Fármacos Antifúngicos

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Fármacos Antifúngicos
Prof: Thiago Abreu
Farmacodinâmica e Farmacocinética I
Faculdade de Farmácia
Características gerais dos fungos
Característica Reino Fungi
Nutrição Heterotrófica (absorção)
Parede celular Quitina e β-glucanas
Cristas mitocondriais Lamelares
Flagelo Ausente
- Não realizam fotossíntese
- Captam alimento por absorção
- Reprodução pode ser sexuada ou assexuada
- Relação de simbiose com raízes das plantas
- Podem ser parasitas (Saprófitos)
- Degradam restos orgânicos
- Produção de vitaminas, esteróides, antibióticos
- Bebidas alcoólicas, queijo e pão
Crescimento de fungos
- Hifas (tubo germinativo) - Rizóide - Absorção de nutrientes
- Esporangiósforo - tipo de hifa que possui esporângio na extremidade que
por sua vez produz os esporangiósporos
- Estruturas produtoras de frutificação assexuada
Reprodução Assexuada - Esporangiósporos
Micoses superficiais
PIEDRA BRANCA
Quadro clínico:nódulos amarelados nos pelos genitais, bigode e barba
Tratamento: Antifúngicos tópicos - imidazólicos
Micoses superficiais
PIEDRA NEGRA
Região tropical - Américas, Ásia, África e Índia
- Diagnóstico - nódulos de cor escura localizados
- haste do cabelo de forma e tamanho variáveis
- Nódulos duros e aderentes ao cabelo
Ocasionada por fungos que invadem toda a expessura da camada córnea 
da pele ou parte intrafolicular do pêlo
- Dermatofitoses, candidíases cutâneas e dermatomicoses
- Podem invadir a derme e a hipoderme
Micoses cutâneas
Dermatofitoses - Micoses cutâneas
Hifas - hialinas, ramificadas, septadas que parasitam toda camada córnea
Fatores de risco 
- umidade excessiva, roupas oclusivas
- transmissão - escamas de epitélios parasitados
Dermatofitoses - Micoses cutâneas
Esporotricose
Sporothrix schenckii
Lesões restritas a pele
Tecido celular subcutâneo
Vasos linfáticos adjacentes
Amplamente disperso na natureza
Esporotricose - forma disseminada
Ingestão ou inalação de esporos
Pulmões,ossos,articulações, meninges
Rins,testículos,mama,fígado
Histoplasmose
- Micose sistêmica de distribuição mundial causada pelo Histoplasma capsulatum
- Pode se associar a quadros de imunossupressão
Histoplasmose – Quadro Clínico
Histoplasmose pulmonar crônica
- Colonização dos espaços aéreos produção local de elementos fúngicos
- Disseminação broncogênica pneumonite fibrose pulmonar
Estrutura da parede celular
Candidíase – Candida albicans
Fatores predisponentes à infecção
Intrínsicos
Prematuridade, velhice, gravidez, obesidade
AIDS
Extrínsicos
Antibacterianos, corticóides, antineoplásicos
Intervenção cirúrgica
Exposição prolongada a agentes químicos
Colonização - superfícies tegumentares e mucosas – formas de leveduras
- patogênicas – invadindo os tecidos – filamento de hifas
Candidíase – Diagnóstico clínico
Língua região submamária comissura labial
Áreas intertriginosas da pele unhas dos pés
Mecanismo de ação das Equinocandinas
Mecanismo de ação dos Antifúngicos
ANFOTERECINA B
- Possui grande afinidade pelo ergosterol
- Membrana celular fúngica onde interfere na permeabilidade 
e funções de transporte ao formar grandes poros na membrana
- Cria um canal iônico transmembrana causando alterações no equilíbrio iônico
e perdas de K+ intracelular
Mecanismo de ação dos Antifúngicos
A depleção de Ergosterol 
Mecanismo de ação dos Antifúngicos
Altera a fluidez da membrana
Influência na ação de enzimas
Mecanismo de Ação da Griseofulvina
- Interfere na mitose através da ligação com os microtúbulos fúngicos
- Usado para tratar as infecções dermatofíticas da pele ou das unhas
- Reações adversas: erupções cutâneas e alterações gastrointestinais
Esporotricose – Tratamento
Tratamento Forma da Doença
Iodeto de potássio Cutânea e linfocutânea
Itraconazol Cutânea e linfocutânea (forma sistêmica)
Fluconazol Cutânea e linfocutânea 
Anfotericina B Sistêmica, pulmonar, meníngea
Leveduras Cryptococcus neoformans Meningite Anfotericina
Leveduras Candida albicans sapinho Fluconazol,itraconazol
Candidíase sistêmica Esquinocandinas
Anfotericina 
Fungos filamentoso Microsporum Infecções na pele e unha Griseofulvina
Aspergillus Aspergilose pulmonar Anfotericina
Fungos dimórficos Histoplasma Histoplasmose Anfotericina, Itraconazol
capsulatum
Blastomyces Blastomicose
dermatidis
Organismos responsáveis Doenças Tratamento medicamentoso