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Microbiologia Clínica - T.20222.B Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário 10/10 As pontuações para a pergunta são exibidas depois de todas as notas serem publicadas Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 As arboviroses representam uma grande preocupação em saúde pública mundial, além de desafio para as autoridades do Brasil. Elas possuem um diagnóstico complexo, especialmente nos locais onde há a circulação de mais de um arbovírus. Isso porque as arboviroses, em geral, resultam em sintomas similares, podendo induzir diagnósticos errôneos, diferindo apenas na época de aparecimento, duração e severidade da doença. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as arboviroses, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Febre amarela, dengue, chikungunya e zika são doenças classificadas como arboviroses. II. ( ) As arboviroses são doenças que recebem este nome por serem transmitidas por artrópodes ou aracnídeos. III. ( ) Chikungunya está relacionado com casos de microcefalia, em infecções durante a gravidez. IV. ( ) O zika vírus apresenta sintomas como febre, taquicardia, petéquias e linfoadenopatias. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, F, F. 2. F, V, V, F. 3. F, F, F, V. 4. F, F, V, V. 5. V, V, V, F. 2. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “As arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti têm se constituído em um dos principais problemas de saúde pública no mundo. A dengue é a arbovirose urbana de maior relevância nas Américas. É transmitida por mosquitos do gênero Aedes e possui como agente etiológico o vírus dengue (DENV), com quatro sorotipos distintos.” Fonte: BRASIL. Guia de vigilância em saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. p. 412. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dengue, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os sorotipos DENV-1 e DENV-4 causam quadros mais amenos, enquanto que DENV-2 e DENV-3 geralmente levam a casos mais graves da doença. II. ( ) Em casos de reinfecção, o risco é aumentado, sendo a forma mais grave da doença a febre hemorrágica, que pode evoluir para choque e óbito rapidamente. III. ( ) Os sintomas da doença incluem febre alta, dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dor muscular e nas juntas, náuseas, vômito e petéquias (pontos hemorrágicos) pelo corpo. IV. ( ) Dipirona e ácido acetilsalicílico (AAS) são medicamentos usualmente recomendados durante o percurso da doença, pois auxiliam na dor e febre, além de diminuir o risco de trombose. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, V, F. 2. F, V, V, F. 3. F, F, F, V. 4. F ,F ,V ,V. 5. V, V, F, F. 3. Pergunta 3 No diagnóstico laboratorial das infecções causadas por vírus, tem sido adotada divisões em diagnóstico clássico, o qual inclui as técnicas de isolamento e identificação de vírus; a sorologia e o diagnóstico rápido das viroses, que visa a demonstração direta do vírus, de antígenos ou de ácidos nucleicos virais em amostras clínicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diagnóstico de infecções virais, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) cultura celular 2) PCR 3) microarranjos 4) ELISA ( ) Amplificação de ácidos nucleicos virais que garantem fielmente a presença do vírus no material clínico. ( ) tecnologia avançada que permite a detecção simultânea de múltiplos patógenos, estudo da expressão gênica, análise filogenética e pesquisa de mutações específicas. ( ) demonstração do vírus através de cultivo em hospedeiros vivos, considerado padrão de referência na compreensão de novos vírus. ( ) detecção de antígenos ou anticorpos através de reação que gera coloração, no qual a leitura pode ser feita de forma qualitativa ou quantitativa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 2, 3, 1, 4. 2. 3, 4, 1, 2. 3. 2, 1, 3, 4. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 4, 3. 4. Pergunta 4 PCR é a sigla para Reação em Cadeia da Polimerase, uma técnica rápida e barata, usada para “amplificar” pequenos segmentos de DNA. Para isso, a amostra é primeiro aquecida, para que o DNA se desnature e, então, a enzima Taq polimerase sintetiza duas novas fitas de DNA, usando as fitas originais como modelo. O processo resulta na duplicação do DNA original, com cada uma das novas moléculas contendo uma velha e uma nova fita de DNA. Em seguida, cada uma dessas fitas pode ser usada para criar duas novas cópias, e assim por diante. Entre uma variedade de aplicações, esta metodologia é também utilizada no diagnóstico de doenças infecciosas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as variações de PCR, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) RT-PCR 2) Multiplex-PCR 3) Nested PCR 4) PCR em tempo real quantitativo (Q-PCR) ( ) Detecta RNA, porém exige a transcrição reversa do RNA em DNA pela enzima transcriptase reversa. ( ) Capaz de detectar múltiplos alvos, ao mesmo tempo que exige iniciadores específicos e que funcionem sob as mesmas condições. ( ) altamente específica e sensível, em que ocorre umas duas reações sequenciais de PCR, sendo a segunda feita a partir de produtos da primeira. ( ) permite a observação de resultados após cada ciclo, com possibilidade de quantificação e menor risco de contaminação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 1, 2, 3, 4. 2. 3, 4, 1, 2. 3. 2, 1, 3, 4. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 4, 3. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “Todos os anos, com a aproximação do inverno, começamos a nos preocupar em evitar as doenças respiratórias, que popularmente chamamos de gripe. Apesar de usarmos esse termo de forma genérica para nos referirmos a sintomas como nariz entupido, espirros e dor de cabeça, a gripe e os resfriados são causados por vírus diferentes e apresentam algumas características que permitem a sua diferenciação.” Fonte: BRASIL. Gripe e resfriado. Brasília: Ministério da Saúde, 2015. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2074-gripe-e-resfriado>. Acesso em: 05 jan. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os vírus respiratórios, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A gripe tem um período de incubação e duração maior que os resfriados, causando os sintomas de febre alta, cefaleia, mialgia, tosse, dor de garganta, coriza e congestão nasal. II. ( ) Os resfriados podem ser causados pelos vírus Influenza e Parainfluenza, sendo comuns os seguintes sintomas: febre, tosse, dor de garganta e congestão nasal. III. ( ) Os vírus respiratórios podem apresentar mecanismos de mutação de troca genética, que podem gerar um mesmo (drift antigênico) ou um novo (shift antigênico) subtipo. IV. ( ) O vírus SARS-CoV-2 é o responsável por causar a doença COVID-19, que é caracterizada por uma gripe branda, com baixo potencial de transmissão. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, V, F. 2. F, V, V, F. 3. F, F, F, V. 4. F, F, V, V. 5. V, V, F, F. 6. Pergunta 6 Leia o texto a seguir: “Embora os vírus não sejam células, eles possuem um genoma de ácido nucleico que codifica as funções necessárias para sua replicação e uma forma extracelular, denominada vírion, que permite que o vírus viaje de uma célula hospedeira para outra.” Fonte: MADIGAN, M. T. et al. Microbiologia de Brock. 14ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 246. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos gerais dos vírus, analise as afirmativas a seguir: I. A maioria dos genomas virais é diplóide. II. Os vírus de RNA possuem maior capacidade de mutação. III. O material genético dos vírus podem ser DNA ou RNA. IV. O HIV é um exemplo de vírus de DNA. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. 2. II e IV. 3. I e II. 4. I e IV. 5. III e IV. 7. Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “Nas últimasdécadas, o diagnóstico das infecções virais tem emergido como uma importante ferramenta na medicina, contribuindo de maneira precisa na identificação de patógenos e direcionando o seu tratamento. [...] Uma importante característica do diagnóstico virológico moderno é o uso de múltiplos métodos na detecção das infecções virais, incluindo o isolamento viral, a detecção de antígenos e anticorpos e a amplificação de ácido nucleico.” Fonte: SANTOS, N. S. O., ROMANOS, M. T. V., WIGG, M. D. Virologia humana. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan LTDA., 2015, p. 232. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diagnóstico das infecções virais, analise as afirmativas a seguir: I. ( ) A janela imunológica se refere ao período entre a infecção e a detecção do vírus ou de anticorpos nos ensaios laboratoriais. II. ( ) O aumento do título de anticorpos em 4 vezes ou mais entre duas amostras caracteriza soroconversão. III. ( ) O anticorpo IgG é o primeiro produzido e encontrado nos testes laboratoriais em casos de infecção aguda. IV. ( ) A presença de anticorpo IgG representa que o paciente teve contato prévio com o agente infeccioso e permite avaliar a soroconversão. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I, II e IV. 2. II e III. 3. III e IV. 4. I, II e III. 5. I e IV. 8. Pergunta 8 Identificado pela primeira vez em 1981, o HIV é a causa de uma das epidemias mais mortais e persistentes da humanidade. Trata-se de um vírus que ataca células de defesa, tornando a pessoa mais vulnerável a outras infecções e doenças. É transmitido pelo contato com certos fluidos corporais de uma pessoa infectada, mais comumente durante relações sexuais desprotegidas ou através do compartilhamento de equipamentos de drogas injetáveis. Se não for tratado, o HIV pode levar à doença AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre HIV, analise as afirmativas a seguir: I. O HIV é um vírus de RNA envelopado, capaz de produzir DNA a partir do seu RNA. II. O resultado do diagnóstico do HIV é fechado, por meio da análise de uma amostra clínica. III. O vírus HIV atinge principalmente as células de defesa TCD4+. IV. O acompanhamento é realizado pela dosagem de enzimas hepáticas. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II e IV. 3. I e II. 4. I, II e IV. 5. II e III. 9. Pergunta 9 O diagnóstico das inúmeras infecções causadas por vírus geralmente é clínico e confirmado por meio de exames laboratoriais, os quais podem ser realizados utilizando ensaios imunológicos, ensaios moleculares ou até mesmo metodologias clássicas como a de cultura celular. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diagnóstico de infecções virais, analise as afirmativas a seguir: I. Os métodos clássicos são menos utilizados devido à dificuldade de incorporação na rotina laboratorial. II. O teste de ELISA é um método molecular utilizado na detecção do RNA ou DNA viral na amostra clínica. III. A técnica de imunofluorescência utiliza anticorpos marcados com corantes fluorescentes, permitindo a leitura em microscópio óptico. IV. Os testes mais utilizados no diagnóstico das infecções virais são os imunológicos e de biologia molecular. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e IV. 2. II e IV. 3. I e II. 4. I e III. 5. II e III. 10. Pergunta 10 O diagnóstico de doenças virais pode ser realizado por diferentes metodologias, sendo de grande importância, pois contribui para determinar focos da doença e implementar medidas de controle e prevenção, além de que um diagnóstico rápido e preciso ajuda a salvar vidas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diagnóstico das infecções virais, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) diagnóstico molecular 2) diagnóstico imunológico 3) diagnósticos clássicos 4) diagnóstico laboratorial ( ) Reações de amplificação do material genético (DNA ou RNA) e técnicas de hibridização. ( ) Ensaios que visam a detecção de antígenos, anticorpos ou do vírus e amplificação de ácidos nucleicos. ( ) Cultura de células ou hospedeiros obrigatoriamente vivos (animais de laboratório) e teste de hemaglutinação. ( ) Imunoenzimático, imunocromatográfico, aglutinação de látex, teste de fixação do complemento e imunofluorescência direta ou indireta. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 1, 4, 3, 2. 2. 3, 4, 1, 2. 3. 2, 1, 3, 4. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 4, 3.
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