Medidas de Saúde Coletiva - Indicadores de Morbidade

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GABRIEL GALEAZZI 1 
 
MEDIDAS DE 
SAÚDE COLETIVA: 
INDICADORES DE MORBIDADE 
INDICADORES DE MORBIDADE 
 Quando falamos de Indicadores de Morbidade, nos 
referimos às medidas que contabilizam as doenças 
e/ou agravos existentes em um determinado espaço 
geográfico 
COEFICIENTE DE MORBIDADE GERAL 
 Informa o número de indivíduos doentes para um 
determinado número de habitantes 
Coeficiente Geral de Morbidade=
ሺNº total de doentes de uma localidadeሻ
População total da localidade
 ×10n 
 Esse indicador não informa risco de adoecimento. 
Apenas informa a fração de indivíduos que estão 
doentes na localidade, independente da causa 
COEFICIENTE DE MORBIDADE ESPECÍFICA 
 A morbidade causada especificamente por uma doença 
pode ser mensurada pela incidência e pela prevalência 
INCIDÊNCIA 
 Incidência é o número de casos novos de uma 
determinada doença, ou de um agravo, em uma 
localidade, em um dado intervalo de tempo 
 É uma medida absoluta 
 Coeficiente de incidência é o número de casos novos 
de uma doença em relação à população em risco 
 É uma medida relativa 
 Avalia o risco absoluto (ou a probabilidade) de 
uma população adquirir uma doença 
Coeficiente de Incidência=
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑛𝑜𝑣𝑜𝑠 𝑒𝑚 𝑢𝑚 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑣𝑎𝑙𝑜 𝑑𝑒 𝑡𝑒𝑚𝑝𝑜
𝑃𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎çã𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑜𝑠𝑡𝑎 𝑑𝑢𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒 𝑜 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑣𝑎𝑙𝑜 𝑑𝑒 𝑡𝑒𝑚𝑝𝑜
 ×10n 
O CONCEITO CORRETO DE INCIDÊNCIA TRAZ SEMPRE 
A POPULAÇÃO EM RISCO NO DENOMINADOR 
 
TIPOS DE INCIDÊNCIA 
INCIDÊNCIA ACUMULADA 
 É o tipo de incidência calculada para populações 
estáticas (comunidades que não apresentam fluxos 
migratórios significativos e cujo habitantes podem ser 
acompanhados ao longo de todo o período de 
observação) 
 A incidência acumulada informa o risco médio de 
adoecimento de uma população durante um intervalo 
de tempo 
DENSIDADE DE INCIDÊNCIA 
 É o tipo de incidência calculada para populações 
dinâmicas (comunidades que apresentam fluxos 
migratórios importantes) 
 Nem todos os habitantes que iniciam o 
acompanhamento permanecem na localidade até o 
final do período de observação 
 Informa a velocidade com que os casos novos da 
doença surgem na unidade do tempo 
Densidade de Incidência=
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑑𝑎 𝑑𝑜𝑒𝑛ç𝑎
ሺ𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑠𝑠𝑜𝑎𝑠 𝑜𝑏𝑠𝑒𝑟𝑣𝑎𝑑𝑎𝑠 × 𝑇𝑒𝑚𝑝𝑜 𝑑𝑒 𝑜𝑏𝑠𝑒𝑟𝑣𝑎çã𝑜
 
 
COEFICIENTE DE ATAQUE 
 É um nome especial dado para a incidência acumulada 
quando o fenômeno avaliado é um surto 
 Surto é o aumento do número de casos de uma 
doença em uma população muito específica 
(creches, quartéis, festas e etc) 
Coeficiente de Ataque=
ሺNº de casos novos da doença em uma população específicaሻ
Nº de indivíduos suscetíveis nessa população
×100 
 
PREVALÊNCIA 
 A prevalência contabiliza os casos existentes da 
enfermidade, sem fazer distinção entre os casos novos 
e antigos 
Proporção de Prevalência Pontual=
ሺNº total de casos em uma localidadeሻ
População residente na localidade
 ×10n 
 Informa a proporção de indivíduos doentes por uma 
doença/agravo em uma determinada população, não 
afere o risco 
 
PREVALÊNCIA DE PERÍODO 
 Esse tipo de prevalência contabiliza o número de casos 
existentes no primeiro dia do intervalo do tempo 
(prevalência pontual) mais o número de casos novos 
que surgem ao longo do tempo (incidência) 
Prevalência de período=
ሺPrevalência pontual no último dia+Velocidade de defecçãoሻ
População residente na localidade na metade do período
 ×10n 
 A prevalência de período, apesar de incluir a 
incidência, não informa risco de adoecimento. Ela 
apenas contabiliza os casos que existiam naquele 
período 
FATORES QUE INFLUENCIAM NA PREVALÊNCIA DE 
UMA DOENÇA 
 Incidência da doença 
 ↑Incidência da doença = ↑Prevalência 
 Imigração de doentes 
 ↑Imigração de doentes = ↑Prevalência 
 Número de indivíduos curados ou percentual de cura 
da doença 
 ↑Número de indivíduos curados = ↓Prevalência 
 Número de óbitos ou letalidade 
 ↑Letalidade = ↓Prevalência 
 Emigração de doentes 
 ↑Saída de doentes da localidade = ↓Prevalência 
 
 
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 Duração da Doença 
 ↑Duração da doença = ↑Prevalência 
 Medidas de prevenção primária 
 ↑Medidas de prevenção primária = ↓Prevalência 
 Medidas de prevenção secundária 
 ↑Rastreamento = ↑Prevalência 
 ↑Tratamento = ↓Prevalência 
 ↑Tratamento de doenças crônicas = ↑Prevalência 
PREVALÊNCIA DE UMA DOENÇA CRÔNICA 
 As doenças crônicas são aquelas que não apresentam 
cura. Por isso, a velocidade de defecção para essas 
doenças conta com um componente a menos, sendo 
constituída apenas pela letalidade e pela emigração de 
doentes 
 A introdução de novos tratamentos que aumentam a 
sobrevida da doença, mas sem promover a cura, 
acabam por aumentar a prevalência da doença na 
população. Isso porque a letalidade diminui e o tempo 
de duração da doença aumenta 
RELAÇÃO ENTRE PREVALÊNCIA E INCIDÊNCIA 
Prevalência ሺPሻ= Incidência ሺIሻ ×Tempo de duração da doença ሺDሻ 
 
PRINCIPAIS USOS DA INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA 
Incidência Prevalência 
Investigações etiológicas, exceto 
em doenças cuja avaliação ocorre 
em coortes de sobreviventes 
Planejamento de ações e 
administração de serviços de 
saúde (dimensionamento de 
recursos) 
Doenças agudas ou de curta 
duração 
Doenças crônicas ou de longa 
duração 
Estudos com delineamento 
longitudinal do tipo prospectivo 
(coortes, ensaios clínicos e 
ensaios de campo) 
Estudos de delineamento 
transversal