TP e TTPa - RELATÓRIO

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UNIVERSIDADE TIRADENTES – UNIT
HEMATOLOGIA CLÍNICA E BANCO DE SANGUE (PRÁTICA)
TÍTULO DA AULA: TP e TTPa
OBJETIVO DA AULA: Entender o mecanismo dos exames de Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPa)
1. INTRODUÇÃO
Os exames de TP e TTPa fazem parte da triagem de exames que analisam defeitos na hemostasia primária, observando fatores da vida extrínseca ou intrínseca. Estes exames são imprescindíveis na avaliação e acompanhamento de pacientes portadores de diferentes patologias e monitoramento de pacientes em terapia com anticoagulantes orais.
2. DESENVOLVIMENTO
2.1 TEMPO DE PROTROMBINA (TP)
De forma geral, o TP analisa o tempo em segundos para formação do coágulo de fibrina, por meio da avaliação dos fatores de coagulação II, V, VII e X da via extrínseca. Desta maneira, o TP ficará aumentado em casos onde houver a deficiência destes fatores.
O exame é realizado adicionando tromboplastina ao plasma em tubo de citrato do paciente, há então a adição de cálcio que produz a coagulação sanguínea. O tempo entre a adição do cálcio e a coagulação é o tempo de protrombina.
Para realização deste exame, será pré-incubado 100μl de amostra por 3 minutos, seguido de outro tubo pré incubado com 200μl do reagente por 3 minutos. Após estes passos, verteremos a amostra do paciente no tubo com o reagente e imediatamente acionamos o cronômetro. A solução deve ser homogeneizada e o cronômetro parado com a coagulação da reação.
2.2 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO (TTPa)
O TTPa é responsável por analisar a via intrínseca da cascata de coagulação, sendo um exame mais sensível para deficiência nos fatores VIII e IX, além de também ser utilizado no controle do uso da heparina e avaliação da presença de anticoagulantes circulantes.
O exame é realizando com o plasma do paciente coletado em tubo de citrato, a amostra do paciente deve ser centrifugada por 15 minutos e levada para banho maria durante 3 minutos por 37ºC. Seguidamente, adicionaremos o 100μl de reagente de TTPa 1 e TTPa 2 em diferentes tubos, juntamente com 100μl do soro do paciente em cada tubo. O valor de referência deste exame é entre 29 e 32 segundos.
3. CONCLUSÃO
Conclui-se que os dois diferentes exames de análise de coagulação são eficazes para seu objetivo. Adquiriu-se conhecimento da realização dos exames de TP e TTPa, além do seu mecanismo de ação.
REFERÊNCIAS
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Hemostasia e coagulação sanguínea. Tratado de fisiologia médica. 10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. Cap.36, p.394-404
HASSOUNA, H.I. Laboratory evaluation of hemostatic disorders. Hematol Oncol Cli North Am, v.7, p.1161-1222, 1993.
NAGHIBI, F. et al. Effects of reagent and instrument on prothrombin times and activated partial thromboplastin times and patient/control ratios. Thromb Haemost, v.59, p.455-463, 988.
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