Prevalência e Incidência

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Prevalência e Incidência 1
Prevalência e Incidência 
Medidas de frequência das doenças
As medidas de frequência são definidas a partir de dois conceitos epidemiológicos 
denominados incidência e prevalência.
Incidência
→ É a frequência de casos novos de uma determinada doença ou problema de 
saúde num determinado período, oriundos de uma população sob risco de 
adoecimento no início da observação.
(nº de casos novo ocorridos numa população em determinado período / nº de 
pessoas sob risco de desenvolver a doença no memo período) x 1000
→ Os casos novos são os indivíduos não doentes no início do período de 
observação, sob risco de adoecimento.
→ Para ser detectado como doente é necessário que seja observado, no mínimo, 
duas vezes.
→ Tipicamente, medidas de incidência são obtidas nos estudos que envolvem 
seguimento, os longitudinais:
→ Corte 
→ Intervenção
→ A definição do caso novo, ou incidente, resulta da presença de evidência de 
natureza clínica, laboratorial ou epidemiológica, segundo os critérios predefinidos, 
de acordo com o objetivo do 
estudo.
→ Nas investigações sobre a associação de causa e efeito utiliza-se medidas de 
incidência expressas em frequências relativas:
Taxa de incidência e incidência acumulada → Expressões numéricas do conceito 
de risco.
→ Risco significa a probabilidade do indivíduo adoecer durante um intervalo de 
tempo determinado, e embora referido em nível individual, o conceito de risco é 
expresso numericamente a partir de observações que envolvem grupos de 
indivíduos.
Coeficiente de incidência (CI) → mede o risco de adoecer
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CI = (nº de casos novos de uma doença em dado local e período/ população 
exposta no mesmo local e período) x 10^n
Taxa Incidência (TI) expressa a variação do número de casos da doença por 
unidade de tempo e população sob risco de adoecer.
Sinônimos TI: densidade de incidência, força de morbidade e taxa de incidência 
por pessoa-tempo (PT).
PT: período em que o indivíduo esteve exposto ao risco do adoecimento e, ao 
adoecer, é considerado caso incidente
Incidência Acumulada (IA) 
É a proporção que representa uma estimativa de risco de desenvolver uma doença 
ou agravo em uma população, durante um intervalo de tempo.
Sinônimos de IA: 
→ Proporção de incidência 
→ Incidência cumulativa
Outras taxas
Sobrevida: é uma medida complementar da incidência acumulada; ou seja, é uma 
estimativa de probabilidade de um indivíduo não morrer, ou não desenvolver o 
desfecho do estudo, como uma determinada doença, ao longo de um intervalo de 
tempo.
Mortalidade: pode ser entendida como um caso particular do conceito de 
incidência, quando o evento de interesse é a morte e 
não o adoecimento.
→ A mortalidade também pode ser medida por meio de taxas, como na 
incidência
Letalidade: é uma medida de mortalidade restrita aos indivíduos que apresentam 
um determinado problema de saúde.
→ A magnitude da mortalidade por uma doença ou problema de saúde 
determinado, em uma população X, é função da sua incidência e da letalidade.
→ Uma doença altamente letal, porém rara, apresentará baixa mortalidade. O 
mesmo acontecerá quando a incidência for alta, porém a letalidade baixa, e quando 
ambas forem baixas.
→ Em situações de elevada mortalidade, tanto a letalidade quanto a incidência são 
altas.
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Prevalência
→ É definida como a frequência de casos existentes de uma doença, em 
determinada população e em um dado momento.
→ A prevalência assemelha-se a uma fotografia, na qual se registra a fração de 
indivíduos doentes naquele instante do tempo.
→ É uma medida estática em relação ao processo dinâmico do adoecimento. 
→ Para medir a prevalência os indivíduos, componentes de uma amostra, são 
observados uma única vez 
→ É estimada dividindo-se o número de casos de um agravo pela população em 
estudo.
→ É uma medida utilizada nos estudos epidemiológicos transversais, seccionais ou 
corte.
Fatores determinantes da prevalência
→ A prevalência da doença é dada por sua incidência e duração, assim como 
movimentos migratórios.
→ Quanto mais elevada é a incidência ou a duração da doença, maior é a 
prevalência
→ Nem sempre altas taxas de incidência geram altas prevalências, particularmente 
quando a duração do problema de saúde é curta.
Exemplo: Doenças infecciosas agudas: pacientes evoluem para a cura ou óbito 
em curto espaço de tempo. Mesmo com elevada incidência, em períodos 
epidêmicos – dengue - se mantém por pouco tempo, não são detectadas em 
estudo de prevalência instantâneo
Exemplo: 
Elevadas proporções de prevalência podem se sobrepor a baixos níveis 
incidência, quando a duração de uma doença é longa, é o caso das doenças 
crônicas. 
Ainda que novos casos surjam, os pacientes doentes sobrevivem por longos 
períodos, o que é possível identificá-los em estudo transversal
Usos das medidas de prevalência:
→ Determinante na demanda por assistência médica. 
→ Relevante para o planejamento de ações e administração de serviços de saúde. 
→ A prevalência é função da incidência e da duração da doença. 
→ Conhecer a prevalência da tuberculose, da desnutrição infantil, é possível prever 
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quantidade de recursos humanos, de insumos para diagnóstico e tratamento, leitos 
hospitalares.