Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Atividade de Autoaprendizagem 4 Conteúdo do teste 1. Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “Assim como ocorre com os radiofármacos usados no diagnóstico de doenças, na terapia, utiliza-se a propriedade de instabilidade nuclear do radionuclídeo e consequente emissão de radiação ionizante para tratar doenças de forma direcionada, atingindo alvos específicos tumorais tais como: o câncer da tireoide, linfomas ou metástases ósseas. A terapia com radionuclídeos tem por objetivo curar, mitigar e/ou controlar um processo patológico, observando-se poucos eventos adversos e efeitos colaterais.” Fonte: Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. Radiofarmácia. São Paulo, 2019. Disponível em: <http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/radiofarmacia.pdf>. Acesso em: 01 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os radiofármacos utilizados na terapia de doenças, analise as afirmativas a seguir. I. É de suma importância que o tempo necessário para o radiofármaco se concentrar no tecido alvo seja superior que a meia-vida efetiva do radionuclídeo. II. Os radionuclídeos devem ser administrados sozinhos, para serem denominados radiofármacos. III. Os radiofármacos utilizados com intuito de promover terapia de uma doença específica precisam possuir características não ionizantes para tratar as doenças de forma direcionada. IV. O radiofármaco deve ser emissor de radiação particulada, como beta (β-), alfa (α) e elétrons Auger com energia maior que 500 keV. V. Deve possuir a capacidade de se concentrar o mais especificamente possível no tecido alvo para transferir a ele uma alta taxa de dose de radiação para destruí-lo. Está correto apenas o que se afirma em: 1. IV e V. 2. II e III. 3. III e IV. http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/radiofarmacia.pdf 4. I e II. 5. II e V. 2. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “Segundo dados de 2002 da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), existem, no território brasileiro, mais de 250 clínicas de medicina nuclear, com um número similar de câmaras SPECT, das quais cerca de 75% estão localizadas nas regiões Sudeste e Sul. Em 1998, entrou em operação, na cidade de São Paulo, o primeiro sistema capaz de produzir imagens tomográficas com o uso de emissores de pósitron. Atualmente, além da Cidade de São Paulo, o Rio de Janeiro e Brasília também possuem clínicas que oferecem estudos de PET.” Fonte: ROBILOTTA, C. C. A tomografia por emissão de pósitrons: uma nova modalidade na medicina nuclear brasileira. Rev. Panam. Salud Publica, [s.l.], v. 20, n. 2/3, p.134-142, 2006. Considerando o experimento citado e o conteúdo estudado sobre equipamentos de Medicina Nuclear e as diferenças básicas entre SPECT e PET, o radiofármaco emissor de pósitron mais utilizado na rotina da Medicina Nuclear: 1. 177Lu (lutécio-177). 2. 90Y (ítrio-90). 3. FDG-18F (fluordeoxiglicose marcada com flúor-18). 4. 153Sm (samário-153). 5. 186Re (rênio-186). 3. Pergunta 3 O primeiro equipamento de tomografia computadorizada por emissão foi desenvolvido por Edwards e Kuhl. Chamava-se de MARK IV e utilizava diversos bancos de detectores de fótons de iodeto de sódio (NaI), que ficavam dispostos de forma retangular em torno da cabeça do paciente. As imagens obtidas inicialmente por esse equipamento não eram úteis em diagnóstico, assim, essa técnica não obteve aceite de forma generalizada pela comunidade médica. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os Equipamentos de Medicina Nuclear, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O SPECT detecta a radiação gama emitida por elementos radioativos, chamados radionuclídeos, tais como o tecnécio-99m e tálio-201. II. ( ) O SPECT permite a aquisição de informação funcional do órgão de um paciente ou sobre um sistema específico do corpo pela especificidade do traçador. III. ( ) O SPECT tridimensional resulta em uma imagem 2-D da distribuição de um radiofármaco injetado com afinidade a um órgão. IV. ( ) A contagem obtida de pósitrons provenientes do corpo do paciente é digitalizada e guardada no computador na forma de uma matriz de imagem. V. ( ) No SPECT, um órgão saudável absorve uma determinada quantidade de radiofármaco, que gerará imagens brilhantes do órgão estudado Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, V, F, F. 2. V, F, F, F, V. 3. V, F, V, V, V. 4. V, V, F, F, V. 5. F, V, F, V, F. 4. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “Habitualmente na Medicina Nuclear, os materiais radioativos são administrados in vivo e apresentam distribuição para determinados órgãos ou tipos celulares. Esta distribuição pode ser ditada por características do próprio elemento radioativo.” Fonte: OLIVEIRA, R.; SANTOS, D.; FERREIRA, D.; COELHO, P.; VEIGA, F. Preparações radiofarmacêuticas e suas aplicações. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, [s. l.], v. 42, p. 152-165, 2006. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbcf/v42n2/a02v42n2.pdf>. Acesso em: 01 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os radiofármacos, utilizados na Medicina Nuclear, analise as afirmativas a seguir. I. O radiofármaco é composto por um elemento que é não radioativo acoplado por um método de marcação específico a um radionuclídeo. II. O radionuclídeo tem por objetivo direcionar o composto a um órgão de interesse pela função fisiológica. https://www.scielo.br/pdf/rbcf/v42n2/a02v42n2.pdf III. São exemplos de elementos não radioativos que compõe um radiofármaco as substâncias sintéticas, as hemácias, os anticorpos e os leucócitos. IV. A ligação do composto ao alvo deve ocorrer restritamente pela perfusão sanguínea. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. III e IV 3. II e IV. 4. I e II. 5. II e III. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “A cintilografia de perfusão miocárdica retrata eventos fisiológicos sequenciais, na qual em primeiro lugar, o radiofármaco deve ser entregue ao miocárdio, em seguida, é preciso haver um miócito viável metabolicamente ativo para extrair o radiotraçador, e finalmente, uma quantidade significativa do radiofármaco deve permanecer no interior da célula para permitir a imagem tomográfica.” Fonte: ZIESSMAN, H. A.; MOLLEY, J. P.; THRALL, J. H.; FAHEY, F. H. 2013. Medicina Nuclear. 4. ed. New Jersey: Elsevier Inc. p. 651. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as indicações e protocolos para procedimentos em medicina nuclear e com relação ao exame de perfusão miocárdica, pode-se dizer que: 1. o radiofármaco deve ser ingerido, e a aquisição de imagens deve ser realizada depois da digestão completa, ou seja, após 8 horas. 2. o radiofármaco deve ser introduzido via intramuscular, e a aquisição de imagem deve ser realizada após 1 hora da administração do radiofármaco. 3. a administração do radiofármaco deve ser via intravenosa, e a aquisição de imagem deve ser realizada após 10 minutos da administração do radiofármaco. 4. o radiofármaco deve ser ingerido, e aquisição de imagem deve ser realizada após 10 minutos da administração do radiofármaco. 5. o radiofármaco deve ser introduzido pelo reto e acompanhado por fluoroscopia, e aquisição de imagem deve ser realizada após 10 minutos a administração do radiofármaco. 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “O PET (tomografia por emissão de pósitron) é uma tecnologia do campo da Medicina Nuclear, concebida no final da década de 1950 com o objetivo de mapear a função cerebral. O desenvolvimento da técnica e a produção de novos radiofármacos emissores de pósitrons possibilitaram seu emprego incipiente na prática clínica, produzindo imagens para avaliação quantitativa de condições patológicas.” Fonte: FELIX, R. C. M.; GOUVEIA, C. M.; CARNEIRO, M, P.;MESQUITA, C. T. Tomografia Computadorizada por Emissão de Pósitrons nas Doenças Cardiovasculares Inflamatórias. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, v. 27, n. 4, p. 249-259, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os equipamentos de Medicina Nuclear , analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O PET-CT é um equipamento que permite obter imagens metabólicas e imagens anatômicas. II. ( ) A formação da imagem no PET ocorre incialmente com a detecção da radiação feita pelo sistema detector de coincidência. III. ( ) O PET (tomografia por emissão de pósitron) possui uma limitação que o impede de criar imagens funcionais do fluxo sanguíneo. IV. ( ) O PET tem limitação em relação ao estudo e à comparação de eventos de origem celular, por meio de elementos que são a base do organismo. V. ( ) O anel com múltiplos detectores de cristais cintiladores inorgânicos é capaz de detectar um único fóton produzido na aniquilação. Esse circuito permite que o PET seja capaz de detectar dos dois fótons provenientes de uma única aniquilação Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, F, F, V. 2. F, V, F, V, F. 3. V, V, F, V, F. 4. V, V, F, F, F. 5. V, F, V, V, V. 7. Pergunta 7 A Medicina Nuclear utiliza compostos químicos radioativos como ferramenta para a realização de procedimentos terapêuticos ou diagnósticos. A cardiologia é uma das especialidades médicas que utilizam a Medicina Nuclear como forma de prevenção e diagnóstico de patologias cardiovasculares. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as indicações e os protocolos para procedimentos em Medicina Nuclear, os principais exames fornecidos pela medicina para diagnóstico de doenças utilizando PET são: 1. perfusão miocárdica e cintilografia óssea. 2. perfusão miocárdica e cintilografia de perfusão cerebral. 3. cintilografia óssea e escanometria. 4. econometria e cintilografia mediastinal. 5. cintilografia de perfusão cerebral e Raios x de abdômen. 8. Pergunta 8 Os radiofármacos que emitem radiação gama permitem obter o diagnóstico de doenças pela aquisição das imagens cintilográficas que são realizadas por meio da gama-câmara, podendo ser usada à técnica SPECT-CT (do inglês, single photon emission tomography – computed tomography). O 99mTc é o radionuclídeo de maior utilização nesses casos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre radiofármacos utilizados para diagnóstico, analise as afirmativas a seguir a respeito do tecnécio-99m. I. Possui meia-vida curta suficiente para realização do estudo do paciente e decaimento por processo isómerico que envolve a emissão de raios gama de baixa energia. II. Não ocorre a emissão de partículas beta de alta energia e pode ser facilmente obtido por meio de um sistema de gerador de 99Mo – 99mT. III. Possui propriedades químicas bastante complexas, portanto, impossibilitando a marcação utilizando diferentes reagentes. IV. A descoberta do tecnécio-99m ocorreu no ano de 1957, por Margaret Greene e WalterTucker. Está correto apenas o que se afirma em: 1. III e IV. 2. I e III. 3. II e III. 4. II e IV. 5. I e II. 9. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “Dentre as modalidades de Medicina Nuclear (MN), os sistemas de Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único ou SPECT fazem parte de uma tecnologia de aquisição de imagens médicas de grande importância, pois a informação funcional obtida é complementar à informação anatômica disponível através de outras modalidades de imageamento. A SPECT constitui-se, por exemplo, em uma ferramenta importante para avaliar o status funcional do músculo cardíaco e seu suprimento de sangue.” Fonte: ANDRADE, M. A. Desenvolvimento de um plugin java para reconstrução tomográfica em SPECT. Dissertação (Mestrado) – Pontifícia Universidade do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2007. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre detecção e a formação da imagem do SPECT, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As imagens obtidas por meio do SPECT são produzidas a partir da detecção da câmara-gama, responsável por detectar a radiação emitida pelo paciente. II. ( ) O SPECT possui conjunto detectores de cristais de iodeto de sódio, sensíveis à radiação gama, resultando dessa interação a emissão de um sinal luminoso. III. ( ) SPCTE fornece imagens axiais e coronais, e os demais planos são obtidos por meio de reconstrução. IV. ( ) O processo da produção da imagem ocorre após a detecção simultânea dos raios γ emitidos em sentidos opostos. V. ( ) O SPECT utiliza o radionuclídeo 18F, que possui meia-vida de 110 minutos, mais utilizado na prática clínica. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, V, V, V. 2. V, F, F, F, V. 3. F, V, F, V, F. 4. V, V, F, F, F. 5. V, V, V, F, F. 10. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “Sem os radiofármacos, procedimentos básicos da Medicina Nuclerar, tais como os radiodiagnósticos ou radioterapêuticos, não poderiam ser realizados. Os radiofármacos em uso corrente no mundo são os mesmos, salvas algumas exceções relacionadas ainda à pesquisa e ao desenvolvimento de novos radiofármacos.” Fonte: OLIVEIRA, R.; BENCKE, R. M.; DONATO, R.; ALMEIDA, S. R.; GUIMARÃES, T. T., ALBERNAZ, M. S.; BARBIERI, R. Radiofármacos, radiofarmácia e Medicina Nuclear. Infarma., [s. l.], v. 21, p. 1-6, 2009. Disponível em: <http://revistas.cff.org.br/infarma/article/view/123>. Acesso em: 01 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características dos radiofármacos utilizados para diagnóstico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os radionuclídeos são produzidos artificialmente em reatores ou aceleradores de partículas. II. ( ) Os geradores de radioisótopos permitem a utilização de radionuclídeos de meia-vida curta. III. ( ) Os radionuclídeos de meia-vida longa são produzidos em reator ou cíclotron. IV. ( ) Os radionuclídeos que decaem por emissão de partículas β– são geralmente produzidos em geradores de radioisótopos. V. ( ) Os radionuclídeos que decaem por emissão de partículas β+ são produzidos em reatores. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, V, V, F, V. 2. V, V, F, F, V. 3. V, F, F, V, F. 4. F, V, V, V, F. 5. V, V, V, F, F. http://revistas.cff.org.br/infarma/article/view/123
Compartilhar