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Avaliação Dermatofuncional
➔ BIÓTIPOS CUTÂNEOS:
1- Pele Normal/Eudérmica: tem superfície lisa, �exível,
lubri�cante e umedecida.
− É uma pele equilibrada (conteúdo hídrico e graxo),
com os poros são fechados
− É a pele típica das crianças, com brilho e cor
uniforme. Trata-se de pele "ideal".
2- Pele oleosa/Lipídica/Graxa: é uma pele que apresenta
alto brilho, muito protegida e resistente, acumulando
muita sujidade do ambiente.
− Contém pontos negros (comedões fechados e
abertos) e poros dilatados/abertos.
3- Pele seca/Alipidica: pouca produção sebácea; pele
opaca, sem brilho e desidratada; espessura �na com
aspecto descamativo; pouco elástica; maior tendência a
formação de rugas; apresenta-se áspera e sensação de
repuxamento.
4- Mista: tipo de pele muito comum.
− Sua zona central (zona T) tem características de
pele oleosa e as partes laterais, de pele seca ou
normal.
➔ ESTADO CUTÂNEO:
− Normal
− Desidratado:
− Sensibilizado:
− Acneico: presença de acnes.
− Seborreico: aumento da produção de sebo, das
glândulas sebáceas.
➔ TEXTURA:
− Perceptível através da palpação, podendo ser:
1- Pele lisa.
2- Pele áspera.
➔ ESPESSURA:
− Fino.
− Muito �no.
− Espessa.
➔ ÓSTIOS OU CICATRIZ ATRÓFICA:
− Aparece devido às acnes e oleosidade.
− Podendo ser dilatados na zona T ou em toda face.
− Contraídos.
➔ INVOLUÇÃO CUTÂNEA:
− Linhas de expressão: para prevenir utiliza-se botox.
− Sulcos: são rugas que se estendem do canto do nariz
às extremidades dos lábios, conferindo uma
aparência mais envelhecida ao rosto. Para prevenir
utiliza-se o ácido hialurônico.
− Rugas: são linhas de expressão provenientes do
envelhecimento.
− Elastose solar: alteração caracterizada por
espessamento de consistência coriácea, cor amarela
e superfície sulcada como casca de laranja. É causada
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pela degeneração de �bras elásticas e colágenas da
pele devido à ação solar.
− Ptose: conhecida como pálpebra caída, pode ter como
causa o uso incorreto da toxina botulínica.
➔ FOTOTIPO CUTÂNEO FITZPATRICK:
FOTOTIPOS DESCRIÇÃO SENSIBILIDADE
I- Branca Queima com
facilidade, nunca
bronzeia.
Muito sensível
II- Branca Queima com
facilidade e
bronzeia muito
pouco.
Sensível
III- Morena
Clara
Queima
moderadamente,
bronzeia
moderadamente.
Normal
IV-Morena
Moderada
Queima pouco,
bronzeia com
facilidade.
Normal
V- Morena
Escura
Queima
raramente,
bronzeia
bastante.
Pouco sensível
VI- Negra Nunca queima,
totalmente
Insensível
pigmentada.
− Quanto maior o fototipo maior é a quantidade de
melanina, assim, menor a sensibilidade.
− Fotoenvelhecimento Escala de Glogau:
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− Avaliar rugas dinâmicas fazendo expressões faciais.
− Próceros: região entre as sobrancelhas.
➔ MANCHAS PIGMENTARES (MELANINA):
− Efélides: sardas, geralmente, são pessoas com
fototipo mais baixo.
− Melanose: chamadas de “manchas senis”. Costumam
aparecer com a idade, mas, na verdade, estão
relacionadas à exposição solar. No caso, são mais
comuns em pessoas mais velhas devido ao acúmulo de
sol ao longo da vida.
− Melanose solar: nome dado às manchas que
aparecem, em razão da exposição solar ao longo dos
anos.
➔ ALTERAÇÕES VASCULARES:
− Equimose: mancha na pele devido a extravasamento
de sangue.
− Petéquias: pequenas manchas ou pontos vermelhos,
roxos ou marrom que surgem geralmente
aglomeradas, como resultado do sangramento sob a
pele ou mucosas.
− Telangiectasias: chamada popularmente de
“vasinhos”, designa vasos sanguíneos que �cam logo
abaixo da pele, com menos de um milímetro de
espessura.
− Eritema: nome clínico para manchas vermelhas na
pele.
− Nevo rubi: tipo de angioma de pele, que normalmente
surge em locais de pouca visualização, como couro
cabeludo e costas.
− Rosácea: doença in�amatória crônica da pele.
➔ FORMAÇÕES SÓLIDAS:
− Comedões: popularmente conhecidos como cravos,
são lesões de acne que aparecem no rosto -
principalmente na zona “T” (testa, nariz e queixo) -
e nas áreas oleosas do corpo - costas, ombros e colo.
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− Pápulas: são lesões sólidas que aparecem na pele
com menos de 1 centímetro. As bordas das pápulas
são geralmente bem de�nidas.
− Mi�ium: acúmulo de glândula sebácea, estrutura mais
dura. Podem ser extraídas com agulha de insulina.
− Cisto: é uma pequena bolsa, uma formação anormal
de alguma região do corpo, preenchido com alguma
substância líquida ou gasosa
− Nódulo: Lesões sólidas maiores que 1 centímetro de
diâmetro. Sente-se um nódulo pela palpação, podendo
se desenvolver na pele ou tecido conjuntivo, em
diferentes órgãos no corpo.
− Ceratose actínica: Mancha escamosa áspera na pele
causada por anos de exposição ao sol. Ou pode ser
também o aumento de queratina, sendo resolvido
com raspagem e medicamento.
➔ FORMAÇÕES COM CONTEÚDO LÍQUIDO:
− Pústula: são “bolinhas” com pus que podem aparecer
na pele, podem romper com atrito ou pressão,
liberando o pus e, por vezes, sangue.
➔ LESÕES DA PELE:
− Siringoma: acúmulo de glândulas sudoríparas,
estrutura mais maleável e mole. Tumor anexial
benigno do ducto sudoríparo écrino intra-epidérmico.
− Nevo melanocítico: pequenas lesões cutâneas,
geralmente escuras, que se desenvolvem a partir das
células produtoras de pigmento da pele
(melanócitos).
− Xantelasma: excesso de gordura na região das
pálpebras, comum em pessoas com alto índice de
colesterol.
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− Dermatite: in�amação da pele.
− Ulceração: conhecida como Lesão Por Pressão (LPP).
− Hiperqueratose: é um espessamento da parte mais
externa da epiderme, o stratum corneum. Um
exemplo é o aumento de queratina no calcâneo.
− Psoríase: doença crônica da pele, não contagiosa,
caracterizada pela presença de manchas róseas ou
avermelhadas, recobertas por escamas
esbranquiçadas, causando muito prurido (coceira) e
descamação.
➔ CICATRIZ:
− Hipertró�ca e quelóide
− Atró�ca ou óstios
− Retrátil
− Hipercrômica: cicatriz com desordens de
pigmentação que tem origem numa produção
exagerada de melanina.
− Hipocrômica: cicatriz com a redução na tonalidade
avermelhada (hemoglobina) das hemácias e está
associada à redução da hemoglobina dentro dessa
célula.
➔ MASSAGEM CICATRICIAL:
- Consiste no uso de técnicas de massagem especí�cas
que mobilizam os tecidos, tendo intuito de prevenir a
formação de cicatrizes hipertró�cas e queloideanas e
também para tratá-las.
- Cicatrizes recentes ainda estão em processo de
consolidação e tendem a mostrar-se muito sensíveis
à palpação.
- Cicatrizes antigas indicam uma cirurgia ou um
trauma passado, que podem levar a tecidos
contraídos e a aderências.
- A utilização da técnica, pode reduzir as chances de
maiores complicações como: rigidez e/ou contratura
articular, aderência cicatricial e até mesmo o
surgimento de deformidades.
➔ PELOS:
− Hirsutismo: aumento da quantidade de pelos no corpo
da mulher em locais comuns ao homem. Em casos de
mulheres com disfunção hormonal, como ovário
policístico.
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− Hipertricose: conhecida como síndrome do
lobisomem,apresenta um crescimento excessivo de
pelos em todo o seu corpo, e conforme a doença se
desenvolve, apenas seus pés e mãos, em sua parte
interna, �cam sem apresentar pelos.
− Alopécia: uma condição em que ocorre perda de
cabelo ou de pelo em qualquer parte do corpo.
− Foliculite: é uma infecção de pele que se inicia nos
folículos pilosos
➔ OLHEIRAS
− As olheiras não são todas iguais, sendo provocadas
por causas diferentes, divididas em quatro tipos, e
que cada um desses tipos possui uma forma de
tratamento diferente.
1- Olheira profunda ou estrutural: formada por uma
área profunda logo abaixo dos olhos, devido à
característica genética. Pelo fato de se caracterizar
pelo dé�cit de volume, a primeira opção de tratamento é
através do preenchimento com ácido hialurônico. Com
ele, é possível devolver o volume para a região,
minimizando, assim, a depressão e a sombra existente
no local.
2- Olheira Pigmentada: caracterizado por manchas
marrom acastanhadas abaixo dos olhos, que algumas
vezes pode acometer as pálpebras superiores. Elas
também têmligação com as características genéticas,
sendo muito vinculadas à etnia. Para esse tipo de
olheiras é indicado que se faça o tratamento através de
cosméticos e técnicas para auxiliar na circulação. Outra
possibilidade é o tratamento para clareamento da pele
com tecnologias de Luz Intensa Pulsada e Laser.
3- Olheira Vascular: ocorre por conta da di�culdade de
circulação sanguínea na pálpebra inferior. Assim,
pessoas que têm tendência a ter problemas
circulatórios nessa região, bem como pessoas que
tiverem noites mal dormidas, �cam com essa área em
uma cor azulada, arroxeada ou avermelhada. Nesses
casos, o tratamento indicado ocorre por meio do uso de
cosméticos que melhorem a circulação e de drenagem
linfática na região. Nos casos necessários, pode ser
feita, ainda, uma cirurgia para remoção de bolsas.
4- Olheiras Mistas: a mistura entre os tipos
mencionados anteriormente. Dessa forma, pode ocorrer
a olheira profunda com a vascular, ou vascular junto
com a pigmentada, por exemplo. Para esse tipo de
olheira, o pro�ssional responsável deve analisar o caso
para determinar o melhor procedimento para combater
e atenuar seus efeitos.
➔ FLACIDEZ
1. Flacidez muscular: é profunda e mais difícil de ser
tratada, pois aparece em decorrência do desgaste
das �bras de sustentação dos músculos.
- Diminuição da massa muscular esquelética.
- Aparece devido ao sedentarismo, dietas radicais ou
envelhecimento.
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- A forma mais indicada de tratamento é aliar a
musculação e eventuais intervenções estéticas, pois
fortalecer o músculo é um requisito essencial para
bons resultados.
2. Flacidez tissular/dérmica/pele apresenta uma
mera desorganização dessas �bras. Causada pela
perda de �rmeza da pele e não tem relação com a
parte muscular, por isso resolvê-la com exercícios
na região afetada não é possível.
− Diminuição das �bras elásticas.
− Aparece devido à idade, predisposição genética e
maus hábitos.
− Nesses casos, o tratamento estético é o que
proporciona estímulo ao colágeno ou à elastina,
devolvendo à pele muito do que ela perdeu às vezes
até por conta da idade.