Biomedicina em Ação_ Staphylococcus aureus_ características, identificação e resistência a antibióticos

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04/01/2023 00:01 Biomedicina em Ação: Staphylococcus aureus: características, identificação e resistência a antibióticos
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Segundo a Anvisa, as bactérias Gram-positivas, especialmente os cocos, estão entre os
microrganismos mais frequentemente isolados de amostras biológicas humanas em laboratórios de
microbiologia. Neste artigo, abordaremos principalmente as características e identificação do
Staphylococcus aureus, o mais importante microrganismo dentre os estafilococos, sendo responsável
pelo segundo maior número de infecções em seres humanos.
Os Staphylococcus aureus são cocos gram positivos não esporulados, imóveis, anaeróbios facultativos,
produtores de catalase, e dispostos em grupos ou “cachos de uvas”. Pertencem à família Micrococcaceae, e é
uma das 37 espécies do gênero Staphylococcus. As colônias de S. aureus (aureus, do latim, “dourado”) podem se
apresentar em colocação amarelada e formação de halo em ágar sangue.
São comumente encontrados na nasofaringe de aproximadamente 60% da população em geral, pele e
raramente na vagina; e de todas as espécies do gênero Staphylococcus, o S. aureus
(continue lendo, clique aqui)
Identificação
v Crescimento e aspecto da colônia e coloração de gram
O início de toda identificação bacteriana deve ser pelo aspecto da colônia e microscopia. Como dito
anteriormente, o S. aureus geralmente apresenta coloração dourada. Quando semeado em ágar sangue, pode
haver ou não formação de beta hemólise no halo ao redor da colônia. Ressalta-se ainda o fato de que não há
crescimento no meio de cultura MacConkey, por ser um coco gram-positivo.
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05 . FEV . 2015 Staphylococcus aureus: características, identificação
e resistência a antibióticos
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Aspecto da colônia de S. aureus em Ágar Sangue de carneiro. Em evidência pode-se observar a hemólise. Imagem: lib.sity.edu.
Com a coloração de gram, podemos observar cocos gram positivos (coloração roxa/azulada), dispostos em
grupos ou como descrito didaticamente, em forma de “cachos de uvas”.
Coloração de gram. 
v Prova da catalase
A prova da catalase é comumente utilizada para a diferenciação de estafilococos (catalase positiva) dos
estreptococos (catalase negativa). Segundo o manual da Anvisa, há relatos de Staphylococcus aureus catalase
negativa relacionados a processos infecciosos, embora raros, descritos em vários países, inclusive no Brasil.
Embora não seja um fator essencial para a sobrevivência desta bactéria, a catalase constitui um mecanismo
de defesa para o S. aureus contra células fagocitárias.
Este teste consiste em colocar uma amostra da bactéria em contato com o peróxido de hidrogênio, e
pesquisar a formação de bolhas de oxigênio. Obs.: é importante que quando a colônia for retirada do meio ágar
sangue, não haja contato da alça bacteriológica com o meio, evitando um falso positivo.
Prova da Catalase. Imagem: Anvisa. 
A reação que ocorre então é a seguinte:
Imagem: Anvisa. 
v Prova da coagulase
O S. aureus é a única espécie de Staphylococcus que produz uma enzima extracelular chamada de
coagulase. Sendo essa produção mais comum pelos S. aureus, dentre os estafilococos, temos então um bom
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critério para a identificação de uma amostra como pertencente à espécie.
O teste verifica se o microrganismo possui a coagulase (ou fator aglutinante) livre e ligada, que, reagindo
com um fator plasmático, forma um complexo que atua no fibrinogênio do plasma formando a fibrina.
Imagem: Anvisa. 
Pode ser realizado em tubo (incubar por 4 h a 35±2ºC e observar formação de coágulo), ou lâmina,
observando a formação de grumos. Obs.: não recomenda-se que a colônia seja retirada de um ágar com grande
concentração de sal como, por exemplo, o ágar manitol.
Prova em tubo, onde pode-se observar o coágulo formado no primeiro tubo. Imagem: Anvisa. 
Há ainda os testes de coagulase comerciais, que testam a presença da proteína A (que tem a habilidade de
se ligar à porção FC de IgG, impedindo, portanto que ela sirva de fator de opsonização na fagocitose) e do fator de
coagulação (clamping factor). Um destes kits comumente utilizado é o Staphy-Test®, da Probac. O S. aureus
aglutina hemácias de carneiro previamente sensibilizadas com hemolisina e fibrinogênio. As reaçõesda hemolisina
e do fibrinogênio, respectivamente, com a proteína A e o “clumping factor” do S. aureus, determinam aglutinação
imediata das hemácias sensibilizadas.
v Fermentação do Manitol
O Ágar Manitol é um meio de cultura com indicativo vermelho de fenol, seletivo para estafilococos
patogênicos e para a diferenciação de S. aureus de outros Staphylococcus coagulase negativa. Este teste verifica
se o microrganismo tem a capacidade de fermentar o manitol contendo 7,5% de cloreto de sódio.
O meio de cultura tem coloração rosa, e a formação de halo amarelo ao redor das colônias indica então o S.
aureus.
Em amarelo, S. aureus. Créditos na imagem. 
Entretanto, é válido ressaltar que outras espécies de estafilococos também podem produzir ácido a partir do
manitol, e sendo assim, é necessário que esta prova seja complementada com o teste da coagulase.
v DNase
Este teste verificar se o microrganismo possui a enzima desoxiribonuclease, a qual degrada o ácido nucléico
(DNA). Para isso, é usado o meio de cultura, em tubo ou placa, com azul de toluidina O. A formação de halo cor-
de-rosa ao redor do inoculo, indica S. aureus. Embora seja usado na identificação do S. aureus, este teste é usado
também para outros microrganismos e, portanto, não deve ser critério de diagnóstico sem provas complementares
e análise da colônia e microscopia.
v Teste de resistência à novobiocina
Este é um teste bastante aplicável à urocultura, para a diferenciação de S. aureus e S. saprophyticus
(causador de infecções frequentes no trato urinário, principalmente em mulheres). O teste é realizado como um
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qual cientista e mais top,
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Vivian Augusta
Isaac Newton!!!!
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Maria Cleide Dos Santo
Relatório do Filme: “GAT
Defina genótipo e fenótip
conceitos aplicam-se ao 
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Maele Jordão
Faço graduação em Biot
visitei a página várias ve
esclarecimento de dúvida
ótimo, uso e indico! Para
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Helio Rodrigues
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Yenny VL
valeu.
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antibiograma qualquer, em placa de Mueller-Hinton.
O halo ≤ 16 mm (resistente) identifica S. saprophyticus, e o halo ≥ ≤ 16 mm (sensível), indica S. aureus.
Outras provas para identificação também pode ser aplicadas para a identificação de Staphylococcus em
geral, como a resistência a bacitracina e furazolidona, que diferencial este gênero dos Micrococcus; e ainda há a
automação como o VITEK® MS da Biomeriux, ou o Phoenix® da BD, empregado na identificação bacteriana em
laboratórios com grande demanda de exames. 
Resistência bacteriana
A primeira vez que um antibiótico foi usado, clinicamente, foi contra uma infecção por Staphylococcus
aureus, por Alexander Fleming. A penicilina funcionou bem contra infecções estafilocócicas até os anos 60, mas
logo a resistência de algumas cepas começou a ser descrita.
A resistência está relacionada à produção de uma enzima predominantemente extracelular denominada
penicilinase, sintetizada pelos estafilococos após exposição aos beta-lactâmicos, que hidrolisa o anel beta-
lactâmico e inativa o antibiótico.
v Resistência à meticilina
Pelo surgimento da resistência à penicilina, foi preciso que outro antibiótico fosse capaz de tratar as
infecções estafilococócicas. Assim, foi criado o beta-lactâmico sintético meticilina, que era resistente à ação das
beta-lactamases. Este antibiótico foi eficaz até os anos 70, quando novamente, cepas resistentes surgiram. São os
chamados Staplhylococcus aureus resistentes à oxacilina denominado de ORSA (oxacillin resistant S. aureus) ou
MRSA (methicillin resistant S. aureus).
A oxacilina é a droga representante deste grupo por ser a mais resistente à degradação e a mais sensível
para detecção de heterorresistência. Entretanto, se S. aureus for resistente à ela, é resistente à também à
Meticilina e à todos os beta-lactâmicos.
O principal mecanismo que confere tal resistência está relacionado à alteração do sítio de ação dos beta-
lactâmicos, ou seja, alteração das proteínas ligadoras de penicilinas denominadas PBPs. As PBPs são enzimas
importantes na síntese da parede bacteriana. A presença de enzima alterada, denominada PBP2a ou PBP2’, leva
a baixa afinidade da oxacilina pelo local de ligação na parede celular da bactéria com consequente inatividade.
Estas alterações são codificadas pelo gene mecA, que faz parte de um elemento genético móvel encontrado
em todos os isolados com este tipo de resistência, denominado cassete estafilocócico do
cromossomo mec (SCCmec).Este elemento genômico é composto pelo complexo do gene mec, que codifica
resistência à oxacilina, e pelo complexo do gene ccr, que codifica recombinases responsáveis pela sua mobilidade
e podem conter outros genes de resistência para outros agentes antimicrobianos.
Na comunidade, a maioria das infecções por ORSA são infecções de pele, e são sensíveis a outros
antibióticos. Em ambiente hospitalar, o ORSA causa infecções da corrente sanguínea com risco de vida,
pneumonia e infecções de sítio cirúrgico, e é multirresistente.
v Resistência à glicopeptídeos
Já puderam observar o quão grave é o ORSA, certo? E a situação conseguiu piorar. Uma das únicas opções
para o tratamento do ORSA (MRSA) é a vancomicina. Ou melhor, era! Em 2002 foi descrita a transferência da
resistência à este antibiótico de bactérias como estreptococos resistentes à vancomicina (VRE) para estafilococos.
No Brasil, o primeiro caso de VRSA (S. aureus resistente à vancomicina) foi descrito em abril de 2014.
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https://www.biomedicinaemacao.com.br/2015/02/regulacao-da-expressao-genica-em.html
https://www.biomedicinaemacao.com.br/2015/02/entrevista-dra-brunna-biomedicina.html
https://www.biomedicinaemacao.com.br/2015/02/staphylococcus-aureus-caracteristicas.html
https://www.biomedicinaemacao.com.br/2015/02/7-aplicativos-para-biomedicos.html
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04/01/2023 00:01 Biomedicina em Ação: Staphylococcus aureus: características, identificação e resistência a antibióticos
https://www.biomedicinaemacao.com.br/2015/02/staphylococcus-aureus-caracteristicas.html 5/7
 Os VRSA apresentam resistência completa aos glicopeptídeos, e o seu mecanismo de resistência está
relacionado à aquisição por conjugação, pelo S. aureus, de um plasmídeo ou transposon carreador do gene vanA
proveniente do Enterococcus faecalis, resistente aos glicopeptídeos. 
Além do VRSA, há outro fenótipo, o VISA, que está relacionado com o espessamento da parede bacteriana,
impossibilitando a ação do glicopeptídeo devido à captura de suas moléculas que ficam retidas na parede
bacteriana e comprometem a eficácia terapêutica deste agente. Semelhante à oxacilina, apresenta estágio inicial
de resistência, denominado heterorresistência, com presença de sub-populações resistentes para este
antimicrobiano.
Esta imagem é do blog Meio de Cultura. Um blog super bacana sobre microbiologia. Vocês podem acessar através do link no final da página. 
 Obviamente que essa resistência assusta, mas ainda assim o VRSA e VISA são eventos raros. Não
obstante, é preciso que a ciência prossiga cada vez mais rápido, antes que seja tarde. Sobre as pesquisas, leiam
o artigo sobre a Teixobactina, uma nova molécula descoberta que poderá originar nova classe de antibióticos e
tratar as infecções por S. aureus multirresistentes.
Encontrou algum erro? Conte-nos pelo e-mail biomedemacao@gmail.com
Fontes:
 CDC
ANVISA - Módulo 4
Science blogs - Meio de Cultura
Pneumonias na infância
Mundim, G. J., et al. Avaliação da presença de Staphylococcus aureusnos leitos do Centro de Terapia Intensiva do
Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, em relação à posição no colchão antes e após a
limpeza. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. vol.36 no.6 Uberaba Nov./Dec. 2003. 
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MARCADORES: MICROBIOLOGIA
159
Thassia Mariane Teodoro
Biomédica, CRBM-SP 26302. Habilitação em Microbiologia pelo Departamento de
Patologia Clínica/HC Unicamp. Idealizadora e autora do blog Biomedicina em Ação.
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04/01/2023 00:01 Biomedicina em Ação: Staphylococcus aureus: características, identificação e resistência a antibióticos
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danilo domingo, 12 de junho de 2016 às 20:25:00 BRT
Thassia, parabéns pela publicação, excelente artigo, por favor, á qual concentração de sal sobrevive o
staphylococcus aureus?
Responder
Thassia Teodoro quarta-feira, 31 de maio de 2017 às 19:49:00 BRT
Oi Danilo! Considerando que o ágar Manitol (ou Manita-sal) é um meio de identificação para
S.aureus, pensei que seria alta a concentração de sal a qual a bactéria pode suportar, já que o
Manita possui muito sal. Procurei por artigos, e encontrei dois que dizem brevemente que essa
espécie de Staphylococcus sobrevive à presença de 7,5% de NaCl. Essa concentração estimula
a produção de coagulase, que é característico do S. aureus, e por isso, ele modifica a cor do
Manita. Espero ter ajudado.
Esses são os artigos:
http://www.conhecer.org.br/enciclop/2013b/CIENCIAS%20AGRARIAS/estrategia.pdf
http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v43n6/v43n6a05.pdf
Thassia Teodoro segunda-feira, 13 de junho de 2016 às 19:58:00 BRT
Este comentário foi removido pelo autor.
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Unknown domingo, 20 de novembro de 2016 às 20:49:00 BRST
Olá eu tenho na mama porém já tomei três tipos de antibióticos e estou ainda com um caroço na mama e
eu amamento não sei mais o que faço me ajude
Responder
Unknown domingo, 20 de novembro de 2016 às 20:50:00 BRST
Olá eu tenho na mama porém já tomei três tipos de antibióticos e estou ainda com um caroço na mama e
eu amamento não sei mais o que faço me ajude
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Unknown domingo, 20 de novembro de 2016 às 20:50:00 BRST
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SHEYLA domingo, 23 de abril de 2017 às 01:18:00 BRT
Olá, qual o principal teste usado para identificar o sthapylococcus aureus?
Responder
Unknown sábado, 29 de abril de 2017 às 11:46:00 BRT
Apos fazer a prova da catalase, vai dar positivo,para todos os staphylococcus,em seguida faz a prova da
coagulase, que só da positivo nos staphylococcus aureus(coagula a enzima presente no plasma).Os
demais staphylococcus não coagula a enzima.
Responder
Daniel ZoX segunda-feira, 29 de maio de 2017 às 11:56:00 BRT
Não são só os S. aureus que são coagulase positiva.
O S. intermedius, o S.schleiferi, o S.delphini e o S. hyicus também são.
Responder
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