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MONITORIA LH4
CEFALEIA E ACIDENTE 
VASCULAR CEREBRAL
ANA BEATRIZ COELHO
BEATRIZ SAUNDERS
SAMUEL PAZ
CEFALEIA
Classificação:
PRIMÁRIA
Trata-se de cefaléia crônica, de 
apresentação episódica ou 
contínua e de natureza 
disfuncional, o que significa a 
não participação de processos 
estruturais na etiologia da dor.
SECUNDÁRIA
Assim classificada quando a dor 
pode ser atribuída como 
consequência de outra condição 
clínica.
 CEFALEIAS PRIMÁRIAS
● mais prevalentes que as secundárias
Pulsátil, unilateral, 4-72h, forte 
intensidade e agravada por atividades 
físicas de rotina.
Pode vir acompanhada de náuseas, 
vômitos, fotofobia e/ou fononofobia.
ENXAQUECA
A enxaqueca pode ser precedida ou não 
de um evento vascular chamado AURA.
Se manifestam como sintomas visuais, 
sensitivos, (tanto positivos quanto 
negativos) de linguagem e motores.
Em pressão/aperto (não pulsátil), 
bilateral, 30min a 7 dias, 
intensidade fraca a moderada e não 
agravada por atividades físicas de 
rotina.
Não vem acompanhada de náuseas, 
vômitos, porém, pode vir de 
fotofobia ou fononofobia.
TENSIONAL
CEFALEIAS PRIMÁRIAS 
EM SALVAS
Dor lancinante, muito fortes, 
vermelhidão, inchaço e 
lacrimejamento de um olho, 
inchaço da pálpebra 
correspondente, corrimento 
nasal, dor peri ou 
retroorbitária e craniana 
uni e ipsilateral.
PRIMÁRIAS
X 
SECUNDÁRIAS
PRIMÁRIAS
X 
SECUNDÁRIAS
RED FLAGS!!!
RED FLAGS!!!
1. Primeira ou “pior dor da vida” do paciente (Dissecção de aorta, infecção do SNC)
2. Início com idade acima de 50 anos sem histórico pessoal ou familiar de cefaleia 
(lesão expansiva do SNC, arterite temporal)
3. Progressiva em frequência ou severidade de início abrupto (HSA, ruptura de 
aneurisma)
4. Apareceu após exercícios extenuante - sexo, por exemplo. 
5. Mudança no padrão
6. Acorda o paciente
7. Sinais meníngeos e febre (meningite)
8. Sintomas neurológicos focais
9. Piora com a postura
10. Históricos e antecedentes patológicos - câncer, SIDA, trauma etc.
AVC Ah, monitores, então a 
HSA é um AVC? 
Sim! É um tipo de AVCh 
🤓
AVChemorrágico
AVCisquêmico 
● Mais comum (80%)
● Ocorre quando há obstrução da artéria, impedindo a passagem de oxigênio para as 
células cerebrais
● Normalmente ocorre perda de força de um dos lados do corpo e paralisia facial 
(depende da área afetada)
● Menos comum, porém quando ocorre é mais letal e deixa mais sequelas
● Causado por um rompimento do vaso sanguíneo, resultando no sangramento no 
interior ou ao redor do cérebro
● Normalmente ocorre uma dor de cabeça intensa seguida de desmaio e convulsão
AVCi x 
AVCh
Imagens do cérebro devem ser analisadas em primeiro
lugar por tomografia computadorizada (TC) sem 
contraste.
Tal distinção é essencial, pois cada uma destas condições é 
tratada de modo bastante diferentes.
Na TC, o sangue oriundo da HIC aguda é hiperdenso
 (brilhante), enquanto o cérebro isquêmico permanece 
relativamente inalterado durante as primeiras horas
 subsequentes ao AVC.
Os achados específicos iniciais de isquemia 
são vasos hiperdensos (sugestivos da 
existência de um trombo agudo), perda dos 
limites entre as substâncias cinzenta e 
branca e obliteração dos sulcos cerebrais.
Estes achados tornam-se mais proeminentes, 
para detecção na TC durante as primeiras 
12 a 24 horas após o AVC.
FATORES DE RISCO PARA AVC
1. Idade avançada
2. Sexo masculino
3. Raça negra
4. Histórico de acidente vascular
5. Doenças no coração - fibrilação atrial, doença de Chagas, infarto, doença das valvas.
6. Tabagismo
7. HÁS
8. Diabetes
9. Sedentarismo
10. Dislipidemia
11. Álcool e drogas
12. Anticoncepcional (muitas vezes associado com tabagismo, HAS e enxaqueca).
IDENTIFICAÇÃO DE UM AVC
Valeu, meu povo!
Até a próxima 
aula, tirem as 
dúvidas.