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Farmacologia II- avaliação II 1 1 ) Os hormônios estrogênios são essenciais no funcionamento do sistema reprodutor feminino, maturação embrionária e desenvolvimento de características sexuais secundárias na puberdade. Farmacologicamente, são utilizados principalmente na reposição hormonal, contracepção e no tratamento infertilidade. O tratamento com hormônios estrogênios, bem como outros medicamentos, pode causar efeitos adversos consideráveis. De acordo com esses efeitos, assinale a alternativa CORRETA: A ) Náuseas, vômitos, anorexia, retenção hídrica e risco de tromboembolia. Correta B ) Cefaleia, depressão, ganho de peso e alterações da libido. C ) Menorreia, sangramento uterino e aborto incompleto. D ) Os efeitos adversos mais observados são intolerância ao calor e náuseas. 2 ) A hipertensão é definida como uma elevação persistente da pressão arterial (PA). O controle da PA ocorre por dois mecanismos principais, que atuam sobre o débito cardíaco e a resistência vascular periférica. No primeiro mecanismo, os neurônios barorreceptores do arco aórtico e seios carotídeos, no sistema nervoso central (SNC), detectam reduções na PA e enviam sinais à periferia que resultam em vasoconstrição e aumento do débito cardíaco, elevando a PA. Assim, de acordo com o segundo mecanismo de controle da PA, a resistência vascular periférica, assinale a alternativa INCORRETA: A ) A angiotensina II, por meio da ativação de receptores do tipo 1 (AT1), também incita a liberação de aldosterona, e esta promove aumento na reabsorção renal de sódio, elevando o volume sanguíneo, e assim, a PA. B ) O segundo mecanismo regulatório é ligado ao volume sanguíneo e desempenhado pelos rins, por meio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRA). C ) A liberação da enzima renina é estimulada por redução na pressão, da ativação simpática por receptores adrenérgicos β1, e redução na concentração de sódio. D ) A renina converte angiotensinogênio em angiotensina I, que na presença da enzima conversora de angiotensina (ECA), é convertida em angiotensina II, indutora de vasoconstrição, o que resulta na elevação da PA. Correta 3 ) A arritmia cardíaca é caracterizada por perda do ritmo cardíaco e irregularidade nos batimentos. Pode ser causada por anormalidades em diferentes locais do coração (no átrio, nos atrioventriculares ou nos ventrículos), que levam a falhas na formação e condução de impulsos no miocárdio. Dentre as classes de fármacos utilizadas para o tratamento desse distúrbio, assinale a alternativa CORRETA: A ) Bloqueadores dos canais de sódio, diuréticos de alça, nitratos. B ) Bloqueadores dos canais de sódio, a-bloqueadores, bloqueadores dos canais de potássio, β-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio. C ) Bloqueadores dos canais de sódio, β-bloqueadores, bloqueadores dos canais de potássio, bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores dos canais de magnésio e nitratos. D ) Bloqueadores dos canais de sódio, β-bloqueadores, bloqueadores dos canais de potássio, bloqueadores dos canais de cálcio. Correta 4 ) A arritmia cardíaca é caracterizada por perda do ritmo cardíaco e irregularidade nos batimentos. Pode ser causada por anormalidades em diferentes locais do coração (no átrio, nos atrioventriculares ou nos ventrículos), que levam a falhas na formação e condução de impulsos no miocárdio. Os fármacos antiarrítmicos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- São exemplos de bloqueadores dos canais de sódio: disopiramida e procainamida. II- São exemplos de β-bloqueadores: propranolol e metoprolol. III- São exemplos de bloqueadores dos canais de potássio: amiodarona e espironolactona. IV- São exemplos de bloqueadores dos canais de cálcio: verapamil e diltiazem. Assinale a alternativa CORRETA: A ) As sentenças I, III e IV estão corretas. B ) As sentenças I, II e IV estão corretas. Correta C ) As sentenças I, II e III estão corretas. D ) As sentenças III e IV estão corretas. 5 ) Os fármacos que inibem ou simulam efeitos dos hormônios hipotalâmicos e hipofisários são úteis em casos de deficiência hormonal, no tratamento do excesso da produção hormonal ou no diagnóstico de desordens endócrinas. Acerca dos fármacos análogos de hormônios hipotalâmicos e hipofisários, analise as sentenças a seguir: I- Também chamado de somatotropina ou GH, é liberado pela adenohipófise quando esta é estimulada pelo hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH), produzido no hipotálamo. II- A prolactina é secretada pela adenohipófise, sua principal ação é a indução da lactação, além de reduzir a libido e a fertilidade. III- A somatostatina atua perifericamente, onde inibe a liberação de insulina, glucagon e gastrina. IV- A ocitocina é produzida no hipotálamo, transportada à neuro-hipófise, e sua liberação é estimulada, principalmente, durante o parto em que estimula contrações uterinas e ejeção do leite. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A ) As sentenças II e III estão corretas. B ) As sentenças I, II e IV estão corretas. Correta C ) As sentenças I, II e III estão corretas. D ) As sentenças I, III e IV estão corretas. 6 ) Os hormônios tireoidianos desempenham importantes funções fisiológicas, principalmente sobre o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, e também sobre desenvolvimento do esqueleto, crescimento e maturação do sistema nervoso central. Assim, distúrbios da tireoide resultam em alterações da estabilidade metabólica. De acordo com o tratamento desses distúrbios, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipotireoidismo é a levotiroxina (T4). ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é a levotiroxina (T4). ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é o carbimazol. ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é a iodeto de potássio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A ) F - V - V - F. B ) V - F - F - F. C ) F - F - F - V. D ) V - F - F - V. Correta 7 ) A obesidade é caracterizada como um acúmulo excessivo e anormal de gordura que pode desencadear danos à saúde. Indivíduos obesos, apresentam risco significativamente elevado de desenvolver diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia, cardiopatia isquêmica e câncer. Diversas classes de medicamentos podem auxiliar no tratamento da obesidade. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Anorexígenos. II- Inibidores da lipase. III- Agonistas serotoninérgicos. IV- Anticonvulsivantes. ( ) Apresenta ação seletiva dos receptores 5-HT2c, que uma vez ativados desencadeiam uma resposta de saciedade. ( ) Promove inibição de enzimas gástricas e pancreáticas, de modo que as gorduras ingeridas não são metabolizadas em moléculas menores, dificultando sua absorção. ( ) Estes fármacos induzem a supressão do apetite, por aumentar a liberação e inibir a captação de monoaminas no cérebro. ( ) O topiramato induz à perda de peso como efeito adverso, ele foi aprovado para o tratamento da obesidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A ) I - II - III - IV. B ) III - II - I - IV. Correta C ) IV - II - I - III. D ) II - III - I - IV. 8 ) O objetivo da farmacoterapia com fármacos antianginosos é alterar a pressão arterial, retorno venoso e a frequência e contratilidade cardíacas, de modo a reestabelecer o suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco. Os fármacos antianginosos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A ) Bloqueadores de canais de cálcio: são exemplos o diltiazem, verapamil e anlodipino. B ) β-bloqueadores: são exemplos o metoprolol, atenolol e propranolol. C ) Nitratos: são exemplos a nitroglicerina e o mononitrato de isossorbida. D ) Bloqueadores dos canais de sódio: são exemplos a ranolazina e o mononitrato de isossorbida. Correta 9 ) Os diuréticossão empregados em diferentes patologias, principalmente cardiovasculares e renais, com o objetivo de reduzir o volume de líquido corporal. Seu efeito principal é aumentar o volume de urina excretado, seja por induzir maior eliminação de água ou íons, como Na+ e Cl-, sendo o aumento na perda de água secundário ao aumento da concentração de NaCl na urina. Os fármacos diuréticos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A ) Os diuréticos de alça atuam no ramo ascendente da alça de Henle, inibindo a reabsorção de Na+/K+/2Cl-. Seu principal representante é a furosemida. B ) Diuréticos poupadores de potássio atuam no túbulo coletor inibido a excreção de K+ e a reabsorção de Na+. Seu principal representante é a espironolactona. C ) Inibidores da anidrase carbônica aumentam a excreção de água e é pouco eficaz em casos de retenção de Na+. Seu principal representante é o manitol. Correta D ) Os diuréticos tiazídicos aumentam a concentração de sal na urina. Seu principal representante é a hidroclorotiazida. 10 ) A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear sangue (sistólica) ou encher-se de sangue (diastólica) adequadamente. O tratamento pode incluir a ingestão limitada de sal e de líquidos, bem como o uso de medicamentos com prescrição. Qual a classe de fármacos capaz de atuar na vasoconstrição, retenção de sódio e água, reduzindo a progressão da doença? A ) Inibidores da ECA. Correta B ) Bloqueadores do receptor de angiotensina. C ) b-bloqueadores. D ) Antagonistas de aldosterona.
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