Epilepsia: Definição, Classificação e Tratamento

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Epilepsia 1
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Epilepsia
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Aula
Matéria Neurologia
Resumo
Definição
Predisposição duradoura a crises epilépticas
≥ 2 crises não provocadas em intervalo > 
24h;
ou crise com alta chance de recorrência;
ou síndrome epiléptica
Descargas elétricas neuronais excessivas
Classificação
Focal
Perceptiva (parcial simples)
Mantém a
consciência
Disperceptiva (parcial
complexa)
Perde a
consciência
Focal para tônico-clônica
bilateral
Perde a
consciência
Generalizada
Geralmente há perda da consciência
1. Não-motora
Tratamento
Focal: lamotrigina ou valproato ou 
carbamazepina
Generalizada: lamotrigina ou valproato
Principais Síndromes Epilépticas
1. Síndrome de West
4-7 meses de vida
Espasmos infantis mais atraso do 
neurodesenvolvimento
Prognóstico ruim
EEG: hipsarritmia
ACTH ou vigabatrina
2. Síndrome de Lennox-Gastaut
Pré-escolares
Qualquer crise mais atraso do 
neurodesenvolvimento
EEG: ponta-onda de até 2,5 Hz
Epilepsia 2
Crise de ausência
3-12 anos
Dificuldade de aprendizado
Hiperventilação e privação do sono
EEG: espícula onda de 3 Hz
Etossuximida, valproato ou lamotrigina
2. Motora
Atônica - atonia muscular súbita
Mioclônica - contrações musculares 
súbitas
Tônico-clônica (1ª fase tônica, 2ª fase 
clônica)
Refratária ao tratamento
3. Status Epilepticus
Crise que dura ≥ 30 minutos
Para fins operacionais ≥ 5 minutos ou ≥ 2 
crises sem recuperação completa da 
consicência
Abordagem
ABC (via aérea, respiração e circulação)
Glicose 50% e tiamina V
Benzodiazepínico (Diazepam EV ou via retal 
ou Midazolam IM ou EV)
Anticonvulsivante (Fenitoína 20 mg/kg)
Anestesiar (Midazolam EV ou Propofol EV ou 
Pentobarbital/Tiopental EV)