Ureter Ectópico

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URETER ECTÓPICO
em cães
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CEARÁ – UECE
FACULDADE DE VETERINÁRIA - FAVET
CLÍNICA CIRÚRGICA 2022.2
ANTES DO ECTÓPICO, 
QUAL O NORMAL?
1
.
INSERÇÃO: 
superfície 
caudal da 
bexiga.
ABERTURA: 
trígono 
vesical.
1
2
3
PERCURSO: 
intramural curto.
2Fonte: FOSSUM,2059.
Um ou ambos os ureteres se abrem 
externamente à bexiga.
O QUE É URETER ECTÓPICO?
3(FOSSUM, 2015)
TIPOS DE 
URETER 
ECTÓPICO
INTRAMURAL
INSERÇÃO: 
superfície 
caudal da 
bexiga.
1
2 PERCURSO: 
intramural longo.
ABERTURA: 
Lúmen da uretra.3
4
Fonte: FOSSUM,2015.
TIPOS DE 
URETER 
ECTÓPICO INSERÇÃO: totalmente 
exterior a 
bexiga.
1
2
PERCURSO: 
extramural 
longo.
ABERTURA: 
Lúmen da uretra.3
EXTRAMURAL
5Fonte: FOSSUM,2015.
ANOMALIA CONGÊNITA
6
ETIOLOGIA
Falha na diferenciação dos ductos 
mesonéfricos durante a embriogênese.
(OSBORNE et al., 1995; COSTA NETO et al., 2011)
EPIDEMIOLOGIA
7
♀ 10 
m
♂12 a 
24m
(FOSSUM, 2015)
DIAGNÓSTICO
8
INCONTINÊNCIA URINÁRIA
• Desde o nascimento ou 
a partir do desmame;
• Pouco responsiva ou 
irresponsiva a 
medicamentos.
HISTÓRICO/ANAMNESE
EXAME FÍSICO
(FOSSUM, 2015)
Fonte: BIANCHI, 2013. 9
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
(FOSSUM, 2015) 10
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
11
ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL
Fonte: LEMPEK et al., 2016. 12
Fonte: LEMPEK et al., 2016.
UROGRAFIA EXCRETORA
13
CISTOSCOPIA
Fonte: DE ALMEIDA FREITAS. 2020. 14
TRATAMENTO
Depois de terapia medicamentosa 
pouco ou irresponsiva:
CORREÇÃO CIRÚRGICA.
15
01
Ureter ectópico extramural
URETENEOCISTOTOMIA
03
Ureter ectópico intramural
ABLAÇÃO A LASER02
Ureter ectópico intramural
NEOURETERCISTOTOMIA
(FOSSUM, 2015) 16
URETERONEOCISTOTOMIA
17
FONTE: Mathews, 2018. 18
FONTE: Mathews, 2018.19
NEOURETEROCISTOTOMIA
20
Fonte: FOSSUM,2015. 21
Fonte: FOSSUM,2015. 22
ABLAÇÃO URETERAL A LASER
23
Fibroendoscópio flexível de 
canal de trabalho de 1,2 mm.
Equipamento de laser de 
Holmium:YAG
Fonte: Brandão et al., 2013. 24
Fonte: DE ALMEIDA FREITAS. 2020. 25
Fonte: DE ALMEIDA FREITAS. 2020. 26
Fonte: DE ALMEIDA FREITAS. 2020. 27
PROGNÓSTICO
28
30 - 71%
Continuam apresentando incontinência urinária.
Esfíncter 
uretral
incompetente
Dietilestilbestrol
Alfa-adrenérgicos
Imipramina
(FOSSUM, 2015) 29
PÓS-OPERATÓRIO
30
OBSERVAÇÃO ATENTA:
• Obstrução urinária
• Extravasamento
• Cateterização (3-4d)
Se incontinência persiste por 
mais de 2 a 3 meses:
• Urografia excretora
• Cistoscopia
• Avaliação urodinâmica.
(FOSSUM, 2015)31
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• BIANCHI, S. P. et al. Ureter ectópico extramural em cadela. Acta Scientiae Veterinariae, v. 41, n. 1, p. 1-4, 
2013.
• BRANDÃO, F. et al. Interesse clínico da endoscopia urinária em animais de companhia. Atualização sobre 
CVBD e ectoparasitas, p. 38, 2013.
• COSTA NETO, J.M., SILVA, A.E., MARTINS FILHO, E.F., Ribeiro, L.G.R., GAMA, R.O.G., PENHA,
E.M., TORÍBIO, J.M.M.L. & GOMES JR., D.C. (2011). Ectopia ureteral em cães: relato de dois
casos. Arquivos de Ciências Veterinárias e Zoologia, 14(1):151-156.
• DE ALMEIDA FREITAS, R. et al. Incontinência urinária contínua secundária a ectopia ureteral intramural 
bilateral em canino fêmea da raça Shiba inu–Relato de caso. Research, Society and Development, v. 9, n. 
7, p. e972974350-e972974350, 2020.
• FOSSUM, T. W.. Cirurgia de pequenos animais. Elsevier Brasil, 2015.
32
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• LEMPEK, M. R. et al. Ureter ectópico extramural em um cão Labrador Retriever: relato de caso. Arquivo 
Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, v. 68, p. 1458-1464, 2016.
• MATHEWS, K. Ureters. In: A JOHNSTON, Spancer; TOBIAS, Karen M. Veterinary Surgery Small Animal. 2. 
ed. Athens: Elsevier, 2018. p. 5954-6002. 
 
• OSBORN, C. A.; FINCO, D. R. Canine and feline nephrology and urology. In: OSBORNE, C. A.; THOMAS, F. F. 
Applied anatomy of the urinary system with clinicopathologic correlation. 1 ed. USA: Williams & Wilkins, 
1995. p.16-18.
• SANTOS, A. S. dos et al. Neoureterocistostomia para correção de ureteres ectópicos em cadela buldogue 
francesa. 2018.
33
OBRIGADA!
Dúvidas?
Daiana.monteiro@aluno.uece.br