RELATÓRIO UBS 1^

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CENTRO UNIVERSITÁRIO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL
RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA DE PRATÍCA CLÍNICA E PROCESSOS DE CUIDAR DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE
Irisneide Barros Gama Câmara UL20101659
Raissa Bezerra do Nascimento UL20103444
Gilnara Alves de Sousa UL20117875
Dandara Aguiar da Silva UL20101662
Jordana Sousa dos Santos UL20100552
UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
Posto de Saúde Primavera
Posto Jocy Barbosa
 
Balsas
 2022
 
 
Irisneide Barros Gama Câmara, Raissa Bezerra do Nascimento, Gilnara Alves de Sousa, Dandara Aguiar da Silva e Jordana Sousa dos Santos.
 RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA DE PRATÍCA CLÍNICA E PROCESSOS DE CUIDAR DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE.
 Estágio do curso de graduação em enfermagem do Centro Universitário Novo Planalto do Distrito Federal.
Orientador: Mestre Wenyson Queiroz
 
 BALSAS
 2022
 SUMÁRIO
1- Introdução………………………2
2- Objetivos………………………..3
2.1- Objetivos geral……………3
2.2- Objetivos específicos…….3
2.3- Materiais e métodos……...3
3- O trabalho da unidade básica de saudade…………………………3
4- UBS observada……………......3
5- Resultados e discussão……….4
6- Procedimentos realizados…….7
7- Observações……………………8
8- Conclusão………………………9
9- Referências…………………….10
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1 INTRODUÇÃO
O relatório a seguir é resultado da experiência prática realizada em consonância com as aulas teóricas, desta forma, cumpre-se as determinações demandadas para formação do enfermeiro aonde apresente o seguinte intitulado: RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA DE PRATÍCA CLÍNICA E PROCESSOS DE
CUIDADO DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE, o mesmo obedece critérios predeterminados para sua elaboração, ou seja, planejamento, desenvolvimento e apuração.
O trabalho e temática se justifica ao abordar a mulher tendo em vista um poderoso instrumento de garantias e de direitos a saúde da mulher, no entanto, grande parte delas não conhecem o Protocolo da Atenção Básica (MS-2016): Saúde das Mulheres contempla desde temas como pré-natal, puerpério e aleitamento materno, até planejamento reprodutivo, climatério e atenção às mulheres em situação de violência doméstica e sexual. Contempla, ainda, a abordagem dos problemas/queixas e a prevenção dos cânceres que mais acometem a população feminina.
Da mesma forma, a criança e adolescente na Unidade Básica de Saúde - UBS, as unidades de saúde devem agir com observância e obediência, aos tratados internacionais que garantem os direitos humanos da criança e do adolescente: a Declaração de Genebra, a Declaração Universal dos Direitos da Criança e a Convenção sobre os Direitos da Criança. Considerando o exposto, podemos dizer que a década de 1980 teve como marco (na área da infância e adolescência) a reivindicação da adoção do direito da criança e do adolescente na Constituição Federal de 1988 (art. 227), lei maior do Brasil, que foi elaborada com intensa participação popular (UNICEF 1995; apud 2022).
Por tanto, é importante explicitar que o atendimento de saúde aos brasileiros e estrangeiros no território nacional é uma normativa nacional, assegurada pela Constituição Federal de 1988 (arts. 116 a 200). As visitas técnicas dos estudantes de enfermagem pretendem vivenciar as garantias previstas em lei, e como elas acontecem na prática nas UBSs, conforme prescreve de forma técnica embasadora direcionando a forma correta de como deve agir os profissionais de saúde, logo os de enfermagem então inseridos de acordo com sua normativa especifica.
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2 OBJETIVOS
2.1 Geral: Discernir a sincronia entre a teoria e a prática na Unidade Básica de Saúde - UBS, observando os detalhes do atendimento.
2.2 Específicos: observar o trabalho do enfermeiro profissional na unidade de saúde; Visualizar o atendimento a mulheres na unidade de saúde; Entender o formato de atendimento de saúde para criança e adolescente; Descrever as observações técnicas vivenciadas
2.3 Materiais e métodos: Será feita observações das praticas que vão desde a chegada na Unidade Básica de Saúde, o atendimento na recepção, atendimentos e procedimentos de enfermagem, direcionamento do paciente. Também será conferida a legislação e manuais de normas técnicas operacionais do enfermeiro.
 3. O TRABALHO DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE 
Unidades Básicas de Saúde (UBS) são locais onde você pode receber atendimentos básicos e gratuitos em Pediatria, Ginecologia, Clínica Geral, Enfermagem e Odontologia. Os principais serviços oferecidos pelas UBS são consultas médicas, inalações, injeções, curativos, vacinas, coleta de exames laboratoriais, tratamento odontológico, encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicação básica.
As Unidades Básicas de Saúde (UBS) fazem parte da Política Nacional de Urgência e Emergência, lançada pelo Ministério da Saúde em 2003, estruturando e organizando a rede de urgência e emergência no país, para integrar a atenção às urgências. A atenção primária é constituída pelas unidades básicas de saúde (UBS) e Equipes de Saúde da Família, enquanto o nível intermediário de atenção fica a encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de Pronto Atendimento (UPA), e o atendimento de média e alta complexidade é feito nos hospitais.
Atualmente a SPDM administra diversas UBS no Brasil.
4. UNIDADE BASICA DE SAÚDE - UBS OBSERVADA
A unidade escolhida foi os Postos de Saúde Primaveira e Jocy Barbosa. As UBS atendem de segunda a sexta feira, das 8:00 as 18:00, e prestam vários atendimentos que são extremamente importantes e relevantes para os habitantes dos bairros adjacentes, ou seja, o mesmo foi fundado visando atender os moradores do Bairro jardim Primavera e Bairro Jocy Barbosa, no entanto também atende 
moradores do Bairro São José, Cidade Nova, parte do São Caetano e Santa Rita de Cássia.
Os acadêmicos identificados neste relatório foram de forma alternada, isto é, cada um em dia e horário distinto, isto porque se fez necessário conciliar disponibilidade dos acadêmicos em decorrência do trabalho e com a logísticas do campo de observação.
Outro fator predeterminante foi que as atividades seriam melhor observadas cada acadêmico acompanhando cuidadosamente cada atividade do profissional enfermeiro, no exercício de suas funções, sem alterar a rotina em decorrência da presença do acadêmico, sendo, portanto, observadas práticas que seguem o rito normal.
5- RESULTADOS E DISCUSSÃO
Após cada um dos acadêmicos terem feito uma participação observatória na UBS, em consenso unificado, os resultados das observações foram fundamentais para poder extrair a essência, e fazer um paralelo com a legislação e as normas técnicas prescritas pelo Ministério da Saúde e o COFEM.
Assim prescreve o Protocolo da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), na busca por uma Atenção Básica (AB) acolhedora, resolutiva e que avance na gestão e coordenação do cuidado ao usuário do Sistema Único de Saúde-SUS. Há o pressuposto de que o protocolo seja permeável ao reconhecimento de um leque maior de modelagens de equipes para as diferentes populações e possíveis adequações às distintas realidades do Brasil.
As práticas foram em dias alternados, convém explicar que tais práticas foram realizadas no campo observacional e auxiliatório, sendo assim, uma primícia das tarefas e demanda preliminares que os alunos de enfermagem devem incluir em seu rol de estudos. Vale lembrar que este material estudado não abarca todas as possibilidades de arranjos e práticas de cuidado em saúde das mulheres na Atenção Básica. 
 O Enfermeiro participa compondo a equipe da Saúde da Família, juntamente com médico, técnicos em enfermagem e agentes comunitários de saúde e outras modalidades de equipes de Atenção Básica, conforme as atribuições estabelecidas: Portaria nº 2.488/2011; Regulamentação do trabalho em enfermagem,Lei n° 7.498/1986 e pelo Decreto nº 94.406/1987. Resoluções do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) nº 159/1993 e nº 358/2009. Protocolos orientadores onde assegura aos profissionais cumprem uma função com respaldo ético legal na UBS (Posto de Saúde), em conformidade com o Plano Nacional de Atenção Básica – PNAB, em especial as incumbências dos profissionais da enfermagem.
 Neste sentido, a figura abaixo é bem representativa quando se fala no atendimento praticado na USB (Posto de Saúde do Bairro Primavera e Jocy Barbosa) que exerce sua missão apoiando-se nos princípios de saúde pública do SUS.
As atividades são referendadas pela adoção de protocolos ou outras normativas técnicas, em especial, para o real cumprimento dos objetivos e princípios do SUS e a missão das UBS, tais normas se estendem aos gestores de cada unidade federativa, bem como ao gestor municipal.
Ilustração 02: Humanização do Atendimento
Fonte: COFEN) nº 159/1993 e nº 358/2009; Apud Dmoninio Público (2022)
 PROCEDIMENTOS REALIZADOS 
1. Acompanhamento de gestante no pré-natal
2. Curativo. 
3. Aferição da pressão arterial.
4. Antropométria.
5. Papanicolau.
6. Preenchimento de fichas.
7. Marcação de retorno de consultas.
8. Orientação do uso de medicamentos.
9. Atendimento a paciente com hanseníase.
10. Aplicação de injetáveis.
11. Limpeza de feridas
12. Testes rápidos
13. Puericultura
Durante as observações foi constatado que na UBS (Posto de Saúde) Jardim Primavera e Jocy Barbosa, a população conta com:
1. Recepção e recepcionista onde presta os primeiros atendimentos, orientações e encaminhamento para o profissional adequado, seja na própria unidade, ou nas demais da rede SUS (exames, cirurgias, atendimentos diversos);
2. É um ponto de apoio importantíssimo aos agentes comunitários de saúde para troca de informações e atendimento aos beneficiários da UBS e a população nos arredores;
3. É um local referência para imunizações conforme campanhas e durante
4.	O ano todo, foi constatado que o enfermeiro presta este serviço diáriamente, seguindo as prescrições previstas na legislação, um exemplo disto, é que para que uma injeção seja aplicada é necessário que seja seguida do receituário medico, evitando assim, a auto medicação e os riscos que dela decorrem;
5.	Constatou-se que o trabalho do enfermeiro é importantíssimo no panejamento familiar com orientação, palestras e adoção dos métodos contraceptivos, evitando assim, gravidezes indesejadas;
6.	Verificou-se que o trabalho do enfermeiro é indispensável juntos aos adolescentes, suas palestras e orientações são primordiais para conscientização e evitar a incidência da gravidez na adolescência;
7.	O trabalho do enfermeiro é extremamente importante na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, bem como na identificação e proposição do tratamento correto, a partir do acompanhamento médico e da enfermagem
 
 8.Foi constatado que o enfermeiro atende e acompanha as mulheres gravidas, dando-lhes a atenção necessária e acompanhamento durante a gravidez, onde foi possível constatar aferição da pressão, peso da mulher, averiguação de receituários, recomendações diversas de acordo com histórico de acompanhamento, onde faz-se os devidos procedimentos e encaminhamentos, como previsto pela normativa do protocolo da UBS;
9.	Em relação as mulheres no pós parto, o enfermeiro continua acompanhando a mãe e o recém-nascido. A atenção vai desde a higienização do umbigo, prevenção de coceiras, prevenção ou soluções para em caso de diarreia alimentar, até os cuidados com o berço, banho, higiene do ouvido, nariz dentre outros, conforme o que prevê o protocolo da atenção básica;
10.	Também foi constado existência do atendimento as crianças e o cuidado para cada faixa etária de idade, levando-se em consideração as questões de saúde (Ex: com hanseníase, gripes, COVID, asma, baixa imunidade, sensibilidade a lactose) dentre outras;
11.	Foi comprovado que o enfermeiro é uma referência essencial no acompanhamento da família, isto porque em muitos casos, seu trabalho evita a superlotação nos consultórios medico e hospitais.
12.	O Enfermeiro não substitui o médico, mas sua missão é bem complexa por si só, seu trabalho vai além de simpresmente saúde.
13.	Foi comprovado que o olhar do enfermeiro perpassa ao atendimento restrito ao paciente, chegando aos familiares que naturalmente se qualificam como usuários. Na UBS o trabalho do enfermeiro contribui para os conceitos e praticas da correta higienização dos espaços, utensílios, aparelhos, e instrumentos de atendimentos: mesas, aparelhos de aferição da pressão, termômetro de temperatura corporal, canetas de uso da recepção ou compartilhamento seguro.
14. Nos casos de curativos foi constatado que o enfermeiro exerce uma importante função, acalmando os usuários aflitos que são duas modalidades: a primeira trata-se do adulto que está desesperado em função da lesão, e os filhos que ficaram em casa e os afazeres domésticos. A segunda relaciona-se às crianças e adolescentes, estes, quando pacientes somam-se aos seus genitores (ou responsáveis) que na necessidade médica, buscam a cura imediata. Nestes casos, o enfermeiro mantem-se calmo e com sua técnica faz o trabalho de acalmar os pacientes e usuários, em seguida, realizando os procedimentos necessário que a enfermidade requer;
15. Conforme normativa do SUS e Protocolos, nas UBS o enfermeiro faz consulta de enfermagem, medicações. Faz visitas domiciliares, visitas para as pessoas que têm hepatite, tuberculose, dentre outras para avaliar se o paciente está acompanhando corretamente, dá orientações sobre medicamentos, tratamento e alimentação como parte fundamental no tratamento e recuperação.
Durante a observação, foi possível perceber que o enfermeiro faz seu trabalho pautado na humanização do atendimento, e isto demonstrou ser fundamental para que a população o tenha como aliado contra os problemas de saúde e aflições.
É possível afirma que a UBS (Posto de Saúde) exerce um papel fundamental para saúde da família e dos pacientes em geral, muitos nem são pacientes, mas usuários do serviço de saúde, que não se limita apenas aos dito tratamento, mas seus aliceces. No atendimento humanizado torna-se possível se há necessidade de medicamentos ou somente de atenção acolhedora.
CONCLUSÃO 
Portanto, diante do discorrimento das observações na UBS (Posto de Saúde do Bairro Primavera e Jocy Barbosa) nota-se que o trabalho do enfermeiro é fundamental em todas as etapas do atendimento as famílias, em especial, mulheres, crianças e adolescentes. Nessa conjetura insere-se o enfermeiro e os demais profissionais de saúde (também os agentes comunitários de saúde), exercendo sua função no desenvolvimento de ações concretas junto à sociedade, apresentando uma visão mais abrangente sobre a conjuntura da realidade social onde este cidadão está integrado, buscando uma maneira de sensibilização e conscientização enquanto usufrutuário, dos direitos e serviços a ele proporcionados pela unidade de saúde.
A importância do acompanhamento desse profissional (enfermeiro) na incidência da gravidez indesejada se explica por apreender que por se tratar de uma questão de ordem social está perpetuado aos problemas gerados pela gravidez e a questão da falta de recursos, e até mesmo, na estruturação e saúde do relacionamento familiar.
Da mesma forma, o acompanhamento do enfermeiro no caso de ocorrência da gravidez na adolescência se explica por apreender que por se tratar de uma questão de ordem social, imaturidade, e aos problemas gerados pela gravidez na adolescência. O enfermeiro neste sentido, perpassa a o profissional de saúde e atinge o profissional humanitário, que em comunidade acolhedora, presta seu serviço de integração social pela saúde física e mental. 
O enfermeiro no seu atendimento e consulta de enfermagem é o profissional que mais convive e vê de perto a realidade dos moradores, suas dificuldades e anseios, é de praxe queo mesmo perceba além do usuário o seu entorno, sendo necessário que o mesmo veja a realidade familiar.
As incidências de doenças sexualmente transmissíveis é uma realidade que atinge membros nos entornos da UBS, além da orientação, a medicação, carece de supervisão e conferencia se o tratamento está ocorrendo corretamente.
Por fim, este Relatório de Aula Prática de Pratica Clínica e Processos De Cuidar da Mulher, Criança e Adolescente, conseguiu demonstrar a árdua e compensadora missão do enfermeiro no desenvolvimento de seu trabalho nas unidades básicas de saúde, junto a comunidade local.
REFERÊNCIAS 
BRASIL. Ministério da Saúde (SUS) – Estratégia Saúde da Família, de Selma Regina de Andrade. Esta leitura será muito significativa para os seus conhecimentos (BRASIL, 2006b; https://unasus2.moodle.ufsc.br. Apud, 2021).
Constituição da República Federativa do Brasil. Congresso Nacional; competência com sanção presidencial. Congresso Nacional; competência com sanção presidencial. Handle/id/518231/CF88_Livro_EC91_2016.pdf.
FAICB. Fundação Abrinq integra o Conanda, biênio 2021-2022. O Estatuto da Criança e do Adolescente – ECA. https://www.fadc.org.br/.2022
DOMINIO PUBLICO. Questões relativas à formação de bons hábitos alimentares infantis, assista ao vídeo Alimentação, da TV Escola, disponível no sítio O vídeo demonstra a importância da atuação dos educadores na formação de bons hábitos alimentares. <http://www.dominiopublico.gov.br. 2022
SBP. Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de orientação: saude e alimentação da lactante, alimentação do pré-escolar, alimentação escolar, alimentação do adolescente na escola. 2016