AOL 3 - Fisioterapia Aplicada À Saúde do Idoso

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AOL 3 - Fisioterapia Aplicada À Saúde do Idoso
1. Pergunta 1: O termo “polifarmácia” é definido como o uso de cinco ou mais medicamentos de maneira concomitante. É uma condição muito prevalente em idosos, considerando o grande número de doenças crônicas presentes nessa população, que demanda diversos tipo de tratamento. O manejo dessa condição deve ser interdisciplinar, envolvendo toda a equipe de saúde.
Fonte: SALES, A. S.; SANTOS, M. G.; CASOTTI, C. A. Perfil farmacoterapêutico e fatores associados à polifarmácia entre idosos de Aiquara, Bahia, em 2014. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 26, n. 1, p. 121-132, jan.-mar. 2017. Disponível em: https://bit.ly/2V24xVN. Acesso em: 04 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fisioterapia na polifarmácia em idosos, pode-se afirmar que o objetivo terapêutico é:
1. Evitar ou diminuir os riscos da polifarmácia em idosos, minimizando iatrogenias oriundas da utilização de múltiplos medicamentos.
Resposta correta
2. Pergunta 2: O acidente vascular encefálico (AVE) é uma das doenças cerebrovasculares mais prevalentes em idosos. É decorrente de um quadro súbito de alterações vasculares pontuais ou mais extensas, que estão diretamente relacionadas a altas taxas de morbidade e mortalidade. A reabilitação fisioterapêutica desses pacientes tem início ainda na fase aguda da doença, quando o paciente se encontra hospitalizado. Visa, dentre vários objetivos, à prevenção de agravos e à recuperação precoce do paciente.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento fisioterapêutico nas doenças cérebro vasculares, espera-se como condutas fisioterapêuticas nos casos de acidentes vasculares encefálicos em idosos na fase aguda:
1. Fisioterapia respiratória, treino de transferências e posicionamento.
Resposta correta
3. Pergunta 3: Dentro do escopo de ações do fisioterapeuta na saúde do idoso, cita-se a abordagem dessa ciência em promoção, prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares, altamente predominantes nessa faixa etária – tanto em virtude das alterações fisiológicas do envelhecimento sobre o sistema cardiovascular quanto pela prevalência de fatores de risco múltiplos/acumulados para essas doenças.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a abordagem da fisioterapia nas doenças cardiovasculares em idosos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Pacientes a princípio saudáveis, mas com fatores de risco para doenças cardiovasculares, podem se beneficiar de tratamentos de reabilitação cardiovascular.
Porque:
II. Dentre as ações desenvolvidas na reabilitação cardiovascular, há a atuação sobre fatores de risco para doenças cardiovasculares, visando a educação do paciente e o estímulo a hábitos saudáveis.
A seguir, assinale a alternativa correta:
1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
4. Pergunta 4: As demências constituem um grupo de doenças que causam déficits em vários sistemas do organismo. São afecções bastante prevalente entre idosos, sendo que à medida que se envelhece, as taxas de prevalência de demências aumentam significativamente.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as demências e seus impactos na saúde do idoso, analise as afirmativas a seguir:
I. Alguns tipos de demências podem surgir em virtude do processo de envelhecimento fisiológico, sendo secundárias a este. 
II. A maioria das demências possui característica irreversível e é decorrente de processos degenerativos.
III. À medida que evoluem, as demências levam a perdas funcionais que vão se tornando mais evidentes, tornando o paciente cada vez mais dependente.
IV. Além das alterações cognitivas e comportamentais, as demências causam alterações motoras, prevalentes em fases iniciais da doença.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. II e III.
Resposta correta
5. Pergunta 5: A fisioterapia aplicada aos tratamentos de incontinência urinária em idosos pode utilizar de diferentes recursos. Tende a ser a primeira linha de tratamento utilizada, devido a sua efetividade e baixo custo, além de ser uma abordagem não invasiva. Dentre os recursos terapêuticos, cita-se a terapia comportamental.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a terapia comportamental como recurso de tratamento nas incontinências urinárias, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) O uso da terapia comportamental nas intervenções voltadas ao manejo das incontinências urinarias é a primeira linha de tratamento utilizada, em associação com a fisioterapia.
II. ( ) Ingestão adequada de líquidos, associada à redução de ingestão hídrica no período noturno e redução de ingestão de bebidas cafeinadas, é um exemplo de estratégia da terapia comportamental.
III. ( ) Pacientes tabagistas, obesos e alcoolistas devem ser instruídos a controlar esses fatores, uma vez que estão relacionados ao surgimento ou piora de quadros de incontinência em idosos.
IV. ( ) Além da redução de fatores de risco, a terapia comportamental sugere a ingestão de alguns medicamentos que atuam na redução do volume de urina produzido.
V. ( ) Treino locomotor do idosos e orientações acerca da postura utilizada ao urinar e defecar são estratégias fisioterapêuticas envolvidas na terapia comportamental.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. V, V, V, F, V.
Resposta correta
6. Pergunta 6: Na saúde do idoso, em algumas situações o repouso se faz necessário, de modo a contribuir para recuperação de alguma condição clínica. Contudo, o prolongamento dessa condição pode trazer efeitos deletérios sobre o organismo, podendo culminar inclusive no desenvolvimento de síndromes geriátricas relacionadas a imobilidade.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado a imobilidade e a relação com a saúde do idoso, analise os conceitos a seguir e associe-os com as suas respectivas características:
1) Síndrome da imobilidade.
2) Repouso.
3) Imobilidade.
4) Decúbito de longa duração.
( ) Refere-se a uma situação na qual o idoso permanece restrito ao leito por um período que varia de sete a 15 dias.
( ) Refere-se a uma situação na qual o idoso permanece restrito ao leito por períodos superiores a 15 dias.
( ) Refere-se aos efeitos da imobilidade, causando sinais e sintomas que afetam diversos sistemas e são decorrentes da falta de movimento.
( ) Refere-se à redução dos movimentos, que pode ter diferentes causas e diferentes gravidades, causando impactos funcionais diversos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 2, 4, 1, 3.
Resposta correta
7. Pergunta 7: O diagnóstico da doença de Parkinson é puramente clínico, baseado nas manifestações clínicas apresentadas pelo paciente, uma vez que não há marcador sorológico para essa doença. Desse modo, torna-se essencial o conhecimento dos sintomas.
Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA. Parkinson: muito além do tremor. SBGG, São Paulo, 2015. Disponível em: https://bit.ly/3l7qPjc. Acesso em: 03 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado acerca da doença de Parkinson, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A doença de Parkinson, além de causar alterações motoras, pode causar sintomas não motores, como alterações cognitivas e distúrbios do sono.
Porque:
II. As alterações cognitivas e distúrbios do sono surgem em fases iniciais da doença de Parkinson e mais tardiamente, surgem as alterações motoras. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
8. Pergunta 8: Entre as doenças mais comuns em idosos em processo de envelhecimento patológico, destacam-se as doenças cardiovasculares. Estas podem influenciar de maneira negativa na qualidade de vida do idoso, além de aumentar as chances de morbimortalidade. Por isso, a reabilitação dos pacientes com doenças cardiovasculares é importante.Dessa forma, o fisioterapeuta integra as equipes de reabilitação, promovendo benefícios na saúde do idoso.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças cardiovasculares e a reabilitação fisioterapêutica nas diferentes fases de intervenção, analise as fases a seguir e associe-as com as suas respectivas características:
1) Fase I.
2) Fase II.
3) Fase III.
4) Fase IV.
( ) Fase crônica da reabilitação, com tratamento a longo prazo; graus variáveis de intervenção com objetivo de manter os efeitos conseguidos, avaliar a evolução e manter o condicionamento.
( ) Fase aguda da doença ou do evento cardíaco, com demanda de internação hospitalar. Objetiva-se a prevenção de complicações circulatórias, respiratórias e musculares.
( ) Fase subaguda ou pós-hospitalar, na qual o paciente encontra-se em recuperação domiciliar. Tem o objetivo de aumentar a capacidade dos esforços e atuar na educação do paciente.
( ) Fase tardia, na qual o paciente está inserido em grupos de reabilitação supervisionados ou em reabilitação individual não supervisionada, de acordo com o quadro clínico.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 3, 1, 2, 4.
Resposta correta
9. Pergunta 9: A abordagem fisioterapêutica voltada a idosos para a prevenção de quedas é extremamente importante, uma vez a prevalência desses eventos entre os mais velhos é extremamente alta e causa uma série de efeitos negativos na qualidade de vida desse grupo.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a ocorrência de quedas de idosos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A ocorrência de quedas em idosos é um evento fisiológico, esperado com o envelhecimento, em virtude das alterações físicas que acontecem.
II. ( ) As quedas em pessoas idosas podem resultar em morte, sendo intimamente causadas por fratura do colo femoral.
III. ( ) Idosos com Parkinson possuem predispõem a quedas, por causa da instabilidade postural e da marcha festinante.
IV. ( ) Nos idosos com demências, a predisposição a quedas decorrentes da instabilidade postural acontece mais em fases avançadas da doença.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. F, V, V, F.
Resposta correta
10. Pergunta 10: A fisioterapia pode atuar em uma série de doenças prevalentes em idosos por meio da utilização de recursos de reabilitação. Além desses recursos, as estratégias de atuação da fisioterapia se pautam também em educação do paciente, dos cuidadores e dos familiares, visando reduzir fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de certas doenças nos idosos.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a atuação preventiva do fisioterapeuta na saúde da pessoa idosa em relação aos fatores de risco, analise as afirmativas a seguir:
I. Doenças prostáticas e condições relacionadas a gestações e partos, associadas a hábitos de ingestão de líquidos e cirurgias geniturinárias, são fatores de risco para incontinência urinaria.
II. Instabilidade postural, demências em fase intermediária, doenças mentais e alterações fisiológicas e patológicas da marcha são fatores de risco para quedas de idosos.
III. Dislipidemias, etilismo e sedentarismo são fatores de risco modificáveis para doenças cerebrovasculares, enquanto hipertensão arterial e diabetes mellitus são fatores permanentes.
IV. Nas pneumonias pós-operatórias, a posição em supino durante a cirurgia e pós-operatório, associada a cirurgias abdominais altas e torácicas, é fator de risco importante.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. I, II e IV.
Resposta correta