Choque: Fases e Causas

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Choqu� .
- Queda acentuada da PA: 60x40 mmHg ->
ausência da perfusão sanguínea
- Cardiogênico: origem cardíaca -> IC
descompensada
- Volêmico: quando tem hemorragia
- Obstrutivo: obstrução do fluxo sanguíneo
- Distributivo: vasodilatação sistêmica
- Fases:
1. Inicial: fisiológica
2. Descompensação
3. Irreversível
- Avalia na fase fisiológica:
● Paciente que está entrando em
choque↓diurese
● Taquicardia, taquipneia, extremidades
frias, edema
- Fase 2: PA não sobe
● ↓Δp -> fluxo sanguíneo baixo ->
tecidos pobres metabolicamente ->
libera adenosina e NO ->
vasodilatação -> ↓RP -> ↓PA
● Exame sanguíneo: hiperglicemia ->
corpo tenta levar glicose para o tecido
-> só consegue fazer metabolismo
anaeróbio -> produz ácido lático ->
gasometria evidência acidose
metabólica
● Acidose metabólica desnatura
proteína -> destruição de receptores
-> remédio não faz efeito
- Fase 3: acidose metabólica faz lesão
vascular -> tríade de Virchow (lesão
endotelial, ↑pró-coagulantes e estase
sanguínea) -> falência múltipla de órgãos
● Paciente desenvolve CIVD
(coagulação intravascular
disseminada) -> hemorragia ->
acabou os fatores de coagulação
● Morte
Vitória Camargo