CONTROLE DA VENTILAÇÃO

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CONTROLE DA VENTILAÇÃO 
O centro respiratório é composto por neurônios 
localizados bilateralmente no bulbo e na ponte do 
tronco encefálico. 
 
CENTRO RESPIRATÓRIO 
GRUPO RESPIRATÓRIO DORSAL (GRD) 
Os neurônios do GRD estão localizados no bulbo 
no Núcleo do Trato Respiratório (NTS). Eles 
atuam no controle dos músculos inspiratórios. 
Os sinais provenientes do GRD vão via n. frênico 
para o m. diafragma e via n. intercostais para os 
m. intercostais externos. O NTS recebe 
informações sensoriais de quimio e 
mecanorreceptores periféricos através do n. 
vago e glossofaríngeo. 
GRUPO RESPIRATÓRIO VENTRAL (GRV) 
Os neurônios do GRV estão localizados no bulbo. 
A principal função é feita por uma área chamada 
de complexo pré-Botzinger. Essa área contém 
neurônios que disparam espontaneamente e 
atuam como marca-passo do ritmo respiratório. 
A parte rostral do GRV atua na inspiração do m. 
diafragma. A parte caudal atua na expiração 
dos m. intercostais internos e abdominais. 
Ambos estimulados na inspiração e expiração 
forçada. 
O GRV ainda inerva músculos da laringe, da 
faringe e língua para manter as vias superiores 
abertas durante a respiração. O relaxamento 
inapropriado desses músculos durante o sono 
contribui para a apneia obstrutiva do sono. 
GRUPOS RESPIRATÓRIOS PONTINOS (GRP) 
Estão localizados na ponte. Recebem sinais do 
GRD, atuam coordenando um ritmo respiratório 
uniforme. Pode limitar a inspiração 
aumentando a FR. 
 
O controle da respiração é estudado pela atividade 
elétrica do n. frênico e de outros nervos motores. 
Durante a respiração em repouso os neurônios 
inspiratórios aumentam gradualmente a 
estimulação dos m. inspiratórios – efeito rampa 
de feedback (+). Os músculos expiratórios se 
mantêm em repouso na respiração normal por ser 
um processo passivo. 
 
 
 
 
 
 
RECEPTORES DA RESPIRAÇÃO 
COMPONENTES 
AUTOMÁTICOS 
Centro respiratório no tronco encefálico. 
VOLUNTÁRIOS 
Córtex motor e sistema límbico. É essencial 
para integrar a respiração à ações como falar, 
soprar e cantar. Ex. m. diafragma e intercostais 
externos. 
QUIMIORRECEPTORES 
A concentração de pCO2 é o principal parâmetro 
(pCO2 > pO2 > pH). 
CENTRAIS 
Estão localizados no bulbo e são sensíveis a 
pCO2. Quando a pCO2 aumenta, o CO2 
atravessa a BHE, ativando os quimiorreceptores 
centrais. Esses receptores respondem 
aumentando a FR e a amplitude da ventilação 
no intuito de melhorar a ventilação alveolar e a 
remoção de CO2 do sangue. Eles também são 
sensíveis ao H+ do líquido cerebrospinal 
(LCS). Há pouca influência do pH do sangue H+, 
pois passa lentamente pela BHE. 
O sistema pode sofrer adaptações pela 
hipercapnia (produção de HCO3- pelos rins). 
PERIFÉRICOS 
Estão localizados nas células glomais da a. aorta 
e carótida. São sensíveis ao aumento de pCO2 
e a diminuição de pO2 e pH no sangue arterial. 
Esses receptores respondem a essas alterações 
aumentando a FR e a amplitude da ventilação. 
A queda da pO2, assim como o aumento da 
pCO2 ou a diminuição do pH ativa as células 
glomais da a. aorta e carótida, aumentando a 
FR. pO2 > pCO2 > pH. 
As células glomais fazem transdução de sinal 
em resposta à queda de pO2 (<60mmHg para 
estimular). A diminuição da pO2 inativa canais de 
K+, causando a despolarização da célula. Abrem-
se canais de Ca2+ dependentes de voltagem. A 
entrada de Ca2+ promove a exocitose de 
neurotransmissores para o neurônio sensorial, 
formando informações aferentes para aumentar a 
ventilação. 
 
 
RECEPTORES PULMONARES 
REFLEXO INSUFLAÇÃO DE HERING-BREUER 
São receptores de estiramento. Encontram-se 
entre as camadas de m. liso dos brônquios, 
bronquíolos e pulmões. Eles detectam 
superinflação dos pulmões via n. vago, 
inibindo a inspiração e promovendo a 
expiração. 
REFLEXO JUSTACAPILARES 
São receptores justacapilares (J). Encontram-se 
na parede alveolar próximo dos capilares 
pulmonares. Eles detectam congestão 
pulmonar (edema, embolia e pneumonia) via n. 
vago. A ativação desses receptores provoca 
taquipneia. 
REFLEXO IRRITANTE 
São receptores de moléculas irritantes. 
Encontram-se entre as células epiteliais e são 
sensíveis a gases nocivos, fumaça de cigarro, 
poeira ar frio etc. São ativados via n. vago e 
promovem bronconstrição, tosse e espirro