOTA OBTIDA: 
 
 
 
 
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5. E 13. E 
AS QUESTÕES DISCURSIVAS 
(21, 22, 23, 24 e 25) REGISTRAR A 
RESPOSTA NA PRÓPRIA QUESTÃO 
6. A 14. C 
7. A 15. C 
8. E 16. E 
 
QUESTÃO 1 - valor (0,35 pontos) 
Um paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva está monitorizado e apresenta 
um ritmo cardíaco, conforme a figura abaixo. 
 
 
Fonte: Campanharo CRV. Guia de Bolso para Assistência de Enfermagem em Emergência. ED Atheneu. 2017. 
 
Considerando o ritmo cardíaco apresentado pelo paciente, é correto afirmar que devem 
ser prestados cuidados de enfermagem para um paciente com: 
 
A. fibrilação ventricular 
B. taquicardia ventricular 
C. bradicardia sinusal 
D. angina estável 
E. infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento ST 
 
QUESTÃO 2 - valor (0,35 pontos) 
Ao constatar a parada cardíaca em um indivíduo do sexo masculino, 54 anos de idade, 
obeso, apresentando ritmo chocável, o enfermeiro utilizou, imediatamente, um 
des-fibrilador manual monofásico, disponível e pronto para uso. Nessa situação, de 
acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, após solicitar que todos se 
afastas-sem do contato com o paciente, o enfermeiro deve aplicar: 
 
A. choque único, na potência mínima de 200 J. 
B. choque único, na potência máxima de 360 J. 
C. dois choques consecutivos, sendo o primeiro na po- tência de 360 J, e o segundo, na 
potência de 200 J. 
D. dois choques consecutivos, com 1 minuto de intervalo entre eles, sendo o primeiro na 
potência de 200 J, e o segundo, na potência de 360 J. 
E. dois choques consecutivos, com potência de 360 J cada. 
 
QUESTÃO 3 - Considerando a avaliação e o atendimento inicial realizado pela equipe 
de saúde em um paciente vítima de parada cardiorrespiratória (PCR) em ambiente 
hospitalar, qual deve ser a sequência correta de procedimentos a ser realizada? (0,35 
pontos) ISMAEL 
 
 
 
 
 
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A. Constatar irresponsividade e/ ou gasping, acionar o Time de Resposta Rápida, 
checar pulso, se ausente, realizar compressões torácicas e ventilações. Desfibrilar, se 
houver ritmo chocável. 
B.Avaliar nível de consciência, abrir via aérea, ventilar, realizar compressão torácica e 
desfibrilação, se necessário. 
C.Avaliar de irresponsividade e / ou gasping, temperatura, pulso, respirações e 
pressão arterial. 
D.Constatar irresponsividade e / ou gasping, ofertar oxigenação, realizar compressão 
cardíaca e verificar sinais vitais. 
E.Constatar irresponsividade, ofertar oxigenação, realizar massagem cardíaca e 
verificar sinais vitais. 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 4 - O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi lançado 
em 1º de abril de 2013 pelo Ministério da Saúde e pela Agência Nacional de 
Vigilância Sanitária (Anvisa) e propõe um conjunto de medidas para prevenir e 
reduzir a ocorrência de incidentes nos serviços de saúde – eventos ou 
circunstâncias que poderiam resultar ou que resultaram em dano desnecessário 
para o paciente. O Brasil compõe, junto com outros países, a Aliança Mundial para 
a Segurança do Paciente, estabelecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) 
em 2004. A aliança tem como principal proposta instituir medidas que aumentem 
a segurança do paciente e a qualidade dos serviços de saúde mediante o 
comprometimento político dos signatários. Com base no PNSP, assinale o item 
correto: (0,35 pontos) 
 
A. Uma das ações priorizadas pela OMS quanto à prevenção de eventos adversos é 
reduzir a infecção associada ao cuidado em saúde, por meio da campanha de 
higienização das mãos. 
B. Entre os conceitos de cultura de segurança do paciente, descritos na Portaria nº 
529/2013 — MS/GM tem-se a cultura que prioriza metas financeiras e operacionais 
acima da segurança do paciente. 
C. O PNSP apresenta dois eixos, que são o estímulo a uma prática assistencial segura 
e o incremento de pesquisa a respeito do tema. 
D. O PNSP deve assegurar a qualidade da atenção e boas práticas em saúde que 
deverão ser implementadas para garantir a redução de incidentes desnecessários 
e evitáveis, além de atos inseguros relacionados ao cuidado. 
E. Durante as ações de segurança do paciente, os familiares não precisam se envolver 
por haver acompanhamento direto de uma equipe de saúde. 
 
 
QUESTÃO 5 - No Brasil, em 2013, as Metas Internacionais para Segurança do Paciente 
foram lançadas como prioritárias através do Programa Nacional de Segurança do 
Paciente. Assinale a alternativa que NÃO indica uma dessas Metas. (0,35 pontos) 
 
A. Identificar corretamente o paciente. 
B. Melhorar a eficácia da comunicação. 
C. Melhorar a segurança de medicamentos de alto risco. 
D. Garantir local correto, procedimento correto e cirurgia no paciente correto. 
E. Garantir horário e local de repouso para equipe de saúde. 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 6 - A Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma metodologia 
científica de que o profissional enfermeiro dispõe para aplicar seus 
conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência aos pacientes. Essa 
assistência ocorre por meio da implementação do Processo de Enfermagem, 
portanto, é correto afirmar que o Processo de Enfermagem é definido como: (0,35 
pontos) 
 
A. Instrumento ou método que provê um guia para o desenvolvimento de um estilo de 
pensamento que direciona os julgamentos clínicos necessários para o cuidado de 
enfermagem. 
B. Conjunto de etapas e símbolos que auxiliam na avaliação de um determinado grupo 
de profissionais relacionados à assistência de um indivíduo, família ou comunidade. 
C. Taxonomia analítica relacionada aos indicadores e as escalas de medidas, por meio 
da obtenção de dados, havendo uma variabilidade de pontuações e escores 
aplicados a todos os pacientes. 
D. Separação espacial, temporal ou espaço-temporal das “coisas do mundo”, um 
conjunto de “caixas” nas quais as coisas podem ser colocadas para, então, realizar-
se algum tipo de trabalho. 
E. Classificação multiaxial constituída de seis etapas que possibilitam uma 
combinação dos conceitos dos termos neles existentes, proporcionando maior 
solidez. 
 
 
QUESTÃO 7 - valor (0,35 pontos) - 
 
Na Lista de Verificaçãode Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde 
(2009), antes de o paciente sair da sala de operações, o profissional da equipe de 
enfermagem ou da equipe médica deve confirmar verbalmente alguns aspectos com 
a equipe. Sobre tais aspectos, analise as afirmativas a seguir. 
I. Problemas com equipamento para ser resolvidos não integram tal lista, pois ficam 
a cargo da equipe de manutenção. 
II. Deve-se verificar se foi feito o registro completo do procedimento intraoperatório, 
incluindo o procedimento que foi executado. 
III. o cirurgião, o anestesiologista e a equipe de enfermagem revisam preocupações 
essenciais para a recuperação e o manejo do paciente. 
Assinale a alternativa correta. 
A. somente as afirmativas II e III estão corretas. 
B. somente as afirmativas I e II estão corretas. 
C. somente as afirmativas I e III estão corretas. 
D. somente a afirmativa II está correta. 
E. as afirmativas I, II e III estão corretas. 
 
QUESTÃO 8 - valor (0,35 pontos) - 
 
A iniciativa “Cirurgias Seguras Salvam Vidas” (Organização Mundial da Saúde, 
2009) tem o objetivo de mudar o panorama mundial de eventos adversos em cirurgia, 
evitando que pacientes sejam prejudicados por complicações cirúrgicas e mortes a 
 
 
 
 
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cada ano. Um aspecto importante relacionado à enfermagem em sala operatória e 
que consta na lista de verificação de cirurgia segura na etapa que antecede a 
indução anestésica é: 
A. a identificação de todos os membros da equipe por nome e função. 
B. a integridade e validade dos produtos de saúde a serem utilizados. 
C. a contagem de agulhas, instrumentos, gazes e compressas utilizadas. 
D. os problemas com equipamentos em sala de cirurgia a serem resolvidos. 
E. a confirmação da identificação do paciente e do local do procedimento. 
 
 
QUESTÃO 9 - valor (0,35 pontos) 
No âmbito da promoção da saúde, a epidemiologia exerce importante papel ao se 
preocupar não apenas com o controle de doenças e de seus vetores, mas, sobretudo, com 
a melhoria da saúde da população. Os estudos que privilegiam temáticas da saúde pública, 
em geral, estão frequentemente interessados em investigar o modo pelo qual as condições 
sociais influenciam e determinam o processo saúde-doença das populações. 
Em relação aos estudos epidemiológicos e ao método epidemiológico, assinale a 
alternativa correta: 
A) Os estudos de coorte são considerados analíticos, cujas medidas de associação 
clássicas são o risco relativo e odds ratio. 
B) O desenho dos estudos denominados seccionais ou transversais parte da exposição 
para o desfecho, evidenciando chance, risco ou probabilidade entre ambos. 
C) Os estudos epidemiológicos analíticos experimentais são desenhados em sua maioria 
para testar a eficácia de intervenções ou medicamentos. 
D) Os estudos epidemiológicos do tipo caso controle são relativamente baratos, 
geralmente prospectivos e possibilitam a elucidação de rede causal entre desfecho e 
exposição. 
E) O método epidemiológico e a aplicação de estudos de caráter coletivo pouco 
contribuem para a melhoria do estado de saúde e das condições de saúde da população. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 10 - valor (0,35 pontos) 
Dentre várias situações, o controle imediato da Covid-19 no Brasil passou por uma série 
de problemas. Medidas tipo lockdown foram sistematicamente flexibilizadas e, na 
 
 
 
 
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sequência, observamos aumento de casos, como é possível observar no gráfico 
hipotético abaixo. 
 
 
A definição associada ao número de casos novos, vistos no gráfico, mediante as 
flexibilizações e a falta de medidas de prevenção primária é a de: 
A) prevalência. 
B) letalidade. 
C) incidência. 
D) mortalidade. 
E) morbidade. 
 
QUESTÃO 11 - valor (0,35 pontos) 
Um(a) enfermeiro(a) assumiu um cargo novo e constatou que, recentemente, havia sido 
implantado o prontuário eletrônico no ambulatório onde desenvolveria suas funções. 
Diante dessa situação, de acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem 
(COFEN, 2017), o enfermeiro deve: 
Assinale a única alternativa correta: 
A. colocar seu nome completo e número de inscrição no Conselho Regional de 
Enfermagem, após a descrição do cuidado prestado. 
B. solicitar a certificação de sua assinatura, conforme legislação vigente, para que possa 
utilizá-la no prontuário eletrônico ao registrar a assistência prestada. 
C. copiar e colar a imagem digitalizada de sua assinatura ou rubrica ao final da descrição 
do cuidado de enfermagem prestado. 
D. digitar seu nome completo ou social, categoria e número de inscrição no Conselho 
Regional de Enfermagem do estado onde atua, após a descrição do cuidado de 
enfermagem prestado. 
 
 
 
 
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E. copiar e colar a imagem digitalizada de seu carimbo onde deve constar seu nome social, 
número e categoria de inscrição no Conselho Regional de Enfermagem do estado onde 
concluiu o curso. 
 
 
 
QUESTÃO 12 - valor (0,35 pontos) 
A bioética compreende obrigações de caráter ético do ser humano, denotando campo do 
conhecimento que reflete sobre vida e morte a partir de debates sobre temas como 
extensão da existência humana, morte digna, entre outros. 
 
Em relação aos princípios da bioética, analise as assertivas e identifique com V as 
verdadeiras e com F as falsas. 
 
I. O princípio da autonomia precede o princípio da beneficência, considerando que as 
pessoas têm a capacidade de decidir sobre suas vidas. 
II. O princípio da justiça dialoga com o conceito de equidade, no sentido de dar a cada 
pessoa o que lhe é devido segundo suas necessidades. 
III. Pelo princípio da beneficência, sempre que o profissional propuser um tratamento, 
ele deverá reconhecer a dignidade do paciente e considerá-lo em sua totalidade. 
 
Agora, assinale a alternativa CORRETA. 
A. Estão corretas somente as afirmativas I, II e III. 
B. Estão corretas somente as afirmativas I e III. 
C. Estão corretas somente as afirmativas II e III. 
D. Estão corretas somente as afirmativas III, apenas. 
E. Estão corretas somente as afirmativas II, apenas. 
 
 
QUESTÃO 13 - valor (0,35 pontos) 
Uma criança que nasceu com espinha bífida (EB), anomalia do tubo neural, 
caracterizado por defeito da linha mediana envolvendo insuficiência da coluna 
óssea (HOCKENBERRY; WILSON, 2014). Em relação às características da EB 
e quanto ao tratamento e aos cuidados com a criança que apresenta essa 
anomalia, analise as afirmativas abaixo: 
I. Na avaliação do recém-nascido, o enfermeiro deve observar a higidez do 
cisto membranoso, o movimento das extremidades, o reflexo anal e as 
fontanelas, medindo o perímetro cefálico diariamente. 
II. Um dos tratamentos dos problemas renais é o esvaziamento regular da 
bexiga, tal como a cateterização intermitente com técnica limpa, ensinada 
e realizada pelos pais, e o ensino da autocateterização à criança, de 
acordo com seu nível cognitivo. 
III. A meningocele é um tipo de EB oculta e tem uma variedade de 
complicações associadas que incluem hidrocefalia e mau funcionamento 
da derivação, escoliose e epilepsia. 
IV. Para proteger o saco da mielomeningocele antes da cirurgia, o enfermeiro 
deve orientar os pais a manter a criança em decúbito lateral, umedecer e 
aquecer o saco com curativo aderente e limpo, utilizando solução 
antisséptica de iodo. 
Assinale o item correto 
 
 
 
 
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A. III e IV 
B. I e III 
C. II e IV 
D. II e III 
E. I e II 
 
QUESTÃO 14 - valor (0,35 pontos) 
O tratamento da icterícia neonatal é tipicamente realizado por fototerapia. 
Entretanto, esse tratamento pode causar em recém-nascidos efeitos colaterais, 
como: 
I. hipertermia. 
II. aumento da perda hídrica. 
III. constipação intestinal. 
Assinale a opçãocorreta. 
A. Apenas o item I está certo. 
B. Apenas o item II está certo. 
C. Apenas os itens I e II estão certos. 
D. Apenas os itens I e III estão certos. 
E. Todos os itens estão certos. 
 
QUESTÃO 15 - valor (0,35 pontos) 
(ENADE 2013 - adaptada) Um paciente de 64 anos de idade foi internado no setor de 
clínica cirúrgica de um hospital, em pós-operatório imediato de cirurgia de ressecção 
transuretral de próstata (RTUP), decorrente de diagnóstico médico de hiperplasia 
prostática benigna. No histórico pré-operatório, estavam registradas como principais 
queixas do paciente a frequência aumentada da micção, com diminuição do volume e 
da força do jato urinário e a sensação de que a bexiga não tinha sido totalmente 
esvaziada, acompanhada por infecções recorrentes do trato urinário. O paciente 
encontra-se com irrigação vesical de três vias, com aspecto de sangramento vivo. 
Considerando o quadro apresentado, avalie as afirmações a seguir marque a 
opção correta. 
 
I. As principais complicações possíveis de ocorrer que devem ser avaliadas 
regularmente pelo enfermeiro, nesse processo são: hemorragia, infecção, trombose 
venosa profunda, obstrução do cateter vesical e complicações em sua retirada, além de 
disfunção sexual. 
II. Nos casos de obstrução da sonda, a principal causa geralmente é a formação de 
coágulo de sangue, que deve ser retirado com infusão de anticoagulantes diretamente 
no sistema de infusão, para permitir que fique pérvio, devendo-se também usar 
furosemida, para aumentar o volume urinário. 
III. Em relação ao sistema de drenagem vesical, o paciente apresenta sangramento vivo 
relacionado à lesão cirúrgica que se encontra irrigada, cabendo ao enfermeiro controlar 
o balanço hídrico entre a quantidade infundida e a drenada da bexiga, bem como avaliar 
a redução do sangramento. 
 
É correto apenas o que se afirmar em: 
 
A. I. 
B. III. 
C. I e III. 
D. I e II. 
E. I, II e III. 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 16 - valor (0,35 pontos) 
(ENADE 2013 - adaptada) Um enfermeiro do setor de internação, admitiu um paciente 
do sexo masculino, de 85 anos, internado para tratamento de diabetes mellitus, em uso 
de agentes hipoglicemiantes, diuréticos, antipsicóticos e antidepressivos tricíclicos, 
relatou diminuição da acuidade visual, incontinência urinária e inatividade física. Ao 
exame físico, observou desequilíbrio postural, manchas arroxeadas nos braços e na 
região do tórax, além de condições higiênicas precárias. Diante desse caso, e 
considerando as opções abaixo, assinale a opção que apresenta um diagnóstico 
de enfermagem a ser considerado prioritariamente no estabelecimento do plano 
de cuidados de enfermagem para esse idoso: 
 
A. percepção sensorial auditiva prejudicada 
B. integridade tissular prejudicada 
C. nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais 
D. risco de confusão crônica 
E. risco de quedas 
 
QUESTÃO 17 - valor (0,35 pontos) 
Uma paciente de 61 anos, sexo feminino, residente na zona rural, foi admitida 
na UTI com sepse e insuficiência respiratória depois de um ferimento perfurante 
no pé direito. A paciente apresentava perda de força muscular, associada à 
paresia em membro inferior direito e disfagia. A condição da paciente se agravou 
com evolução para espasmos musculares generalizados, dispnéia e 
insuficiência respiratória, sendo transferida para a UTI. 
No prontuário da paciente encontra-se prescrito 3.500.000 UI de penicilina 
cristalina a serem administradas de 6 em 6 horas por via intravenosa. 
Sabendo que há disponível apenas frasco-ampola da apresentação de 
5.000.000 UI de pó (para ser diluído em 8 mL de água destilada), é correto 
afirmar que, após a correta diluição, de 6 em 6 horas deve ser administrado o 
volume de: 
 
 
A. 3,0 mL 
B. 4,5 mL 
C. 5,6 mL 
D. 6,5 mL 
E. 7,0 mL 
 
QUESTÃO 18 - valor (0,35 pontos 
Francisca é uma paciente hipertensa, de 58 anos, fazendo uso de fármacos anti-
hipertensivos há aproximadamente 1 ano. Está no 2º dia de internação hospitalar 
para tratamento cirúrgico, mas aguarda normalização dos níveis pressóricos. 
Nas últimas 24 horas apresentou quadro de poliúria e polidipsia, associado a 
fraqueza muscular, sendo solicitado alguns exames laboratoriais para avaliar 
controle glicêmico. Abaixo segue o resultado dos exames solicitados: 
 
 
 
 
 
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EXAME RESULTADO 
Glicose de jejum 110 mg/dL 
Glicose 2 horas após sobrecarga com 75 g de 
glicose 
150 mg/dL 
HbA1c 6,0% 
 
Analisando os resultados dos exames, é correto afirmar que: 
 
 
A. Francisca não é diabética, mas possui risco aumentado para desenvolver 
diabetes melito. 
B. É necessário repetir os exames pois apresentam valores que se 
contradizem. 
C. Com esses resultados, a paciente pode receber o diagnóstico de diabetes 
melito do tipo 1. 
D. Verifica-se uma resistência significativa à insulina, comum em pacientes 
com DM2. 
E. Os exames não demonstram quadro atual de hiperglicemia, mas apontam 
para um grande descontrole crônico. 
 
QUESTÃO 19 - valor (0,35 pontos) - 
O trabalho de parto é a etapa mais dramática e significativa para a mulher e para a família. 
Representa um conjunto de fenômenos fisiológicos ocorridos em um período determinado, 
cujo objetivo é a dilatação do colo uterino na preparação do canal de parto para a 
passagem do produto final da concepção, o feto. (CHAVES e LEÃO, 2004). 
Marque o único item que apresenta O diagnóstico do trabalho de parto de forma 
esquemática: 
 
A. contrações dolorosas, rítmicas (no mínimo 2 em 10 minutos) com duração 
de 50 a 60 segundos. Colo apagado, nas primíparas e dilatado para 2 cm, 
nas multíparas semi-apagado e com 3 cm de dilatação. Perda do tampão 
mucoso. 
B. contrações dolorosas, rítmicas (no mínimo 5 em 10 minutos) com duração 
de 10 a 20 segundos. Colo apagado, nas primíparas e dilatado para 2 cm, 
nas multíparas semi-apagado e com 3 cm de dilatação. Bolsa estourada 
C. contrações rítmicas (no mínimo 3 em 10 minutos) com duração de 50 a 
60 segundos. Colo dilatado. Perda do tampão mucoso. 
D. formação da bolsa das águas, colo dilatado em 1 cm e contrações 
dolorosas com duração de 30 segundos, bolsa estourada e menção de 
vontade de evacuar. 
E. colo dilatado nas primíparas e apagado nas multíparas e contrações 
dolorosas. 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 20 - valor (0,35 pontos) Entende-se como parto normal ou 
espontâneo aquele que não foi assistido por fórceps, vácuo extrator ou 
cesariana, podendo ocorrer intervenções baseadas em evidências, em 
circunstâncias apropriadas, para facilitar o progresso do parto e um parto 
vaginal normal (BRASIL, 2017). Sobre o processo de trabalho de parto e o 
parto normal, analise as afirmativas abaixo. 
 
 
I - A fase de latência do primeiro período do trabalho de parto ocorre quando há 
contrações uterinas dolorosas e alguma modificação cervical, incluindo o 
apagamento e a dilatação até 4 cm. 
 
II - No segundo período do trabalho de parto, deve-se encorajar a mulher que 
fique nas posições supina, decúbito lateral, e decúbito dorsal horizontal. 
 
III - A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas dura em média 8 horas 
e é pouco provável que dure mais que 18 horas. 
 
IV - No terceiro período do trabalho de parto, para a conduta ativa, deve -se 
administrar 20 UI de ocitocina intramuscular após o desprendimento da criança 
e após o clampeamento e corte do cordão umbilical, conforme prescrição 
médica. 
 
 
Em relação às diretrizes nacionais de assistência ao parto normal (BRASIL, 
2017), estão corretas as afirmativas 
 
A. I e II. 
B. I e III. 
C. II e IV. 
D. III e IV. 
E. Apenas I 
 
 
 
QUESTÃO 21 - Durante a RCP, é fundamental que a equipe multiprofissional esteja 
integrada e que a comunicação ocorra de forma clara e objetiva, fundamentando-se no 
conhecimento técnico-científico e na habilidadetécnica, a fim de manter o controle 
emocional e o foco no atendimento eficiente. Desse modo, descreva a sequência 
segundo diretrizes do AHA/2015 para esse atendimento (0,6 pontos) ISMAEL 
 
Segundo as diretrizes AHA/2015, a assistência da situação de PCR mantém a 
seguinte sequência: circulação (C), a abertura de via respiratória (A), a 
respiração (B) e a desfibrilação (D), esta última é indicada apenas no caso de 
ritmos chocáveis. 
 
Se o aluno responder somente : CABD também deverá ser considerada 
 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 22 - Em um hospital oncológico de um município, na admissão na unidade 
de internação, uma paciente com 80 anos de idade foi internada com ansiedade, por 
estar há 5 meses com dor limitante da mobilidade no quadril esquerdo e na perna 
esquerda, classificada por ela como 10 (em uma escala de 1 a 10), apesar do uso 
constante de analgésicos. A paciente relatou à enfermeira ser mastectomizada e, 
recentemente, ter realizado ressonância magnética com resultado positivo para lesões 
metastáticas do ísquio esquerdo. Relatou ainda que está suportando a dor por “ter muita 
tolerância ao estresse”. No seu relato, a paciente demonstrou sua preocupação com a 
dor na perna, pois afeta sua deambulação e ela não consegue sair da cama com 
independência para ir ao banheiro durante a sua internação. Ela prefere andar sozinha, 
pois não gosta de incomodar as enfermeiras. Após medicada na unidade, referiu-se à 
dor (em uma escala de 1 a 10) como 7 em repouso e 9 ao movimentar-se e disse estar 
mais confiante em andar sozinha. LUNNEY, M. Pensamento Crítico para o alcance de 
resultados positivos em saúde. Porto Alegre: Artmed, 2011 (adaptado). 
 
Com base no relato apresentado descreva um diagnóstico, um resultado e as 
intervenções de enfermagem para a paciente mencionada no texto acima. (0,6 
pontos) 
 
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Existem 4 focos de atenção neste caso: 
 
Queda/mobilidade, dor, medo/ansiedade, espiritualidade. 
Assim, o estudante pode escolher 1 destes. Seguem os modelos de resposta 
para cada um. 
 
Modelo 1: 
• Diagnóstico de enfermagem: risco de queda/mobilidade prejudicada. 
• Resultado de enfermagem: ausência de queda. 
• Intervenção de enfermagem: controle de quedas (atividades: identificar no 
prontuário o risco de queda; elevar grades; colocar chamada de 
enfermagem/campainha próxima à paciente; solicitar e orientar 
acompanhante/familiar; checar periodicamente a necessidade da paciente em ir 
ao banheiro, analisando a escala de dor antes e após a ida ao banheiro). 
 
Modelo 2: 
• Diagnóstico de enfermagem: medo/ansiedade. 
• Resultado de enfermagem: medo/ansiedade controlado/ausente. 
• Intervenção de enfermagem: controle do medo/ansiedade (atividades: orientar 
a paciente sobre seu quadro clínico e tratamento; orientar a paciente que sua 
mobilidade poderá ser melhorada pela analgesia, mas que esta deve solicitar 
acompanhamento da enfermagem para deambular para, assim, evitar quedas; 
escutar ativamente para compreender sua visão; compreensão e enfrentamento 
de seu quadro clínico). 
 
 
 
 
Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402-2850 - www.unifametro.edu.br 
 
Modelo 3: 
• Diagnóstico de enfermagem: dor aguda/crônica. 
• Resultado de enfermagem: dor controlada. 
• Intervenção de enfermagem: controle da dor (atividades: avaliar a dor numa 
escala de 1-10 periodicamente, antes e após deambulação ou procedimentos 
que exijam movimentos; avaliar efeito da analgesia 30 minutos após 
administração da medicação; orientar métodos não farmacológicos de controle 
da dor, especialmente nos posicionamentos no leito ou poltrona). 
 
Modelo 4: 
• Diagnóstico de enfermagem: disposição para espiritualidade melhorada. 
• Resultado de enfermagem: espiritualidade melhorada. 
• Intervenção da enfermagem: apoio espiritual (atividades: perguntar à paciente 
quais são seus apoios emocionais e religiosos/espirituais; solicitar à família a 
visita do líder religioso de seu credo; solicitar à família que traga objetos, livros 
ou outros elementos de sua fé; estimular a paciente a escolher períodos do dia 
para meditar em sua fé). 
 
 
QUESTÃO 23 - valor (0,6 pontos) 
 
Paciente feminino, 59 anos de idade, tabagista há 46 anos, portadora de doença 
cardiovascular hipertensiva sistêmica e DM tipo II complicada com isquemia 
crônica, em especial, no pé esquerdo. Em uso de metformina, sinvastatina, 
anlodipino, losartana, hidralazina e hidroclorotiazida em controle ambulatorial 
irregular. 
Nos dois últimos anos foi submetida a angioplastias transluminais percutâneas 
com balão realizadas no membro inferior esquerdo, mas evoluiu com 
necessidade de amputação, inicialmente do hálux e posteriormente ao nível do 
metatarso. Há 5 meses realizou nova angioplastia e desbridamento do coto de 
amputação. 
Foi admitida em Unidade de Pronto-Atendimento em decorrência de dor no coto 
de amputação; o que determinou, há quatro meses, por autoprescrição, de uso 
de anti-inflamatório não esteroidal. 
Apresentava-se hipocorada, hidratada, consciente, orientada, eupneica, com 
auscultas respiratória e cardíaca normais, frequência cardíaca de 115 bpm, 
pressão arterial sistêmica de 140/70 mmHg e palpação abdominal sem 
alterações. O membro inferior direito apresentava dermatite ocre, sem feridas ou 
ulcerações. O coto de amputação transmetatársica à esquerda apresentava 
tecido de granulação, fibrina e secreção purulenta, além de algumas áreas de 
necrose na periferia, sem hiperemia ascendente (Figura 1). Os pulsos tibiais não 
foram palpados bilateralmente. As medidas dos índices tornozelo-braquiais à 
direita e à esquerda foram, respectivamente, 0,93 e 0,86. À classificação Wound 
Ischemia Foot Infection (WIFi),4-6 estimou-se risco moderado de amputação e 
benefício muito baixo de eventual revascularização. 
 
 
 
 
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Os exames laboratoriais revelaram anemia, leucocitose com desvio à esquerda 
e aumento da proteína C reativa. Foram identificados, a partir da secreção 
coletada da ferida do coto amputado, bastonetes Gram positivos e negativos. 
Considerando a consulta de enfermagem na abordagem da referida paciente e 
tomando como base a NANDA (North American Nursing Diagnoses), 
apresente 3 diagnósticos de enfermagem. 
 (resposta: Existem várias possibilidades, dentre elas: Risco de síndrome do 
desequilíbrio metabólico; Perfusão tissular periférica ineficaz; Risco de infecção 
no sítio cirúrgico; Comportamento de saúde propenso a risco; Infecção; Infecção 
no sítio cirúrgico; etc) 
 
 
QUESTÃO 24 - valor (0,6 pontos) 
AAL, 45 anos, masculino, caminhoneiro, chega ao ambulatório de cirurgia 
vascular (22/04/19) com queixa de dor em MID, forte, acompanhada de edema, 
referindo que o quadro fora desencadeado após uma viagem de caminhão até 
Rio Grande/RS. Paciente relata uso de Rivaroxabana e Enalapril. Paciente ainda 
refere ser hiperuricêmico, portador de HAS e de ansiedade, nega etilismo e 
tabagismo, relata duas cirurgias prévias (herniorrafia umbilical e 
apendicectomia). Paciente obeso (IMC 32). Nos antecedentes pessoais, há a 
ocorrência de 2 episódios de TVP (o primeiro em abril de 2017, tratada com 
Rivaroxabana por 6 meses, e o outro em outubro de 2018, tratada com 
trombólise e retomada da Rivaroxabana). A conduta para o caso foi a 
substituição da Rivaroxabana por 8.000 UI de Enoxaparina sódica BID e 
solicitação de internação para investigaçãode TVP extensa. 
Considerando a disponibilidade de apenas frascos de Enoxaparina sódica com 
a apresentação de 10.000 UI/mL, determine a quantidade a ser administrada em 
mL. 
 
 (resposta: 0,8 mL) 
 
QUESTÃO 25 - valor (0,6 pontos) 
 
 
 
 
 
 
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A assistência de enfermagem em todas as fases do ciclo gravídico-puerperal é 
de fundamental relevância na saúde do binômio mãe e bebe. Dessa maneira, 
evidenciado na notícia como a fase que mais mortes poderiam ser evitadas que 
é o pós-parto, responda: 
a) O que se considera pós-parto imediato 
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b) Descreva 5 condutas de enfermagem, fundamentais no pós-parto imediato. 
 
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Respostas 
a) 1 ao 10 dia após o parto. 
 
B) Acolher a paciente 
Avaliar aspectos relacionados ao blues puerperal/depressão 
Avaliar sinais vitais e estado geral 
Avaliar sangramento 
Avaliar infusão e medicações 
Avaliar incisão cirúrgica/períneo 
Orientar e incentivar aleitamento materno 
Avaliar tônus uterino