Morte Celular - Necrose

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30/03/2022 
Isabela Leal 
Refere-se ao conjunto de alterações 
morfológicas e bioquímicas na célula, no tecido 
vivo. 
Refere-se ao espectro ao espectro de alterações 
morfológicas que ocorrem em um tecido vivo. 
Resultando em parte da ação progressiva de 
enzimas nas células que sofreram uma lesão letal 
Morte celular  fixador  formol (MO)  
glutaraldeido (Met)  substância química para 
fixar célula ou tecido 
Morte celular  doença autoimune / trauma 
Fixador X Trauma => morte 
 quando as células são fixadas ocorre morte por 
necrose? Não. A morte celular ocorre devido a 
uma lesão exógena irreversível. As células 
necróticas são incapazes de manter a integridade 
das membranas e seu conteúdo extravasa 
(inflamação). 
Biopsia – morte celular 
Atividade da célula; preservação tecidual 
Estudo histopatológico: promove a morte 
celular (fixador) para preservar as características 
que o tecido apresenta no momento 
(normal/alterado) 
Necrose  alterações morfológicas e alterações 
bioquímicas 
Tipos de Necrose  necrose de coagulação, 
necrose liquefática, necrose caseosa, necrose 
gangrenosa e necrose gordurosa. 
Alterações morfológicas: 
Citoplasma eusinofílico 
Corar (eosina) - rosa/vermelho 
Núcleo basofílico 
Corante hematoxilina 
Aumento da eosinofilia (afinidade da célula pelo 
corante) 
Alterações enzimática e protéica 
Liberação de enzimas lisossomais 
Aumento da permeabilidade da membrana 
plasmática 
Aumenta da célula 
Rompimento da membrana plasmática 
Extravasamento (liberação) de conteúdo celular 
Resposta inflamatória 
Edema; rubor/calor; perda de função; lesão 
tecidual. 
Reparação tecidual? 
Aparência microscópica resulta: 
-Desnaturação das proteínas intracelular 
-Digestão enzimática da célula 
-Evidencia histológica – processo demorado (4 a 
12 horas) 
-Músculo necrótico – detecção de proteínas no 
sangue em 2 horas 
As enzimas se originam ou dos lisossomos das 
próprias células mortas (autólise) ou de 
lisossomos de leucócitos que migram para a região 
durante o processo inflamatório. 
Infarto -> morte celular por necrose 
 Morfologia – achados microscópicos 
-Alteração citoplasmática 
-Aumento da eosinofilia 
-Alterações nucleares – fragmentação inespecífica 
do DNA 
1.Picnose – aumento basofilia e encolhimento do 
núcleo 
2. Cariorexis – núcleo picnótico sofre 
fragmentação 
3. Cariolise (DNase) – redução da leasofilia 
 
30/03/2022 
Isabela Leal 
Apoptose 
Núcleo pinotico: 
-Condensação da cromatina na periferia do núcleo 
-Condensação forma específica 
Necrose: 
-Cariarexis 
-Fragmentação do núcleo picnótico 
-Liberação de enzimas 
-DNase 
-Cariolise 
-Reduza basofilica 
Núcleo picnotico / M. genético disperso no núcleo 
-Condensação do aumento material genético é 
inespecífica 
-Aumento da basofilia 
-Reduz tamanho núcleo 
Microscopia eletrônica 
-Alterações nas membranas plasmáticas 
-Dilatação acentuada das mitocôndrias 
-Figuras de mielina 
Observe a micrografia abaixo dos túbulos renais e 
responda: 
A) As alterações observadas em A, B e C. 
 
A – Túbulos renais normais com células epiteliais 
viáveis; 
B – Lesão isquêmica inicial (reversível), mostrando 
em células ocasionais, bolhas na superfície, 
eosinofilia aumentada do citoplasma e tumefação 
celular; 
C – Necrose (lesão irreversível) de células 
epiteliais, com perda dos núcleos, fragmentação 
das células e extravasamento dos conteúdos. 
Perda do núcleo – necrose 
 
 
Tipos de Necrose 
Necrose de coagulação: 
-Desnaturação das proteínas estruturais e 
enzimáticas 
-Hipóxia. Ex: miocárdio, infarto renal 
-Perda do núcleo 
-Preservação da arquitetura tecidual nas horas 
iniciais 
 
A – Infarto em forma de cunha (amarelo); 
B – Aspecto microscópico da borda do infarto, com 
rim normal (N) e células necróticas no infarto (I), 
mostrando contornos preservados, com ausência 
de núcleos e um infiltrado inflamatório (difícil de 
perceber aumento). 
Necrose de coagulação do miocárdio: 
-Padrão primário é a desnaturação proteica 
-Tecidos com textura firme, o aumento da acidose 
intracelular desnatura enzimas 
 
Necrose isquêmica do miocárdio. 
A – Miocárdio normal 
B – Miocárdio com necrose de coagulação (os dois 
terços superiores da figura) mostrando 
fortemente miocárdicas eosinofilicas sem núcleo. 
Leucócitos no interstício são uma reação precoce 
ao músculo necrótico. Compare com a figura A e 
com as fibras normais na parte inferior da figura. 
 
 
 
 
 
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Isabela Leal 
Necrose de liquefação: 
-Digestão enzimática 
 
Em A, perda do núcleo e aglutinação do 
citoplasma, com preservação do contorno básica 
da arquitetura dos glomérulos e túbulos. 
Em B, necrose liquefativa causada por uma 
infecção fúngica. O foco está repleto de leucócitos 
e fragmentos celulares, criando um abscesso renal 
que destrói a arquitetura normal. 
-Infecções bacterianas ou fúngicas 
-Hipóxia tecido nervoso 
-Digestão das células mortas 
-Substituição do tecido por massa viscosa liquida 
Infarto Cerebral ou Necrose Cerebral: 
 
Em pequeno aumento é possível observar as áreas 
demarcadas de um infarto agudo. Áreas de infarto 
são bem mostradas pela coloração de mielina 
(bordas identificadas pelas setas). 
 
Lesão isquêmica aguda causa eosinofilia difusa de 
neurônios. 
 
Infiltração de um infarto cerebral por neutrófilos 
começa nas bordas da lesão, onde o suprimento 
vascular manteve-se intacto. 
 
Após cerca de 10 dias, uma área de infarto 
(necrose) é caracterizada pela presença de 
macrófagos e de gliose (reativa circunjacente). 
Gliose é uma alteração da substância branca do 
cérebro... 
 
Pequenos infartos intracorticais remotos são 
vistos como áreas de perda tecidual com gliose 
residual. Necrose pseudolaminar (alterações nas 
camadas corticais). 
Necrose de Careosa: 
-Forma distinta de necrose de coagulação 
(tuberculose) 
-Fragmentos granulosos amorfos cercados por 
uma borda inflamatória distinta (reação 
granulomatosa) 
-Ao contrário da necrose de coagulação, a 
arquitetura do tecido fica totalmente destruída 
(destruição tecidual) 
Necrose Gordurosa: 
-Tudo bem aceito no meio médico, mas não 
identifica um padrão especifico de necrose. 
30/03/2022 
Isabela Leal 
Necrose Gangrenosa: 
-Termo clínico utilizado na clínica cirúrgica 
geralmente para caracterizar uma necrose. 
-Usado em relação a um membro, especialmente 
a região inferior da perna, que perdeu seu 
suprimento sanguíneo e desenvolveu necrose de 
coagulação. 
-Perda do suprimento sanguíneo -> gangrena seca 
-Infecção bacteriana -> gangrena úmida