CELULITE - FIBROEDEMA GELÓIDE - RESUMO

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Dermato
FIBROEDEMA GELÓIDE
CLAUDIANE CRISTÓDIO DOS SANTOS
FEG - CELULITE
Fibro Edema Gelóide (FEG) é uma patologia que afeta a estética e saúde da pele, pode acometer
diversas regiões do corpo (glúteo,coxas e abdômen) e atinge principalmente mulheres. Pode se
apresentar nos graus I, II e III e Caracteriza- se pela presença de pequenas depressões na pele.
● FISIOPATOLOGIA
○ Há uma infiltração edematosa (não inflamatória) no tecido conjuntivo
subcutâneo;
○ Progredindo para polimerização da substância fundamental amorfa da pele;
○ Instalação do edema no tecido conjuntivo
○ CAUSANDO reação fibrótica.
● QUADRO CLÍNICO
○ Dor;
○ Diminuição da funcionalidade
○ Problemas emocionais
● ETIOLOGIA
○ Alteração no tecido adiposo
○ Configuração dos septos subcutâneos
○ Influências hormonais e/ou genética
○ Alterações na microcirculação
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3 HIPÓTESES PRINCIPAIS
→ EDEMA DO TECIDO CONJUNTIVO
Quando há um acúmulo de água significativo, ocorre o aumento de proteoglicanos na
região, causando um edema. quando esse edema se torna crônico há o aparecimento de
fibrose.
→ ALTERAÇÃO NA MICROCIRCULAÇÃO
● Compressão do sistema vemos e linfáticos
O aumento da deposição de gordura nos adipócitos causa compressão dos vasos
sanguíneos e linfáticos prejudicando a nutrição e oxigenação da derme.
→ ALTERAÇÃO NO TECIDO CONJUNTIVO FEMININO
A direção dos septos cutâneos femininos, uso de contraceptivos, gravidez e alterações
hormonais.
Em relação a forma dos septos:
A forma dos septos cutâneos femininos favorecem a expansão do tecido gorduroso
aumentado, uma vez que, estes são mais finos e em direção a superfície da pele,
diferentemente dos masculinos que são mais grossos e em direção a profundidade.
● FATORES ETIOLÓGICOS
1. PREDISPONENTES
Idade, hereditariedade, hormônios femininos e sexo.
2. DETERMINANTES OU AGRAVANTE
Alcoolismo, sedentarismo, tabagismo, gravidez, alteração hormonal, uso de contraceptivos.
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3. CONDICIONANTES
São as perturbações fisiológicas que o sistema tegumentar sofre
● No tecido adiposo
O aumento do adipócito altera a microcirculação, que causa: falta de oxigenação e
aumento da viscosidade do líquido intersticial.
A hipertrofia e hiperplasia das fibras conjuntivas causa a formação de micro e
micronódulos e são esses nódulos que causam o aspecto casca de laranja da pele
● Na microcirculação
O aumento da deposição de gordura nos adipócitos causa compressão dos vasos
sanguíneos e linfáticos prejudicando a nutrição e oxigenação da derme
Sinais: Telangiectasias, edema, parestesia, sensação de peso, dor nos mmii, câimbras.
● Na matriz extracelular
O aumento dos componentes da pele, aumenta a viscosidade dérmica, que causa a
compressão dos tecidos adjacentes acarretando hipóxia, deficiência estrutural da pele,
edema e dilatação linfática.
Alterações no relevo da pele
● Aspectos visuais
○ Lesões deprimidas
Os septos subcutâneos, que ligam a pele à fáscia muscular, tracionam a pele.
○ Lesões elevadas (casca de laranja, queijo cottage e acolchoado)
São causadas pelo acúmulo de gordura em excesso, que causam uma tensão no lobo,
acarretando a herniação da gordura através da derme que se projetam para a superfície
cutânea.
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Classificação do FEG
● Quanto aos aspectos da pele
Alterações no relevo, coloração tecidual, telangiectasias, equimoses e varizes, estrias,
tonicidade muscular, hiperceratose folicular, doar à palpação, aumento de volume e
consistência do tecido adiposo; deformações na pele por aderência.
Palpação: TÉTRADE DE RICOUX
Identifica: aumento da espessura e aumento da consistência tecidual, maior sensibilidade à
dor, menor mobilidade e maior aderência da pele.
● Quanto às formas clínicas
○ Dura
Comum em pacientes mais jovens, ativas fisicamente e com músculos
definidos;
Magras ou pessoas com excesso de peso que nunca perderam um
percentual significativo de gordura;
Há grande espessamento da pele e uma conformação regular e uniforme da
pele, mas após realizar palpação com rolamento, apresenta mobilidade.
Pele rugosa, e com possível presença de estrias e aparência de casca de
laranja.
○ Flácida
Pct com mais de 30 anos, sedentária e que perderam peso sem atividade
muscular associada;
Tecidos superficiais sem consistência, deformando-se de acordo com a
postura adotada;
Déficit circulatório, varizes e sensação de peso.
○ Edematosa
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Sem faixa etária específica;
Usuárias de métodos contraceptivos a base de hormônios;
Apresenta edema a preensão digital
Aparência de casca de laranja precoce indica mau prognóstico.
○ Mista
Aparece em qualquer parte do corpo
Características de outros tipos de FEG
● ESCALAS DE CLASSIFICAÇÃO
→ Escala de gravidade da celulite (CCS) - HEXCEL et al
Avalia em 5 aspectos:
1. Número de depressões
2. profundidade das depressões
3. Morfologia clínica
4. Flacidez da pele
5. Escala de Nurnberger e Muller
→ Escala de Nurnberger e Muller
Classifica em 3 graus: leve, moderado e grande, sendo:
Grau I: Pele lisa em repouso
Grau II: Pele com aspecto de casca de laranja ou acolchoado em repouso
Grau III: mesmo aspectos do grau II + nódulos misturados em áreas de elevação e áreas de
depressão
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● TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
○ Eletroterapia;
○ Ultrassom;
○ Dermotonia;
○ Iontoforese;
○ Criolipólise;
○ Massoterapia;
○ Reeducação muscular;
○ Carboxiterapia;
○ Radiofrequência;
○ Pressoterapia
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