231570946-Acp-Chinesa-Moxibustaompdf

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1
Qiu Mao-liang
Editor Chefe
5Icupuntura
Clíinesa e
Mo?(j6ustão
Editor Chefe
Qiu Mao-liang Médico
Professor na Faculdade de MTC de Nanjing
Editor Sub-Chefe
Zang Shan-chen Médico
Professor na Faculdade de MTC de Shandong
Membros do Conselho Editorial
Yu Zhong-quan Médico
Professor na Faculdade de MTC de Chengdu
Zhou Xing-xiao Médico
Professor na Faculdade de MTC de Shanghai
Gao Zhen-wu Médico
Professor na Faculdade de MTC de Zhejiang
Editor Tradutor
Li Liang-yu
Médico Conferencista na Faculdade de MTC de Nanjing
Editor Consultor para Idiomas e Conselheiro
Richard Bertschinger Bacharel (China)e MédicoConselheiro
Médico Acupunturista
j.., - ~
f. ROCA
Traduzido do Original - Chinese Acupuncture and Moxibustion
Copyright @Longman Group UK Limited 1993
ISBN: 0-443-04223-3
Copyright @ 2001 da 1! Edição pela Editora Roca Ltda.
ISBN: 85-7241-220-4
Nenhuma parte desta publicação poderá ser reproduzida. guardada pelo
sistema ~retIieval" ou transmitida de qualquer modo ou por qualquer outro
meio. seja este eletrônico. mecânico. de fotocópia. de gravação. ou outros. sem
prévia autorização escrita da Editora.
Tradução
Jo~é Ricardo Amaral de Souza Cruz
Revisão Científica
Dr! Ednéa Iara Souza Martins
Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)
(Câmara Brasileira do Livro. SP. Brasil)
Acupuntura chinesa e moxlbustão / editor chefe Qlu Mao-Llag;
editor sub-chefe Zang Shan-chen; editor tradutor LILlang-yu;
editor consultor para Idiomas e conselheiro RIchard
Bertschlnger; [tradução José Ricardo Amara! de Souza Cruz].
.. São Paulo: Roca. 2001.
Título original: Chlnese acupuncture and moxlbusUon.
Vârlos membros do conselho editorial.
Bibliografia.
ISBN 85-7241-220-4
1. Acupuntura 2. MedIcina chinesa 3. Moxa I. Mao-lIang.
Qiu. 11.Shan-chen. Zang. 111.Llang-yu. N. Berlschmger. Richad.
CD[}.{j15.89201-0519
tnd1ces para catálogo sistemático:
1. Acupuntura : Terapia oriental 615.892
2. Moxlbustão : Terapia oriental 615.892
2001
Todos os direitos para a língua portuguesa são reservados pela
EDITORA HOCA LTOA.
Rua Dr. Cesário MotaJr.. 73
CEP 01221-020 - São Paulo - SP
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Impresso no Brasil
Printed in BrazU
/
Ináice
Introdução 1
HistÓria ... 1
Estudos Recentes sobre a Verdadeira Natureza dos Jingluo 7
1. Pesquisa acerca da Propagação da Sensação das Agulhas ao
Longo dos Meridianos 7
2. Pesquisa Morfológica nos Jingluo 11
3. Pesquisa do efeito da Acupuntura nos Meios Condutores "'" 14
4. Correlação entre Víscera e Superfície do Corpo 19
5. Outras Idéias Experimentais ... "'" "'" 22
Mecanismo Básico do Efeito da Acupuntura 25
1. Efeito AnalgésiCO 25
2. Efeito Regulador 28
3. Efeito Imunológico '.~"'"'''''''' 39
4. Outros Fatores ""'''''' ..~~ 42
Conclusão .~~ 43
r~ <.,0 "'<o
Introdução Geral aos Jingluo ~$~~<o.~ 47
Formação da Teoria dos Jingluo ""'''''''''''''-;s.~ tJ: 48
Composiçãodo Sistema Jingluo '''''''''''''''''f 49
Os 12 Meridianos Regulares 50
Os 8 Meridianos Extraordinários 53
Os 15 Colaterais "" '"'''''''''''''''' 56
Os 12 Meridianos Divergentes 56
As 12 Regiões Musculares 58
As 12 Regiões Cutãneas. '"'''''''' 58
Origens e Terminações. Troncos e Ramos. Passagens Principais
para o Qi~ os Quatro Mares """"'''''''''''''''''' 59-
Origens e!'ferminações. Troncos e Ramos ""'" 59
Índice VII
VI Índice
Passagens Maiores para o Qi e os Quatro Mares 61
Funções Fisiológicas dos Jingluo e Aplicação Clínica da
Teoria dos Jingluo " 62
Funções Fisiológicas dos Jingluo ..". 62
Aplicação Clínica da Teoria dos Jingluo 63
Introdução Geral aos Pontos de Acupuntura 67
Evolução e Classificação dos Pontos de Acupuntura 68
Nomenclatura dos Pontos de Acupuntura 69
Propriedades Terapêuticas dos Pontos de Acupuntura 71
Propriedades Terapêuticas Locais e Adjacentes dos Pontos ... 71
Propriedades Terapêuticas Remotas dos Pontos 71
Propriedades Terapêuticas Especiais dos Pontos. " 71
Pontos Específicos 72
Os 5 Pontos Shu* 72
Pontos Yuan Luo* 77
Pontos Shu-dorsais e Mu-frontais 80
Os 8 Pontos de Influência 80
Pontos de Fendidura- Xi 81
Pontos He-mar Inferiores 81
Os 8 Pontos Confluentes dos 8 Meridianos Extra e os Pontos de
Cruzamento ; 82
Métodos de Localização Clínica dos Pontos de Acupuntura 82
Medida Proporcional 82
Limites Anatômicos 83
Medição com os Dedos ... .., ...,.. 86
Métodos Simples para Localização dos Pontos """,,,,, 87
Jingluo e Pontos deAcupuntura 89
Os 12 Meridianos Regulares .,..,... ..,... 89
Meridiano do Pulmão. Taiyin da Mão (com 11 Pontos) 89
Meridiano do Intestino Grosso. Yangming da Mão (com 20
Pontos} """""""""" ..,... 97
Meridiano do Estômago, Yangming do Pé (com 45 Pontos) 108
Meridiano do Baço-pãncreas. Taiyindo Pé (com 21 Pontos) 129
Meridiano do Coração. Shaoyin da Mão (com 9 Pontos de
Acupuntura) ".. 141
Meridiano do Intestino Delgado.Taiyangda Mão (com 19 Pontos). 150
Meridiano da Bexiga. Taiyang do Pé (com 67 Pontos) 159
Meridiano do Rim. Shaoyin do Pé (com 27 Pontos) 191
- Meridianodo Pericárdio.Jueyin da Mão.{com9 Pontos} 203
Meridiano do Triplo Aquecedor, Shaoyang da Mão (com 23
Pontos) 212
Meridiano da Vesícula Biliar, Shaoyang do Pé (com 44 Pontos) ... 222
Meridiano do Fígado, Jueyin do Pé (com 14 Pontos) 246-
Os 8 MeIidianos Extraordinários """"""" ".. 255
Meridiano Du (com 28 Pontos) 255
Meridiano Ren (com 24 Pontos) 265
Meridiano Chong 279
Meridiano Dai 281
Meridiano Yinwei 282
Meridiano Yangwei 283
Meridiano Yinqiao 283
Meridiano Yangqiao 285
Os 15 Pontos Colaterais Luo de Conexão 285
Pontos Extraordinários 291
Cabeça e Pescoço 291
Tronco 294
Os Quatro Membros 299
Técnicas de Acupuntura e Moxibustão " 309
Técnicas de Inserção de Agulhas Filiformes 313
Estrutura. Especificação. Armazenamento e Reparo da Agulha
Filiforme " 313
Prática de Punctura 315
Providências antes do Tratamento 317
Métodos de Inserção de Agulhas 320
Prevenção e Cuidados com Possíveis Acidentes 334
Precauções ao Puncturar 339
Moxibustão ... ... ........ ... ......... 343
Métodos de Moxibustão para Uso Comum 343
Outros Métodos de Moxibustão 350
Contra-indicações 352
Cuidados após a Moxibustão 352
Apêndice: Os Métodos de Ventosas 353
Tipos de Ventosas 353
Métodos. 354
Retirada da Ventosa 357
Precauções .... ....... .. .... ... 358
Outros Métodos de Puncturas " 359
Método da Agulha Triangular 359
Método da Agulha Cutãnea 362
Método de Inserção das Agulhas Intradérmicas 365
Método de Eletroacupuntura """""""""""""""""""""""" 366
Terapia de Injeção no Ponto (Terapiade Hidroacupuntura) 371
Acupuntura no Escalpo eAcupuntura Aupcular 375
Acupuntura no Escalpo ~ 375 -
Localizaçãoe Ação nas Áreas : 375
VIII Índice
Índice IX
Indicações 383
Precauções 383
Acupuntura Auricular """"""""""""""""""""""""""" 384
Relação entre Orelha. Jingluo e Zangfu 385
Terminologia Anatômica da Superfície Auricular 386
Distribuição dos Pontos da Orelha 387
Localização dos Pontos da Orelha Comumente Usados e suas
Indicações 388
Aplicação Clínica da Acupuntura Auricular 400
Anestesia por Acupuntura .." 407
Características da Anestesia por Acupuntura 407
Métodos de Anestesia por Acupuntura 408
Técnicas de Manipulação 411
Adjuvantes 412
Indicações.. . . .. . . . .. .. . .. .. .. .. . .. . . . .. .. . . .. .. .. .. .. . . .. . . .. . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . ... 413
Alguns Exemplos de Prescrição de Ponto 413
Precauções 416
Tratamento por Acupuntura e Moxibustão 417
Introdução Geral ao Tratamento 419
Manifestações Clínicas dos Zangfu e dos Jingluo e seu
Tratamento "."'"'''''''''''''''''''' 420
Pulmões eIntestino Grosso ". 420
Baço e Estômago 423
Coração e Intestino Delgado 425
Rins e Bexiga.. ,. , 427
Pericárdio e Sanjiao 429
Fígado e Vesícula Biliar ."""""",,"""""""""""""""""""'" 430
Princípios Gerais de Tratamento 432
Composição da Prescrição dos Pontos de Acupuntura 435
Princípios Básicos da Prescrição dos Pontos 435
Variação na Prescrição dos Pontos 437
Princípios Básicos para Combinar os Pontos 440
Aplicação de Pontos Específicos. 442
Tratamento das Doenças Comuns 455Doenças Internas... 455
1. Golpe Feng '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 455
2. Tontura e Vertigem (incluindo Hipertensão) 461
Apêndice: Hipertensão , 463
3. Dor de Cabeça (incluindo Nevralgia do Trigêmeo) ~.464
Apêndice: Nevralgia do Trigêmeo " 468
4. Paralisia Facial 469
5. SíndromesBi(incluindoArtrite Perifértcano Ombro. Ciática) 471
Artrite Periférica do Ombro 475
Ciática. . .. .. . . . . . .. . . . . .. . .. .. . .. . .. . .. . . . . .. .. . .. .. . .. . .. . . . . .. . . . . . . .. . . .. .. .. .. 477
6. Dor Lombar "'" 479
7. Dor nos Flancos 482
8. Síndrome Wei : 484
9. Epilepsia 487
10. Síndromes Maníaco-depressivas 489
11. Insônia 492
12. Zangzao 494
13. palpitações 496
14. Malária 499
15. Resfriado Comum 502
16. Tosse 504
17. Asma "" """ 507
18. Tuberculose Pulmonar ... '" 511
19. VÔmito... 514
20. Dor Epigástrica 517
21. Dor Abdominal 519
22. Icterícia ... 522
23. Diarréia "'"'''''''''''''' 524
24. Disenteria 527
25. Beribéri 530
26. ConStipação 532
27. Prolapso do Reto 535
28. Retenção de Urina '.'''''''''''''''"""""""""""", 537
29. Edema 539
30. Emissão Seminal "'" """ "" "" 541
31. Impotência 543
32. Hérnia 545
Doenças Ginecológicas e Pediátricas 547
1. Menstruação Irregular 547
2. Dismenorréia 550
3. Amenorréia '''' 552
4. Sangramento Uterino. 554
5. Leucorréia Mórbida 558
6. Má POSiçãodo Feto 560
7. Trabalho de Parto Prolongado 560
8. Lactação Insuficiente 561
9. Prolapso do Útero 563
10. Convulsões Infantis """ '"'''' 565
11. Enurese Noturna '''''''''''''''''' 567
12. Desnutrição Infantil 568
13. Paralisia Infantil "'''''' "'''''''''''' 570
Doenças Externas 573
1. Pápula de Vento + 573. .. -- .
2. Furúnculos ...~..'...""'" 575.
Índice XI
3. Cachumba 577
4. Abscesso no Seio (incluindo Nódulos no Seio) 578
Apêndice: Nódulos no Seio 580
5. Abscesso Intestinal 581
6. Hemorróidas 583
7. Entorse (incluindo o Pescoço) 585
Entorse no Pescoço 587
8. Cotovelo de Tenista 588
9. Cisto Sinovial 589
10. Erisipela 590
11. Herpes Zóster " 592
Males dos Órgãos Sensoriais 593
1. Congestão. Inchaço e Dor Ocular 593
2. Hordéolo 595
3. Otite Média ... ... ... 596
4. Tinido e Surdez 598
5. Rinorréia 600
6. Dor de Dente " 602
7. Garganta Congestionada e Dolorida 604
8. Miopia 606
Doenças na Emergência 607
1. Síncope 607
2. Síndrome de Prostração 609
3. Hiperpirexia 610
4. Convulsões Musculares : 611
5. Dor Aguda 612
6. Hemorragia 615
Apêndices 619
Apêndice 1 - Abstrações Provenientes da Literatura Clássica
Sobre Acupuntura e Moxibustão 621
As 9 Agulhas e os 12 Pontos Yuanl 622
Explicação da Agulha Filiforme2 627
Fonte dos Pontos ShU3 628
Escolha Correta da Agulha 632
Punctura Contralateral5 ... 635
Apêndice 2 - Abstrações de Antigas Rimas de Acupuntura e
Moxibustão 641
Poema das Profundidades Padrão I 642
Poema das Cem Enfermidades4 647
Ode ao Dragão de Jade5 , 649
Manual de Baladas para Emergências6 .." 652
Guia do Segredo do Fluxo do Qi(Extratoj7 654
Ode à Agulha de Ouros ,H... 655
Balada das Indicações dos 12 Pontos9 661
Apêndice 3 - Terapia por Acupuntura de ..Ziwu Liuzhu" ""'" 663
Significado de Ziwu Liuzhu 665
Composição do Método Ziwu Liuzhu 666
Combinação dos 5 Pontos Shu com o Yin-yang e com os 5
Elementos.. "" "" "" ... . . .. '" '" .. . .. ."" 666
Troncos Celestes e Ramos Terrestres 667
Aplicação Clínica da Terapia por Acupuntura de Ziwu Liuzhu 677
Método de Adotar os Troncos 677
Método de Adotar os Ramos 682
Apêndice 4 - Os 8 Métodos da Tartaruga Mística e os 8
Métodos de Voar e Pairar 687
Composição do Método da Tartaruga Mística 688
Aplicação do Método da Tartaruga Mística 691
Os 8 Métodos de Voar e Pairar 692
Glossário dos Termos e Frases Chineses 695
BibliOgrafia 699
Índice Remissivo 703
Índice de Pontos 715
f-'
Prefácio do
Consu[tor
Não se pode negar a importãncia da acupuntura e da
moxibustão para a medicina moderna. As teorias da Me-
dicina Tradicional Chinesa (MTC)permeiam a prática clí-
nica e proporcionam um fundamento seguro à qualquer
fIlosofia que seja natural da medicina. Este competente
manual é uma adaptação do texto padrão de acupuntura
e moxibustão feito para as principais Faculdades de MTC
na China. Representa uma mistura pragmática do Oriente
e do Ocidente, incorporando todos os 365 pontos clássi-
cos e também novos métodos tais como agulhas no couro
cabeludo (o que se refere à moderna neurofisiologia), te-
rapia de injeção nos pontos (injetando-se remédios oci-
dentais, bem como soluções de ervanaria chinesa nos pon-
tos de acupuntura) e anestesia por acupuntura.
A história do livro é interessante. Como descrito na In-
trodução do Dr. Qiu Mao-liang, a MTCrenasceu no século
XX,após 100 anos de declínio ou mais. Este renascimento
foidevido à necessidade da China ter uma medicina bara-
ta, simples e prática, após 20 anos de guerras e doenças,
que pudesse atender à população passando por uma tarefa
maciça de reconstrução social e econômica.
Em 1956, foram fundadas as primeiras quatro facul-
dades de Medicina Tradicional Chinesa em Beijing,
Shanghai, Guangzhou e Chengdu. Os anos 60 e 70 assisti-
ram ao surgimento de pesquisa e ao desenvolvimento de
novas técnicas, especialmente em acupuntura.
Em 1982, após 30 anos de experimentação e publica-
ção de novas edições de textos clássicos antigos, UI:,~.cOIl::
ferência foi realizada em Nanjing, a fim de supervisipnar o
XIV Prefácio do Consultor
ambiente educacional na medicina tradicional. Nesta conferência, de-
cidiu-se-que seriam produzidos textos realmente abrangentes é atua-
lizados, baseados numa abordagem científica, que deveria surgir sis-
tematicamente e cobrir todas as áreas da medicina tradicional. Este
manual é um dos livros-texto escritos como parte do plano.
A acupuntura e a moxibustão formam apenas uma área especializa-
da dentro do programa de medicina tradicional que engloba remédios
de ervas (incluindo também o uso de minerais e produtos animais),
massagem e manipulação, terapia dietética e exercícios terapêuticos (in-
cluindo gigong ou terapia da respiração).
Cinco faculdades de MfC, em Nanjing, Shandong, Zhejiang, Shanghai
'e Chengdu, empenharam-se na preparação deste livro, que visa forne-
cer uma primeira abordagem para todos os estudantes. O trabalho foi
baseado em livros-texto que datavam da década de 1960.
Ao editar a tradução do chinês para o inglês, mantive-me fiel ao ori-
ginal, dando especial atenção à pontuação, parágrafos, ordem das pala-
vras, etc. No entanto, justifica-se levantar a questão da terminologia.
Em nível mais detalhado, Fleuma e Vento têm sido as traduções mais
comuns de tan e jeng, porém, nesta edição, foram substituídas pela
transliteração das palavras chinesas originais. Isto porque tan e jeng
Uuntamente com yin, yang, qi. etc.) são conceitos fundamentais em
medicina chinesa e os estreitos e parciais "vento" e "fleuma" ignoram a
natureza ricamente adaptável da língua chinesa.
Tan é escorregadio e pegajoso mas, quando o imponderável se alo-
ja nas juntas ou obstrui o coração, Fle~ma passa a ser uma expres-
são inadequada para essa função.
Feng é uma expressão complexa e multifacetada, combinando a su-
gestão do ambiente ao redor, alterações climáticas e sazonais, embora
também possa ser usada para indicar uma rápida mudança e sintomas
alterados dentro do corpo.
Tradicionalmente,feng ocupava uma posição mais importante do que
lhe é dada nos textos médicos chineses contemporâneos. No entanto, a
idéia dejeng como força patogênica ainda é, atualmente, forte na MfC, mas
nenhum médico ocidental consegue incorporar prontamente a idéia de
"vento", que age de maneira um tanto etérea, soprando dentro do corpo,
precipitando a doença e trazendo alterações patogênicas.
No capítulo 3, "O QíVívido que tudo Penetra", no início da seção das
"Plain Questions" do "YellowEmperor's Book of"Medicine estabelece:
"Feng é o precursor de toda doença". A idéia de jeng como fator sutil e
que influencia profundamente a enfermidade é fundamental para a me-
dicina chinesa. Ridicularizá-Io e isolá-Io como Vento - com sugestões de
gás"intestinal,ou das entranhas; oude algo que sopre através dos céus
- é cometer uma injustiça fundamental à idéia chinesa. Feng inclui a
Prefácio do Consultor XV
idéia de sutileza e de algo que a tudo permeia; identifica o todo ambien-
tal que envolve e precipita a doença.
Os termos yin e yang há muito não vêm mais com letra maiúscu-
la: eles são termos médicos que Ocorrem com freqüência e como tais
(juntamente com o termo qi) a compreensão do seu uso se incorpora
rapidamente. O mesmo se aplica ajíngluo e zangfu, também se es-
tendendo à divisão por seis, de Taiyang, Shaoyang, Yangming, Taiyin,Jueyin e Shaoyin.
De maneira mais discreta, as síndromes Bi e Wei foram deixadas
como estavam na versão chinesa; isso também se aplica a yuan e luo, os
pontos Shu Antigos, e Jing-poço, etc. Yuan e lua foram deixados em
chinês, já que estes pontos são bastante familiares no Ocidente. Todos
os termos chineses foram agrupados com seus caracteres originais noGlossário, no fim do livro.
Finalmente, como este é um texto de acupuntura, utilizaram-se os
nomes dos órgãos - coração, fígado, baço. etc. - sem as letras maiúscu-
las costumeiras. Isso garante que a idéia que temos deles não se afasta
naturalmente de um controle intuitivo de suas funções. Isso implica no
desenvolvimento da terminologia usada na tradução de 'The Golden
Needle and other Odes OfTraditional Acupuncture", ChurchilI LiVings-tone, 1991.
Um resumo da moderna pesquisa científica que constituía o Apêndi-
ce 6 da obra original foi agora incluído na Introdução. Esta seção resu-
me a recente pesquisa da natureza atual dojingluo e da propagação da
sensação de agulha ao longo dos meridianos (PSM), a pesquisa mor-
fológica dos meridianos, já que corresponde às estruturas sensoriais
condutoras do corpo) e também a pesquisa do efeito condutor da acu-
puntura. Ressalta, ainda, uma tentativa de conclusões acerca dos três
mecanismos básicos da acupuntura - analgesia, regulador e imunológi-
co. Referências aos documentos da pesquisa foram omitidas no origi-
nal chinês, mas podem ser encontradas em livros como, por exemplo,
'The Vital Meridian" de Alan Bensoussan, Churchill LiVingstone, 1991.
A reformulação e a editoração desta seção foram feitas com o plenobeneplácito do Dr. Qiu Mao-liang.
Os pontos mais comumente usados são identificados nas listas e
tabelascomasterisco(*), comonooriginale,nos diagramasesquemáticos
no mesmo capítulo, identificados em negrito.
.., Richard Bertschinger
Montacute, 1993
ri
.9lgraáecimentos
Meus agradecimentos às pessoas que auxiliaram na
tradução: YiSlll1lei, Li Huilin, Yuan Jiashui e LiWen.
Sou muito grato a Yue Qiaozhen. por sua ajuda ao com-
pletar esta obra.
Li Liang-yu
Nanjing. 1993
Introáução
J-fi.5tóna
A ciência da acupuntura e da moxibustão se baseia
nas teorias da medicina chinesa. Trata -se de uma disci-
plina clínica cujo fIm a ser atingido é a prevenção e o tra-
tamento da doença. puncturando-se determinados pon-
tos do corpo ou aplicando-se calor com bastão de moxa
de lã ígneo sobre a superficie do corpo. É um componente
importante da Medicina Tradicional Chinesa (MTC).abran-
gendo o conceito dejingluo (ou canais e colaterais). o con-
ceito de pontos de acupuntura (pontos do corpo sensíveis
ao tratamento) e as principais técnicas de acupuntura e
moxibustão. todas empregadas no tratamento clínico.
A acupuntura e a moxibustão têm como vantagem
especiál serem indicadas em um grande número de si-
tuações. sendo de comprovada efIcácia. economia, con-
veniência e segurança. tendo sido amplamente usadas
na China por milhares de anos. Prestaram. também. uma
imensa contribuição à prosperidade e ao desenvolvimento
da Nação Chinesa.
O desenvolvimento da acupuntura e da moxibustão foi
um longo processo histórico que seguiu de perto a luta
prolongada do laborioso povo chinês, e de seus médicos.
contra as doenças. A origem da acupuntura e da moxi-
bustão é difícil de delinear, mas de acordo com antigos
relatos e evidências de artefatos desenterrados. a ger-
minação de seu uso pode recuar até uma época anterior
à criação dos ideogramas.
2 Acupuntura Chinesa e Moxibustão
o capítulo introdutório do "Miraculous Pivot" (por volta do século
II a.C. ao século II d.C.), intitulado "On the 9 Needles and 12 Yuan-
source Points'" declara: "Desejo tratar a doença sem usar drogas tóxi-
cas e nem pedras bian. Aplico agulhas frnas para remover obstruções
de jingluo e regular a circulação de sangue e de qL..". A partir desta
observação, pode-se notar que bian (JiZ)pedras foram os primeiros
instrumentos médicos utilizados.
Está também relatado no ''Study on the PrincipIes of Composition of
Chinese Characters", por volta do século II d.C., que "a palavra bian
tem a conotação de tratar a doença com pedras para acupuntura". E no
capítulo "Eastern Moutains" do "Legends ofMountains and Seas" (por
volta de 300 a.C.) está registrado que"O Monte Gaoshi é rico emjade, e
nó seu sopé há regiões ricas em pedras para acupuntura". Guo Pu, pos-
teriormente, ressaltou "pedras para acupuntura, chamadas de pedras
bian, eram usadas como instrumentos no tratamento de bolhas".
Na antigüidade, as pessoas quando enfermas pediam para golpear
determinadas partes da superficie do corpo com pedaços de pedra. Ines-
peradamente. a doença era aliviada, e após ter-se acumulado por longo
tempo tal experiência e prática, surgiu o método terapêutico das agu-
lhas bian.
Em 1963. no distrito Toudaowa, região de Duolun (Mongólia Inte-
rior), uma agulha de pedra que tinha sido confeccionada por polimento
foi escavada nas ruínas neolíticas, podendo ser identificada como um
instrumento primitivo de acupuntura - a pedra bian. Portanto, a origem
da agulha de pedra bian pode ter uma data retroativa ao Neolítico
(10.000 a 4.000 anos atrás) ou talvez até antes.
Ao mesmo tempo em que houve a invenção da técnica de fundição,
melhorou gradualmente a feitura das agulhas. No entanto, as agulhas
de pedra e osso não foram substituídas por bronze, ferro, ouro e prata
até a época em que surgiu o canónico ("YellowEmperor's Book of Me-
dicine" ou NeiJing), por volta do século 11A.C. Neste trabalho, as agu-
lhas de pedra bian foram substituídas na terapia por agulhas de metal.
Isto foi aperfeiçoado mais tarde. dentro da técnica atual de acupuntura,
com agulhas de aço inoxidável.
Provou-se o sucesso das agulhas de metal através da escavação de
uma agulha de bronze da Idade do Bronze, na região de Dalate (Mongólia
Interior) em 1978, e de nove agulhas para uso médico frnamente traba-
lhadas em ouro e prata em uma tumba que datava da Dinastia Han
Ocidental (206 a.C. a 24 d.C.), na região de Mancheng (Província de
Hebei) em 1968. O tratamento com moxibustão surgiu somente após a
descoberta e uso do fogo. Os povos antigos achavam que as doenças e a
- - dor em detenninad_g~ partes. _do.f:Q~ p.9diam ser aliviadas aplicando-se
o calor do fogo e, após o acÚIllulo de experiência, o tratamento com
Introdução 3
-
varetas incandescentes se desenvolveu baseado no tratamento com
moxibustão, com moxa ígnea feita da planta Artemisia vulgaris. No
capítulo lhe SUitability of Difering Rules and Prescriptions" "Plain
Questions" (Cap. 12 do Nei Jing), está postulado que "a dor abdomi-
nal ou distensão pelo frio são passíveis de tratamento com moxibus-
tão"; e, durante as recentes gerações, a moxibustão se desenvolveu
com métodos diferentes, acompanhando o progresso da medicina.
A reforma gradativa e o desenvolvimento dos instrumentos de acu-
puntura e mOxibustão não somente aumentaram suas indicações, mas
também acrescentaram seu efeito terapêutico e promoveram energica-
mente seu desenvolvimento científico e acadêmico.
Os resultados acadêmicos da acupuntura e da moxibustão são de
um longo processo histórico. Em 1973, foram descobertos, em esca-
vações, vários livros de medicina copiados em seda em uma tumba da
Dinastia Han, no Túmulo nQ 3 na Província de Hunan, Cidade de
Changsha. Entre eles, estavam dois livros antigos sobre meridianos,
denominados "Moxibustion Classic on the Eleven Meridians oftheFoot
and Hands" e ''Moxibustion Classic on the Eleven Meridians ofYin and
Yang", que tratam da distribuição dos onze meridianos, suas manifes-
tações patológicas e o tratamento por moxibustão. A pesquisa do texto
mostra que estes dois livros surgiram antes do 'YellowEmperor's Book
ofMedicine", isto é, pelo menos no século m, ou até mesmo no século
N a.C.) e através de seu conteúdo podemos dar uma olhada na teoria
dejingluo em seu estágio inicial. Mesmo nessa data recuada, há men-
ção de mais de 450 prescrições e mais de 200 itens separados de ma-téria médica.
O próprio "YellowEmperor's Book ofMedicine" (HuangdiNeiJing)
detalhou maravilhosamente as descrições dejingluo, os pontos de acu-
puntura, vários métodos de acupuntura e mOxibustão, precauções e
contra-indicações ao tratamento. Isto évisto, em especial, no "Miraculous
Pivot" (ou Ling Shu), segunda parte do livro, onde as teorias de acupun-
tura e moxibustão estão minuciosa e sistematicamente detalhadas em
sua apresentação. Isso porque o "Miraculous Pivot" também é conheci-
do como "Canon ofAcupuncture". Pode-se verificar que, nesse período,
o estudo da acupuntura e da moxibustão já estava completamente de-
senvolvido, deixando uma base teórica para seuposterior crescimento e
desenvolvimento acadêmico e científico.
Excluindo-se o "Miraculous Pivot",o mais antigo tratado de acupun-
tura emoxibustão que sobreviveufoio 'Systematic Classic onAcupuncture
and Moxibustion" compilado pelo famoso médico doutor Huangfu Mida
Dinastia Jin em 256 a 260 da Era Cristã, com referência ao 'Yellow
Emperor's Book of Medicine" e ao "MingTang Essen!i~s Points~uma
obra hoje infelizmente perdida. Nesfe clássico, são discutidas as teorias
..
4 Acupuntura Chinesa e Moxibustão
dos zangfu ou órgãos (internos), meridianos e colaterais, e os pontos
de acupuntura são descritos de acordo com as diferentes partes do
corpo - cabeça, face, tórax, abdômen, costas, etc. Cerca de 349 pon-
tos são citados como base no NeiJing.juntamente com suas localiza-
çôes, indicaçôes e métodos de punctura e manipulação. várias outras
técnicas, precauçôes e contra-indicaçôes, prescrições de acupuntura
e moxibustão para as doenças mais comumente vistas. Este livro ser-
ve como uma ponte entre o 'Yellow Emperor's Book of Medicine" e a
literatura de acupuntura e moxibustão das gerações posteriores.
Durante a Dinastia Jin Oriental (317 a 420 d.C.), o famoso doutor
Ge Hong escreveu o livro "Prescriptions for Emergencies ", no qual
descreveu 109 prescrições para tratamento com acupuntura e moxi-
bustão, sendo 99 envolvendo especificamente moxibustão. Isso atraiu
o interesse das pessoas e depois, como conseqüência, a moxibustão
se desenvolveu enormemente como terapia.
Sun Simiao compilou "Prescriptions Worth a Thousand Gold Coin"
por volta de 650 a 652 d.C., durante a Dinastia Tang, no qual ele expli-
cou o método de seleção e aplicação dos "pontos ah shi'(piiJ~í\) 1. Ele
também elaborou e deu forma ao "Charts of Three Views ", no qual os
doze meridianos regulares e oito meridianos extras estavam ilustrados
em várias cores e mostravam separadamente o anterior, o posterior e o
lateral. Ele advogava, em especial, a moxibustão na prevenção da doença
- gerando uma grande contribuição à medicina preventiva das gera-
ções posteriores. Houve também Wang Tao que escreveu 'The Medical
Secrets of an Official" em 752 d.C., no qual foi registrado um compên-
dio de métodos de moxibustão de várias escolas. Este livro desempe-
nhou um papel importante ao popularizar a terapia da moxibustão.
Durante as Dinastias Sui (581 a 618) eTang (618 a 907) foi funda-
da a Agência Médica Imperial responsável pela educação médica, e o
departamento de acupuntura foi uma das faculdades de especialida-
des médicas, onde havia professores de acupuntura. professores as-
sistentes e instrutores encarregados da tarefa de ensino. Isto mostra
a grande importáncia conferida à acupuntura durante esse período.
Wang Weiyi escreveu o livro "An Illustrated Manual on Points for
Acupuncture and Moxibustion on the NewBronze Figure" durante a Di-
nastia Song do Norte, e foi gravado e inscrito em placas de pedra na
capital. Estas foram planejadas para alunos marcarem e usarem. Entre
estas inscrições estavam: as localizações de 354 pontos de acupuntura,
com seus meridianos relacionados e indicações, todas descritas e revis-
tas. No ano seguinte (1027 d.C.), foram feitos dois homens de bronze sob
encomenda de Wang Weiyi. Estes foram os primeiros modelos para o
aprendizado ctJi,.acupuntura e"moxibustão, desempenhando um papel
importante no'~nsino dejingluo e dos pontos de acupuntura. -
f
Introdução 5
Hua Shou da Dinastia Yuan (1231 a 1368) procedeu à uma pes-
quisa textual acerca dejingluo. assim como suas relações com os pontos
de acupuntura e sustentou que os meridianos Ren e Du, embora sen-
do meridianos extras, tinham seus próprios pontos e deviam ser men-
cionados juntamente com os doze meridianos regulares. Baseando-se
nisso, ele identificou quatorze meridianos e escreveu o livro "An
Exposition ofthe Fourteen Meridians" (publicado em 1341), que de-
senvolvia de maneira sistemática os trajetos dos meridianos e seus
pontos de acupuntura relacionados, facilitando assim o estudo dos
meridianos por muitas gerações.
Na Dinastia Ming (1368 a 1644), a acupuntura e a moxibustão
atingiram seu maior período de florescimento. Yang Jizhou, com base
no livro "Secrets of Acupuncture And Moxibustion for Health Care"
transmitido em sua família. coletou todos os trabalhos de acupuntu-
ra e moxibustão das dinastias passadas e, aliando à sua experiência
prática, compilou o livro "A Compendium of Acupuncture and
Moxibustion" (1601) que possui um conteúdo rico e variado. É um
outro resumo completo da ciência da acupuntura e mOxibustão, se-
guindo a tradição do 'Yellow Emperor's Book of Medicine" e do
"Sistematic Classic of Acupuncture and Moxibustion" de Huang Fumi.
O "Compendium of Acupuncture and Moxibustion" é, ainda hoje. o
principal livro de referência de acupuntura e moxibustão.
Durante este período. houve muitos médicos famosos especializa-
dos neste assunto, com livros tais como "AClassic ofEffectiveTreatament"
(1425) escrito por Chen Hui, "AComplet Collection ofAcupuncture and
Moxibustion" (1439) por Xu Feng, "An Exemplary Collection of
Acupuncture and Moxibustion" (1529) por Gao Wu, "Questions and
Answers Conceming Acupuncture and Moxibustion" (1532) por Wang Ji
e "Research on the Eight Extra Meridians" (1578) por LiShizhen: todos
apresentavam diferentes Visões e escolas de pensamento, cada uma,
porém, exercendo uma tremenda influência no desenvolvimento da acu-puntura e moxibustão.
Na Dinastia Qing (1644 a 1911), embora houvesse livros como "A
Golden Mirror of Medicine" (1742) por Wu Qian. com um capítulo
intitulado "Essentials ofAcupuncture and Moxibustionin Verse", e a
"Collection of Acupuncture and Moxibustion" (1874) escrito por Liao
Runhong, poucas idéias novas foram propostas e, no fim dessa dinastia
Qing, tanto a acupuntura quanto a moxibustão começaram gradativa-mente a declinar.
A ciência médica da acupuntura e da moxibustão se desenvolveu
gradativamente, com o passar de milhares de anos, mas seu desenvol-
vimento também sofreu os percalços da história. Em 1822. as autorida-
des da Dinastia Qing proc1amaram uma lei que abolia os departamen-
6 Acupuntura Chinesa e Moxibustão
tos de acupuntura e moxibustãO da Faculdade de Medicina Imperial.
Isso era um pretexto de que "a acupuntura com agulhas e moxibus-
tão com moxa incandescente eram inadequadas para servir ao impera-
dor" e. por isso. alguns médicos viam a medicina de ervas como sendo
superior à acupuntura. Após a Guerra do Ópio. em 1840. a atitude
agressiva dos imperialistas. com o estabelecimento de hospitais missi-
onárioS. faculdades de medicina e escolas de medicina ocidental. leva-
ram à discriminação da MTC. Isto significou para a MTC - incluindo a
acupuntura e a moxibustão - um declínio a níveis criticos.
No entanto, por causa de suas vantagens de marcante eficácia,economia e conveniência. e pela grande necessidade do laborioso povo
chinês por cuidados médicos. a acupuntura e a moxibustão ganha-
ram uma oportunidade de se disseminar entre as pessoas apesar das
últimas restrições do Governo Guo Ming Dang. Ao mesmo tempo. mui-
tas pessoas de visão e acupunturistas fIZeram esforços ininterruptos
para proteger e desenvolver a acupuntura e a moxibustão, estabele-
cendo associações e escolas.
A acupuntura e a moxibustão também se disseminaram nos países
estrangeiros há muitos anos. No século VI. ambas foram introduzidas
na Coréia e livros como o "Systematic Classic of Acupuncture and
Moxibustion"de Huang Fumi foram adotados comolivro-texto. .
Em 562 d.C.. Zhi Cong. da região de Wu. na China. levou '"Ming
Tang Charts of Acupuncture and Moxibustion". ''Systematic Classic
of Acupuncture and Moxibustion" e outros livros médicos para o Ja-
pão. Em 701 d.C.. a acupuntura e a moxibustão foram inseridas como
especialidades no ensino médico japonês e. sem dúvida. as faculda-
des e escolas de acupuntura e moxibustão têm sido apreciadas pelo
povo japonês até os dias atuais.
No fmal do século XVII.a acupuntura e a moxibustão também se es-
palharam pela Europa. e centros envolvidos com com esse tipo de pes-
quisa foram aí estabelecidos -juntamente com a manutenção de confe-
rências e seminários internacionais. Foram estabelecidos. em algumas
províncias e cidades na China. centros de treinamento internacional em
acupuntura e moxibustão para onde afluíram inúmeros estudantes es-
trangeiros a fim de serem treinados como acupunturistas qualificados.
Desde a fundação da República popular da China. o partido Comu-
nista Chinês deu grande importància à herança e ao desenvolvimento
desse legado de MTCe farmacologia. Isso trouxe uma nova vida à MTC
e um rejuvenescimento do interesse na acupuntura e moxibustão. Fo-
ram criados escolas e hospitais de medicina chinesa, incluindo faculda-
des e departamentos de acupuntura e moxibustão e institutos especiali-
~s em pesquisa; e estes_d~rJml!!m gr~de passo, tendo sucesso no
ehsino dessa ciência. no tratamento clinico e na pesquisa dentffica. -
Introdução 7
Em trinta anos ou mais. desde a fundação da Nova China. um
grande número de trabalhos de acupuntura e moxibustão tem sido
publicado. incluindo um livro-texto unificado de acupuntura e mo-
xibustão para estudantes de nível mais elevado nas faculdades de
medicina e versões dos clássicos em línguas modernas. tais com o
hYellow Emperor's Book ofMedicine", "Classic ofMedical Problems",
"Systematic Classic of Acupuncture and Moxibustion" e "Compen-
dium of Acupuncture and Moxibustion". Além disso. mais de dez
mil monografias foram publicadas em revistas pelo mundo intei-
ro. e estas enriqueceram muito a ciência da acupuntura e da mo-
xibustão. facilitando seu estudo.
1:5tuias 2\!-centes Sa6re a o/eriaieira 0[çltureza ias Jing{ua
Tem sido realizado um grande número de pesquisas importantes
acerca da verdadeira natureza dosjingluo (meridianos e colaterais que
cruzam e entrecruzam o corpo em todas as direções): pesquisa sobre o
fenômeno de propagação da sensação das agulhas ao longo dos meri-
dianos (PSM).trajetos da PSM. correlação entre as vísceras e a superfí-
cie do corpo e base morfológica dos meridianos. Tudo isso constitui um
fundamento para pesquisa posterior que irá. fmalmente. revelara ver-
dadeira natureza dos jingluo.
1. PESQUISA ACERCA DA PROPAGAÇÃO DA SENSAÇÃO DAS AGULHAS
AO LONGO DOS MERIDIANOS
Obtém-se o fenõmeno da sensação da inserção das agulhas - sensibi-
lidade. entorpecimento. distensão e peso - propagado ao longo do trajeto
dos jingluo após o "de qi' ou "chegada do qf'. no momento em que o
ponto de acupuntura tenha sido puncturado por uma agulha. conhecido
como propagação da sensação das agulhas ao longo do meridiano (PSM).
Fenômenos semelhantes foram notados em relatos na literatura
médica antiga; por exemplo. 'The History ofThree Kingdoms: The Profile
of Hua Tuo" (que viveu durante a Dinastia Han) menciona: "Ao fazer
a inserção de uma agulha. digo ao paciente que irei dirigir a sensação
da inserção da agulha para aquele local. e se ela chegar, para ele me
dizer. O paciente diz 'Sim, está chegando', eu retiro a agulha e o caso
está resolvido". Em "Prescriptions Worth A Thousand Gold Coin:
Acupuncture" (652 d.C.) fala-se em "conduzir o qiao longo do trajeto do
meridiano para faZer sair e eliminar a doença".-
8 Acupuntura Chinesa e Moxibustão
Ambos indicam que, ao se conduzir a propagação da sensação de
inserção de agulhas ao local afetado. podem ser obtidos resultados
terapêuticos satisfatórios.
As modernas pesquisas em PSM começaram no princípio dos anos
50 e. desde 1972. muitos levantamentos têm sido realizados. por meio
de unidades relacionadas em mais de 20 províncias. de acordo com um
método e um critério. Os pontos Jing-poço ou yuan são estimulados
com baixa freqüência de impulsos elétricos. e se a PSM puder atingir ou
passar além das articulações dos cotovelos e dos joelhos em dois meri-
dianos ou atingir e passar das articulações do ombro e dos quadris em
um meridiano, em um indivíduo testado. essa pessoa será considera-
da positiva. Se a PSM surgir ao longo de todo o percurso de mais de 6
meridianos. a PSM dessa pessoa será considerada notável.
De acordo com a análise dos levantamentos de 63.000 pessoas. o
índice aparente de PSM. na maioria das unidades. foi de 12 a 24% e na
metade delas o surgimento de índice notável foi superior a 0,2%. A PSM
pode também surgir em pessoas de diferentes nacionalidades, idades,
sexos e em diferentes condições de saúde. Tal acompanhamento foi fei-
to em 203 moçambicanos. onde 1.5% foivisto como tendo um índice de
surgimento ~notáve1".30% com um índice menos notável e outros 50.3%
com um índice ainda menos notável. No conjunto. uma taxa de surgi-
mento de 81.8.% revelou que ofenômeno da PSM existe em pessoas de
raças diferentes.
CARACTERÍSTICAS DA PSM
Trajeto da PSM - Notou-se que o trajeto da PSM é basicamente
idêntico ao trajeto dos meridianos grafados no "Miraculous Pivot".2Ha-
via também outros trajetos. mais longos ou mais curtos. ou surgiam
cada vez mais ramificações comparadas aos trajetos clássicos aponta-
dos no "Miraculous Pivot". Os dos membros geralmente eram idênticos
aos clássicos. alguns no tronco se perdiam em relação àqueles classica-
mente descritos. enquanto que foram observados muitos trajetos dife-
rentes na cabeça e na face. Encontrou-se também a PSM entre os meri-
dianos interna-externamente relacionados ou outros.
Velocidade da PSM - A velocidade da PSM, obviamente, é mais
lenta do que a dos nervos. De acordo com alguns relatos. a velocidade
da propagação nervosa somática é de lOcm/segundo; a velocidade da
propagação nervosa autônoma é de 1m/segundo. enquanto que a veloci-
dade da PSM é de lOcm/segundo, bem mais lenta.
PSM bifásica e regurgitant€l- A PSM em todos os pontos do corpo
(exceto nás pontos Jing-poço, nor:quaiS a PSM é monoconcêntrica) ge-
~
;,....
Introdução 9
ralmente caminha de maneira bifásica, simultaneamente para cima e
para baixo a partir do ponto estimulado. cessando assim que parar o
estimulo do ponto. Em alguns casos. a PSM "ficava debilitada" e desa-
parecia após a parada da sensação propagada, mas em outros. a PSM
refluía aos pontos estimulados ou a um local próximo e ai desaparecia.
Largura e profundidade da PSM - A PSM em sua maior parte é
como um fIlamento em forma de cordão. (2 a 5mm de diâmetro) enquan-
to que algumas têm um formato de fita com uma largura de 1 a 3cm. As
sensações são escassas na extremidade dista!, ampliando-se gradativa-
mente na extremidade proximal e no ínterior do todo do tronco. As PSM
são superficiais nos músculos frnos e profundas nos músculos espessos,
enquanto que as sensações profundas no tronco passam dentro da cavi-
dade do corpo e as superficiais dentro da camada somática subcutânea.
Propriedadesdas PSM -As propriedades da PSM variam de indi-
víduo para indivíduo e método de estimulação. Há sensação freqüente
de incômodo. entorpecimentoe distensão, no caso de inserção de agu-
lha, de um fluxo morno ou quente, na moxibustão e entorpecimento
elétrico. no caso de eletropunctura e uma sensação de fluxo de água. na
terapia de injeção nos pontos. Há também prurido ou uma sensação depicada de fOrmigas ou insetos.
As PSM podem ficar bloqueadas - As PSMpodem ficar bloquea-
das por possíveis incisões cirúrgicas, cicatrizes, tumores, grumos e abs-
cessos em seu trajeto, ou por pressão mecãnica. injeção de fluido, con-
gelamento ou perturbações por estímulo cutãneo tal como esfregar re-
petidamente as costas e até mesmo com uma escova suave. aplicada notrajeto das PSM.
Além disso. a PSM parece ter também a caracteristica de ser especí-
fica de pontos isolados ou doenças.
FENÔMENO VISÍVELNO MERIDIANO
Ao puncturar pontos, pode haver uma coloração linear leitosa ou
vermelha ao longo do trajeto dos meridianos estimulados, que pode
durar alguns décimos de segundo ou até mesmo várias horas.
Pode haver também a estimulação de pápulas em faixas. erupções
da pele lineares parecidas com eczema, transpiração linear, dermatite
nervosa linear ou muco claro no trajeto dos meridianos.
FENÔMENO PSM LATENTE
É amplamente reconhecido que a sensação de inserção das agu-
lhas qu-e-tennâm .alcançado o local afetado durante o tratamento
10 Acupuntura Chinesa e Moxibustão
pode realçar o efeito terapêutico; mas. atualmente. em muitos
pacientes. após sentida a sensação, não se observou nenhuma
PSM. embora tenham sido obtidos bons resultados terapêuticos.
sendo este fenômeno considerado uma "PSM latente". A pesquisa
acerca disso começou em 1977.
Nesta pesquisa. foram aplicados impulsos elétricos nos pontos
Jing-poço e nenhuma PSM se observou. Então. foi aplicada percus-
são nas linhas perpendiculares ao trajeto do meridiano e no nível
dos diversos pontos acima do ponto yuan do meridiano. Em cada
linha surgiria então um ponto reativo positivo que. enquanto percu-
tido. teria uma sensação específica de formigamento e distensão,
irradiando até o ponto Jing-poço. Assim. se esses focos positivos
. fossem unidos, surgiria uma linha que seria precisamente idêntica
ao trajeto clássico do meridiano. Se o mesmo método fosse aplicado
a pessoas com uma PSM notável, o mesmo fenômeno iria surgir ao
longo do trajeto completo do meridiano testado. A PSM latente pode-
ria ser provada somente com o método de percussão, sem a eletroes-
timulação primária do ponto Jing-poço.
Uma enquete realizada com 200 pacientes mostrou PSM latente em
107 pessoas. com um índice de ocorrência de 69%. A PSM latente também
foi observada em indivíduos com saúde perfeita e um levantamento de
100 casos mostrou um índice de ocorrência da PSM latente em 94%. um
índice inconstante de presença de 4% e um índice de ausência de 2%. Isso
indica que, em indivíduos normais, a PSMlatente é mais óbvía do que em
pacientes e que o universo de existência de PSM entre indivíduos normais
é um fenômeno fisiológiconormal- não um fenômeno patológico.
A PSM também pode ser estimulada ao serem aplicadas técnicas
de manipulação da acupuntura, eletroacupuntura. aplicando-se calor
ao longo do meridiano ou injetando-se drogas ao longo do trajeto do
meridiano.
CONEXOES ENTRE PSM, ÓRGÃOS DOS SENTIDOS E OS ZANGFU
Qualquer alteração no funcionamento dos meridianos terá uma reação
no órgão za.ngfi.Lcorrespondenterelacionado ao meridiano. Isto se mani-
festa de maneira mais óbvia ao observar indivíduos com PSM notável.
Quando a PSM atingiu as bochechas, o indivíduo sentiu adormeci-
mento no maxilar inferior; quando atingiu o ponto YrngxiaTlg(IG-20). o
dolorimento foi sentido no nariz; quando atingidos os lábios. surgiu
uma sensação de "lábios grossos"; quando atingiu os olhos, observou-
se uma visão turva oif.IILaisçlara; €luand()a~dos os o,!vidos.observou-se
tinido; quando atin!i.da a garganta. observou-se secura e dificu1dade na --- -~
Introdução 11
fala; e quando atingida a face, observou-se contração muscular facial,tendo sido registrada mioeletricidade.
Assim que a PSM atingiu o pulmão. a capacidade de ventila-
ção do indivíduo aumentou de volume; assim que puncturado um
ponto do meridiano do Baço. com a PSM atingindo o abdômen. foi
sentida pelo indivíduo uma sensação quente de queimação; ao
puncturar um ponto do meridiano do Pericárdio. a PSM atingiu a re-
gião cardíaca ao longo do meridiano e uma sensação de asfixia ao
nível do tórax se aliviou repentinamente; quando a PSM atingiu a
região dos rins foi sentido um incômodo e uma sensação de disten-
são; quando atingida a vulva, a pessoa teve vontade de urinar.
RELAÇÃOENTRE PSM E DOENÇA
Ao se puncturar pontos com a PSM atingindo um local dolorido, o
efeito analgésico será atingido; por exemplo, pode-se aliviar a angina
pectoris puncturando o ponto Neiguan (PC-6),com a PSM chegando ao
tórax; a cólica biliar pode ser aliviada ou até desaparecer quando for
puncturado o Yanglingquan(VB-34), coma PSMchegando ao hipocôn-
drio direito; e pode-se atenuara dismenorréia puncturando o Taichong
(F-31.com a PSMatingindo o baixo ventre. Isto prova a teoria de que o
trajeto inteiro do meridiano é receptivo ao tratamento, ou em outras
palavras, consegue-se o efeito terapêutico quando o qi do meridianoatingir o local afetado.
2. PESQUISAMORFOLÓGlCANOSJINGLUO
De acordo com os registros do "Yellow Emperor's Book of
Medicine ", os trajetos dos meridianos podem ser classificados em dois
sistemas: os que fazem circular o qi e o sangue dentro dos vasos e
os que fazem circular o qi e o sangue fora dos vasos.
O ying (-g')ou sistema nutritivo corresponde ao sistema sangüíneo
na medicina moderna, enquanto que o wei CE)ou qi defensivo, circu-
lando fora dos vasos, corresponde à estrutura de condução sensorial do
corpo. Este é um importante campo de estudos e o principal meio
de pesquisa sobre a verdadeira natureza dosjingluo. A tarefa de pes-
quisa neste campo é para um estudo posterior da estrutura de con-
dução sensorial do corpo - em especial sua fisiologia e patologia -
bem como a função dos nervos sensoriais, adotando sempre ~m mé-todo científico-moderno.
12 Acupuntura Chinesa e Moxibustão
RELAÇÃO ENTRE JINGLUO E SISTEMA NERVOSO
A declaração, no "Miraculous Pivot",de que "dando-se pequenas pan-
cadas na região muscular do MeIidiano Taiyang da Mão deverá gerar
uma reação no dedo núnimO"3 indica que essa região e o nervo ulnar
correspondem, atualmente, à mesma estrutura tissular. Estabeleceu-se
também que "a região dos músculos ao longo do meIidiano Shaoyang do
Pé, do lado esquerdo, se conecta com a da direita, de forma que um
ferimento no ãngulo esquerdo do calcanhar leva à paralisia do pé direi-
to"4,que é um prtncípio similar ao da "decussação piramidal" dos nervos
motores na medula oblonga. Além do mais, a partir de manifestações pa-
tológicas da região muscular ao longo dos meIidianos, tais como desvio da
boca e cãibra dos músculos gastrocnêmios no cholem morbus, pode-se
veIificar que os músculos têm uma estreita relação com os nervos.
Os pontos de acupuntura e os meIidianos estão intimamente re-
lacionados. A observação morfológica em cadáveres revelou que den-
tre 324 pontos, 323 (99%) possuem inervação de nervos cranianos e
espinhais em um raio de O,5cm em torno de si mesmos; 304 (94%)
estão relacionados a nervos cutãneos superficiais; 155 (48%), rela-
cionados a nervos profundos e 137 (42%) relacionados tanto a ner-
vos profundos quanto a nervos superficiais. Isso indica uma estreita
relação entre os jingluo e o sistema nervoso. Da mesma forma, os
pontos de acupuntura e os nervos de seus órgãos zangfucorrelatos
pertencem ao mesmo segmento espinhal ou ao inteIior do mesmo
segmento nervoso a que o órgão zangfu pertence. Os meridianos in-
terna-externamente relacionados também pertencem, fundamental-
mente, ao mesmo segmento espinhal.
Foi aplicado um método histoquímico enquanto se observava o teci-
do proveniente de animais e seres humanos (durante operações cirúrgi-
cas). Foram usados tecidos conectivo profundo ou superficial, da cáp-
sula da articulação dojoelho,músculo do esqueleto, revestimento seroso
visceral e tecido das vísceras. Os resultados ao se examinar os prepara-
tivos destas seções revelaram que, tanto nos seres humanos quanto nos
animais, a inervação das terminações nervosas adrenérgicas (simpáti-
cas) e colinérgicas (parassimpáticas), em tomo dos pequenos vasos san-
güíneos no tecido conectivo acima mencionado, pode ser observada ao
microscópio. No entanto, a inervação destas terminações nervosas está
somente nos vasos resistentes e do tipo dupla; e entre os nervos adre-
nérgicos e colinérgicos, inervando duplamente os vasos pequenos, algu-
mas acompanharam os mesmos trajetos, enquanto outras seguiram tra-
jetos diferentes.
Estas descobertas sugerem que, no tocante àlidéia exposta tanto
no "Miraculous Pivot", quanto em "Plain Questio~s" de que "o qiI1u- --~
Introdução 13
tritivo circula nos vasos enquanto que o qi defensivo circula fora dos
vasos", o wei (defenSivo) qi transita ao longo dos pequenos vasos os
quais podem ser os nervos adrenérgicos e os colinérgicos do sistemanervoso autônomo.
Estas duas formas estreitamente combinadas de neurofibras sim-
páticas pós-ganglionares e vasos resistentes são moldadas com a ín-
tima relação entre o qi e o sangue e os jingluo e os vasos, o que foi
reconhecido pelos médicos antigos do "Miraculous Pivot" através da
prática clínica. Além disso, atualmente é sustentado por aqueles que
estão envolvidos em pesquisa que o sistema nervoso autõnomo é um
componente importante da verdadeira natureza dos jingluo.
RELAÇÃOENTREJINGLUOE VASOSSANGÜÍNEOS
Os médicos antigos já haviam observado a estreita relação entre os
meridianos e os vasos sangüíneos, e até mesmo a diferença entre as
artérias e as veias5. Havia sido mencionado que "o sangue é claro e
turvo", e também que "aquele que tem sangue viçoso, qi e muito yang qi
tem sangue resvaladiço que jorra para fora se o vaso for puncturado.
Aquele que acumulou yang qi tem sangue escuro e turvo que não pode
jorrar para fora se o vaso for puncturado", No primeiro caso, o sangue
corre na artéria, enquanto que, no último, o sangue é venoso.
A observação mostra que dentre 309 pontos, 24 (7%)estão bem em
cima duma artéria, enquanto 262 (84%)estão ao lado duma artéIia; e, a
partir da localização dos pontos de acupuntura, pode-se ver que os
jingluo estão intimamente relacionados aos vasos sangüíneos. Desco-
briu-se, também, que a vascularização das artérias na área dos pon-
tos de acupuntura tem formas determinadas - convergências regula-
res, irradiação ou, talvez, arrarvos menos regulares. Além do mais,
naqueles que têm arraJ:úos regulares, os pontos freqüentemente estão
localizados no centro de tais arrarvos.
RELAÇÃOENTREJINGLUOE VASOSLINFÁTICOS
As pesquisas também descobriram que os meridianos estão rela-
cionados ao plexo linfático, ou aos vasos linfáticos e nodos linfáticos.
Os meridianos Du, Ren e Dai estão relacionados ao plexo linfático; os
meridianos do pulmão, estômago, coração, baço e os urinários se en-
caixam quase que completamente na vascularização dos vasos linfáti-
cos, adaptando-se profunda ou superficialmente às suas distribui-ções correspondentes. - -
14 Acupuntura Chinesa e Moxibustão
Foram feitas obseIVações.de acordo coma teoria daMI'C. nos membros
inferiores de 12 fetosmortos. injetando-se tinta nos pontos dos três meridi-
anos yin próximos aos artelhos (incluindoas terminações de suas ramifica-
ções). Mostrou-se que os vasos linfáticos caminham ao longo dos meridia-
nos yin e se encontram ou correm juntos no local do ponto Sanyiryiao (BP-
6). adaptando-se tanto em distância quanto em profundidade.
Por fIm. observou-se durante algumas operações sob anestesia por
acupuntura. excitando diretamente os tecidos. que estimular os nervos
iria causar insensibilidade; os vasos sangüíneos. freqüentemente iria
causar dor. enquanto que os músculos. tendões e periósteo. freqüente-
mente causava entorpecimento e uma sensação de distensão.
RElAÇÃO ENTRE JINGLUOE DERMORRESISTÊNCIA
A estimativa por dermorresistência revela que os pontos nos meridi-
anos estão marcados por baixa resistência elétrica e alta condutividade
e estes são conhecidos como "pontos eucondutores". Ela também mos-
tra que a condutividade elétrica é alta nos pontos dos meridianos. mas
baixa em pontos não-meridianos. alta naqueles com qi e sangue sufI-
cientes, mas baixa naqueles defIcientes deqi e sangue. Isto mostra que
os pontos do meridiano podem ser pontos de condutividade elétrica e
que os meridianos são trajetos de uma corrente elétrica.
No entanto. tal pesquisa foicontestada por argumentos que sustentam
que os resultados eram fTeqüentemente afetados por transpiração local.
umidade. temperatura, pressão da sonda durante o teste. meio ambiente.
fatores psicológicose emocionais. assim como os valores estimados varia-
ram até no mesmo individuo em diferentes momentos do teste.
3. PESQUISA DO EFEITO DA ACUPUNTURANOS MEIOS CONDUTORES
A pesquisa nos meios condutores do efeito da acupuntura é um as-
pecto particularmente fértil da pesquisa nosjingluo.
VIAAFERENTE
As experiências provaram que quando uma seção do trajeto de um
dado nervo for bloqueada. cortada ou rompida. o efeito da acupuntu-
ra correspondente desaparece. Quando o nervo infra-orbitário de um
animal fosse cortado. o efeito da act&1untura em aumentar a pressão
sangüínea puncturando-se o Renzhohg (Du-26) cessava; quãndõ o ner-
--,
Introdução 15
vo mediano e o plexo braquial fossem bloqueados ou as raizes cervi-
cais posteriores da coluna espinhal (6~,7~ e 8~)fossem cortadas, isso
iria influenciar diretamente o efeito da inserção da agulha no Neiguan
(PC-6). Isso mostra que o efeito de puncturar Renzhong pode ser im-
portado via nervo infra-orbitário, e o de puncturar o Neiguan pareciamais ter sido trazido via nervo mediano.
Foram feitos experimentos ao se observar alterações na
bioeletricidade dos neurofilamentos nos pontos de acupuntura em
animais, em alterações mioelétricas na chegada do qi durante a punc-
tura e durante o trauma localizado ou quando a coluna espinhal for
cortada. Todos eles provaram que os sinais de acupuntura são indu-
zidos através dos nervos periféricos até a corda espinhal, e através da
parte lateral da corda espinhal anterior aos centros altos; trajeto que
está íntimamente relacionado às vias condutoras da dor e do calor.
Também se descobriu que a duração da chegada do qi estava ampla-
mente relacionada aos trajetos profundos da sensação e que os recep-
tores profundos foram os principais mecanismos produtores de sen-sações de inserção de agulhas.
Experimentos provaram que os trajetos principais do ponto Zusanli
(E-36) eram os nervos somáticos autónomos. Quando somente o nervo
safeno ou o ciático fossem cortados. ou somente a condução de fIbras
nervosas simpáticas à artéria e às veias. femorais estivesse bloqueada,
falhava o desaparecimento do efeito ínibidor do potencial cortical evoca-
do. enquanto se estimulava o Zusanli por eletroacupuntura.
RElAÇÃOENTREJINGLUOE CÉREBRO
Se os dois experimentos anteriores fossem combinados, este efeito
ínibidor desapareceria na maioria dos animais, enquanto uma inibição
fraca estaria presente em alguns animais. Mas quando todos os nervos
somáticos na parte superior da coxa fossem lesados, a condução nervo-
sa simpática até as artérias e veias femorais e a artéria obturadora fosse
bloqueada. o efeito inibidor do potencial cortical evocado criado a partir
da aplicação da eletroacupuntura no Zusanli desapareceria completamen-
te. Isso indica que os impulsos durante a aplicação de eletroacupuntura
nos pontos são. fInalmente, conduzidos através de dois trajetos de nervos
somáticos e o plexo nervoso simpático do vaso sangüíneo.
Alguns pesquisadores defendem que as indicações de pontos (espe-
cialmente as dos membros) estão, na maioria das vezes. de acordo com
as conecções do reflexo segmentar, que os pontos também têm sua pró-
pria especillcidade relativa; por exemplo, pontos de acupuntura são.
atualmente. manchas reativas na superfície do corpo decondições seg-
mentares dos nervos viscerãis somáticos são sua base material.
16 Acupuntura Chinesa e Moxibustão
MEIO EFERENTE
Vários pesquisadores acreditam que alguns dos efeitos da acu-
puntura atuam através do sistema nervoso autônomo. Nos casos onde
os nervos simpáticos cervicais e macronervos viscerais de animais
foram lesados. ou a transmissão de nervos simpáticos foi bloqueada
com uma injeção de droga. o efeito da acupuntura quando puncturar
os pontos Renzhong (Du-26). Zusanli (E-36) ou Gongsun (BP-4) não
irá aparecer mais. Quando. ainda, o nervo vago de animais foi lesado.
ou o nervo parassimpático bloqueado com uma injeção de droga. efei-
tos anteriormente observados. tais como uma freqüência cardíaca ace-
lerada ao punctuar Zusanli. movimento crescente do intestino delgado
ao puncturar Neiting (E-44) ou um aumento da pressão san-
güínea ao puncturar Suliao (Du-25) e Renzhong. foram quase todos re-
duzidos ou desapareceram. Isso indica que os nervos autônomos po-
dem ser o meio eferente do efeito de acupuntura.
Neste aspecto. a pesquisa científica foi feita através duma técnica
de microeletrodos a fIm de observar a atividade elétrica individual dos
neurônios. Descobriu-se que uma estimulação dolorosa pode produ-
zir uma descarga elétrica a partir das células cerebrais e que uma
estimulação não-dolorosa - tal como estimular determinados pontos
nas pernas do gato ou estimulaçã6 direta no tronco nervoso ~ poderia
reduzir a reação duma descarga elétrica anteriormente mencionada.
Isso indica que a acupuntura pode reduzir. consideravelmente. a rea-
ção ã dor e que tal efeito é o resultado da interação da sensação da
inserção de agulhas e da sensação de dor. Ao nível do tálamo, tronco
cerebral e corda espinhal. onde há interaçôes entre a sensação dolo-
rosa e o impulso aferente da inserção de agulha. o que pode ser obser-
vado é o impulso da inserção de agulhas inibindo o impulso da dor.
RELAÇÃOENTRENERVOSE COMPOSIÇÃOHUMORAL
Esta pesquisa se concentra na troca hormonal e de neurotransmis-
sores. O efeito de acupuntura se manifesta através de trocas na compo-
sição humoral.
Foram feitos experimentos nos quais houve perfusão das extremida-
des em cães e circulação cruzada em dois gatos. No primeiro caso, mos-
traram que eletroacupunturando Zusanli (E-36) nas pernas dos cães
poderia se inibir a reação de vaso dilatação dos vasos sangüíneos à bra-
dicinina no lado oposto. em alguns ferimentos. e à histamina.
- No experimento.- da_ç!!:~ulação- cru~a?a _entr~ dois gatos. em 121
experimentos. a inibição completa do potencial cortical evoc~a
.
Introdução 17
macronervoso visceral do gato B. enquanto o gato A foi estimulado
com eletroacupuntura. foi observada em 7 experimentos a inibição
parcial foi.observada em 8 experimentos e nenhuma alteração em 6
experimentos. Isso dá um índice de inibição de cerca de 70%. indi-
cando que fatores humorais no gato que estava sendo puncturado
agiam no gato que não tinha nenhum estímulo de punctura, através
da circulação do sangue entre eles.
RELAÇÃOENTRE ACUPUNTURAE NEUROTRANSMISSORES
A pesquisa experimental mostrou que aumentar o volume de 5-
hidroxitriptamina (5HT) com eutonyl poderia potencializar o efeito de
eletroacupuntura, enquanto que reduzir o volume de 5HT no cérebro
com parac1orofenilamina (PCPA)poderia, obviamente. diminuir a 5HT
no diencéfalo e parte inferior do tronco cerebral; ao mesmo tempo. o
efeito analgésico da eletroacupuntura e morfma enfraqueceu de manei-
ra clara. Isto sugere que a 5HT desempenha um importante papel na
analgesia por acupuntura.
A injeção de hemicolina (CH3)nos ventrículos cerebrais a fim de
reduzir a biossíntese de acetilcolina (ACh) no cérebro iria. obviamen-
te, reduzir o volume de ACh no mesmo. mas também diminuiu o efeito
da acupuntura. .
Isso sugere que tanto a 5HT quanto a ACh. que são neurotransmis-
sores centrais. desempenham um importante papel na analgesia por
acupuntura.
A pesquisa experimental também mostrou que o efeito da acupuntu-
ra está relacionado à substãncia monoamina. que tem efeito similar à
morfIna; quando a substãncia monoamina tiver sido consumida pela
aplicação de reserpina. não irá surgir nem o efeito analgésico da morfI-
na. nem da eletroacupuntura.
A injeção de ACh nos ventrículos cerebrais podem acentuar o princí-
pio da dor. e AChjuntamente com a eletroacupuntura também podem
acentuar o princípio da dor, o que indica, de maneira acentuada, que
ambas têm uma ação coordenada.
A estimulação por eletroacupuntura nos pontos Shuigou (Du-26) e
Chengjiang (Ren-24) do rato apontou marcadamente aumento do li-
miar de dor na pele e ao, mesmo tempo, a atividade da verdadeira e
pseudocolinesterase no tálamo aumentou em uma proporção defmida.
Isto sugere que o aumento da atividade de colinesterase verdadeira pode
indicar um aumento de ACh no tálamo. enquanto que o aumento da
atividade de pseudocolinesterase pode auxiliar na regulagem do volu-
me de ACh no céreoro.- -.
-~ . '~~l'~U'~' U ,-,"li''-'''' ç mVJUUU"ldV
Introdução 19
A maioria das pesquisas experimentais provou que 5HT e catecola-
mina (CA)são antagônicas e que sua alteração de volume pode afetar
diretamente o efeito analgésico da acupuntura; pode ser observado o
aumento no volume de 5HT no sistema sangüineo periférico em casos
com um suficiente efeito analgésico. Além disso, o aumento de volume
de 5HT e o efeito analgésico formam uma relação linear. Em casos, por
exemplo, de um bom efeito analgésico, a CAdiminuiu notavelmente.
Os experimentos também mostraram que o agente bloqueador re-
ceptor dopaminérgico haloperidol aplicado para potencializar o efeito
de eletroacupuntura pode, clinicamente, provocar o efeito de analgesia
por acupuntura de forma notável.
A injeção de noradrenalina nos ventriculos cerebrais tem um efeito
analgésico mais fraco do que o de 5HT.Alguns pesquisadores afirmam
que a noradrenalina pode suscitar de forma marcante o princípio da
dor e outros defendem que o efeito da noradrenalina em aumentar o
mesmo princípio não tem nenhum signillcado estatístico; no entanto, se
a noradrenalina for injetada enquanto se faz eletroacupuntura, o au-
mento pode-se acentuar nitidamente.
Os cientistas descobriram também, recentemente, que durante a anes-
tesia por acupuntura as endorfinas dos cérebros dos animais aumentaram
sensivelmente - o que também está correlacibnado ao efeitoanalgésico.
A degradação da encefalina, se perdurar, pode prolongar muito o
efeito analgésico da acupuntura.
RELAÇÃOENTRE ACUPUNTURAE SISTEMAENDÓCRINO
mal for remoVida ou a condutibilidade nervosa no local puncturado
estiver bloqueada, o efeito inicial de liberação de adrenalina irá de-
- saparecer completamente. Assim, a conclusão é que a acupuntura,
ao liberar adrenalina, se torna operacional através de todo o refle-xo nervoso.
O efeito sobre o sistema hipofzsário-tireoidiano - A observação
clínica mostra que puncturar Hegu (IG-4) e Tiantu (Ren-22) pode ativar
a atiVidade funcional de tiroxina. Esta é a razão pela qual a acupuntura
é eficaz ao tratar a gota. Inserir agulhas ou eletroacupuncturar pode
regular os níveis de açúcar no sangue (diminuindo os que estiverem
elevados e aumentando os que estiverem baixos). Isso indica que a acu-
puntura tem também como efeito regular a função da tireóide.
O efeito sobre o sistema hipofzsário-glandular sexual- A acu-
puntura pode fortalecer a secreção de prolactina. A observação clínica
mostra que a acupuntura também pode tratar a infertilidade e a amenor-
réia secundária, restaurar a ovulação nonnal e os ciclos menstruais.
Experimentos com animais mostram que, após puncturar, pode-se
observar a luteinização das células intersticiais no ovário de uma coelha
e alterações nos órgãos sexuais. Isso pode ser causado pela ação de
gonadotrofIna, liberada pela hipófIse e corpo lúteo, agindo atravésdo sistema nervoso central.
- O Eifeito sobre o lobo posterior da hipójise - Puncturar Suliao (Du-25)
pode elevar a baixa pressão sangüínea, em um coelho em choque, permitin-
do que a acupuntura fortaleça afimção do lobo posterior da hipófise. Se o
pedículo da hipófIse for cortado, desaparece a elevação da baixa pressão
sangüinea. Puncturar ou eletroacupunturar, também pode induzir a forma-
ção e liberação de hormônio antidiurético do lobo posterior da hipófise.
4. CORRELAçÃO ENTRE VÍSCERAE SUPERFÍCIE DO CORPO
OSjingluo se conectam internamente com os zangfu e, externamen-
te, com os membros e articulações. Distúrbios nos órgãos internos po-
dem ser tratados puncturando-se pontos na superfície do corpo e, in-
versamente, alterações patológicas nos órgãos internos podem afetar a
superfície do corpo - seja por Via dosjingluo, isto é, em um ponto sus-
cetível à dor e sensível, seja através de um ponto de baixa resistência
elétrica que apareça na superfície do corpo (incluindo a orelha). Por
isso, a fonna como os órgãos internos afetam a superfície do corpo
também é um aspecto da pesquisa dos jingluo e tal trabalho é feitoclinicamente, com freqüência.
Uma suscetibilidade à dor, por exemplo, freqüentemente aparece
no Dannangxue (Extra 40) quando há enfennidade na vesícuIa biliar;
surge uma Suscetibilidade à dor no Lanweixue (Extra 41) em casos de
O efeito sobre o sistema hipoftSário-adrenocortical - A acu-
puntura pode fortalecer a função do sistema adrenocortical. Ela aumen-
ta o volume de cortisol e histamina no sangue e também reduz, notoria-
mente, ovolume de adrenolipóides, colesterol e ácido ascórbico; aumenta
o volume de ácido ribonucléico (RNA)e fosfatase alcalina e reduz nota-
damente o número de eosinóf1los no sangue. A acupuntura também in-
fluencia a função adrenocorticóide, ativando o lobo anterior da hipófI-
se para liberar adrenocorticotropina.
O efeito sobre o sistema medular adrenal do nervo simpático-
A acupuntura pode aumentar o número de células produtoras de adre-
nalina na medula adrenal e a quantidade de noradrenalina; pode tam-
bém aumentar o tamanho das células e intensificar a reação citoplásmica.
A acupuntura aplicada aos animais em choque pode aumentar nitida-
mente o açúcar no sangue, o nível de ácido láctico e ácido acetônico
- contidos no sang~ .diminuir, dessa maneira, o glicogêpio do figado e
dos músculos. Se a cadeia do nervo simpático na região rt:mbar do ani-
20 Acupuntura Chinesa e Moxibustão
Introdução 21
apendicite; e surge também suscetibilidade à dor no Zhongfu (P-1) em
caso de doenças pulmonares. Observações nos últimos anos mostram
que, em caso de enfermidade estomacal, pode surgir uma reação em
ZusW1li(E-36), Weishu (B-21). Yanglingquan (VB-34)ou Zhongwan (Ren-
12); e que em caso de doenças do figado pode surgir uma reação em
Yanglingquan, Ganshu (B-18). Ququan (F-8) ou Taichong (F-3).
Estas reações podem se classificar em duas espécies: a primeira
é um tipo de hipersensibilidade acompanhada de suscetibilidade à
dor, insensibilidade ou formigamento; a outra é uma alteração mor-
fológica tal como flacidez, depressão ou surgimento de material rea-
tivo, tais como nodos ou proeminéncias de forma abaulada. As que
surgem em Zusanli e Yanglingquan são abauladas, enquanto que em
Weishu, Ganshu, Taichong surgem alterações morfológicas reativas,
mas somente em casos severos e são principalmente nodulares. Em
casos de deficiéncia, haverá principalmente flacidez e depressão apa-
recendo nos pontos Shu-Antigos.
Dentre 150 casos, surgiram reações em 149, e nos 10 casos do grupo
controlado, sem doenças do estômago e figado, a reação foi negativa. As
observações mostraram também que a severidade da doença e o grau de
reação tinham uma relação paralela: doenças ftrncionais têm reações mais
brandas nos pontos; enquanto que os casos de cãncer têm, principalmen-
te, reações mais fortes observadas em seus pontos correspondentes.
Experimentos com animais mostraram que há determinadas co-
nexões entre o estômago e a aurícula. Quando e estômago era estimu-
lado ou estava enfermo, aumentava a baixa resistência elétrica em
determinados pontos, sugerindo que os nervos simpáticos do ouvido
e o nervo vago do estômago estivessem envolvidos.
Outras pesquisas experimentais mostraram que uma dor de cabeça
pode afetar a condutividade elétrica dos pontos auriculares "Cabeça",
"Fronte", "Occipúcio" ou "Maxilar inferior"; e que puncturar esses pon-
tos pode abaixar ou reduzir esta condutibilidade elétrica. Além disso, a
vantagem desta atividade elétrica é que não somente comprova a dor de
cabeça, como também pode ser usada como um índice objetivo ao se
detectar e julgar os efeitos da acupuntura auricular ao tratar sintomas
que facilitam que se realcem os efeitos terapêuticos.
Os pontos de acupuntura são locais na superficie do corpo nos quais
verte, converge e congrega o qidos órgãos zangfue dosjingluo, e onde
a punctura produz uma reação tal como de qi. Portanto, o estudo da
estrutura tissular e função fisiológica dos pontos de acupuntura pode
desempenhar também um papel importante na pesquisa da verdadei-
ra natureza dos jingluo.
O "Miraculous Pivot"-ressalta que os meridi~nQs, na maioria dos
casos, circulam nos tecidos profundos6, percorrendo somente alguns
jingluo na porção superficial do corpo. A pesquisa científica revela que
o de qi durante a acupuntura é produzido a partir dos tecidos profun-
dos desses pontos. Ao inserir agulhas na pele ou numa porção subcutã-
nea, sente-se geralmente dor, mas não uma sensação da inserção de
agulhas; ou em poucos casos, sensação desagradável. formigamento e
distensão (pontos na cabeça e aurícula são exceções). Se o tecido pro-
fundo dos pontos for bloqueado com procaína, os efeitos de acupuntura
originalmente observados não mais aparecem; mas se somente a pele
ou a porção subcutãnea for bloqueada, o efeito da acupuntura não éafetado ou só é levemente influenciado.
A maioria dos experimentos mostra que a geração de de qi du-
rante a inserção de agulhas provém de inúmeros receptores que se
alojam profundamente nos pontos. Pesquisa em membros (a serem
amputados) com um eletrodo concêntrico especialmente desenha-
do de método "blue dot" - para localizar sensação da inserção de
agulhas - foi realizada em 14 pontos, incluindo Zusanli (E-36). Isto
foi utilizado para observar a estrutura morfológica de 44 focos onde
era sentida a sensação da inserção de agulha e para investigar se o
que se seguia era sensibilidade, entorpecimento, distensão, dor (não
incluindo a dor causada por estimular a pele), sensibilidade e dis-
tensão, sensibilidade-entorpecimento, sensibilidade-dor, distensão-
entorpecimento, distensão-dor, sensibilidade-distensão-dor ou au-
sência da sensação da inserção de agulhas.
Estes 11 tipos de reações à agulha foram localizados separadamente
no músculo, tecido conectivo intermuscular, tendão, periósteo, cápsula
da articulação, tecido conectivo de cápsula da articulação e tecido co-
nectivo subcutãneo. Verificou-se que diversas espécies de sensação da
inserção de agulhas podiam ser produzidas na mesma estrutura e que a
mesma sensação da inserção de agulhas podia surgir em inúmeras es-truturas diferentes.
De um modo geral, constatou-se que a sensação da inserção de agu-
lhas no corpo com acupuntura se forma nos tecidos profundos. No en-
tanto, buscou-se também a Possibilidade de haver estruturas menores
nos pontos de acupuntura, que poderiam ser a base morfológica para a
sensação da inserção de agulhas. Verificou-se que troncos nervosos, ra-
mificações, terminações nervosas simpáticas e terminações nervosas
livres existiam universalmente em todos os pontos e em grande nú-
mero; e que, entre esses, a taxa de ocorrência de troncos nervosos,
ramificações e fibras simpáticas era de 100%, e das terminações ner-
vosas mais de 54%. Entre os 24 pontos localizados nos músculos, a
taxé)de ocorrência era igual à da sensação da inserção de agulbas dequaftuer espécie produzida nos músculos..
-- . '~~i'~U,~,... ,""Uil,e,:,ctc .vWMUU,:,ldU
Ademais. a taxa de ocorrência de fuso muscular. que era secundá-
ria à de terminações nervosas. foi localizada para ser. basicamente.
igual à da sensação de agulhas.
A presença do índice de receptores.tais como tendões longos.
Iam elos e corpuscular e terminação bulbar de Krause era pequeno. mas
a possibilidade de estarem envolvidos na estrutura da sensação da in-
serção das agulhas não pode ser completamente excluída. Já se afIrmou
que os vasos sangüíneos. troncos nervosos. ramificações. terminações
nervosas e receptores. localizados principalmente nos pontos. juntos
formam a base morfológica da sensação da inserção de agulhas.
ObseIVações nos pontos dos meridianos Ren e Du, tórax. abdômen. cos-
tas e proximidade da cintura mostraram que a distribuição desses pontos e
a inervação dos ramos neIVOSOSpossuíam uma certa regularidade e que os
receptores da sensação da inserção de agulhas. nesses pontos. eram princi-
palmente terminações neIVosas livres. Os pontos auriculares marcados es-
sencialmente por dor têm seus receptores para as sensações nas termina-
ções neIVosas superficiais. As obseIVações morfológicas foram feitas nos
pontos do couro cabeludo - tais como Baihui (Du-20). Shang:dng (Du-23).
Yintang (Extra 2) e Sizhukong (SJ-23) - através de secções em um cadáver
e não foram encontrados receptores com cistos. Além disso. era difIcil mos-
trar a diferença entre os que eram ou não pontos de acupuntura. demons-
trando que a sensação da inserção de agulhas pode ser produzida estimulan-
do-se os receptores na rede do neIVOfolicular ou no periósteo.
Pesquisas nos membros (antes da amputação) foram realizadas para
estudar a estrutura tissular da sensação da inserção de agulhas nos
pontos de acupuntura. nos quais foi dada estimulação aos vasos sangili-
neos. neIVOS.músculos. tendões e periósteo e produzidas diversas sensa-
ções. Inserção de agulhas nos troncos neIVOSOS.na maioria dos casos.
causou entorpecimento; estimular tendões e periósteo. na maioria das ve-
zes. causou sensação incômoda; estimular músculos. na maioria das
vezes. causou sensação desagradável e distensão. enquanto que estimu-
lar os vasos sangüíneos. na maioria das vezes. causou dor.
5. OUTRASIDÉIASEXPERIMENTAIS
GÊNESE E ESTRUTURA DOS JINGLUO
De acordo com este ponto de vista. a estrutura humana se baseia
em um somatoma. Os pesquisadores afIrmaram que o segmento-ner-
vo somático à conexão visceral é a base tanto dos pontos de acupun-
tura na superflCie do corpo quanto da relação Yisceral-meridional.
Isto explica como as alterações viscerais patológicas podem. freqüen-
Introdução 23
temente. se manifestar na superfície corporal correlata. enquanto as
alterações na superficie do corpo podem também afetar as vísceras do
mesmo segmento. E. a Partir da forma de distribuição dos pontos de
acupuntura. pode-se verifIcar que eles se encaixam às inervações dos
segmentos; isso ocorre principalmente no tronco. abdômen e costas.
AfIrma-se que a razão pela qual a acupuntura e a mOxibustão apli-
cadas nos pontos podem tratar doenças das vísceras correspondentes
é que há conexões internas entre gênese e estrutura no organismo. Os
pontos de acupuntura podem ser os pontos reativos funcionais dos
estados viscerais patológicos e fISiológicos na superfície do corpo. en-
quanto que as conexões segmentais entre os nervos somáticos e visce-
rais podem ser a matéria-prima para a condução ao longo dosjingluo.
Há. ainda. uma grande quantidade de fenômenos clínicos que não
podem ser explicados pela suposição da inervação de segmento nervo-
so. tais como usar os pontos Guangming (VB-37) e Taichong (F-3) para
tratar enfermidades oculares. e Neiting (E-44) para tratar dor no nariz.
Portanto. adotar o ponto de vista de gênese para explicar a natureza realdos jingluo. também é limitado.
ESTUDOSENVOLVENDOABIOCIBERNÉTICA
O corpo humano é considerado. em biocibemética. um sistema
autocontrolado. AfIrma-se que OSjingluo são o sistema de controle do
corpo humano e que há várias espécies de processos de regulagem e con-
trole no corpo - tais como a regulagem da temperatura do corpo. pressão
sangüínea e açúcar no sangue. Todos têm um processo auto-regulador.
Nesse tocante. a estimativa do estado de equilíbno dosjingluopode auxiliar
no diagnóstico da doença e regular o estado de equilíbrio dos jingluo irá
auxiliar no tratamento da doença. Isso implica em que. talvez. a teOriados
Jingluo e a teOria da biocibemética tenham muito em comum.
AfIrma-se que a anestesia por acupuntura e os tratamentos por acu-
puntura e mOxibustão são um processo biocibemético. sob condições
específIcas. Mas a teOria biocibemética pode somente explicar algumas
das funções fIsiológicas do ser humano de um modo geral. Para proble-
mas concretos e detalhados ainda falta evidência experimental. Por esse
motivo. este estudo ainda está no período de COnjectura.
UTILIZAÇÃODO "SISTEMADO TERCEIROEQUILÍBRIO"
Há três estruturas para equilíbrio no corpo humano. conhecid_as
na fISiologia m<Jderha: o sistema nervoso somático. o sistema nervoso
24 Acupuntura Chinesa e Moxibustão
autônomo e o sistema endócrino. Os dois primeiros têm reaçôes rápi-
das que são calculadas em segundos. enquanto o último é mais lento
em reaçôes e calculado em minutos. Considerando suas velocidades,
parece poder haver um sistema de equilíbriO intermediário entre o
sistema nervoso autônomo e o sistema endócrino. cuja velocidade é
inferior ã dos nervos. porém mais rápida que a do sistema endócrino.
Por isso. os pesquisadores afirmam que há quatro tipos de siste-
mas de equilíbriO no corpo humano. com suas velocidades e funções
como a seguir:
. 12 sistema de equilíbrio - os nervos do esqueleto, com a velocida-
de de 100m/segundo. para um equihôrio postural rápido.. 22 sistema de equilíbrio - os nervos autônomos. com a velocidade
de 1m/segundo. para equihôriO das atividades viscerais.. 32 sistema de equihôrio - osjing[uo, com uma velocidade de 10cm/
segundo. para equilíbriO entre a superfície do corpo e as visceras.. 42 sistema de equihôrio - o sistema endócrino, com uma velocida-
de calculada em minutos. para o equilíbriO lento pan-somático.
Os pesquisadores afirmam que a atividade dos jing[uo é muito se-
melhante à dos nervos. e em especial. dos nervos autônomos; mas que
sua velocidade é muito mais lenta que a dos nervos autônomos. sendo
assim chamados "terceira estrutura" - considerando que podem ou não
ser parte do sistema nervoso. Mesmo se forem um ramo do sistema
nervoso. são um sistema individual completamente à parte.
Pesquisadores garantem que o sistema de terceiro equilíbriO (dos
jing[uo) é um novo campo para pesquisas futuras por parte dos
neurofisiologistas. Mas outros afirmam que. desde que a pesquisa da
verdadeira natureza dos jing[uo tem como principal meta a PSM. as
pesquisas futuras deverão ser feitas com base nos trajetos dos mesmos.
Clinicamente. afirma-se que o sucesso das condições reais da cir-
culação nos 12 meridianos regulares. 8 meridianos extras e seus
correlatos deve ser tido como um pré-requisitO. Teoricamente. moder-
nos métodos e teorias científicas devem ser largamente empregados
para pesquisar e analisar cuidadosamente as estruturas condutoras
da sensação através de todo o corpo. em especial a fisiologia, patologia
e funções dos nervos sensoriais. .
Se novos achados puderem ser observados para explicar. por exemplo,
o mecanismo da sensação de agulhas em Dazhui (Du-14)ao atingir a re-
gião lombar e a sacra!. a sensação da inSerção de agulhas em Guanyuan
(RenA) e Zhongji (Ren-3) ao atingir as partes pudendas e a ponta da agu-
lha apontando direções diferentes. capacitando a sensação de inSerção da
agulha para que se irradie de acordo. isto é. a tlsiologia: patologia e. em
Introdução 25
especial. a função dos nervos. em relação à sua condutibilidade sensorial.
então, isso irá ajudar a explicar o mecanismo da irradiação e PSM. que é
dificila wna teoria sobre os nervos explicar. Isso irá mais tarde nos ajudar
na investigação das estruturas sensoriais do corpo.
Para concluir. a análise combinada dos resultados tanto dos estu-
dos teóricos quanto dos clínicos pode nos ajudar a fundir os resulta-
dos correspondentes na pesquisa. com vistas a compreender a verda-
deira natureza dos