Resumo dos membros inferiores

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Membr� Inferior
@Destrinchando.a.odontologia
➔ Cintur� pélvic� � membr� inferior:
Esqueleto Apendicular
* Cintura Escapular.
* Cintura Pélvica.
* Membros Superiores (anteriores).
* Membros Inferiores (posteriores).
● Cintura pélvica e membro inferior:
Cíngulo do Membro Inferior (Cingula – cintura.
Em anatomia representa qualquer estrutura que
abraça ou rodeia outra);
- Formado pelo osso do cíngulo do membro
inferior, que é formado pelo osso do quadril e pelo
sacro. Articulação do quadril que está entre os
ossos do quadril e osso da coxa que é o fêmur
(maior osso do corpo humano). Temos a
articulação do joelho, onde participa tanto o fêmur
como os osso da perna, patela. Na perna temos
dois ossos semelhantes ao antebraço, a fíbula
(lateralmente) e a tíbia (medialmente). E por fim,
temos os ossos do tarso, metatarso e falanges.
Cíngulo do Membro Inferior (Cingula – cintura.
Em anatomia representa qualquer estrutura que
abraça ou rodeia outra);
- Constituição: Ossos do quadril (- Faces internas
– delimitam a pelve = bacia / Faces externas –
fixação dos mm. dos membros inferiores) e Sacro
(- Componente da Coluna Vertebral);
Funções:
- Sustentação na posição sentada e em pé
- Sustenta o peso do esqueleto axial
- Fixação dos músculos para locomoção e postura
- Proteção e sustentação de vísceras pélvicas
● Osso do quadril:
- Constituição: fusão de três ossos (adolescência) -
Tipo: Plano - Pelve (L) = Bacia
- Osso do quadril: vista medial;
- O osso do quadril é um osso par (conhecido
como bacia ou pelve), que é formado pelos dois
ossos do quadril D e E, e pelo sacro. Na
adolescência a constituição desse osso é de 3
ossos e que se fundem com o desenvolvimento
infantil. O ísquio na posição sentada é que vai
sustentar o nosso corpo. Há uma face articular que
vai se articular com o sacro (compondo a parte
posterior, que faz parte da coluna vertebral), a
face sinfisial, os dois púbis se articulam pela
sínfise púbica com um anel cartilaginoso,
semelhante ao disco cartilaginoso entre as
vértebras.
- A articulação do osso do quadril com o fêmur é
feita pela fossa do acetábulo (depressão mais
central) e o acetábulo, onde a cabeça do fêmur vai
se inserir nesta região do osso do quadril. Tendo a
articulação dos dois ossos que vão participar da
região do quadril.
- O ílio é formado e associado a asa do ílio direito
e esquerdo e na extremidade da asa temos uma
eminência, como uma projeção óssea mais
acentuada que nomeamos como crista.
● Principais acidentes ósseos:
- Destacando-se a crista ilíaca que temos algumas
espinhas posteriores (Eips, Eipi, Eias). Essas duas
espinhas servem de localização, principalmente
para a enfermagem na injeção intramuscular (com
menos nervos e ligamentos, evitando lesões e
comprometimento na aplicação)
- Cintura pélvica ou cíngulo do membro
inferior:
- Temos o osso do quadril articulado ao sacro
posteriormente e a sínfise púbica anteriormente.
● Articulação sacro-ilíaca:
- Articulação sacro ilíaca, porque a articulação do
sacro está junto com o íleo. E há a ligação púbica
entre os dois púbis, formando a pelve/bacia como
é popularmente falada.
- Na imagem já nota-se as articulações da cabeça
do fêmur com a fossa e o acetábulo como um
todo.
- Articulação da sínfise púbica
- Articulação cartilaginosa (cartilagem fibrosa);
- Presença do disco interpúbico;
- Parte anterior que une os púbis.
Articulações
- Art. sacro-ilíaca;
- Art. da sínfise púbica;
- Articulação do quadril;
➔ Membr� inferiore� - C��:
- Tipo: Longo;
- Temos o acetábulo se articulando com a cabeça
do fêmur, Os trocânter maior e menor que servem
para a localização também da injeção
intramuscular.
- E na epífise distal temos alguns côndilos, como
o côndilo medial, côndilo lateral e os epicôndilos
que são essas projeções mais superiores e fáceis
de observar numa visão posterior.
- Visão Posterior:
- Temos a fóvea numa visão mais lateral, a fóvea
da cabeça do fêmur que é onde vai sair o
ligamento que vai sustentar e prender a cabeça do
fêmur a fossa do acetábulo.
- Na região posterior, vemos os trocânter maior e
menor e a crista em formato de onda.
- Na Epífise distal temos os côndilos lateral e
medial, que observamos perfeitamente na vista
posterior. E os epicôndilos que vão servir para
ligamentos e músculos.
- Esses côndilos maiores e menores vão se
articular já com os ossos da perna, se articula
tanto o fêmur, a epífise distal do fêmur, as epífises
proximais da tíbia e da fíbula, assim como a
patela.
➔ Patel�:
- A patela está dentro do quadrante da quadríceps
(que é o músculo anterior da coxa) e é
extremamente importante para essa estabilização
desta articulação do joelho.
Tipo: Sesamóide;
- A patela é um osso que tem uma base, tendo um
formato triangular, como se fosse uma pirâmide
de cabeça para baixo. Tem uma base e um ápice
na face anterior e na face posterior que se articula
com a face da epífise distal do fêmur.
- É um osso do tipo sesamóide que está inserido
dentro do tendão, que saí lá no músculo da coxa e
vai até a tuberose da tíbia, então é um osso
considerado sesamóide.
● Síndrome PateloFemural
Condromalácia patelar:
- Joelho do corredor; (+comum em pessoas que
fazem atividades físicas);
- Desgaste da cartilagem de proteção da patela e
isso gera um incômodo no joelho dessa
articulação, que é conhecida como condromalácia.
- Medial: tíbia, está na linha mais medial do
corpo;
- Lateral: fíbula, que está mais lateral dos ossos
alongados , que é mais fina e mais vulnerável a
sofrer fraturas.
➔ Tíbi�:
Divisão Anatômica:
- Epífise proximal;
- Epífisse distal;
- Corpo;
Tipo: longo;
- O que chama atenção na tíbia, na sua epífise
proximal, é essa tuberosidade/projeção óssea que
é exatamente onde vai se inserir o tendão patelar;
Tíbia e fíbula
- A tíbia se articula com a fíbula, por uma
membrana interóssea (semelhante a do rádio e da
ulna do antebraço), sendo os ossos longos e a tíbia
também possui côndilos.
- Visão anterior:
- Côndilo medial (se articula o côndilo medial do
fêmur) e o côndilo lateral (se articula com o
côndilo lateral do fêmur).
- Possui um corpo e na epífise distal ela tem uma
projeção na parte medial e uma incisura que é
onde vai se articular com a fíbula.
- Visão posterior:
- Posteriormente vemos o maléolo medial a face
articular inferior que vai se articular com o talos,
com o osso do tarso. E a face fibular posterior que
a fíbula vai se inserir na epífise proximal e na
epífise distal vai se inserir na incisura fibular
distal.
- O maléolo conseguimos palpar/visualizar
facilmente no pé pelos dois lados, na porção
medial e lateral.
● Quais os ossos que participam da
articulação do joelho?
- Ossos do membro inferior
Articulações:
Art. do joelho : envolve o fêmur – tíbia -
patela;
- A fíbula se articula com a tíbia mas não participa
diretamente da articulação do joelho. Tem
ligamentos laterais que articulam até a fíbula para
dar uma estabilidade a essa articulação total do
joelho.
+ Cápsula do joelho.
● Movimentos:
Art. do joelho:
Movimentos
» Flexão/Extensão;
» Rotação externa (lateral)/Rotação interna
(medial);
➔ Fíbul�:
- Se articula mais lateralmente;
- Vista medial:
- Epífise proximal da cabeça que tem ápice da
cabeça pontiaguda. E distal temos um maléolo
lateral da fíbula (que batemos muito em móveis e
isso gera um dor bem incômoda).
● Articulação tíbio-fibular:
- E entre eles dando uma maior estabilidade a
essas duas articulações há um membrana
interóssea. Mas mesmo com essa membrana, não
há movimentação de pronação e sublimação como
há no antebraço. O movimento dos membros
inferiores acaba não sendo tão amplo como o dos
membros inferiores.
➔ Membr� inferiore� - p�:
Falanges distais;
Falanges médias;
Falanges proximais;
Metatarsais I-V;
Ossos do tarso;
*O 1º pododáctilo ou hálux não possui falange
medial;
- A porção mais distal dos membros inferiores, e
semelhante a mão é formado por alguns ossículos
que chamamos de ossos do tarso (7), metatarsos
(5) e as falanges, que apenas o 1° metatarso não
possui a falange média.
● Tarsos:
- Na visão lateral dopé direito, visualizamos os
ossos do tarso (navicular, cuneiformes, metatarsos
I-V e falanges), o calcâneo que é o maior osso do
tarso (é um osso irregular), o tálus que vai se
articular a tíbia na epífise articular da tíbia. O
tálus se articula na região do tornozelo.
- O calcâneo é onde vamos ter muitas vezes, os
esporão calcâneo/esporão de galo,